Skip to main content

အမျိုးသားရင်သားကြီးခြင်း (Gynecomastia): မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းပြောကြရအောင်။

အမျိုးသားရင်သားကြီးခြင်း (Gynecomastia): မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းပြောကြရအောင်။

သင်ဟာ ယောက်ျားတစ်ယောက်ဖြစ်ပေမယ့် ရင်ဘတ်က နည်းနည်းကြီးပြီး အမျိုးသမီးရင်သားတွေနဲ့ တူနေပါသလား။ ဒါက တီရှပ်ဝတ်ရတာ၊ သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ ရေကူးသွားတာ၊ ဒါမှမဟုတ် မှန်ထဲမှာ ကြည့်ရတာတောင် မသက်မသာဖြစ်စေပြီး ရှက်ရွံ့စေပါသလား။ ဒါဟာ တကယ်တော့ ယောက်ျားအများစုရဲ့ ဘဝရဲ့ တစ်ချိန်ချိန်မှာ ကြုံတွေ့ရတဲ့ အလွန်အဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတာက ဒါပါပဲ။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို gynecomastia လို့ခေါ်ပါတယ်။

Gynecomastia ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Gynecomastia ဆိုတာ အမျိုးသားတွေရဲ့ ရင်သားတွေမှာ ဂလင်းတစ်ရှူးတွေ ကြီးထွားလာတာပါ။ ဒါဟာ ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဟော်မုန်းမညီမျှမှု၊ အထူးသဖြင့် အမျိုးသားဟော်မုန်း တက်စတိုစတီရုန်းနဲ့ အမျိုးသမီးဟော်မုန်း အီစထရိုဂျင်တို့ မညီမျှမှုကြောင့် ဖြစ်တာပါ။

ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ အဝလွန်ခြင်းက ရင်ဘတ်မှာ အဆီ/အဆီတစ်ရှူးတွေ စုပုံစေပြီး ရင်ဘတ်ကို ပိုကြီးတဲ့ပုံပေါက်စေပါတယ်။ ဒါကို pseudo-gynecomastia လို့ခေါ်ပါတယ်။ နှစ်ခုကြားက သိသာထင်ရှားတဲ့ ကွာခြားချက်ရှိပါတယ်။

ဝိသေသလက္ခဏာ စစ်မှန်သော Gynecomastia (ဂလင်းတစ်ရှူးကြောင့်) Pseudogynecomastia (အဆီကြောင့်)
အကြောင်းပြချက် ဟော်မုန်းမညီမျှမှုကြောင့် ရင်သားအကျိတ်များ ကြီးထွားလာခြင်း။ ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်းကြောင့် ရင်ဘတ်တွင် အဆီစုပုံလာခြင်း။
လက်ထဲမှာ ဘယ်လိုခံစားရလဲဆိုတာ နို့သီးခေါင်းအောက်မှာ ရာဘာဘောလုံး၊ ခလုတ်တစ်ခုနဲ့တူတဲ့ အဖုတစ်ခုကို ခံစားရနိုင်ပြီး အနည်းငယ်နာကျင်နိုင်ပါတယ်။ ရင်ဘတ်တစ်ခုလုံး နူးညံ့ပြီး တစ်ပြေးညီဖြစ်နေပြီး တိကျသော အဖုအထစ် မရှိပါ။
ထိခိုက်ခံရသူများ အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း မွေးကင်းစကလေးငယ်များ၊ လူငယ်များနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်၎င်းသည် ကိုယ်အလေးချိန်များသူများတွင် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အရေးကြီးတာက ဒီအခြေအနေက သင့်ရဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကို မထိခိုက်စေဖို့ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သင့်အား စိတ်ဆင်းရဲစေတယ်ဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် သင့်ရဲ့ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ယုံကြည်မှုကို ထိခိုက်စေတယ်ဆိုရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ဟော်မုန်းဇာတ်လမ်း

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အမျိုးသားတွေရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ တက်စတိုစတီရုန်း (အမျိုးသားဟော်မုန်း) မြင့်မားပြီး အီစထရိုဂျင် (အမျိုးသမီးဟော်မုန်း) အလွန်နည်းပါးပါတယ်။ အီစထရိုဂျင်ဟာ ရင်သားဂလင်းတွေ ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက် တာဝန်ရှိပါတယ်။ တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ဒီဟော်မုန်းနှစ်မျိုးရဲ့ ဟန်ချက်ညီမျှမှု ပျက်ယွင်းသွားရင်၊ ဆိုလိုတာက အီစထရိုဂျင်ပမာဏဟာ တက်စတိုစတီရုန်းပမာဏနဲ့ နှိုင်းယှဉ်ရင် မြင့်တက်လာရင် Gynecomastia ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီလို သဘာဝအတိုင်း ဖြစ်တတ်တဲ့ အခြေအနေ သုံးခုရှိပါတယ်-

