ပြွန်ထုတ်ခြင်းအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နိုးလာတဲ့အခါ လည်ချောင်းထဲမှာ တင်းကျပ်နေတာ ဒါမှမဟုတ် မသက်မသာဖြစ်တာမျိုး ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ သင့်အနီးအနားက တစ်ယောက်ယောက်ရဲ့ ပါးစပ်ထဲမှာ ပြွန်တစ်ခုထည့်ထားတာကို တွေ့ဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ သူတို့ကို အသက်ရှူဖို့ ကူညီပေးတဲ့ ပြွန်ကို ဖယ်ရှားခြင်းအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါကို ဆေးပညာအရ extubation လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ စကားလုံးတစ်လုံးလို့ ထင်ရပေမယ့် တကယ်တော့ သင့်ရဲ့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုခရီးအတွက် အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ လက္ခဏာတစ်ရပ်ပါပဲ။

အရင်ဆုံး Intubation နဲ့ Extubation ဆိုတာဘာလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။

• လေပြွန်ထည့်သွင်းခြင်း- သင်သည် ရောဂါ၊ မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် အဓိကခွဲစိတ်မှုကြောင့် ကိုယ်တိုင်အသက်မရှူနိုင်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထိုအချိန်တွင် ဆရာဝန်များသည် သင့်ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် လေပြွန်ထဲသို့ ပျော့ပျောင်းသောပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းမည်ဖြစ်သည်။ ဤပြွန်ကို Endotracheal Tube (ETT) ဟုခေါ်သည်။ ဤပြွန်ကို လေဝင်လေထွက်စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး သင့်အဆုတ်များသို့ အောက်ဆီဂျင်ပေးသည်။ လေပြွန်ထည့်သွင်းခြင်း ဆိုသည်မှာ ဤပြွန်ကို ထည့်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။

• ပြွန်ထုတ်ခြင်း- သင့်ကျန်းမာရေး တိုးတက်လာပြီး ဆရာဝန်များက မည်သည့်အကူအညီမှ မပါဘဲ သင်ကိုယ်တိုင် ကောင်းစွာ အသက်ရှူနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်သောအခါ၊ ၎င်းတို့သည် ယခင်က ထည့်သွင်းထားသော ပြွန် (ETT) ကို ဂရုတစိုက် ဖယ်ရှားပေးပါလိမ့်မည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကို ကျွန်ုပ်တို့ ပြွန်ထုတ်ခြင်း ဟုခေါ်သည်။

ဘာကြောင့် တစ်စုံတစ်ယောက်ကို ဒီလို အသက်ရှူပိုက်ထဲ ထည့်ဖို့ လိုအပ်တာလဲ။

တစ်စုံတစ်ယောက်သည် သူ့ဘာသာသူ အသက်ရှူနိုင်ခြင်းမရှိရသည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည် လေပြွန်ထုတ်ခြင်းမပြုမီ အသက်ရှူပြွန်ထည့်သွင်းရန် လိုအပ်နိုင်သည့် အဓိကအကြောင်းရင်းအချို့ဖြစ်သည်။

ပြွန်ထုတ်ခြင်းကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။ လုပ်ငန်းစဉ်က ဘာလဲ။

ဒါဟာ ပြွန်တစ်ခုကို ဖယ်ရှားပြီး ပြန်ထည့်ရုံတင် မဟုတ်ပါဘူး။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ဒါကို ကောင်းမွန်တဲ့ စီစဉ်မှုနဲ့ ဂရုတစိုက် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက ပြွန်ကို ဖယ်ရှားရမယ့်အချိန်ကို ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ကြသလဲ။

ဒီအတွက် အထူးစစ်ဆေးမှုတစ်ခု လုပ်ကြပါတယ်။ ဒါကို Spontaneous Breathing Test (SBT) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက အသက်ရှူစက်ရဲ့ အကူအညီအနည်းငယ်နဲ့ ကိုယ့်ဘာသာကိုယ် အသက်ရှူနိုင်လားဆိုတာ စမ်းသပ်တာပါ။ ကားမောင်းတတ်အောင် သင်ယူနေချိန်မှာ 'စမ်းသပ်မောင်းနှင်' သလိုပါပဲ။ ဒီစစ်ဆေးမှုကို အောင်မြင်ရင် သင့်ရဲ့ အဆုတ်တွေ ပြန်အလုပ်လုပ်နိုင်လောက်အောင် သန်မာတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။

သူတို့က သင့်ရဲ့ ချောင်းဆိုးပြီး လည်ချောင်းရှင်းနိုင်စွမ်း (gag reflex) ကိုလည်း စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ အစားအစာနဲ့ အဖျော်ယမကာလိုမျိုး အရာတွေကို အဆုတ်ထဲ မဝင်အောင် သေချာလုပ်ဖို့က အရေးကြီးပါတယ်။

ပိုက်ဖယ်ရှားရန်အဆင့်များ

SBT စာမေးပွဲအောင်မြင်ပြီးနောက်၊ ဆရာဝန် သို့မဟုတ် လေ့ကျင့်ထားသော သူနာပြုဝန်ထမ်းများသည် အောက်ပါအဆင့်များကို လိုက်နာပါမည်။

၁။ အိပ်ရာပြင်ဆင်ခြင်း- သင့်အား အိပ်ရာပေါ်တွင် ဖြောင့်မတ်စွာထားရှိပါမည်။

၂။ သန့်ရှင်းရေး- သင့်ပါးစပ်၊ လည်ချောင်းနှင့် ပြွန်အတွင်းရှိ ချွဲနှင့် အညစ်အကြေးအားလုံးကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် အထူးစုပ်စက်တစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။

၃။ တိပ်ကိုဖယ်ရှားခြင်း- ပြွန်ကို မျက်နှာပြင်တွင် ထိန်းထားသည့် ပလာစတာ သို့မဟုတ် တိပ်ကို ဖယ်ရှားသည်။

၄။ အသက်ရှူနည်း ညွှန်ကြားချက်များပေးခြင်း- ဆရာဝန်က သင့်အား "အသက်ပြင်းပြင်းရှူပြီး ချောင်းဆိုးပါ" ဟု ပြောသည်။ သင်ချောင်းဆိုးသောအခါ ၎င်းတို့သည် ပြွန်ကို မြန်ဆန်ချောမွေ့စွာ ဖယ်ရှားပေးပါသည်။

ပြွန်ထုတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ဘာတွေမျှော်လင့်ထားရမလဲ။

ပြွန်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက် ပထမဆုံးခံစားရမယ့်အရာကတော့ အတော်လေးသက်သာရာရသွားတာပါပဲ။ ဒါပေမယ့် လည်ချောင်းမှာ နာကျင်ကိုက်ခဲပြီး အသံဝင်တာကလည်း ရက်အနည်းငယ်ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ လုံးဝပုံမှန်ပါပဲ။ ကြာရှည်အော်ဟစ်နေလို့ လည်ချောင်းနာသလိုပါပဲ။

ပြွန်ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ပေးပါမည်။

• သင့် သွေးအောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါသည်။
• သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် အသက်ရှူပုံစံကို အာရုံစိုက်ပါ။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် အစပိုင်းတွင် အထောက်အကူအနည်းငယ်အနေဖြင့် နှာခေါင်းပြွန် သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးမှတစ်ဆင့် အောက်ဆီဂျင်အနည်းငယ် ပေးနိုင်ပါသည်။

ပြွန်ကို ဖြုတ်လိုက်တဲ့အခါ သတိရှိပါသလား။

ဒါက သင့်အား ပြွန်ပေါ်တင်လိုက်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပါတယ်။

• ခွဲစိတ်မှုအတွက်- များသောအားဖြင့် ပြွန်ကို ခွဲစိတ်ပြီးပြီးချင်း မေ့ဆေးပေးရာမှ လုံးဝနိုးထလာခြင်းမပြုမီ ဖယ်ရှားလေ့ရှိသည်။ နိုးလာသောအခါ ပြွန်ပျောက်သွားပါသည်။
• အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင်- သင်သည် ရောဂါ သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုအတွက် ကုသမှုခံယူနေပါက၊ သင်သတိရှိနေစဉ်တွင် ပြွန်ကို ဖယ်ရှားပေးပါမည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား အရာအားလုံးကို ရှင်းပြပြီး သင့်အား စိတ်ငြိမ်စေပါလိမ့်မည်။

ပြွန်ထုတ်ခြင်းရဲ့ အန္တရာယ်တွေနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိပါသလား။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတိုင်းကဲ့သို့ပင်၊ အလွန်သေးငယ်သော အန္တရာယ်အချို့ ရှိပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့မရှိပါ။ ဆရာဝန်များသည် ဤအကြောင်းကို ကောင်းစွာ သိရှိထားသောကြောင့် ထိုကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန် အမြဲအသင့်ရှိနေပါသည်။

အဓိက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာကတော့ လေပြွန်ထုတ်ခြင်း မအောင်မြင်ခြင်းပါပဲ ။ ဆိုလိုတာက လေပြွန်ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်မှာ သင်ဟာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်စွာ အသက်ရှူနိုင်တော့မှာ မဟုတ်ဘဲ ပြန်လည်ထည့်သွင်းရပါမယ်။

• ၎င်းသည် လူအနည်းငယ်၊ ၁၀% မှ ၁၄% ခန့်တွင်သာ ဖြစ်ပွားပြီး ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏ပြွန်များကို အစီအစဉ်တကျ ဖယ်ရှားခြင်း ပြုလုပ်ကြသည်။
• ဤအန္တရာယ်သည် အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်သူများနှင့် နှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါရှိသူများအတွက် အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။

အခြား အသေးစား ရှုပ်ထွေးမှုများ-

• အသံပြောင်းလဲခြင်းနှင့် လည်ချောင်းနာခြင်း- ဤသည်မှာ လူအများစုကြုံတွေ့ရလေ့ရှိသော အဖြစ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်အခြေအနေအတိုင်း သက်သာလာပါလိမ့်မည်။
• စထရီဒေါ: တစ်ခါတစ်ရံတွင် လည်ချောင်းရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် အသက်ရှူသည့်အခါ အနည်းငယ် လေချွန်သံကို ကြားရနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို မည်သို့ကုသရမည်ကို သိကြသည်။
• ပြင်းထန်သောချောင်းဆိုးခြင်း- ပြွန်ကိုဖယ်ရှားလိုက်သောအခါ ဖြစ်ပေါ်လာသောချောင်းဆိုးခြင်းသည် လည်ချောင်းကြွက်သားများတင်းကျပ်ခြင်း (laryngospasm) ကို တစ်ခါတစ်ရံဖြစ်စေနိုင်သည်။

လေပြွန်ထုတ်ခြင်း၊ လေပြွန်ထည့်သွင်းခြင်း၊ အသက်ရှူပြွန်၊ ခွဲစိတ်မှု၊ လေဝင်လေထွက်ကိရိယာ၊ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၊ ဆရာဝန်၊ ကျန်းမာရေး