ကင်ဆာရောဂါကုသမှု (ကီမိုကုထုံး) အတွက် ဆားရည်ထိုးသွင်းခံရတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဆေးဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို တဖြည်းဖြည်းဝင်ရောက်လာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရုတ်တရက် ဆားရည်ထိုးသွင်းတဲ့နေရာ၊ ဆေးထိုးအပ်ထိုးသွင်းတဲ့နေရာရဲ့ လက်မှာ အနည်းငယ်နာကျင်ကိုက်ခဲမှုနဲ့ မသက်မသာဖြစ်မှုကို ခံစားရပါတယ်။ ခဏကြာတော့ အဲဒီနေရာက အနီရောင်ပြောင်းသွားပြီး ရောင်ရမ်းလာပါတယ်။ ဒါကို ဆေးပညာမှာ extravasation လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သွေးကြောထဲကို ထိုးသွင်းရမယ့်ဆေးဟာ သွေးကြောထဲကနေ တစ်ရှူးတွေထဲကို ယိုစိမ့်ထွက်သွားပါတယ်။ ဒါဟာ ကင်ဆာရောဂါကုသမှုခံယူနေတဲ့သူတစ်ယောက်အတွက် ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ အတွေ့အကြုံတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ အရာအားလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပါမယ်။
Extravasation ဆိုတာဘာလဲ။ တိတိကျကျ နားလည်ကြည့်ရအောင်။
ကင်ဆာရောဂါကုသမှု သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးခံယူသည့်အခါ ဆေးဝါးကို သင့်သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် IV လိုင်း သို့မဟုတ် သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည့် ပလတ်စတစ်ပြွန်ငယ် (cannula) ကို အသုံးပြုပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် အလျင်အမြန်ပွားနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်ရန် လုပ်ဆောင်သောကြောင့် အလွန်အစွမ်းထက်ပါသည်။
အခု ရေပိုက်တစ်ခုဟာ သေးငယ်တဲ့နေရာမှာ အပေါက်ဖြစ်သွားရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ရေတွေ ယိုစိမ့်ထွက်သွားတယ် မဟုတ်လား။ ဒီနေရာမှာလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။ ဘာကြောင့်မှန်းမသိပေမယ့် သွေးကြောထဲ ထိုးသွင်းလိုက်တဲ့ ဆေးဟာ သွေးကြောထဲကို မဝင်ဘဲ သွေးကြောထဲကနေ အရေပြား၊ အဆီနဲ့ ကြွက်သားတွေလို ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးတွေထဲကို ယိုစိမ့်ထွက်သွားပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့ extravasation လို့ခေါ်ပါတယ်။
ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်နိုင်လောက်အောင် အစွမ်းထက်တဲ့ ဒီဆေးဝါးတွေဟာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေထဲကို ဝင်ရောက်တဲ့အခါ ကျန်းမာတဲ့တစ်ရှူးတွေကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီအခြေအနေကို ကျွန်တော်တို့ စိုးရိမ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
ဒါပေမယ့် မှတ်ထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ကို ကုသပေးနေတဲ့ ဆရာဝန်တွေ၊ သူနာပြုတွေ အပါအဝင် အဖွဲ့တစ်ခုလုံးဟာ ဒီလိုအခြေအနေမျိုး မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ဖို့နဲ့ ဖြစ်ပွားခဲ့ရင် မြန်မြန်ကုသဖို့ ကောင်းကောင်း လေ့ကျင့်ထားတယ်ဆိုတာပါပဲ။
သွေးပြန်ကြောပြင်ပထွက်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဤလက္ခဏာများသည် ဆေးပေးပြီးနောက် ချက်ချင်းပေါ်လာနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ အဆင့်လေးဆင့် (အဆင့်များ) ခွဲခြားသည်။ ဤလက္ခဏာများကို သင်သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
| အဆင့် | သင်ခံစားရပြီး မြင်တွေ့ရသော လက္ခဏာများ |
|---|---|
| အတန်း ၁ | ဆူးထိုးခံရတဲ့နေရာမှာ အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းနဲ့ အနည်းငယ်ရောင်ရမ်းခြင်း ရှိနိုင်ပါတယ်။ |
| အတန်း ၂ | မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်းနှင့်အတူ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်များထွက်ခြင်းနှင့် အရည်ကြည်ဖုငယ်များ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ |
| အတန်း ၃ | ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းနာကျင်ခြင်းနှင့်အတူ ပြင်းထန်စွာ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်ထခြင်း၊ အရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်းနှင့် အရည်ကြည်ဖုများ ထွက်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ |
| အတန်း ၄ | အရေပြားအနာများ၊ အရည်ကြည်ဖုများ၊ အရေပြားတွင် အဖြူရောင် သို့မဟုတ် အမည်းရောင်ပြောင်းခြင်း (၎င်းသည် တစ်ရှူးပျက်စီးမှုကို ညွှန်ပြသည်) နှင့် ထိလိုက်သောအခါ အေးစက်သောခံစားချက်တို့နှင့်အတူ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု။ |
အလွန်အရေးကြီးပါသည်- ဆေးဝါးပေးနေစဉ်အတွင်း ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက သင့်အား ကုသပေးသော သူနာပြု သို့မဟုတ် ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။ လျစ်လျူရှုမထားပါနှင့်။ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
သွေးယိုစိမ့်ခြင်းသည် အကြောင်းရင်းများစွာကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- သွေးကြောပေါက်ခြင်း- အားနည်းနေသော သွေးကြောသည် ဆေးထိုးနေစဉ်အတွင်း ပေါက်သွားနိုင်သည်။
- ကိရိယာချို့ယွင်းချက်များ- ဆေးထိုးရန်အသုံးပြုသော IV လိုင်း သို့မဟုတ် cannula တွင် ချို့ယွင်းချက်ရှိခြင်းကြောင့် ယိုစိမ့်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- ဆေးဝါးပေးရာတွင် အမှားများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအခြေအနေသည် အပ်သည် သွေးကြောထဲသို့ ကောင်းစွာမဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးဝါးကို အလွန်လျင်မြန်စွာ ထိုးသွင်းခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ဘယ်သူတွေမှာ ဒီလိုဖြစ်နိုင်ခြေပိုများလဲ။
တချို့လူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။
- သင့်သွေးပြန်ကြောများကို အားနည်းစေသော အခြေအနေ (ဥပမာ Peripheral Artery Disease) ရှိပါက။
- ကင်ဆာကုသမှုကြောင့် သွေးကြောများ ထူထဲပြီး မာကျောလာပါက။
- သင့်သွေးကြောများသည် အလွန်သေးငယ်ပြီး နူးညံ့ပါက။
- အပ်ထိုးသွင်းလိုက်သောအခါ သွေးကြောများ ရှေ့တိုးနောက်ငင် လှုပ်ရှားနေပါက။
ဒီအခြေအနေကို မြန်မြန်မကုသရင် ဘာဖြစ်မလဲ။
သွေးကြောပြင်ပထွက်ပြီး ကုသမှုနှောင့်နှေးပါက ပြင်းထန်သောပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်သည့်ဆေးဝါးများသည် ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကိုလည်း ထိခိုက်စေပါသည်။ ထို့ကြောင့်
- ပြင်းထန်သော ဝေဒနာ ရှိနိုင်ပါသည်။
- အရေပြားနှင့် အောက်ခံတစ်ရှူးများကို အပြီးတိုင်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- အချို့သော ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် ထိုလက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကိုပင် ထိခိုက်နိုင်သည်။
ဒါပေမယ့် ဒီလိုပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေတွေက ရှားပါးပါတယ်။ သင့်ဆေးအဖွဲ့ဟာ ဒီလိုတစ်ခုခုကို သံသယရှိတဲ့အခါ မြန်မြန်ဆန်ဆန် လုပ်ဆောင်တဲ့အတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို အသိပေးဖို့က သင့်တာဝန်ပါပဲ။
ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုစီမံခန့်ခွဲကြလဲ။
သင့်အား ကီမိုဆေးဝါးပေးသော ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများသည် ဤအခြေအနေကို ကာကွယ်ရန်နှင့် ဖြစ်ပွားပါက ကုသရန် အထူးလေ့ကျင့်သင်ကြားထားသူများဖြစ်သည်။ ဤကဲ့သို့သော အရာကို တွေ့ရှိပါက အောက်ပါအဆင့်များကို လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မည်။
၁။ ဆေးကို ချက်ချင်းရပ်ခြင်း- IV လိုင်းမှတစ်ဆင့် ဆေးကို ချက်ချင်းရပ်ပါ။
၂။ ယိုစိမ့်နေသော ဆေးဝါးကို ဖယ်ရှားရန် ကြိုးစားခြင်း- ဆေးထိုးအပ်ကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောထဲမှ ယိုစိမ့်နေသော ဆေးဝါးများကို တတ်နိုင်သမျှ ထုတ်ယူပါ။
၃။ ဖြေဆေးပေးပါ- ဖိတ်ကျသွားသော ဆေးဝါးအမျိုးအစားအတွက် ဖြေဆေးရှိပါက IV လိုင်းမှတစ်ဆင့် ပေးပါမည်။
၄။ IV ပိုက်ကို ဖယ်ရှားခြင်း- ထို့နောက်မှသာ IV အပ်ကို ဖယ်ရှားပါသည်။
၅။ ထိခိုက်နေသော လက်မောင်းကို မြှင့်တင်ပါ- ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် ခေါင်းအုံးပေါ်တွင်တင်သကဲ့သို့ လက်မောင်းကို မြှင့်တင်ထားရန် အကြံပြုထားသည်။
၆။ လိမ်းဆေးလိမ်းခြင်း- နာကျင်မှုနှင့် အခြားလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် သင့်လျော်သော ခရင်မ်ကို လိမ်းနိုင်သည်။
၇။ အေးအောင်ကြော်ခြင်း သို့မဟုတ် ပူအောင်ကြော်ခြင်း- ဤသည်မှာ အလွန်အရေးကြီးသော အဆင့်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- အအေးကပ်ခြင်း- ကီမိုဆေးဝါးအများစုတွင် ရေအေးကပ်ခြင်းပါဝင်သည်။ အအေးဓာတ်က သွေးကြောများကို ကျုံ့စေပြီး ဆေးပိုမိုပျံ့နှံ့ခြင်းကို ရပ်တန့်စေသည်။
- နွေးထွေးသော ဖိကပ်ခြင်း- နွေးထွေးသော ဖိကပ်ခြင်းကို ဆေးဝါးအမျိုးအစားအချို့အတွက်သာ အသုံးပြုပါသည်။ အပူသည် ထိုနေရာသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးစေပြီး ဆေးဝါးများ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ စိမ့်ထွက်စေရန် ကူညီပေးသည်။
ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
ဒီလိုဖြစ်ဖို့ ကြာတဲ့အချိန်က လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူပါဘူး။ ယိုစိမ့်သွားတဲ့ ဆေးဝါးအမျိုးအစား၊ ၎င်းရဲ့ အာနိသင်နဲ့ ထွက်လာတဲ့ ပမာဏပေါ် မူတည်ပါတယ်။ အိမ်မှာ ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာ ဆရာဝန်က ပြောပြပါလိမ့်မယ်။
- လက်ကို တတ်နိုင်သမျှ မြင့်မြင့်ထားပါ။
- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း အေးသော သို့မဟုတ် အပူဖြင့် ဖိကပ်ပါ။ များသောအားဖြင့် တစ်နေ့လျှင် လေးကြိမ်မှ ငါးကြိမ်အထိ မိနစ် ၁၅ မှ ၂၀ ခန့် ဖိကပ်ရန် အကြံပြုလေ့ရှိသည်။
Extravasation နဲ့ Infiltration ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
"infiltration" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားဖူးမှာပါ။ နှစ်ခုစလုံးက သွေးကြောကနေ အရည်ယိုစိမ့်တာကို ရည်ညွှန်းပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အနည်းငယ်ကွာခြားချက်ရှိပါတယ်။
- သွေးကြောများ ပြင်ပသို့ ယိုစိမ့်ခြင်း- ၎င်းသည် တစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေနိုင်သော ယိုစိမ့်မှုတစ်ခု (အရည်ပျော်ဝင်စေသောအရည်) ဖြစ်သည်။ဆေးဝါးတစ်မျိုး။ ဥပမာ၊ ကီမိုဆေးဝါးများ။ ၎င်းတို့သည် အရည်ကြည်ဖုများထွက်ခြင်းနှင့် တစ်ရှူးများသေဆုံးခြင်း (necrosis) ကဲ့သို့သော အရာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- စိမ့်ဝင်ခြင်း- ၎င်းသည် တစ်ရှူးများ သိသာထင်ရှားစွာ ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း မဖြစ်စေသော ပြည်တည်နာ သို့မဟုတ် ယားယံစေသော အရည် မဟုတ်ပါ။ ဥပမာ၊ ပုံမှန်ဆားရည် သို့မဟုတ် အချို့သော ပဋိဇီဝဆေးများ။ ၎င်းသည် ထိုနေရာတွင် အနီကွက်ထခြင်း၊ နွေးထွေးခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းကိုသာ ဖြစ်စေသည်။ တစ်ရှူးများ မသေပါ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Extravasation ဟာ Infiltration ရဲ့ အဆိုးရွားဆုံးအခြေအနေပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ကင်ဆာကုသမှုကာလအတွင်း သွေးပြန်ကြောပြင်ပထွက်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်သော်လည်း အလွန်ရှားပါးပါသည်။
- သင့်ဆေးအဖွဲ့သည် ဤအရာကို ကာကွယ်ရန် အကောင်းဆုံးကြိုးစားနေပါသည်။
- ဆေးပေးနေစဉ် ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင် နာကျင်ခြင်း၊ ပူလောင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် အခြားမသက်မသာဖြစ်ခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက သူနာပြု သို့မဟုတ် ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။
- ပြင်းထန်သော ပျက်စီးမှုအားလုံးနီးပါးကို စောစီးစွာ အကြောင်းကြားခြင်းနှင့် လျင်မြန်စွာ ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့် ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။
- သင့်ဘေးကင်းရေးသည် ဆေးအဖွဲ့၏ ဦးစားပေးဖြစ်သောကြောင့် သင့်ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ သင်၌ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကိုမဆို ၎င်းတို့နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න