၁။ မွေးကင်းစကာလအတွင်း- ကလေးငယ်သည် မိခင်၏ခန္ဓာကိုယ်မှ အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းကို ရရှိသောကြောင့် ယောက်ျားလေးအချို့တွင် ရင်သားငယ်များ ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားပါလိမ့်မည်။

၂။ လူပျိုဖော်ဝင်ချိန်- အသက် ၁၂ နှစ်မှ ၁၆ နှစ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်၏ ဟော်မုန်းများသည် လျင်မြန်စွာ ပြောင်းလဲနေပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း အီစထရိုဂျင်ပမာဏသည် တက်စတိုစတီရုန်းပမာဏထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ မြင့်တက်လာပါက ရင်သားများသည် ယာယီကြီးထွားလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၆ လမှ ၂ နှစ်အတွင်း ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားလေ့ရှိသည်။

၃။ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်း- ဤအခြေအနေသည် အသက် ၅၀ ကျော် အမျိုးသားများတွင်လည်း အဖြစ်များပါသည်။ အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ခန္ဓာကိုယ်၏ တက်စတိုစတီရုန်းထုတ်လုပ်မှုသည် သဘာဝအတိုင်း လျော့ကျလာပါသည်။ ထို့အပြင် ဤအသက်အရွယ်ရှိသူများ သောက်သုံးသော ဆေးဝါးအချို့သည်လည်း ရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့် ဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် Gynecomastia သည် အခြားအခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အချို့သောဆေးဝါးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေဖြင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ

ဒီရောဂါတွေရှိနေရင် Gynecomastia နဲ့အတူ တခြားလက္ခဏာတွေလည်း ပေါ်လာမှာ သေချာပါတယ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေ အကျဉ်းချုပ်ရှင်းလင်းချက်
အသည်းရောဂါ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့် ဟော်မုန်းမညီမျှခြင်း။
ကျောက်ကပ်ရောဂါ ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဟော်မုန်းပမာဏ ပြောင်းလဲမှုများ။
သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားခြင်း သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ ဇီဝဖြစ်စဉ်တွင် ပြောင်းလဲမှုများ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
ဝှေးစေ့အကျိတ်များ ဝှေးစေ့မှထုတ်လုပ်သော ဟော်မုန်းများကို ထိခိုက်စေပါသည်။
ကလိုင်းဖယ်လ်တာ ရောဂါလက္ခဏာစု မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်ကြောင့် တက်စတိုစတီရုန်းဟော်မုန်း နည်းပါးခြင်း။

ဖြစ်စေနိုင်သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ

ဒီဆေးအမျိုးအစားကို သုံးနေတယ်ဆိုရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။

  • Spironolactone (သွေးတိုးရောဂါအတွက်)
  • Cimetidine (အစာအိမ်ရောင်ရောဂါအတွက်)
  • Finasteride (ဆီးကျိတ်ကြီးခြင်းအတွက်)
  • Ketoconazole (မှိုပိုးသတ်ဆေးတစ်မျိုး)
  • ဒိုင်ဂောက်စင် (နှလုံးရောဂါအတွက်)
  • မက်သိုထရက်ဇိတ် (ကင်ဆာနှင့် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်)

ထို့အပြင်၊ ဤအခြေအနေသည် ခန္ဓာကိုယ်တည်ဆောက်ရာတွင် အသုံးပြုသော အချို့သော မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဆေးခြောက်၊ ဟီးရိုးအင်း) နှင့် anabolic steroids များကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

လူအများစုဟာ ဒီအတွက် ကုသမှု မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေကြောင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဒုက္ခတွေ သိသိသာသာ ခံစားနေရရင် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ဖြေရှင်းနည်းအမျိုးမျိုးကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

