Skip to main content

လည်ချောင်းနှင့် နားရွက်များတွင် ပြင်းထန်သော လျှပ်စစ်သံလိုက်နာကျင်ကိုက်ခဲမှု- ဤသည် Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) ဟုတ်ပါသလား။

လည်ချောင်းနှင့် နားရွက်များတွင် ပြင်းထန်သော လျှပ်စစ်သံလိုက်နာကျင်ကိုက်ခဲမှု- ဤသည် Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) ဟုတ်ပါသလား။

သင်ဟာ သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ ရယ်မောပြီး စကားပြောနေတယ်ဆိုရင်၊ ဒါမှမဟုတ် သင်အကြိုက်ဆုံး အစားအစာကို စားနေချိန်မှာ ရုတ်တရက် လည်ချောင်း ဒါမှမဟုတ် လျှာရဲ့နောက်ဘက်ကနေ မခံမရပ်နိုင်အောင် လျှပ်စစ်ရှော့ခ်တစ်ခု ထွက်လာတာကို ခံစားလိုက်ရတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ စက္ကန့်ပိုင်းအတွင်း ပေါ်လာပြီး ပျောက်သွားတဲ့ ဒီ ပြင်းထန်တဲ့ ဝေဒနာ ဟာ သင့်ရဲ့ တစ်နေ့လုံး စိတ်အနှောင့်အယှက် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလို အတွေ့အကြုံမျိုး ကြုံဖူးတယ်ဆိုရင် Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို သိရှိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် GPN သည် သင့်လျှာ၊ လည်ချောင်းဂလင်းဆယ် နှင့် နားရွက်များတွင် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည့် အလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် glossopharyngeal အာရုံကြော ကို ဖိအား သို့မဟုတ် ပျက်စီးမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက် မှ မျက်နှာနှင့် လည်ပင်းသို့ ပြေးဆွဲသော အာရုံကြော ၁၂ စုံရှိပြီး ၎င်းတို့ကို cranial nerves ဟုခေါ်သည်။ glossopharyngeal nerve သည် ၎င်းတို့အနက် ကိုးခုမြောက် ဖြစ်သည်။ ဤအာရုံကြောများထဲမှ နှစ်ခုသည် သင့်ဦးခေါင်း၏ တစ်ဖက်စီတွင် ရှိသည်။ သို့သော် GPN တွင် ၎င်းသည် ဦးခေါင်း၏ တစ်ဖက်စီတွင်သာ သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဒီနာကျင်မှုဟာ ကျွန်ုပ်တို့ မစဉ်းစားမိတဲ့အချိန်တွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ - စားတဲ့အချိန်၊ စကားပြောတဲ့အချိန်၊ ရယ်မောတဲ့အချိန်၊ ဆီးသွားတဲ့အချိန် ဒါမှမဟုတ် ပါးစပ်ဟတဲ့အချိန်တွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနာကျင်မှုဟာ စက္ကန့်အနည်းငယ်ကနေ နှစ်မိနစ်လောက်အထိ ကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီနာကျင်မှုဟာ တစ်နေ့ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်တာကြောင့် ဘဝကို အကြီးအကျယ် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကောင်းမွန်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။

GPN အမျိုးအစား အဓိကရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ GPN ကို အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်။

GPN အမျိုးအစား ဖော်ပြချက်
အဓိက GPNဒါကို idiopathic GPN လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ Idiopathic ဆိုတာ "ဘာကြောင့်ဖြစ်တယ်ဆိုတာ ရှာမတွေ့နိုင်ဘူး" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါဟာ ရှင်းလင်းတဲ့ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖြစ်ပွားတာပါ။
ဒုတိယ GPN ၎င်းသည် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အကျိတ်ကဲ့သို့သော တစ်ခုခုကြောင့် အာရုံကြောပေါ်ဖိအားကြောင့် ဖြစ်ရသည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဒီနာကျင်မှုကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

