ဂရန်းရင်းဆိုတာ ဘာလဲ။ ဒီအန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေအကြောင်း တိတိကျကျ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်စုံတစ်ယောက်က 'gangrene' ရှိတယ်လို့ ပြောတာကို ကြားဖူးပါသလား။ ဒီစကားလုံးကို ပိုးဝင်နေတဲ့ ဒဏ်ရာ ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက် ဒါမှမဟုတ် လက်မောင်းမှာ အနက်ရောင်ပြောင်းသွားတဲ့အခါ ကြားဖူးမှာပါ။ ဒါဟာ အလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ချက်ချင်းကုသမှုခံယူဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် gangrene ဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဆီကို သွေးစီးဆင်းမှု ရပ်တန့်သွားပြီး အဲဒီနေရာက တစ်ရှူးတွေ သေဆုံးစေတာပါ။ ဘယ်နေရာမှာမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် အများအားဖြင့် လက်ချောင်းတွေ ဒါမှမဟုတ် ခြေချောင်းတွေမှာ စတင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းပြီး နားလည်ရလွယ်ကူတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

ဂရန်းရင်းဆိုတာ အတိအကျဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆဲလ်နှင့် တစ်ရှူးတိုင်းသည် ရှင်သန်ရန်အတွက် အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရဓာတ်များ လိုအပ်သည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤအရာများကို သွေးက သယ်ဆောင်ပေးသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ရပ်တန့်သွားပါက ဘာဖြစ်မည်နည်း။ ရေမရှိလျှင် သစ်ပင်တစ်ပင် သေဆုံးသွားသကဲ့သို့ ထိုအစိတ်အပိုင်းရှိ တစ်ရှူးများလည်း သေဆုံးလာသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ ဂန်းရီးနီးရောဂါ ဟု ခေါ်သည်။

အရေးကြီးတာက ဂရန်းရင်းရောဂါဟာ တစ်ရှူးတွေ အမြဲတမ်း သေဆုံးခြင်းပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဂရန်းရင်းအားလုံးက ရောဂါပိုးဝင်တာကြောင့် ဖြစ်တာမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ သွေးထောက်ပံ့မှု ရပ်တန့်သွားပြီး တစ်ရှူးတွေ ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းမရှိဘဲ သေဆုံးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းက သေနေတဲ့တစ်ရှူးတွေနဲ့ ပေါင်းစပ်သွားမယ်ဆိုရင် အခြေအနေက ပိုဆိုးလာပါလိမ့်မယ်။ အချိန်မီ မကုသဘူးဆိုရင် ဒီအခြေအနေက အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အသက်ဆုံးရှုံးတဲ့အထိ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

gangrene ရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဂင်္ဂရီနီကို အဓိကအမျိုးအစားများစွာအဖြစ် ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ တစ်ခုချင်းစီသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု အနည်းငယ်ကွဲပြားပါသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။

ဂရန်းရင်းရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဂန်းရီးနီးရောဂါလက္ခဏာများသည် အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်သည်။ သို့သော် သင်တွေ့မြင်နိုင်သော အဖြစ်များသော လက္ခဏာများအချို့ရှိပါသည်။ အောက်ပါတို့မှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသသင့်သည်။

• အရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်း- ထိခိုက်နေသောနေရာရှိ အရေပြားသည် အစပိုင်းတွင် ဖျော့ဖျော့ဖြစ်လာပြီးနောက် အနီရောင်၊ ခရမ်းရောင်၊ အစိမ်းရောင်နှင့် နောက်ဆုံးတွင် အနက်ရောင်သို့ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
• ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု- အစပိုင်းတွင် ထိုနေရာတွင် မခံမရပ်နိုင်သော နာကျင်မှုရှိနိုင်ပြီး ထို့နောက် တစ်ရှူးများသေဆုံးသွားသည်နှင့်အမျှ အာရုံခံစားမှုလုံးဝဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်။
• ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ထုံကျင်ခြင်း- ထိခိုက်နေသောနေရာသည် ရောင်ရမ်းပြီး ထုံကျင်နေနိုင်သည်။
• အရေပြားအေးခြင်း- အခြားကျန်းမာသောနေရာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဂရန်းရင်းသည် ထိကြည့်လျှင် အလွန်အေးသည်ဟု ခံစားရသည်။
• အနံ့ဆိုးသော ပြည်- စိုစွတ်သော ဂနိုရီးယားတွင်၊ အရည်ကြည်ဖုများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အနံ့ဆိုးသော ပြည် သို့မဟုတ် သွေးရောင် အရည်များ စိမ့်ထွက်နိုင်သည်။
• 'ချယ်ရီ-ချယ်ရီ' အသံ- ဓာတ်ငွေ့ဂန်းရင်းတွင် အရေပြားကို အပေါ်မှဖိလိုက်သောအခါ အောက်တွင် လေပူဖောင်းများ ပေါက်ကွဲသွားသကဲ့သို့ အသံကို ကြားရသည်။
• အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ-အထူးသဖြင့် ပိုးဝင်ခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ (sepsis) ဖျားခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်း၊ အသက်ရှူနှုန်းမြန်ခြင်းနှင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဂန်းရီးနီးစ်ရောဂါ ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။

ဂရန်းရင်းရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းအား ဖြစ်စေသော အဓိကအကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များစွာ ရှိပါသည်။

သွေးလည်ပတ်မှုပိတ်ဆို့ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ-

• သွေးကြောရောဂါများ- ကိုလက်စထရောသည် သွေးကြောများတွင် စုပုံပြီး ကျဉ်းမြောင်းလာခြင်း (Peripheral Artery Disease) သည် ခြောက်သွေ့သော gangrene ဖြစ်စေသော အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
• ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ- ကားမတော်တဆမှု သို့မဟုတ် စက်ပစ္စည်းများထဲတွင် ပိတ်မိနေခြင်းကဲ့သို့သော ကြီးမားသောဒဏ်ရာတစ်ခုဖြစ်ပွားပြီး သွေးကြောများပျက်စီးသွားပါက။
• ခွဲစိတ်မှုမှ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ- အလွန်ရှားပါးသော်လည်း ခွဲစိတ်မှုအချို့ပြီးနောက် သွေးစီးဆင်းမှု အနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်သည်။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ကုသမှုမခံယူရသေးသော ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းသည် တစ်ရှူးများရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဂန်းဂရင်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသူများ-

• ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ- ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံတွင် ဆီးချိုရောဂါသည် အလွန်အဖြစ်များပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် သွေးကြောများနှင့် အာရုံကြောများကို ပျက်စီးစေပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ခြေထောက်တွင် ခံစားချက်လျော့နည်းသွားပြီး အနာငယ်လေးတစ်ခုပင် မသိသာတော့ဘဲ မြန်မြန်မပျောက်ကင်းဘဲ ပိုးဝင်ပြီး ဂမ်ဂရင်းရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ များပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏ခြေထောက်များကို အထူးဂရုစိုက်သင့်သည်။
• ဆေးလိပ်သောက်သူများ- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် သွေးကြောများကို ထိခိုက်စေပြီး ကျဉ်းမြောင်းစေသည်။
• အဝလွန်ခြင်း- အဝလွန်ခြင်းသည် ဆီးချိုနှင့် သွေးတိုးကဲ့သို့သော ရောဂါများကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ဂရန်းရင်းရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
• ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများ- HIV/AIDS ရောဂါရှိသူများ၊ ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များနှင့် ဓာတုကုထုံး ခံယူနေသူများသည် ရောဂါပိုးများကို တိုက်ဖျက်နိုင်စွမ်း လျော့နည်းကြသည်။
• Raynaud's syndrome: အအေးနှင့်ထိတွေ့သောအခါ လက်ချောင်းများနှင့် ခြေချောင်းများသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ယာယီရပ်တန့်သွားသည့် အခြေအနေ။