၁။ စောင့်ဆိုင်းခြင်း- အထူးသဖြင့် လူငယ်များတွင် Gynecomastia သည် ဟော်မုန်းများ ဟန်ချက်ညီသွားသောအခါ သူ့အလိုလို ပျောက်သွားလေ့ရှိသောကြောင့် ဆရာဝန်များက အချိန်အတော်ကြာ စောင့်ဆိုင်းရန် အကြံပြုလေ့ရှိသည်။

၂။ ဆေးဝါးများပြောင်းလဲခြင်း- ဤအခြေအနေသည် ဆေးဝါးအချို့ကြောင့်ဖြစ်ပါက ဆရာဝန်သည် အခြားဆေးဝါးတစ်မျိုးကို ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မျှ ဆေးသောက်ခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့်။

၃။ အခြေခံရောဂါကို ကုသခြင်း- အကြောင်းရင်းသည် အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ပါက ထိုရောဂါကို ကုသခြင်းသည် Gynecomastia ကို ကုသရာတွင်လည်း အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

၄။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတချို့လူတွေ၊ အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်စွာ စိတ်ကျရောဂါခံစားနေရသူတွေဟာ ခွဲစိတ်မှု (`အမျိုးသားရင်သားလျှော့ချခြင်း`) မှတစ်ဆင့် ပိုလျှံနေတဲ့ ရင်သားတစ်သျှူးတွေကို ဖယ်ရှားဖို့ ရွေးချယ်ကြပါတယ်။ ဒါဟာ သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်နဲ့ လုပ်ဆောင်တဲ့ အလှအပဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။

လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရင် ဒါလျော့သွားမှာလား။

ဒါက လူအတော်များများ မေးကြတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။

  • အဝလွန်ခြင်းကြောင့် pseudogynecomastia ရှိရင် ဟုတ်ပါတယ်။ ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် ရင်သားရှိအဆီများကို လျှော့ချပေးပြီး ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
  • ဒါပေမယ့် ဟော်မုန်းတွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ gynecomastia အစစ်အမှန်ရှိရင် လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုတည်းနဲ့ ဂလင်းတစ်ရှူးကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ အဲဒါက အဆီမဟုတ်ဘဲ ဟော်မုန်းတွေရဲ့ လွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ ကြီးထွားလာတဲ့ တစ်ရှူးဖြစ်လို့ပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

အောက်ပါတို့မှ တစ်ခုခု ကြုံတွေ့ရပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ ပြသပါ။

  • သင့်ရဲ့ ကြီးမားတဲ့ ရင်သားတွေကြောင့် စိတ်ဖိစီးမှု ဒါမှမဟုတ် ရှက်ရွံ့မှုတွေ ခံစားရရင်။
  • ရင်ဘတ်မှာ အကျိတ်တစ်ခု ခံစားရပြီး နာကျင်နေရင်
  • နို့သီးခေါင်းမှ အရည်ထွက်ခြင်း ရှိပါက။
  • ရင်သားကြီးခြင်းနှင့်အတူ အခြားလက္ခဏာများအသစ်များ (ဥပမာ- ဝှေးစေ့နာကျင်ခြင်း၊ အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း) ပေါ်လာပါက။

အမျိုးသားရင်သားကင်ဆာဟာ အလွန်ရှားပါးပေမယ့် ဆရာဝန်တစ်ဦးသာ ဒီကင်ဆာနဲ့ gynecomastia ကို တိကျစွာ ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သံသယမဖြစ်ပါနဲ့။

သင့်ဆရာဝန်ကို ဤမေးခွန်းများ မေးနိုင်ပါသည်-

  • ဒီအခြေအနေကို ကျွန်တော့်အတွက် ဘာက ဖြစ်ပေါ်စေတာလဲ။
  • ကျွန်တော်/ကျွန်မ သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစားကို ပြောင်းလဲဖို့ လိုအပ်ပါသလား။
  • ကျွန်တော့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုက ဘာလဲ။
  • ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်ကြာကြာခံမှာလဲ။
  • ဒီလိုထပ်မဖြစ်အောင် ဘာလုပ်လို့ရမလဲ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Gynecomastia ဟာ အမျိုးသားတွေမှာ အလွန်အဖြစ်များပြီး အန္တရာယ်မရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
  • ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် ဘဝ၏ အဆင့်အမျိုးမျိုး (မွေးဖွားချိန်၊ ငယ်ရွယ်စဉ်နှင့် အိုမင်းရင့်ရော်ချိန်) တွင် ဖြစ်ပေါ်သော ဟော်မုန်းမညီမျှမှုကြောင့် ဖြစ်သည်။
  • အဝလွန်ခြင်းကြောင့် ရင်သားအဆီစုပုံခြင်း (Pseudogynecomastia) နှင့် ဟော်မုန်းများကြောင့် အကျိတ်ကြီးလာခြင်း (Gynecomastia) တို့ကို နားလည်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
  • သင့်ရင်သားပြောင်းလဲမှုနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်ပါက၊ သံသယရှိပါက သို့မဟုတ် နာကျင်ပါက ရှက်ရွံ့မနေပါနှင့်၊ အကြံဉာဏ်ရယူရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
  • ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ဆေးသောက်ခြင်းကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနှင့်။

Gynecomastia၊ အမျိုးသားရင်သားကြီးခြင်း၊ အမျိုးသားရင်သားများ၊ Pseudogynecomastia၊ ဟော်မုန်းမညီမျှမှု၊ အီစထရိုဂျင်၊ တက်စတိုစတီရုန်း

👩🏽‍⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)

💬 Amlodipine (Amlodipine / Norvasc) ကို ဘယ်ရောဂါအတွက် ညွှန်းထားပါသလဲ။

ဒါက သီရိလင်္ကာနဲ့ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ 'သွေးတိုးရောဂါ' ကို ထိန်းချုပ်ဖို့အတွက် အသုံးအများဆုံး သွေးပေါင်ချိန်ဆေးပြား (ကယ်လ်စီယမ်ချန်နယ်ပိတ်ဆို့ဆေး - CCB) ပါ။ ဒီဆေးပြားက သွေးပေါင်ချိန်ကို လျော့ကျစေရုံသာမက ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (Angina Pectoris / Coronary Artery Disease) ကို ကာကွယ်ဖို့နဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေကို ကျန်းမာစေဖို့ ဆရာဝန်တွေ အကြံပြုထားတဲ့ အဓိကဆေးတစ်မျိုးလည်း ဖြစ်ပါတယ်။

💬 ဒီသွေးပေါင်ချိန်ဆေးပြား (Amlodipine) သောက်သုံးခြင်းက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးတိုးနဲ့ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကို ဘယ်လိုသက်သာစေသလဲ။

သွေးကြောတစ်ခု ကျုံ့/ကျုံ့ပြီး ဖိအားမြင့်တက်လာစေရန် (နှင့် ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စေရန်)၊ 'ကယ်လ်စီယမ်' အမှုန်အမွှားများသည် သွေးကြော၏ကြွက်သားထဲသို့ သေချာပေါက်ဝင်ရောက်ရမည်။ ဤဆေးပြားသည် သွေးကြောထဲသို့ဝင်ရောက်သည်နှင့် နှလုံးနှင့် သွေးကြောများရှိ ကယ်လ်စီယမ်တံခါးများ (L-type ကယ်လ်စီယမ်လမ်းကြောင်းများ) အားလုံးသည် 100% ပိတ်ဆို့/ပိတ်ပြီး သော့ခတ်ခံရသည်။ ကယ်လ်စီယမ်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသောကြောင့် သွေးကြောသည် ကျုံ့ခြင်းမရှိဘဲ အလွန်လျော့ရဲလာခြင်း (သွေးကြောကျယ်ခြင်း)။ ထို့နောက် သွေးသည် အလွယ်တကူစီးဆင်းပြီး ဖိအားကျဆင်းသွားသည်။

💬 ဒီဆေး (Norvasc/Amlodipine) သောက်ခြင်းရဲ့ စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါက အရမ်းဘေးကင်းတဲ့ဆေးပါ၊ ဒါပေမယ့် အကြီးမားဆုံးနဲ့ အအနှောင့်အယှက်အရှိဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကတော့ 'ခြေကျင်းဝတ်/ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း (Peripheral Edema)' (သွေးကြောများ ကြီးလာခြင်းကြောင့်) ပါ။ ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းပါက ဆရာဝန်က ၎င်းကိုရပ်တန့်ပြီး အခြားဆေးတစ်မျိုး ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါ့အပြင် ဒီဆေးသောက်ပြီး ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ မျက်နှာရုတ်တရက်နီမြန်းခြင်း/ရောင်ရမ်းခြင်း (Flushing)၊ ပြင်းထန်စွာခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း (Palpitations) တို့ကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 2 + 3 =
အမျိုးသားရင်သားကြီးခြင်း (Gynecomastia): မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းပြောကြရအောင်။
လူငယ်ကျန်းမာရေး၂၀၂၆ ဧပြီ ၁၄

အမျိုးသားရင်သားကြီးခြင်း (Gynecomastia): မကြောက်ပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းပြောကြရအောင်။

သင်ဟာ ယောက်ျားတစ်ယောက်ဖြစ်ပေမယ့် ရင်ဘတ်က နည်းနည်းကြီးပြီး အမျိုးသမီးရင်သားတွေနဲ့ တူနေပါသလား။ ဒါက တီရှပ်ဝတ်ရတာ၊ သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ ရေကူးသွားတာ၊ ဒါမှမဟုတ် မှန်ထဲမှာ ကြည့်ရတာတောင် မသက်မသာဖြစ်စေပြီး ရှက်ရွံ့စေပါသလား။ ဒါဟာ တကယ်တော့ ယောက်ျားအများစုရဲ့ ဘဝရဲ့ တစ်ချိန်ချိန်မှာ ကြုံတွေ့ရတဲ့ အလွန်အဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတာက ဒါပါပဲ။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို gynecomastia လို့ခေါ်ပါတယ်။

Gynecomastia ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Gynecomastia ဆိုတာ အမျိုးသားတွေရဲ့ ရင်သားတွေမှာ ဂလင်းတစ်ရှူးတွေ ကြီးထွားလာတာပါ။ ဒါဟာ ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဟော်မုန်းမညီမျှမှု၊ အထူးသဖြင့် အမျိုးသားဟော်မုန်း တက်စတိုစတီရုန်းနဲ့ အမျိုးသမီးဟော်မုန်း အီစထရိုဂျင်တို့ မညီမျှမှုကြောင့် ဖြစ်တာပါ။

ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ အဝလွန်ခြင်းက ရင်ဘတ်မှာ အဆီ/အဆီတစ်ရှူးတွေ စုပုံစေပြီး ရင်ဘတ်ကို ပိုကြီးတဲ့ပုံပေါက်စေပါတယ်။ ဒါကို pseudo-gynecomastia လို့ခေါ်ပါတယ်။ နှစ်ခုကြားက သိသာထင်ရှားတဲ့ ကွာခြားချက်ရှိပါတယ်။

ဝိသေသလက္ခဏာ စစ်မှန်သော Gynecomastia (ဂလင်းတစ်ရှူးကြောင့်) Pseudogynecomastia (အဆီကြောင့်)
အကြောင်းပြချက် ဟော်မုန်းမညီမျှမှုကြောင့် ရင်သားအကျိတ်များ ကြီးထွားလာခြင်း။ ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်းကြောင့် ရင်ဘတ်တွင် အဆီစုပုံလာခြင်း။
လက်ထဲမှာ ဘယ်လိုခံစားရလဲဆိုတာ နို့သီးခေါင်းအောက်မှာ ရာဘာဘောလုံး၊ ခလုတ်တစ်ခုနဲ့တူတဲ့ အဖုတစ်ခုကို ခံစားရနိုင်ပြီး အနည်းငယ်နာကျင်နိုင်ပါတယ်။ ရင်ဘတ်တစ်ခုလုံး နူးညံ့ပြီး တစ်ပြေးညီဖြစ်နေပြီး တိကျသော အဖုအထစ် မရှိပါ။
ထိခိုက်ခံရသူများ အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း မွေးကင်းစကလေးငယ်များ၊ လူငယ်များနှင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များပါသည်၎င်းသည် ကိုယ်အလေးချိန်များသူများတွင် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အရေးကြီးတာက ဒီအခြေအနေက သင့်ရဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေးကို မထိခိုက်စေဖို့ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သင့်အား စိတ်ဆင်းရဲစေတယ်ဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် သင့်ရဲ့ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ယုံကြည်မှုကို ထိခိုက်စေတယ်ဆိုရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ဟော်မုန်းဇာတ်လမ်း

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အမျိုးသားတွေရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ တက်စတိုစတီရုန်း (အမျိုးသားဟော်မုန်း) မြင့်မားပြီး အီစထရိုဂျင် (အမျိုးသမီးဟော်မုန်း) အလွန်နည်းပါးပါတယ်။ အီစထရိုဂျင်ဟာ ရင်သားဂလင်းတွေ ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက် တာဝန်ရှိပါတယ်။ တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ဒီဟော်မုန်းနှစ်မျိုးရဲ့ ဟန်ချက်ညီမျှမှု ပျက်ယွင်းသွားရင်၊ ဆိုလိုတာက အီစထရိုဂျင်ပမာဏဟာ တက်စတိုစတီရုန်းပမာဏနဲ့ နှိုင်းယှဉ်ရင် မြင့်တက်လာရင် Gynecomastia ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီလို သဘာဝအတိုင်း ဖြစ်တတ်တဲ့ အခြေအနေ သုံးခုရှိပါတယ်-

၁။ မွေးကင်းစကာလအတွင်း- ကလေးငယ်သည် မိခင်၏ခန္ဓာကိုယ်မှ အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းကို ရရှိသောကြောင့် ယောက်ျားလေးအချို့တွင် ရင်သားငယ်များ ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားပါလိမ့်မည်။

၂။ လူပျိုဖော်ဝင်ချိန်- အသက် ၁၂ နှစ်မှ ၁၆ နှစ်အတွင်း ခန္ဓာကိုယ်၏ ဟော်မုန်းများသည် လျင်မြန်စွာ ပြောင်းလဲနေပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း အီစထရိုဂျင်ပမာဏသည် တက်စတိုစတီရုန်းပမာဏထက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ မြင့်တက်လာပါက ရင်သားများသည် ယာယီကြီးထွားလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၆ လမှ ၂ နှစ်အတွင်း ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားလေ့ရှိသည်။

၃။ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်း- ဤအခြေအနေသည် အသက် ၅၀ ကျော် အမျိုးသားများတွင်လည်း အဖြစ်များပါသည်။ အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ခန္ဓာကိုယ်၏ တက်စတိုစတီရုန်းထုတ်လုပ်မှုသည် သဘာဝအတိုင်း လျော့ကျလာပါသည်။ ထို့အပြင် ဤအသက်အရွယ်ရှိသူများ သောက်သုံးသော ဆေးဝါးအချို့သည်လည်း ရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများနှင့် ဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် Gynecomastia သည် အခြားအခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အချို့သောဆေးဝါးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေဖြင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ

ဒီရောဂါတွေရှိနေရင် Gynecomastia နဲ့အတူ တခြားလက္ခဏာတွေလည်း ပေါ်လာမှာ သေချာပါတယ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေ အကျဉ်းချုပ်ရှင်းလင်းချက်
အသည်းရောဂါ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့် ဟော်မုန်းမညီမျှခြင်း။
ကျောက်ကပ်ရောဂါ ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဟော်မုန်းပမာဏ ပြောင်းလဲမှုများ။
သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားခြင်း သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ ဇီဝဖြစ်စဉ်တွင် ပြောင်းလဲမှုများ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
ဝှေးစေ့အကျိတ်များ ဝှေးစေ့မှထုတ်လုပ်သော ဟော်မုန်းများကို ထိခိုက်စေပါသည်။
ကလိုင်းဖယ်လ်တာ ရောဂါလက္ခဏာစု မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်ကြောင့် တက်စတိုစတီရုန်းဟော်မုန်း နည်းပါးခြင်း။

ဖြစ်စေနိုင်သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ

ဒီဆေးအမျိုးအစားကို သုံးနေတယ်ဆိုရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။

  • Spironolactone (သွေးတိုးရောဂါအတွက်)
  • Cimetidine (အစာအိမ်ရောင်ရောဂါအတွက်)
  • Finasteride (ဆီးကျိတ်ကြီးခြင်းအတွက်)
  • Ketoconazole (မှိုပိုးသတ်ဆေးတစ်မျိုး)
  • ဒိုင်ဂောက်စင် (နှလုံးရောဂါအတွက်)
  • မက်သိုထရက်ဇိတ် (ကင်ဆာနှင့် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်)

ထို့အပြင်၊ ဤအခြေအနေသည် ခန္ဓာကိုယ်တည်ဆောက်ရာတွင် အသုံးပြုသော အချို့သော မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဆေးခြောက်၊ ဟီးရိုးအင်း) နှင့် anabolic steroids များကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

လူအများစုဟာ ဒီအတွက် ကုသမှု မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေကြောင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဒုက္ခတွေ သိသိသာသာ ခံစားနေရရင် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ဖြေရှင်းနည်းအမျိုးမျိုးကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

၁။ စောင့်ဆိုင်းခြင်း- အထူးသဖြင့် လူငယ်များတွင် Gynecomastia သည် ဟော်မုန်းများ ဟန်ချက်ညီသွားသောအခါ သူ့အလိုလို ပျောက်သွားလေ့ရှိသောကြောင့် ဆရာဝန်များက အချိန်အတော်ကြာ စောင့်ဆိုင်းရန် အကြံပြုလေ့ရှိသည်။

၂။ ဆေးဝါးများပြောင်းလဲခြင်း- ဤအခြေအနေသည် ဆေးဝါးအချို့ကြောင့်ဖြစ်ပါက ဆရာဝန်သည် အခြားဆေးဝါးတစ်မျိုးကို ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်မျှ ဆေးသောက်ခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့်။

၃။ အခြေခံရောဂါကို ကုသခြင်း- အကြောင်းရင်းသည် အသည်းရောဂါ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ပါက ထိုရောဂါကို ကုသခြင်းသည် Gynecomastia ကို ကုသရာတွင်လည်း အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

၄။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတချို့လူတွေ၊ အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်စွာ စိတ်ကျရောဂါခံစားနေရသူတွေဟာ ခွဲစိတ်မှု (`အမျိုးသားရင်သားလျှော့ချခြင်း`) မှတစ်ဆင့် ပိုလျှံနေတဲ့ ရင်သားတစ်သျှူးတွေကို ဖယ်ရှားဖို့ ရွေးချယ်ကြပါတယ်။ ဒါဟာ သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဆုံးဖြတ်ချက်နဲ့ လုပ်ဆောင်တဲ့ အလှအပဆိုင်ရာ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။

လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ရင် ဒါလျော့သွားမှာလား။

ဒါက လူအတော်များများ မေးကြတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။

  • အဝလွန်ခြင်းကြောင့် pseudogynecomastia ရှိရင် ဟုတ်ပါတယ်။ ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် ရင်သားရှိအဆီများကို လျှော့ချပေးပြီး ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
  • ဒါပေမယ့် ဟော်မုန်းတွေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ gynecomastia အစစ်အမှန်ရှိရင် လေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုတည်းနဲ့ ဂလင်းတစ်ရှူးကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ အဲဒါက အဆီမဟုတ်ဘဲ ဟော်မုန်းတွေရဲ့ လွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ ကြီးထွားလာတဲ့ တစ်ရှူးဖြစ်လို့ပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

အောက်ပါတို့မှ တစ်ခုခု ကြုံတွေ့ရပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ ပြသပါ။

  • သင့်ရဲ့ ကြီးမားတဲ့ ရင်သားတွေကြောင့် စိတ်ဖိစီးမှု ဒါမှမဟုတ် ရှက်ရွံ့မှုတွေ ခံစားရရင်။
  • ရင်ဘတ်မှာ အကျိတ်တစ်ခု ခံစားရပြီး နာကျင်နေရင်
  • နို့သီးခေါင်းမှ အရည်ထွက်ခြင်း ရှိပါက။
  • ရင်သားကြီးခြင်းနှင့်အတူ အခြားလက္ခဏာများအသစ်များ (ဥပမာ- ဝှေးစေ့နာကျင်ခြင်း၊ အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း) ပေါ်လာပါက။

အမျိုးသားရင်သားကင်ဆာဟာ အလွန်ရှားပါးပေမယ့် ဆရာဝန်တစ်ဦးသာ ဒီကင်ဆာနဲ့ gynecomastia ကို တိကျစွာ ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သံသယမဖြစ်ပါနဲ့။

သင့်ဆရာဝန်ကို ဤမေးခွန်းများ မေးနိုင်ပါသည်-

  • ဒီအခြေအနေကို ကျွန်တော့်အတွက် ဘာက ဖြစ်ပေါ်စေတာလဲ။
  • ကျွန်တော်/ကျွန်မ သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစားကို ပြောင်းလဲဖို့ လိုအပ်ပါသလား။
  • ကျွန်တော့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုက ဘာလဲ။
  • ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်ကြာကြာခံမှာလဲ။
  • ဒီလိုထပ်မဖြစ်အောင် ဘာလုပ်လို့ရမလဲ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Gynecomastia ဟာ အမျိုးသားတွေမှာ အလွန်အဖြစ်များပြီး အန္တရာယ်မရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
  • ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် ဘဝ၏ အဆင့်အမျိုးမျိုး (မွေးဖွားချိန်၊ ငယ်ရွယ်စဉ်နှင့် အိုမင်းရင့်ရော်ချိန်) တွင် ဖြစ်ပေါ်သော ဟော်မုန်းမညီမျှမှုကြောင့် ဖြစ်သည်။
  • အဝလွန်ခြင်းကြောင့် ရင်သားအဆီစုပုံခြင်း (Pseudogynecomastia) နှင့် ဟော်မုန်းများကြောင့် အကျိတ်ကြီးလာခြင်း (Gynecomastia) တို့ကို နားလည်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
  • သင့်ရင်သားပြောင်းလဲမှုနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်ပါက၊ သံသယရှိပါက သို့မဟုတ် နာကျင်ပါက ရှက်ရွံ့မနေပါနှင့်၊ အကြံဉာဏ်ရယူရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
  • ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ဆေးသောက်ခြင်းကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနှင့်။

Gynecomastia၊ အမျိုးသားရင်သားကြီးခြင်း၊ အမျိုးသားရင်သားများ၊ Pseudogynecomastia၊ ဟော်မုန်းမညီမျှမှု၊ အီစထရိုဂျင်၊ တက်စတိုစတီရုန်း

👩🏽‍⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)

💬 Amlodipine (Amlodipine / Norvasc) ကို ဘယ်ရောဂါအတွက် ညွှန်းထားပါသလဲ။

ဒါက သီရိလင်္ကာနဲ့ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ 'သွေးတိုးရောဂါ' ကို ထိန်းချုပ်ဖို့အတွက် အသုံးအများဆုံး သွေးပေါင်ချိန်ဆေးပြား (ကယ်လ်စီယမ်ချန်နယ်ပိတ်ဆို့ဆေး - CCB) ပါ။ ဒီဆေးပြားက သွေးပေါင်ချိန်ကို လျော့ကျစေရုံသာမက ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (Angina Pectoris / Coronary Artery Disease) ကို ကာကွယ်ဖို့နဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေကို ကျန်းမာစေဖို့ ဆရာဝန်တွေ အကြံပြုထားတဲ့ အဓိကဆေးတစ်မျိုးလည်း ဖြစ်ပါတယ်။

💬 ဒီသွေးပေါင်ချိန်ဆေးပြား (Amlodipine) သောက်သုံးခြင်းက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးတိုးနဲ့ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းကို ဘယ်လိုသက်သာစေသလဲ။

သွေးကြောတစ်ခု ကျုံ့/ကျုံ့ပြီး ဖိအားမြင့်တက်လာစေရန် (နှင့် ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စေရန်)၊ 'ကယ်လ်စီယမ်' အမှုန်အမွှားများသည် သွေးကြော၏ကြွက်သားထဲသို့ သေချာပေါက်ဝင်ရောက်ရမည်။ ဤဆေးပြားသည် သွေးကြောထဲသို့ဝင်ရောက်သည်နှင့် နှလုံးနှင့် သွေးကြောများရှိ ကယ်လ်စီယမ်တံခါးများ (L-type ကယ်လ်စီယမ်လမ်းကြောင်းများ) အားလုံးသည် 100% ပိတ်ဆို့/ပိတ်ပြီး သော့ခတ်ခံရသည်။ ကယ်လ်စီယမ်ဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသောကြောင့် သွေးကြောသည် ကျုံ့ခြင်းမရှိဘဲ အလွန်လျော့ရဲလာခြင်း (သွေးကြောကျယ်ခြင်း)။ ထို့နောက် သွေးသည် အလွယ်တကူစီးဆင်းပြီး ဖိအားကျဆင်းသွားသည်။

💬 ဒီဆေး (Norvasc/Amlodipine) သောက်ခြင်းရဲ့ စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါက အရမ်းဘေးကင်းတဲ့ဆေးပါ၊ ဒါပေမယ့် အကြီးမားဆုံးနဲ့ အအနှောင့်အယှက်အရှိဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကတော့ 'ခြေကျင်းဝတ်/ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း (Peripheral Edema)' (သွေးကြောများ ကြီးလာခြင်းကြောင့်) ပါ။ ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းပါက ဆရာဝန်က ၎င်းကိုရပ်တန့်ပြီး အခြားဆေးတစ်မျိုး ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါ့အပြင် ဒီဆေးသောက်ပြီး ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ မျက်နှာရုတ်တရက်နီမြန်းခြင်း/ရောင်ရမ်းခြင်း (Flushing)၊ ပြင်းထန်စွာခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း (Palpitations) တို့ကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 2 + 3 =