ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် ရာသီလာနိုင်သလား။ သင်သိထားသင့်သော အမှန်တရားများ

ကိုယ်ဝန်ရပြီလို့ သိလိုက်ရတဲ့အချိန်ဟာ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်ရဲ့ ဘဝမှာ အလွန်ထူးခြားတဲ့၊ မျှော်လင့်ချက်တွေနဲ့ စိတ်လှုပ်ရှားမှုတွေ၊ ဝမ်းသာပီတိတွေ ပြည့်နှက်နေတဲ့ အချိန်ကာလတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလို အချိန်မျိုးမှာ မိခင်လောင်းတွေရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ပြောင်းလဲမှုတွေ အများကြီး ဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်လာတာနဲ့အမျှ စိတ်ထဲမှာ မေးခွန်းတွေ၊ သံသယတွေ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေ ဝင်လာတတ်တာဟာလည်း သဘာဝကျပါတယ်။ အဲဒီအထဲမှာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင် တော်တော်များများ သိချင်ကြတဲ့ အကြီးမားဆုံးနဲ့ အမေးအများဆုံး မေးခွန်းတစ်ခုကတော့ "ငါ ကိုယ်ဝန်ရှိနေပြီဆိုရင်၊ ရာသီလာဖို့ (Menstruation) ဖြစ်နိုင်သေးလား" သို့မဟုတ် "ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း သွေးဆင်းတာဟာ ပုံမှန်ပဲလား" ဆိုတာပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ သင်ဟာ ကိုယ်ဝန်ရှိနေပြီလို့ သိပြီးနောက်ပိုင်းမှာ မိန်းမကိုယ်မှ သွေးအနည်းငယ် ဆင်းတာ ဒါမှမဟုတ် သွေးစွန်းတာ (Spotting) မျိုးကို တွေ့ရတတ်ပါတယ်။ ဒီလိုအချိန်မှာ ရုတ်တရက် စိတ်လှုပ်ရှားသွားတာ၊ အလွန်အမင်း ကြောက်လန့်သွားတာမျိုး ဖြစ်တတ်တာဟာ သာမန်ပါပဲ။ "ဒါက ရာသီလာတာလား။ ငါ့ရဲ့ ကလေးလေးအတွက် အန္တရာယ်တစ်ခုခု ရှိနေပြီလား" ဆိုတဲ့ အတွေးတွေက ခေါင်းထဲကို အစီအရီ ဝင်လာတတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်မို့လို့ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ မှန်ကန်တဲ့ ဆေးပညာဆိုင်ရာ အသိပညာတွေ ရှိထားဖို့က အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။

တကယ့်လက်တွေ့မှာတော့ ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေချိန်မှာ ရာသီလာနိုင်သလား။ တိုက်ရိုက်နဲ့ အရှင်းလင်းဆုံး အဖြေကတော့ "မဖြစ်နိုင်ပါ" ဆိုတာပါပဲ။ သင်ဟာ ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်တဲ့ ကလေးလေးတစ်ယောက်ကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်ထားတယ်ဆိုရင် သင့်ရဲ့ ပုံမှန် ရာသီစက်ဝန်း (Menstrual cycle) ဟာ လုံးဝ ရပ်တန့်သွားမှာ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် (အထူးသဖြင့် ပထမ သုံးလပတ်အတွင်း) မှာ တခြားသော အကြောင်းရင်းတွေကြောင့် မိန်းမကိုယ်မှ သွေးဆင်းခြင်း (Bleeding) ဒါမှမဟုတ် သွေးအနည်းငယ် စွန်းခြင်း (Spotting) မျိုး ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလို သွေးဆင်းတာကို တချို့က ရာသီလာတာလို့ ထင်မှတ်မှားတတ်ပေမယ့် အကြောင်းရင်းကတော့ လုံးဝကို ကွာခြားပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ တကယ့်ရာသီလာခြင်း (Menstruation) ဘာကြောင့် မဖြစ်နိုင်တာလဲ။ (Why Don't Real Periods Happen During Pregnancy?)

ဒီအကြောင်းကို သေချာနားလည်ဖို့အတွက်၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ရာသီသွေးဆင်းခြင်း (Period) ဘယ်လိုဖြစ်ပေါ်လာသလဲ ဆိုတာကို အရင်ဆုံး လေ့လာကြည့်ကြရအောင်။ အမျိုးသမီးတစ်ယောက်ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ဟာ လစဉ်တိုင်းမှာ သန္ဓေသားလေးကို လက်ခံဖို့အတွက် ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတွေ ပြုလုပ်ပါတယ်။ သားဥအိမ် (Ovaries) မှ ရင့်ကျက်တဲ့ သားဥတစ်လုံး ကြွေကျလာခြင်း (Ovulation) ဖြစ်စဉ် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၊ သားအိမ်ရဲ့ အတွင်းနံရံ (Endometrium) ဟာ သွေးကြောတွေ၊ အာဟာရဓာတ်တွေနဲ့ ထူထဲလာကာ ကလေးငယ် ဖွံ့ဖြိုးကြီးထွားဖို့ အကောင်းဆုံး အခြေအနေတစ်ခုကို ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ဒီလို ပြင်ဆင်မှုတွေ အားလုံးဟာ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ အီစထရိုဂျင် (Estrogen) နဲ့ ပရိုဂျက်စတီရုန်း (Progesterone) လို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းတွေရဲ့ လှုံ့ဆော်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။

အကယ်၍ သားဥကြွေချိန်မှာ ထွက်လာတဲ့ သားဥလေးဟာ အမျိုးသားရဲ့ သုတ်ပိုးနဲ့ တွေ့ဆုံခြင်း မရှိဘူးဆိုရင် (Fertilization မဖြစ်ဘူးဆိုရင်)၊ သားအိမ်နံရံကို ထူထဲနေအောင် ထိန်းသိမ်းပေးထားတဲ့ ဟော်မုန်းပမာဏဟာ ရုတ်တရက် ကျဆင်းသွားပါတယ်။ အဲဒီအခါမှာ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားတဲ့ သားအိမ်အတွင်းနံရံ (Endometrium) တွေဟာ ကွာကျလာပြီး သွေးနဲ့အတူ မိန်းမကိုယ်ကနေတစ်ဆင့် အပြင်ကို ဆင်းလာပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့က လစဉ်ရာသီလာခြင်း (Menstruation သို့မဟုတ် Period) လို့ ခေါ်ဝေါ်ကြတာ ဖြစ်ပါတယ်။

သို့သော်လည်း၊ အကယ်၍ သားဥဟာ သုတ်ပိုးနဲ့ တွေ့ဆုံပြီး သန္ဓေအောင်သွားခဲ့မယ်ဆိုရင်တော့ ထိုသန္ဓေသားလောင်း (Embryo) ဟာ သားအိမ်ထဲကို ရွေ့လျားသွားပြီး သားအိမ်နံရံမှာ တွယ်ကပ် (Implantation) ပါတော့တယ်။ ဒီလို တွယ်ကပ်သွားတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ကိုယ်ဝန်ကို ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အတွက် ပရိုဂျက်စတီရုန်း (Progesterone) ဟော်မုန်းတွေကို အဆက်မပြတ် ထုတ်လုပ်ပေးပါတယ်။ ဒီဟော်မုန်းတွေကြောင့် သားအိမ်နံရံဟာ ဆက်လက်ထူထဲနေပြီး ကွာကျခြင်း မရှိတော့ပါဘူး။ ထို့အပြင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ သားဥအိမ်မှ သားဥအသစ် ကြွေကျခြင်း (Ovulation) လည်း လုံးဝ ရပ်တန့်သွားပါတယ်။

ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောရရင် သင် ကိုယ်ဝန်ရှိနေပြီဆိုတာနဲ့ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဟော်မုန်းလုပ်ငန်းစဉ်တွေ လုံးဝ ပြောင်းလဲသွားပြီး ရာသီလာစေမယ့် ဖြစ်စဉ်တစ်ခုလုံး ရပ်တန့်သွားတာပါ။ ဒါကြောင့်မို့လို့ ကျန်းမာတဲ့ ကိုယ်ဝန်ဆောင် မိခင်တစ်ယောက်အတွက် ပုံမှန်ရာသီလာခြင်းဆိုတာ လုံးဝ (လုံးဝ) မဖြစ်နိုင်တာပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဆိုရင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ သွေးဆင်းတာက ဘာကြောင့်လဲ။ (Then, What is Bleeding During Pregnancy?)

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ တကယ့် ရာသီသွေးဆင်းခြင်း မရှိဘူးဆိုပေမယ့်၊ အခြားသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းတွေကြောင့် မိန်းမကိုယ်မှ သွေးအနည်းငယ် စွန်းခြင်း၊ သို့မဟုတ် ရာသီလာသကဲ့သို့ သွေးဆင်းခြင်းမျိုး ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) နဲ့ ကျန်းမာရေး ဝန်ကြီးဌာနတို့ရဲ့ အချက်အလက်များအရ ကိုယ်ဝန်ဆောင် ပထမသုံးလပတ် (First Trimester) အတွင်း အမျိုးသမီး ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းမှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ဟာ သွေးဆင်းခြင်းကို ကြုံတွေ့ရတတ်ပါတယ်။ အချို့သော အကြောင်းရင်းများဟာ အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း၊ အချို့ကတော့ အသက်အန္တရာယ်စိုးရိမ်ရတဲ့အထိ ပြင်းထန်ပြီး ဆရာဝန်နှင့် အမြန်ဆုံး ပြသရန် လိုအပ်ပါတယ်။

၁။ သန္ဓေသား သားအိမ်နံရံတွင် တွယ်ကပ်ခြင်းကြောင့် သွေးဆင်းခြင်း (Implantation Bleeding)

ဒီအခြေအနေဟာ ကိုယ်ဝန်ရှိစ (သားဥနှင့် သုတ်ပိုး ပေါင်းစပ်ပြီး ၆ ရက်မှ ၁၂ ရက်အတွင်း) မှာ အများဆုံး ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။ သန္ဓေသားလောင်းလေးဟာ သားအိမ်အတွင်းနံရံကို တိုးဝင်တွယ်ကပ်တဲ့အခါ သားအိမ်နံရံမှာရှိတဲ့ သွေးကြောလေးတွေ အနည်းငယ် ပေါက်ပြဲသွားပြီး သွေးအနည်းငယ် ဆင်းလာတတ်ပါတယ်။

• အချိန်ကာလ: ပုံမှန်အားဖြင့် နောက်တစ်ကြိမ် ရာသီလာရမယ့် အချိန်ဝန်းကျင်လောက်မှာ ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် လူတော်တော်များများက ဒါကို ရာသီလာတာလို့ ထင်မှတ်မှားတတ်ကြပါတယ်။
• သွေး၏ ပုံသဏ္ဌာန်: ဒါဟာ ပုံမှန်ရာသီသွေးဆင်းသလို အများကြီး ဆင်းတာမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ အတွင်းခံဘောင်းဘီမှာ ပန်းရောင်ဖျော့ဖျော့ သို့မဟုတ် အညိုရောင် သွေးအစက်အပြောက်လေးတွေ (Spotting) အနေနဲ့သာ တွေ့ရတတ်ပါတယ်။ ပုံမှန်ရာသီသွေးကဲ့သို့ အနီရောင်ရင့်ရင့် မဟုတ်သလို၊ သွေးခဲများ ပါဝင်လေ့မရှိပါ။
• ကြာချိန်: နာရီအနည်းငယ်မှ အများဆုံး တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ခန့်သာ ကြာမြင့်တတ်ပါတယ်။
• အရေးကြီးချက်: ဒါဟာ သဘာဝဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ကလေးအတွက် အန္တရာယ်မရှိပါဘူး။ သို့သော် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဘယ်လိုသွေးဆင်းမှုမျိုးကိုမဆို သားဖွားမီးယပ် အထူးကုဆရာဝန် (OBGYN) ထံ အသိပေးတိုင်ပင်ခြင်းက အကောင်းဆုံး ဖြစ်ပါတယ်။

၂။ သားအိမ်ပြင်ပ သန္ဓေတည်ခြင်း (Ectopic Pregnancy) - အရေးပေါ် အခြေအနေ! 🚨

ဒါဟာ အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ကိုပါ ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ (Medical Emergency) ဖြစ်ပါတယ်။ Ectopic pregnancy ဆိုတာ သန္ဓေသားဟာ သားအိမ်ထဲမှာ မဟုတ်ဘဲ အခြားနေရာတစ်ခုခု (အများအားဖြင့် သားဥပြွန် - Fallopian tube) တွင် သွားရောက်တွယ်ကပ် ကြီးထွားနေခြင်း ဖြစ်ပါတယ်။

• ဘာကြောင့် အန္တရာယ်များသလဲ?: သားဥပြွန်ဟာ သန္ဓေသား ကြီးထွားလာဖို့အတွက် နေရာလုံလောက်မှု မရှိပါဘူး။ သန္ဓေသား ကြီးထွားလာတာနဲ့အမျှ သားဥပြွန် ပေါက်ထွက်သွားခြင်း (Rupture) ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရင် ဝမ်းဗိုက်အတွင်းမှာ သွေးအလွန်အကျွံ ထွက်လာပြီး (Internal Bleeding) မိခင်ရဲ့ အသက်ကိုပါ ရုတ်တရက် ဆုံးရှုံးစေနိုင်ပါတယ်။
• ရောဂါလက္ခဏာများ:
  • မိန်းမကိုယ်မှ သွေးဆင်းခြင်း (ပုံမှန်ထက် နည်းခြင်း သို့မဟုတ် များခြင်း)။
  • ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း သို့မဟုတ် တင်ပါးဆုံရိုးတစ်ဝိုက်တွင် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်း (အများအားဖြင့် တစ်ဖက်တည်းတွင် ပိုနာတတ်သည်)။
  • ပခုံးစွန်းတွင် နာကျင်ခြင်း (Shoulder tip pain) - ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း သွေးထွက်နေခြင်းကို ပြသသော အရေးကြီးလက္ခဏာ ဖြစ်သည်။
  • ခေါင်းမူးခြင်း၊ မူးမေ့လဲချင်သလို ဖြစ်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း၊ အလွန်အမင်း အားနည်းခြင်း။
• သင်ဘာလုပ်သင့်သလဲ: သင်ဟာ ကိုယ်ဝန်ရှိနေတယ်လို့ ယူဆပြီး အထက်ပါ လက္ခဏာတွေ (အထူးသဖြင့် သွေးဆင်းခြင်းနှင့်အတူ ပြင်းထန်သော ဗိုက်နာခြင်း) ခံစားရပါက အချိန်ဆွဲမနေဘဲ အနီးဆုံး ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (Emergency Unit) သို့ ချက်ချင်းသွားရောက်ပါ။ လိုအပ်ပါက မြန်မာနိုင်ငံ၏ အရေးပေါ် လူနာတင်ယာဉ်ဖုန်းနံပါတ် 192 သို့မဟုတ် 112 သို့ ချက်ချင်း ခေါ်ဆိုပါ။

၃။ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း (Miscarriage)

ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းဆိုသည်မှာ ကိုယ်ဝန် ပထမ သီတင်းပတ် ၂၀ (အများအားဖြင့် ပထမ သုံးလအတွင်း) မတိုင်မီတွင် သန္ဓေသား ဖွံ့ဖြိုးမှု ရပ်တန့်သွားကာ ကိုယ်ဝန်ဆုံးရှုံးသွားခြင်းကို ခေါ်ဆိုပါတယ်။ ဤကိစ္စသည် မိဘများအတွက် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ အလွန်နာကျင်ရသော်လည်း၊ အစောပိုင်း ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းများ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ သန္ဓေသား၏ ခရိုမိုဆုန်း ချို့ယွင်းချက်များကြောင့်ဖြစ်ကြောင်း ကျန်းမာရေးပညာရှင်များက ဆိုပါတယ်။ ဒါဟာ မိခင်ရဲ့ အမှားကြောင့် မဟုတ်ပါဘူး။

• ရောဂါလက္ခဏာများ:
  • မိန်းမကိုယ်မှ သွေးဆင်းခြင်း - အစပိုင်းတွင် သွေးအနည်းငယ် စွန်းရာမှ နောက်ပိုင်းတွင် အလွန်အမင်း သွေးဆင်းခြင်းအထိ ဖြစ်လာနိုင်သည်။ ပုံမှန်ရာသီသွေးထက် ပိုမိုရင့်သော အနီရောင်ရှိပြီး သွေးခဲများ (Clots) သို့မဟုတ် အသားစများ ပါဝင်နိုင်သည်။
  • ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း သို့မဟုတ် ခါးအောက်ပိုင်းတွင် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်း၊ ကိုက်ခဲခြင်း (Cramping) - ယင်းနာကျင်မှုသည် သာမန်ရာသီလာစဉ် ကိုက်ခဲခြင်းထက် များစွာ ပိုမိုပြင်းထန်တတ်သည်။
  • ရင်သားတင်းခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းစသော ကိုယ်ဝန်ဆောင် လက္ခဏာများ ရုတ်တရက် ပျောက်ကွယ်သွားခြင်း။
• သင်ဘာလုပ်သင့်သလဲ: ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် သွေးဆင်းခြင်းနှင့်အတူ ကိုက်ခဲမှုများ ရှိပါက ဆရာဝန်ထံ အမြန်ဆုံး သွားရောက်ပြသပါ။ ဆရာဝန်မှ အာထရာဆောင်း (Ultrasound) ရိုက်ခြင်းဖြင့် ကလေး၏ နှလုံးခုန်သံနှင့် အခြေအနေကို စစ်ဆေးပေးပါမည်။ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း အမှန်တကယ်ဖြစ်ပေါ်ခဲ့ပါက ဆရာဝန်များက လိုအပ်သော ဆေးဝါးကုသမှုများနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ နှစ်သိမ့်ဆွေးနွေးမှုများကို ပြုလုပ်ပေးပါလိမ့်မည်။

၄။ အခြားသော အကြောင်းရင်းများ (Other Causes)

အထက်ပါ အဓိက အကြောင်းရင်း ၃ ခုအပြင်၊ အခြားသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကြောင့်လည်း ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် သွေးဆင်းနိုင်ပါသေးသည်-

• သားအိမ်ခေါင်း ပြောင်းလဲမှုများ (Cervical Changes): ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် သားအိမ်ခေါင်း (Cervix) သို့ သွေးစီးဆင်းမှု ပိုမိုများပြားလာသောကြောင့် သားအိမ်ခေါင်းသည် ပိုမို နူးညံ့ပြီး ထိခိုက်လွယ်လာသည်။ ထို့ကြောင့် လိင်ဆက်ဆံပြီးနောက် သို့မဟုတ် ဆရာဝန်မှ မိန်းမကိုယ်တွင်း စစ်ဆေးမှု (ဥပမာ - Pap smear) ပြုလုပ်ပြီးနောက် သွေးအနည်းငယ် စွန်းခြင်းမျိုး ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤသည်မှာ များသောအားဖြင့် စိုးရိမ်စရာမရှိပါ။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (Infections): မိန်းမကိုယ် သို့မဟုတ် သားအိမ်ခေါင်းတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (ဥပမာ - ဘက်တီးရီးယား၊ မှိုရောဂါ၊ သို့မဟုတ် ကူးစက်တတ်သော လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများ - STIs) ကြောင့်လည်း သွေးဆင်းခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုအခါ မိန်းမကိုယ်မှ အနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်းတို့ပါ တွဲ၍ဖြစ်တတ်ပြီး ဆရာဝန်၏ ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။
• Subchorionic Hemorrhage: အချင်းနှင့် သားအိမ်နံရံအကြားတွင် သွေးများ စုပုံနေခြင်းဖြစ်ပြီး Ultrasound ရိုက်မှသာ သိနိုင်ပါသည်။ အများစုမှာ အနားယူခြင်းဖြင့် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားတတ်သော်လည်း ဆရာဝန်၏ စောင့်ကြည့်မှု လိုအပ်ပါသည်။
• စပျစ်သီးကိုယ်ဝန် (Molar Pregnancy): အလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေဖြစ်ပြီး သန္ဓေသားအစား ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆဲလ်များ အကျိတ်သဏ္ဌာန် ကြီးထွားလာခြင်း ဖြစ်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် သွေးဆင်းပါက သင်ဘာလုပ်သင့်သလဲ။ (What Should You Do If You See Bleeding During Pregnancy?)

ဒီအချက်ဟာ အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ သွေးဆင်းခြင်း (မည်မျှပင် နည်းပါစေ) သို့မဟုတ် သွေးစွန်းခြင်း တစ်စုံတစ်ရာ တွေ့ရှိပါက၊ ယင်းကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ သင့်၏ သားဖွားမီးယပ် အထူးကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် မိသားစု ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုပေးသူကို ချက်ချင်း အသိပေးတိုင်ပင်ပါ။ အချို့သော သွေးဆင်းမှုများ (ဥပမာ - Implantation bleeding) သည် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း၊ ဆရာဝန်နှင့် ပြသပြီးမှသာ အခြားသော အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည့် အခြေအနေများကို ဖယ်ရှား (Rule out) နိုင်မည် ဖြစ်သည်။

အောက်ပါ အခြေအနေများတွင် အရေးပေါ် ဆေးရုံသို့ အမြန်ဆုံး သွားရောက်ပါ-

• သွေးဆင်းခြင်းနှင့်အတူ ဝမ်းဗိုက် (အထူးသဖြင့် တစ်ဖက်တည်း) တွင် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ကိုက်ခဲနေပါက (Ectopic pregnancy လက္ခဏာ ဖြစ်နိုင်သည်)။
• တစ်နာရီအတွင်း အမျိုးသမီးသုံး လစဉ်သုံးအကပ် (Sanitary Pad) တစ်ခုလုံး ရွှဲရွှဲစိုသွားသည်အထိ သွေးအလွန်အကျွံ ဆင်းပါက။
• သွေးခဲကြီးများ သို့မဟုတ် အသားစများ ဆင်းကျလာပါက။
• ခေါင်းမူးခြင်း၊ မူးမေ့လဲချင်သလို ဖြစ်ခြင်း၊ အလွန်အမင်း အားနည်းခြင်းများ ခံစားရပါက။
• ပခုံးစွန်းတွင် နာကျင်ခြင်း။
• အဖျားတက်ခြင်း သို့မဟုတ် ချမ်းတုန်ခြင်း။

ကိုယ်ဝန်ရှိနေပြီဟု သံသယရှိပါက ဘာဆက်လုပ်မလဲ။ စမ်းသပ်မှုများနှင့် လက္ခဏာများ (Suspect Pregnancy? Tests and Signs)

သင့်အနေဖြင့် ပုံမှန်ရာသီလာရမည့်ရက် ကျော်လွန်သွားပြီး ရက်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် တစ်ပတ်ခန့် နောက်ကျနေပြီဆိုလျှင် ကိုယ်ဝန်ရှိနေပြီလားဟု သံသယဝင်နိုင်ပါသည်။ ဤအခြေအနေတွင် အိမ်၌ပင် အလွယ်တကူ စစ်ဆေးနိုင်သော ဆီးစစ်တံ (Home Pregnancy Test Kit) ဖြင့် စမ်းသပ်နိုင်ပါသည်။

• ကိုယ်ဝန်စစ်ဆေးခြင်း (Pregnancy Tests): ဆီးစစ်တံများသည် ကိုယ်ဝန်ရှိချိန်တွင် ခန္ဓာကိုယ်မှ ထုတ်လုပ်သော hCG (Human Chorionic Gonadotropin) ဟော်မုန်းကို ဆီးထဲတွင် ရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်း ဖြစ်သည်။ hCG ဟော်မုန်းသည် သန္ဓေသား သားအိမ်တွင် တွယ်ကပ်ပြီးနောက်ပိုင်းမှ စတင်ထုတ်လုပ်ခြင်း ဖြစ်သည်။
• မှားယွင်းသော အဖြေ (False Negative) ရနိုင်သလား?: အကယ်၍ သင်သည် ရာသီမလာမီ ရက်ပိုင်းအလိုတွင် စောစီးစွာ စစ်ဆေးမိပါက သို့မဟုတ် ဆီးထဲတွင် hCG ဟော်မုန်းပမာဏ အလုံအလောက် မရှိသေးပါက ဆီးစစ်တံတွင် ကိုယ်ဝန်မရှိ (Negative) ဟု ပြသနိုင်ပါသည်။ သို့သော် သင်သည် အမှန်တကယ် ကိုယ်ဝန်ရှိနေနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် Negative အဖြေထွက်သော်လည်း ရာသီဆက်မလာဘဲ ကိုယ်ဝန်ဆောင် လက္ခဏာများ ခံစားနေရပါက နောက်ထပ် ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ထပ်မံစစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် ဆရာဝန်ထံ သွားရောက်၍ သွေးစစ်ဆေးခြင်း ပြုလုပ်သင့်ပါသည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၏ အစောပိုင်း လက္ခဏာများ:
  • ရာသီထိန်ခြင်း (Missed period) - အထင်ရှားဆုံး လက္ခဏာဖြစ်သည်။
  • နံနက်ခင်း သို့မဟုတ် နေ့အချိန်မရွေး ပျို့အန်ချင်စိတ်ဖြစ်ခြင်း (Morning sickness)။
  • ရင်သားများ တင်းလာခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိုမိုကြီးမားလာခြင်း (Tender breasts)။
  • အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (Fatigue)။
  • ဆီးခဏခဏ သွားချင်ခြင်း (Frequent urination)။
  • စိတ်ခံစားမှုများ လျင်မြန်စွာ ပြောင်းလဲခြင်း (Mood swings)။
  • အချို့သော အစားအစာများကို အလွန်အမင်း စားချင်စိတ်ဖြစ်ခြင်း (Cravings) သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် မုန်းတီးသွားခြင်း (Aversions)။

သင်သည် ကိုယ်ဝန်ရှိနေကြောင်း သံသယရှိပါက၊ သို့မဟုတ် အိမ်တွင် စမ်းသပ်မှုအရ ကိုယ်ဝန်ရှိသည် (Positive) ဟု အဖြေထွက်ပါက၊ ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သားဖွားမီးယပ်ဆေးခန်းသို့ မပျက်မကွက် သွားရောက်ပြသရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဆရာဝန်နှင့် အမြန်ဆုံးပြသရန် အဘယ်ကြောင့် အရေးကြီးသနည်း။ (Why is Seeking Medical Advice Essential?)

အိမ်တွင် ဆီးစစ်၍ Positive အဖြေရရှိသော်လည်း ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် မဖြစ်မနေ လိုအပ်သည့် အကြောင်းရင်းများမှာ-

1. ကိုယ်ဝန်ကို အတည်ပြုရန်: သင်သည် အမှန်တကယ် ကိုယ်ဝန်ရှိနေခြင်း ဟုတ်မဟုတ် နှင့် အဆိုပါ ကိုယ်ဝန်သည် သားအိမ်အတွင်း၌ မှန်ကန်စွာ သန္ဓေတည်ခြင်း (Intrauterine Pregnancy) ဟုတ်မဟုတ်ကို အတည်ပြုနိုင်ရန် (အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်ရှိသော Ectopic pregnancy မဟုတ်ကြောင်း သေချာစေရန်) ဖြစ်သည်။
2. ကိုယ်ဝန်သက်တမ်း တွက်ချက်ရန် (Dating Scan): ကိုယ်ဝန် ရက်သတ္တပတ် မည်မျှရှိပြီလဲဆိုတာကို သိရှိရန်နှင့် ကလေးမွေးဖွားမည့် ရက်မှန်းခြေ (Estimated Due Date - EDD) ကို တိကျစွာ တွက်ချက်နိုင်ရန် ဖြစ်သည်။
3. ကိုယ်ဝန်ဆောင် စောင့်ရှောက်မှု စတင်ရန် (Prenatal Care): ကျန်းမာသော ကလေးငယ်တစ်ဦး မွေးဖွားလာစေရန်အတွက် ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းမှစ၍ ဖောလစ်အက်ဆစ် (Folic Acid) ကဲ့သို့သော ဗီတာမင်များ သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆရာဝန်မှ လိုအပ်သော ကျန်းမာရေး စစ်ဆေးမှုများကို စတင်ပြုလုပ်ပေးမည် ဖြစ်သည်။
4. သွေးဆင်းခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန်: အကယ်၍ သင်သည် သွေးဆင်းခြင်း ခံစားရပါက၊ ဆရာဝန်မှ Ultrasound ရိုက်ခြင်း၊ သွေးစစ်ခြင်းများ ပြုလုပ်၍ တိကျသော အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေကာ လိုအပ်သော ကုသမှုများကို အချိန်မီ ပေးနိုင်မည် ဖြစ်သည်။
5. ကျန်းမာရေး အကြံဉာဏ်များ ရယူရန်: သင့်တွင်ရှိသော မေးခွန်းများကို မေးမြန်းရန်၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို ဖြေဖျောက်ရန်နှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ နှစ်သိမ့်မှုများ ရယူရန်အတွက် အကောင်းဆုံးသော အခွင့်အရေး ဖြစ်သည်။

နိဂုံးချုပ် (Summary and Final Word)

အနှစ်ချုပ်အနေဖြင့် ထပ်မံပြောရလျှင်၊ အကယ်၍ သင်သည် ကျန်းမာစွာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ထားပါက ပုံမှန် ရာသီလာခြင်းဆိုသည်မှာ မဖြစ်နိုင်ပါ။ သို့သော် ကိုယ်ဝန်ဆောင် ပထမသုံးလပတ်အတွင်း သန္ဓေသား တွယ်ကပ်ခြင်း (Implantation bleeding)၊ သားအိမ်ပြင်ပ သန္ဓေတည်ခြင်း (Ectopic pregnancy)၊ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်း (Miscarriage) စသည့် အကြောင်းရင်း အမျိုးမျိုးကြောင့် မိန်းမကိုယ်မှ သွေးဆင်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးစွန်းခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။

အရေးကြီးဆုံး အချက်မှာ- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်အတွင်း မည်မျှပင် နည်းပါစေ သွေးဆင်းခြင်းကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ သွေးအနည်းငယ် စွန်းရုံသာဖြစ်စေ ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်း အသိပေးတိုင်ပင်ပါ။ အကယ်၍ သွေးအလွန်အကျွံ ဆင်းခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ ဗိုက်နာခြင်း၊ ခေါင်းမူးခြင်းများ ခံစားရပါက အချိန်မဆိုင်းဘဲ နီးစပ်ရာ ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာနသို့ အမြန်ဆုံး သွားရောက်ပါ။

သင့်ကျန်းမာရေးနှင့် သင့်ရင်သွေးငယ်လေး၏ ကျန်းမာရေးသည်သာ အရေးကြီးဆုံး ဖြစ်ပါသည်။ သံသယဖြစ်ဖွယ်ရာ တစ်ခုခုရှိပါက ကျန်းမာရေးပညာရှင်များထံမှ အကြံဉာဏ်ရယူရန် မည်သည့်အခါမျှ ဝန်မလေးပါနှင့်။ မှန်ကန်သော အသိပညာနှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ စောင့်ရှောက်မှုများဖြင့် ကျန်းမာရွှင်လန်းသော ကလေးငယ်တစ်ဦးကို ဤလောကသို့ ခေါ်ဆောင်လာနိုင်ပါစေဟု ဆုတောင်းပေးလိုက်ပါသည်။