GPN ရဲ့ အဓိကနဲ့ တစ်ခုတည်းသော လက္ခဏာကတော့ နာကျင်မှုပါပဲ။ ဒီနာကျင်မှုကို မတူညီတဲ့ နည်းလမ်းတွေနဲ့ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

ဝေဒနာရဲ့ သဘောသဘာဝ ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...
ထက်မြက်သော အလွန်စူးရှသော၊ ဓားထိုးခံရသော ဝေဒနာ။
ဓားထိုးခြင်း ဓားနဲ့ထိုးခံရသလို ရုတ်တရက်ပြင်းထန်တဲ့ဝေဒနာ။
သေနတ်ပစ်ခြင်း တစ်နေရာမှစတင်၍ လျှပ်စီးကဲ့သို့ အလျင်မြန်ဆုံး ရွေ့လျားသွားသော ဝေဒနာ။
ထိတ်လန့်စရာ လျှပ်စစ်ဓာတ်လိုက်ခံရသကဲ့သို့ ထုံကျင်သောဝေဒနာ။
နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း အတွင်းမှ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသော ဝေဒနာ။
လောင်ကျွမ်းနေသလိုပဲ (လောင်ကျွမ်းနေသလိုပဲ)လည်ချောင်းတွင် ပူလောင်သောဝေဒနာ။

ဒီနာကျင်မှုဟာ စက္ကန့်အနည်းငယ်ကနေ နှစ်မိနစ်အထိ ကြာမြင့်လေ့ရှိပါတယ်။ တစ်နေ့ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ နာကျင်မှုဟာ အလွန်ပြင်းထန်ပြီး ညဘက်မှာ နိုးလာတတ်ပါတယ်။ ဒီနာကျင်မှုဟာ ရက်သတ္တပတ်တွေ ဒါမှမဟုတ် လတွေအထိ ကြာမြင့်ပြီးနောက် လပေါင်းများစွာ ဒါမှမဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာတောင် ပျောက်ကင်းသွားနိုင်ပါတယ်။

နာကျင်မှုက ဘယ်ကလာတာလဲ။

glossopharyngeal အာရုံကြောသည် ဦးခေါင်း၊ လည်ပင်းနှင့် မျက်နှာတို့၏ နေရာများစွာနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသောကြောင့် နာကျင်မှုသည် နေရာများစွာမှ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

  • နှာခေါင်း၊ ပါးစပ်နှင့် လည်ချောင်း၏ နောက်ဘက် (အထူးသဖြင့် ဂလင်းတစ်ဝိုက်)။
  • အသံအိုးပတ်လည်ရှိ လည်ချောင်းဧရိယာ။
  • သင့်မေးစေ့နှင့် နားရွက်တစ်ဝိုက်နှင့် အောက်ဧရိယာ။
  • လျှာရဲ့နောက်ဘက်။

နာကျင်မှုဟာ ဦးခေါင်းရဲ့ တစ်ဖက်တည်းမှာပဲ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ နာကျင်မှုဟာ တစ်နေရာတည်းမှာ စတင်ပြီး ပခုံး ဒါမှမဟုတ် ကျောကို ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါတယ် (နာကျင်မှု ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါတယ်)။

GPN ဖြစ်ပွားရခြင်း အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းဖြစ်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ glossopharyngeal အာရုံကြော ပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုဖြစ်စေနိုင်သော အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။

  • သွေးကြောတစ်ခုကြောင့် အာရုံကြောဖိမိခြင်း- အာရုံကြောအနီးတွင် လည်ပတ်နေသော သွေးကြောတစ်ခုသည် အာရုံကြောကို ဖိမိသောအခါ နာကျင်မှု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
  • အကျိတ် သို့မဟုတ် ကင်ဆာ- အာရုံကြောတစ်ဝိုက်တွင် အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်လာပါက အာရုံကြောကို ဖိသိပ်မိစေနိုင်သည်။
  • ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ကူးစက်တတ်သော အခြေအနေတစ်ခုသည် အာရုံကြောကို ရောင်ရမ်းစေနိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် ဤအာရုံကြောကို အဘယ်ကြောင့် ထိခိုက်ရသည်ကို အတိအကျ မသိရှိနိုင်ပါ။ ၎င်းသည် အခြားအခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

  • Sjögren's syndrome ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆိုင်ရာ ရောဂါများ
  • အာရုံကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါများ၊ ဥပမာ multiple sclerosis ( MS )။
  • လင်းယုန်ရောဂါလက္ခဏာစု။
  • ဦးခေါင်း သို့မဟုတ် လည်ပင်းတွင် မတော်တဆမှုဖြစ်ပွားခြင်း။
  • Schwannomas (အာရုံကြောအလွှာများတွင် ဖြစ်ပေါ်သော အကျိတ်များ)။
  • လျှာကင်ဆာ။

ဒီဝေဒနာကို ပိုဆိုးစေတာ ဘာလဲ။ (လှုံ့ဆော်ပေးသော အကြောင်းရင်းများ)

ကဲ ကြည့်ပါဦး၊ ဒီဝေဒနာဟာ ဘာမှမစဉ်းစားဘဲ ပုံမှန်လုပ်နေကျအရာတွေကနေ လာနိုင်ပါတယ်။

ဤလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်နေစဉ် နာကျင်မှုခံစားရပါက သတိပြုပြီး ဆရာဝန်နှင့်ပြသပါ။

  • အစားအစာကို ဝါးစားခြင်း
  • ချောင်းဆိုးခြင်း
  • အအေးသောက်ခြင်း
  • ပြုံးရွှင်နေသူ
  • မိကျောင်းက လာတော့မယ်။
  • တစ်ခုခု (အစားအစာ သို့မဟုတ် တံတွေး) မျိုချခြင်း
  • စကားပြောခြင်း
  • မျက်နှာ သို့မဟုတ် လည်ပင်းကို နားရွက်တစ်ဝိုက် ပွတ်သပ်ခြင်း
  • တံခါးဖွင့်ခြင်း

GPN ရဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။

GPN သည် များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို မဖြစ်စေသော်လည်း နာကျင်မှု ပြင်းထန်ပါက စားသောက်ရန် ကြောက်ရွံ့ခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်သည် ကိုယ်အလေးချိန် ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။

အလွန်အရေးကြီးပါသည်- GPN ပြင်းထန်လာပါက glossopharyngeal အာရုံကြောနှင့်နီးကပ်သော vagus အာရုံကြော ကိုလည်း ထိခိုက်နိုင်သည်။ ဤ vagus အာရုံကြောသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် အသက်ရှူခြင်းကဲ့သို့သော အရေးကြီးသော၊ အလိုအလျောက်လုပ်ငန်းစဉ်များကို ထိန်းချုပ်သည်။ GPN သည် ဤအာရုံကြောကိုလည်း ထိခိုက်ပါက အောက်ပါပြင်းထန်သောအခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

  • နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmias)
  • နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်း (Bradycardia)
  • သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း)
  • တုန်ခါခြင်း
  • တက်ခြင်း

အလွန်ရှားပါးသော်လည်း ဤအခြေအနေ ပြင်းထန်လာပါက နှလုံးရပ်ခြင်းအထိပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးသော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အတူ နာကျင်မှုကို ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

ဆရာဝန်၊ ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း ဦးစွာမေးမြန်းပြီးနောက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပါမည်။ GPN သည် ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် တိကျသောအကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ
  • CT စကင်န်
  • MRA စကင်န်ဖတ်ခြင်း
  • MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း
  • ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုများ

ဆရာဝန်သည် ရိုးရှင်းသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင်နာကျင်နေသည့်နေရာကို ဂွမ်းစအနည်းငယ်ဖြင့် ညင်သာစွာထိပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် ထိုနေရာသို့ ထုံဆေးလိမ်းပြီး အလားတူပင် ထပ်မံပြုလုပ်ပါမည်။ ဆေးလိမ်းပြီးနောက် နာကျင်မှု သက်သာသွားပါက ၎င်းသည် GPN ဖြစ်နိုင်ခြေများပါသည်။

GPN အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ GPN ကို ထိန်းချုပ်ရန် ထိရောက်သော ကုသမှုများ ရှိပါသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်း ဖော်ပြချက်
ဆေးဝါးများအာရုံကြောဆဲလ်များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျှော့ချပေးပြီး နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် ဆေးဝါးများကို ပေးပါသည်။ Carbamazepine၊ Gabapentin နှင့် Oxcarbazepine ကဲ့သို့သော တက်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် ဆေးဝါးများကို ပထမဆုံး အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။
ဒေသန္တရထုံဆေး lidocaine ကဲ့သို့သော ထုံဆေးကို လည်ချောင်းနောက်ဘက်တွင် ဖြန်းခြင်း သို့မဟုတ် ပွတ်တိုက်ခြင်းဖြင့် နာကျင်မှုကို ယာယီသက်သာစေနိုင်သည်။
အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်း နာကျင်မှုရင်းမြစ်အနီးရှိ အာရုံကြောထဲသို့ ဆေးဝါးထိုးသွင်းပြီး နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများ ဦးနှောက်သို့မရောက်အောင် တားဆီးပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု အခြားကုသမှုများသည် နာကျင်မှုကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် နာကျင်မှုကို ထုတ်လွှင့်ပေးသော အာရုံကြောအမျှင်များကို ဖြတ်တောက်ခြင်းပါဝင်သော microvascular decompression သို့မဟုတ် rhizotomy ပါဝင်သည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေနဲ့ အကိုက်ညီဆုံး ကုသမှုကို ရွေးချယ်ဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဤဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသော နာကျင်မှုတစ်စုံတစ်ရာ သင့်မျက်နှာ၊ ပါးစပ် သို့မဟုတ် လည်ပင်းတွင်ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာပြသသင့်သည်။ GPN သည် ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ပါဝင်ပတ်သက်နေသော အာရုံကြောများသည် ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်း၏ အလွန်အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတွင် တည်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး ကုသခြင်းသည် အနာဂတ်တွင် အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေများကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ETU ကို ဘယ်အချိန်သွားသင့်လဲ။

GPN သည် အရေးပေါ်အခြေအနေမဟုတ်ပါ။ သို့သော်၊ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ ခံစားရပါက အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော လက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

  • ပါးစပ်ဟသည့်အခါ သို့မဟုတ် စကားပြောသည့်အခါတွင် ဖြစ်ပေါ်သည့် မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်ခြင်း
  • အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ သတိလစ်သွားခြင်း
  • နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲမှုများ (ရင်တုန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း)။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) သည် လည်ချောင်း၊ လျှာ သို့မဟုတ် နားရွက်များတွင် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော လျှပ်စစ်သံလိုက်နာကျင်ကိုက်ခဲမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အစာစားခြင်း သို့မဟုတ် စကားပြောခြင်းကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသောအရာများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
  • ၎င်းသည် glossopharyngeal အာရုံကြော ပျက်စီးမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ များသောအားဖြင့် အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့ပါ။
  • ဒီနာကျင်မှုက သင့်ဘဝကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေရင်တောင်မှ စိတ်မပူပါနဲ့။ ဆေးဝါးတွေနဲ့ တခြားကုသမှုတွေနဲ့ ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ နာကျင်မှုကို တစ်ယောက်တည်း မခံစားပါနဲ့။
  • ပျို့အန်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှုနှင့်အတူ နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
  • ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ကုသမှုအစီအစဉ်အတွက် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။

Glossopharyngeal Neuralgia Sinhala၊ GPN Sinhala၊ ugure kekkuma၊ diwe kekkuma၊ kana ridenawa၊ hisarada၊ snayu wedanawa၊ Sinhala ရှိ GPN
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 6 + 7 =
လည်ချောင်းနှင့် နားရွက်များတွင် ပြင်းထန်သော လျှပ်စစ်သံလိုက်နာကျင်ကိုက်ခဲမှု- ဤသည် Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) ဟုတ်ပါသလား။

လည်ချောင်းနှင့် နားရွက်များတွင် ပြင်းထန်သော လျှပ်စစ်သံလိုက်နာကျင်ကိုက်ခဲမှု- ဤသည် Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) ဟုတ်ပါသလား။

သင်ဟာ သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ ရယ်မောပြီး စကားပြောနေတယ်ဆိုရင်၊ ဒါမှမဟုတ် သင်အကြိုက်ဆုံး အစားအစာကို စားနေချိန်မှာ ရုတ်တရက် လည်ချောင်း ဒါမှမဟုတ် လျှာရဲ့နောက်ဘက်ကနေ မခံမရပ်နိုင်အောင် လျှပ်စစ်ရှော့ခ်တစ်ခု ထွက်လာတာကို ခံစားလိုက်ရတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ စက္ကန့်ပိုင်းအတွင်း ပေါ်လာပြီး ပျောက်သွားတဲ့ ဒီ ပြင်းထန်တဲ့ ဝေဒနာ ဟာ သင့်ရဲ့ တစ်နေ့လုံး စိတ်အနှောင့်အယှက် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလို အတွေ့အကြုံမျိုး ကြုံဖူးတယ်ဆိုရင် Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို သိရှိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် GPN သည် သင့်လျှာ၊ လည်ချောင်းဂလင်းဆယ် နှင့် နားရွက်များတွင် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည့် အလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် glossopharyngeal အာရုံကြော ကို ဖိအား သို့မဟုတ် ပျက်စီးမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက် မှ မျက်နှာနှင့် လည်ပင်းသို့ ပြေးဆွဲသော အာရုံကြော ၁၂ စုံရှိပြီး ၎င်းတို့ကို cranial nerves ဟုခေါ်သည်။ glossopharyngeal nerve သည် ၎င်းတို့အနက် ကိုးခုမြောက် ဖြစ်သည်။ ဤအာရုံကြောများထဲမှ နှစ်ခုသည် သင့်ဦးခေါင်း၏ တစ်ဖက်စီတွင် ရှိသည်။ သို့သော် GPN တွင် ၎င်းသည် ဦးခေါင်း၏ တစ်ဖက်စီတွင်သာ သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဒီနာကျင်မှုဟာ ကျွန်ုပ်တို့ မစဉ်းစားမိတဲ့အချိန်တွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ - စားတဲ့အချိန်၊ စကားပြောတဲ့အချိန်၊ ရယ်မောတဲ့အချိန်၊ ဆီးသွားတဲ့အချိန် ဒါမှမဟုတ် ပါးစပ်ဟတဲ့အချိန်တွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနာကျင်မှုဟာ စက္ကန့်အနည်းငယ်ကနေ နှစ်မိနစ်လောက်အထိ ကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီနာကျင်မှုဟာ တစ်နေ့ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်တာကြောင့် ဘဝကို အကြီးအကျယ် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကောင်းမွန်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။

GPN အမျိုးအစား အဓိကရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ GPN ကို အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်။

GPN အမျိုးအစား ဖော်ပြချက်
အဓိက GPNဒါကို idiopathic GPN လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ Idiopathic ဆိုတာ "ဘာကြောင့်ဖြစ်တယ်ဆိုတာ ရှာမတွေ့နိုင်ဘူး" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီရောဂါဟာ ရှင်းလင်းတဲ့ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖြစ်ပွားတာပါ။
ဒုတိယ GPN ၎င်းသည် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အကျိတ်ကဲ့သို့သော တစ်ခုခုကြောင့် အာရုံကြောပေါ်ဖိအားကြောင့် ဖြစ်ရသည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဒီနာကျင်မှုကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

GPN ရဲ့ အဓိကနဲ့ တစ်ခုတည်းသော လက္ခဏာကတော့ နာကျင်မှုပါပဲ။ ဒီနာကျင်မှုကို မတူညီတဲ့ နည်းလမ်းတွေနဲ့ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

ဝေဒနာရဲ့ သဘောသဘာဝ ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...
ထက်မြက်သော အလွန်စူးရှသော၊ ဓားထိုးခံရသော ဝေဒနာ။
ဓားထိုးခြင်း ဓားနဲ့ထိုးခံရသလို ရုတ်တရက်ပြင်းထန်တဲ့ဝေဒနာ။
သေနတ်ပစ်ခြင်း တစ်နေရာမှစတင်၍ လျှပ်စီးကဲ့သို့ အလျင်မြန်ဆုံး ရွေ့လျားသွားသော ဝေဒနာ။
ထိတ်လန့်စရာ လျှပ်စစ်ဓာတ်လိုက်ခံရသကဲ့သို့ ထုံကျင်သောဝေဒနာ။
နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း အတွင်းမှ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသော ဝေဒနာ။
လောင်ကျွမ်းနေသလိုပဲ (လောင်ကျွမ်းနေသလိုပဲ)လည်ချောင်းတွင် ပူလောင်သောဝေဒနာ။

ဒီနာကျင်မှုဟာ စက္ကန့်အနည်းငယ်ကနေ နှစ်မိနစ်အထိ ကြာမြင့်လေ့ရှိပါတယ်။ တစ်နေ့ကို အကြိမ်ပေါင်းများစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ နာကျင်မှုဟာ အလွန်ပြင်းထန်ပြီး ညဘက်မှာ နိုးလာတတ်ပါတယ်။ ဒီနာကျင်မှုဟာ ရက်သတ္တပတ်တွေ ဒါမှမဟုတ် လတွေအထိ ကြာမြင့်ပြီးနောက် လပေါင်းများစွာ ဒါမှမဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာတောင် ပျောက်ကင်းသွားနိုင်ပါတယ်။

နာကျင်မှုက ဘယ်ကလာတာလဲ။

glossopharyngeal အာရုံကြောသည် ဦးခေါင်း၊ လည်ပင်းနှင့် မျက်နှာတို့၏ နေရာများစွာနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသောကြောင့် နာကျင်မှုသည် နေရာများစွာမှ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

  • နှာခေါင်း၊ ပါးစပ်နှင့် လည်ချောင်း၏ နောက်ဘက် (အထူးသဖြင့် ဂလင်းတစ်ဝိုက်)။
  • အသံအိုးပတ်လည်ရှိ လည်ချောင်းဧရိယာ။
  • သင့်မေးစေ့နှင့် နားရွက်တစ်ဝိုက်နှင့် အောက်ဧရိယာ။
  • လျှာရဲ့နောက်ဘက်။

နာကျင်မှုဟာ ဦးခေါင်းရဲ့ တစ်ဖက်တည်းမှာပဲ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ နာကျင်မှုဟာ တစ်နေရာတည်းမှာ စတင်ပြီး ပခုံး ဒါမှမဟုတ် ကျောကို ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါတယ် (နာကျင်မှု ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါတယ်)။

GPN ဖြစ်ပွားရခြင်း အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းဖြစ်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ glossopharyngeal အာရုံကြော ပျက်စီးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုဖြစ်စေနိုင်သော အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။

  • သွေးကြောတစ်ခုကြောင့် အာရုံကြောဖိမိခြင်း- အာရုံကြောအနီးတွင် လည်ပတ်နေသော သွေးကြောတစ်ခုသည် အာရုံကြောကို ဖိမိသောအခါ နာကျင်မှု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
  • အကျိတ် သို့မဟုတ် ကင်ဆာ- အာရုံကြောတစ်ဝိုက်တွင် အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်လာပါက အာရုံကြောကို ဖိသိပ်မိစေနိုင်သည်။
  • ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ကူးစက်တတ်သော အခြေအနေတစ်ခုသည် အာရုံကြောကို ရောင်ရမ်းစေနိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် ဤအာရုံကြောကို အဘယ်ကြောင့် ထိခိုက်ရသည်ကို အတိအကျ မသိရှိနိုင်ပါ။ ၎င်းသည် အခြားအခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

  • Sjögren's syndrome ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆိုင်ရာ ရောဂါများ
  • အာရုံကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါများ၊ ဥပမာ multiple sclerosis ( MS )။
  • လင်းယုန်ရောဂါလက္ခဏာစု။
  • ဦးခေါင်း သို့မဟုတ် လည်ပင်းတွင် မတော်တဆမှုဖြစ်ပွားခြင်း။
  • Schwannomas (အာရုံကြောအလွှာများတွင် ဖြစ်ပေါ်သော အကျိတ်များ)။
  • လျှာကင်ဆာ။

ဒီဝေဒနာကို ပိုဆိုးစေတာ ဘာလဲ။ (လှုံ့ဆော်ပေးသော အကြောင်းရင်းများ)

ကဲ ကြည့်ပါဦး၊ ဒီဝေဒနာဟာ ဘာမှမစဉ်းစားဘဲ ပုံမှန်လုပ်နေကျအရာတွေကနေ လာနိုင်ပါတယ်။

ဤလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်နေစဉ် နာကျင်မှုခံစားရပါက သတိပြုပြီး ဆရာဝန်နှင့်ပြသပါ။

  • အစားအစာကို ဝါးစားခြင်း
  • ချောင်းဆိုးခြင်း
  • အအေးသောက်ခြင်း
  • ပြုံးရွှင်နေသူ
  • မိကျောင်းက လာတော့မယ်။
  • တစ်ခုခု (အစားအစာ သို့မဟုတ် တံတွေး) မျိုချခြင်း
  • စကားပြောခြင်း
  • မျက်နှာ သို့မဟုတ် လည်ပင်းကို နားရွက်တစ်ဝိုက် ပွတ်သပ်ခြင်း
  • တံခါးဖွင့်ခြင်း

GPN ရဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။

GPN သည် များသောအားဖြင့် ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို မဖြစ်စေသော်လည်း နာကျင်မှု ပြင်းထန်ပါက စားသောက်ရန် ကြောက်ရွံ့ခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်သည် ကိုယ်အလေးချိန် ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။

အလွန်အရေးကြီးပါသည်- GPN ပြင်းထန်လာပါက glossopharyngeal အာရုံကြောနှင့်နီးကပ်သော vagus အာရုံကြော ကိုလည်း ထိခိုက်နိုင်သည်။ ဤ vagus အာရုံကြောသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် အသက်ရှူခြင်းကဲ့သို့သော အရေးကြီးသော၊ အလိုအလျောက်လုပ်ငန်းစဉ်များကို ထိန်းချုပ်သည်။ GPN သည် ဤအာရုံကြောကိုလည်း ထိခိုက်ပါက အောက်ပါပြင်းထန်သောအခြေအနေများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

  • နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmias)
  • နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်း (Bradycardia)
  • သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း)
  • တုန်ခါခြင်း
  • တက်ခြင်း

အလွန်ရှားပါးသော်လည်း ဤအခြေအနေ ပြင်းထန်လာပါက နှလုံးရပ်ခြင်းအထိပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးသော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အတူ နာကျင်မှုကို ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

ဆရာဝန်၊ ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း ဦးစွာမေးမြန်းပြီးနောက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပါမည်။ GPN သည် ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် တိကျသောအကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ
  • CT စကင်န်
  • MRA စကင်န်ဖတ်ခြင်း
  • MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း
  • ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုများ

ဆရာဝန်သည် ရိုးရှင်းသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင်နာကျင်နေသည့်နေရာကို ဂွမ်းစအနည်းငယ်ဖြင့် ညင်သာစွာထိပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် ထိုနေရာသို့ ထုံဆေးလိမ်းပြီး အလားတူပင် ထပ်မံပြုလုပ်ပါမည်။ ဆေးလိမ်းပြီးနောက် နာကျင်မှု သက်သာသွားပါက ၎င်းသည် GPN ဖြစ်နိုင်ခြေများပါသည်။

GPN အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ GPN ကို ထိန်းချုပ်ရန် ထိရောက်သော ကုသမှုများ ရှိပါသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်း ