သင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်မှာ နို့မျိုချရာမှာ အခက်အခဲရှိနေပါသလား။ ဒါဟာ အစာမျိုပြွန်ပိတ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

သင့်ကလေးက နို့တိုက်တဲ့အခါ ရုတ်တရက် ချောင်းဆိုးပြီး လည်ချောင်းနာလာပါသလား။ ပါးစပ်ကနေ အမြှုပ်တွေထွက်နေပါသလား။ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်တစ်ယောက်အနေနဲ့ ဒီအရာတွေကို မြင်တဲ့အခါ အရမ်းကြောက်နေမှာပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ Esophageal Atresia လို့ခေါ်တဲ့ မွေးရာပါရောဂါကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းတဲ့အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ဆွေးနွေးပြီး အရာအားလုံးကို နားလည်အောင် လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် အစာမျိုပြွန်ပိတ်ခြင်း (EA) ဆိုတာဘာလဲ။

အစာမျိုပြွန်ကျဉ်းခြင်း ("အစာမျိုပြွန်" ဟု အသံထွက်သည်) သည် မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ တိတိကျကျပြောရလျှင် ၎င်းသည် ကလေး၏ အစာမျိုပြွန်တွင် ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့ မျိုချသောအခါ ပါးစပ်မှ အစာအိမ်သို့ အစားအစာသယ်ဆောင်ပေးသော ပြွန်ဖြစ်သည်။ "atresia" ဟူသော စကားလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ လမ်းကြောင်းတစ်ခု ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ထို့ကြောင့် အစာမျိုပြွန်ကျဉ်းခြင်းကိစ္စတွင် ကလေး၏ အစာမျိုပြွန်သည် အစာအိမ်နှင့် ချိတ်ဆက်သင့်သည့်နေရာမှ အောက်သို့ မကြီးထွားဘဲ တစ်ဝက်တွင် ရပ်တန့်ပြီး ပိတ်ဆို့သွားသည်။ ၎င်းသည် နှစ်ခြမ်းကွဲသွားသော ရေပိုက်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကလေးသည် နို့ကို ပုံမှန်မသောက်နိုင် သို့မဟုတ် အစားအစာကို မျိုချ၍မရပါ။ ဤအခြေအနေတွင် မြင်တွေ့နိုင်သော နောက်ထပ်ပြင်းထန်သောပြဿနာတစ်ခုမှာ tracheoesophageal fistula (TEF) ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် အစာမျိုပြွန်ကို အစာအိမ်နှင့် ချိတ်ဆက်မည့်အစား ကလေး၏ trachea နှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး အသက်ရှူပြွန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကလေးမျိုချသော နို့နှင့် တံတွေးကဲ့သို့သော အရာများသည် အဆုတ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေ အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဤအစာမျိုပြွန်ပိတ်ခြင်းနှင့် Tracheoesophageal Fistula (TEF) အခြေအနေများကို ၎င်းတို့အတူတကွ သို့မဟုတ် သီးခြားစီ မည်သို့ဖြစ်ပွားပုံပေါ် မူတည်၍ အဓိကအမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားထားသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် တိကျသောအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ သင့်ကုသမှုကို စီစဉ်ပေးပါလိမ့်မည်။

သင့်ကလေးမှာ ဒီရောဂါရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများသည် မွေးကင်းစကလေးငယ်ကို စစ်ဆေးသည့်အခါ ဤလက္ခဏာများကို အနီးကပ်အာရုံစိုက်ကြသည်။ အထူးသဖြင့် ၎င်းတို့သည် အဓိကလက္ခဏာ ၃ ခုကို အာရုံစိုက်ကြသည်။

• ချောင်းဆိုးခြင်း- အထူးသဖြင့် နို့သောက်ရန် ကြိုးစားနေချိန်တွင်။
• လည်ချောင်းဆို့ခြင်း : နို့ သို့မဟုတ် တံတွေးကို မျိုချ၍မရသောကြောင့် လည်ချောင်းဆို့ခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
• ကြက်သွေးရောင်သန်းခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်တွင် အောက်ဆီဂျင် ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် အရေပြားနှင့် နှုတ်ခမ်းများ အပြာရောင်ပြောင်းသွားခြင်း။

ဒါတွေကတော့ နောက်ထပ် features တွေပါ။

• ပါးစပ်မှ အမြှုပ်ထွက်သော ချွဲများ ထွက်လာခြင်း။
• တံတွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
• နို့တိုက်ရန်ကြိုးစားသည့်အခါ အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ကြပ်ခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် အသက်ရှူ မြန်ခြင်း။

ယေဘုယျအားဖြင့် မျိုချရခက်ခဲစေသော အခြားရောဂါများသည် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းကို မဖြစ်စေပါ။ သို့သော် မျိုချရခက်ခဲခြင်းနှင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း နှစ်မျိုးလုံး တစ်ပြိုင်နက်ဖြစ်ပွားပါက Esophageal Atresia with Tracheoesophageal Fistula (TEF) ဟုခေါ်သော အခြေအနေကြောင့် ဖြစ်နိုင်ခြေများပါသည်။

ကလေးငယ်တွေမှာ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

ဒါဟာ မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ကလေးက သားအိမ်ထဲမှာ ကြီးထွားနေချိန်မှာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် သန္ဓေသားရဲ့ အစောပိုင်းအဆင့်တွေမှာ အစာမျိုပြွန်နဲ့ လေပြွန်ဟာ ပြွန်တစ်ခုတည်း ဖြစ်ပါတယ်။ နောက်ပိုင်းမှာမှ ဒီအပိုင်းဟာ အပိုင်းနှစ်ပိုင်းအဖြစ် ကွဲသွားပြီး အစာမျိုပြွန်နဲ့ လေပြွန်ကို ဖွဲ့စည်းပါတယ်။ အစာမျိုပြွန် လေပြွန်ကျဉ်းခြင်းကိစ္စမှာ ဒီခွဲထုတ်မှု လုပ်ငန်းစဉ်ဟာ လုံးဝပြီးမြောက်တာ မဟုတ်ပါဘူး။ သုတေသီတွေဟာ ဒီလုပ်ငန်းစဉ် တစ်ဝက်တစ်ပျက် ရပ်တန့်သွားရတဲ့ အကြောင်းရင်းကို တိတိကျကျ မရှာဖွေနိုင်သေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် မျိုးရိုးဗီဇနဲ့ ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အချက်အလက်တွေ ပေါင်းစပ်မှုက အခန်းကဏ္ဍတစ်ခု ဖြစ်နိုင်တယ်လို့ သူတို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ စစ်ဆေးမှုများသည် သဲလွန်စများ ပေးနိုင်သော်လည်း အများစုမှာ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။

မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ ရောဂါရှာဖွေခြင်း

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကိုယ်ဝန် ၂၀ ပတ်ခန့်တွင် ပြုလုပ်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော စကင်န်ဖတ်ခြင်းအတွင်း ဤအကြောင်း သဲလွန်စများကို မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။

• ရေမွှာရည်များခြင်း- ကလေးအနီးတွင် ရေမွှာရည်များလွန်းနေပါက။ ၎င်းသည် ကလေးသည် ဤအရည်ကို မျိုချလေ့ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကလေးသည် မျိုချနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့် အရည်များစုပုံလာခြင်းဖြစ်သည်။
• သေးငယ်သော သို့မဟုတ် မမြင်ရသော အစာအိမ်ပူဖောင်း- စကင်န်ဖတ်နေ စဉ်အတွင်း ကလေး၏ အစာအိမ်တွင် အရည်မပြည့်ပါက။

ဤကဲ့သို့ တစ်ခုခုကို သင်တွေ့ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က သန္ဓေသား MRI ကဲ့သို့သော နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် (Postnatal Diagnosis)

ကလေးမွေးဖွားချိန်တွင် အထက်ပါလက္ခဏာများပြသသည့်အခါ ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို သံသယရှိကြသည်။ အတည်ပြုရန် အဓိကစစ်ဆေးမှုမှာ နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် အစာအိမ်ထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခု (နှာခေါင်းအစာပြွန်) ထည့်သွင်းရန် ကြိုးစားခြင်းဖြစ်သည်။ အစာမျိုပြွန်ပိတ်ဆို့နေပါက ပြွန်သည် အစာအိမ်ထဲသို့မဝင်ဘဲ တစ်ဝက်တစ်ပျက်ရပ်တန့်သွားသည်။ ထို့နောက် အစာမျိုပြွန်ပိတ်ဆို့နေသည့်နေရာ၊ လေပြွန်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားခြင်းရှိမရှိနှင့် အရည်များ အဆုတ်ထဲသို့ဝင်ရောက်ခြင်းရှိမရှိကို အတိအကျသိရှိရန် X-ray ရိုက်သည်။ ဤရောဂါကို အတည်ပြုပါက ဆရာဝန်များသည် အခြားဆက်စပ်မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များကိုလည်း စစ်ဆေးသည်။

ဒီရောဂါကို ခွဲစိတ်မှုနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။

ဟုတ်ပါတယ်။ အများစုမှာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အခြေအနေကို စစ်ဆေးတွေ့ရှိပြီးတာနဲ့ ကလေးရဲ့အခြေအနေ တည်ငြိမ်သွားပြီး အမြန်ဆုံး ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ ပြဿနာကို ဖြေရှင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကလေးငယ်တချို့ကတော့ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဆေးရုံမှာ ခဏလောက် နေဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

• လမစေ့ဘဲမွေးဖွားတဲ့ကလေးတွေ ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာတဲ့အထိပေါ့။
• အစာမျိုပြွန်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကြားက ကွာဟချက်က အရမ်းကြီးနေရင် (Long-gap esophageal atresia - LGEA)။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခု နည်းနည်းကြီးထွားပြီး ပိုနီးလာတဲ့အထိ စောင့်ရပါမယ်။
• ပြင်းထန်သော နှလုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ကဲ့သို့သော အခြားအသက်အန္တရာယ်ရှိသော ပြဿနာများရှိပါက ၎င်းတို့ကို ဦးစွာကုသရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဤအချိန်အတောအတွင်း ကလေးငယ်သည် မွေးကင်းစ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (NICU) တွင် အထူးကုဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများ၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် လိုအပ်သော စောင့်ရှောက်မှုအားလုံးကို ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ ကလေးငယ်အား လိုအပ်သော အာဟာရကို ပြွန် (အစာအိမ်အာဟာရ) သို့မဟုတ် သွေးကြောထဲသို့ (သွေးကြောဆိုင်ရာ အာဟာရ) မှတစ်ဆင့် ပေးပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကလေး အစာမစားနိုင်မည်ကို စိတ်ပူစရာမလိုပါ။

ကုသမှုနဲ့ ခွဲစိတ်မှုတွေကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

ကုသမှုတွင် အဓိကရည်မှန်းချက်များစွာရှိသည်- ကလေး၏ အသက်ရှူမှုကို တည်ငြိမ်စေခြင်း၊ ဘေးကင်းသော အာဟာရဓာတ်များ ပေးစွမ်းခြင်းနှင့် နောက်ဆုံးတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုမှတစ်ဆင့် အခြေအနေကို ပြုပြင်ပေးခြင်း။

ချက်ချင်းစီမံခန့်ခွဲမှု

ကလေးငယ်တွင် ဤရောဂါရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပြင်ဆင်နေစဉ် အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်ပါသည်။

• လည်ချောင်းနှင့် ပါးစပ်တွင် စုပုံနေသော ချွဲနှင့် တံတွေးများကို စုပ်ယူခြင်းဖြင့် ဖယ်ရှားပါသည်။
• လေလမ်းကြောင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အသက်ရှူပိုက်တစ်ခု ထည့်သွင်းထားသည်။
• အာဟာရနှင့် အရည်များ ပံ့ပိုးပေးရန်အတွက် အစာကျွေးပြွန် သို့မဟုတ် IV ပိုက်ကို အသုံးပြုသည်။
• အဆုတ်ရောင် ရောဂါ (အဆုတ်ရောင်ရောဂါ) ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ ကို ပေးပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု (ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း)

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ကလေးငယ်သည် ခွဲစိတ်ရန် အဆင်သင့်ဖြစ်ပြီဟု ဆုံးဖြတ်ပြီးသည်နှင့် ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်သည်။ အဓိကရည်မှန်းချက်များမှာ- ၁။ အစာမျိုပြွန်၏ ကွဲကွာနေသော အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ရန် (anastomosis)။ ၂။ fistula (အစာမျိုပြွန်နှင့် လေပြွန်ကြားရှိ ချိတ်ဆက်မှု) ရှိပါက ပိတ်ရန်။ ယနေ့ခေတ်တွင် ဖြစ်နိုင်သည့်အခါတိုင်း ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဤခွဲစိတ်မှုကို အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုကို အသုံးပြုကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ရင်ဘတ်တွင် ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုပြုလုပ်မည့်အစား ကင်မရာ (thoracoscope) နှင့် နူးညံ့သိမ်မွေ့သောကိရိယာများကို ခွဲစိတ်မှုငယ်များစွာမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် ကလေးငယ်အား ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကလေးကို NICU သို့ ပြန်ခေါ်သွားသည်။ ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ခွဲစိတ်ရာကောင်းမွန်စွာ ပျောက်ကင်းသွားခြင်း ရှိ၊ မရှိနှင့် ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် esophagogram ဟုခေါ်သော အထူး X-ray ကို ပြုလုပ်သည်။ အရာအားလုံး အဆင်ပြေကြောင်း အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ကလေးကို တဖြည်းဖြည်း နို့တိုက်ကျွေးသည်။ ၎င်းသည် ကလေး ကျင့်သားရရန် အချိန်အနည်းငယ် ယူရသည်။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ကလေးရဲ့ဘဝက ဘယ်လိုဖြစ်မလဲ။

ကလေးအများစုသည် ကောင်းမွန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ပုံမှန်ဘဝများကို နေထိုင်ကြသည်။ သို့သော် အချို့သောကလေးများသည် ဤအခြေအနေနှင့် ခွဲစိတ်မှုကြောင့် ရေရှည်ပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တိုးတက်လာလေ့ရှိသော်လည်း နှစ်အတော်ကြာ ဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်နိုင်သည်။

• Tracheomalacia: ဤအခြေအနေသည် လေပြွန်ရှိ အရိုးနုများ အားနည်းလာပြီး အသက်ရှူသည့်အခါ လေပြွန်အနည်းငယ်ကျဉ်းမြောင်းလာစေသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း ၊ အိပ်နေစဉ် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်ပိုးဝင်ခြင်း (အဆုတ်ရောင်ခြင်း၊ လေပြွန်ရောင်ခြင်း) တို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• မျိုချရာတွင် အခက်အခဲရှိခြင်း- ကလေးအချို့သည် အစာမျိုပြွန်လှုပ်ရှားမှုခက်ခဲခြင်းကြောင့် မျိုချရာတွင် အခက်အခဲရှိနိုင်ပါသည်။ ဤပြဿနာသည် အထူးသဖြင့် အစိုင်အခဲအစားအစာများ ကျွေးသည့်အခါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းကို အစားအစာကို အပိုင်းအစလေးများဖြစ်အောင် လှီးဖြတ်ပြီး အရည်များနှင့်အတူ တိုက်ကျွေးခြင်းဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း အက်စစ်ပြန်တက်ရောဂါ (GERD):ဒါက အစာအိမ်အက်ဆစ်ဟာ အစာမျိုပြွန်ထဲကို တက်လာတဲ့အချိန်ပါ (gastritis ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ အစာအိမ်ရောင်ခြင်းနဲ့ ဆင်တူပါတယ်)။ ဒီအခြေအနေဟာ EA နဲ့ ကုသမှုခံယူထားတဲ့ ကလေးထက်ဝက်လောက်မှာ ဖြစ်ပွားတတ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့အတိုင်း ကုသဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

သင့်ကလေးတွင် ဤအခက်အခဲများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆွေးနွေးပါ။ သင့်ကလေးလိုအပ်သော ပံ့ပိုးမှုပေးရန် စကားပြော-ဘာသာစကား ရောဂါဗေဒပညာရှင်များနှင့် အာဟာရပညာရှင်များကဲ့သို့သော အထူးကုဆရာဝန်များ၏ အကူအညီကို ရယူနိုင်ပါသည်။ အစာမျိုပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အစာမျိုပြွန်နှင့် အစာမျိုပြွန်အက်စတူလာ၊ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များ၊ မွေးကင်းစကလေးများ၊ ကလေးအသက်ရှူကြပ်ခြင်း၊ မွေးကင်းစကလေးငယ်ခွဲစိတ်မှု၊ အစာမျိုပြွန်