ဂရန်းရင်းရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေပြီး ကုသမှုပေးသလဲ။

သင့်တွင် ဂရန်းရင်းလက္ခဏာများရှိသည်ဟု သင်ထင်ပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်သည် သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။

ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပြီး သင့်ဆေးမှတ်တမ်းကို မေးမြန်းကာ လိုအပ်ပါက စစ်ဆေးမှုအချို့ကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် သွေးဖြူဥအရေအတွက်ကို စစ်ဆေးခြင်း။
• ဘက်တီးရီးယားပိုးမွေးခြင်း- ရောဂါပိုးကိုဖြစ်စေသော ဘက်တီးရီးယားများကို ဖော်ထုတ်ပြီး အသင့်တော်ဆုံး ပဋိဇီဝဆေးကို ညွှန်ကြားပါ။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- X-ray၊ CT scan သို့မဟုတ် MRI scan သည် တစ်ရှူးပျက်စီးမှုနှင့် ဓာတ်ငွေ့များကို ရှာဖွေနိုင်သည်။
• သွေးစီးဆင်းမှုစစ်ဆေးခြင်း- သွေးကြောများတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အထူးစစ်ဆေးမှုများ။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ဂရန်းရင်းရောဂါကို ကုသရာတွင် အဓိကရည်ရွယ်ချက်သုံးခုရှိသည်- တစ်ရှူးသေများကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။

၁။ ပဋိဇီဝဆေးများ- ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းရှိပါက ၎င်းကိုထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ပြင်းထန်သော ပဋိဇီဝဆေးများကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးပေးပါသည်။

၂။ အမာရွတ်ဖယ်ရှားခြင်း- ဤသည်မှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမာရွတ်တစ်ရှူးများသည် မပျောက်ကင်းပါ။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရပါမည်။ မဟုတ်ပါက ရောဂါပိုးသည် ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများသို့ ပျံ့နှံ့သွားလိမ့်မည်။

၃။ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု- ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောကို ကျယ်စေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု (Angioplasty) သို့မဟုတ် ၎င်းကို ကျော်ဖြတ်ရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးရန် (Bypass surgery) ပြုလုပ်နိုင်သည်။

၄။ Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT): ဤနည်းဖြင့် လူနာအား hyperbaric chamber တွင်ထားပြီး ၁၀၀% သန့်စင်သော အောက်ဆီဂျင်ကို ရှူရှိုက်စေသည်။ ၎င်းသည် သွေးထဲရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို သိသိသာသာ မြင့်တက်စေပြီး တစ်ရှူးများ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် ကူညီပေးသည်။

၅။ ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်း- ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင်၊ အခြားကုသမှုများ မအောင်မြင်သည့်အခါ လူနာ၏အသက်ကို ကယ်တင်ရန် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာ လက်ချောင်း၊ ခြေချောင်း သို့မဟုတ် လက်ကဲ့သို့သော ထိခိုက်နေသော ကိုယ်အင်္ဂါကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ဆရာဝန်များက နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ် သတ်မှတ်ကြသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူသင့်လဲ။

ဂရန်းရင်းရောဂါသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများရှိပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

• သင့်အရေပြားမည်းလာခြင်း၊ အာရုံခံစားမှုပျောက်ဆုံးခြင်း၊ အေးစက်လာခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်တစ်နေရာရာတွင် ရောင်ရမ်းလာပါက။
• မပျောက်ကင်းသော အနာတွင် အနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြည်ယိုနေခြင်း။
• ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုနှင့်အတူ ဖျားနာခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါက။

အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် ချွေးအေးထွက်ခြင်းနှင့်အတူ ဤလက္ခဏာများရှိပါက ၎င်းသည် ပိုးဝင်ခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားပြီး septic shock ဟုခေါ်သော အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲနေပြီဟု ဆိုလိုသည်။ ထို့ကြောင့် ချက်ချင်းကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။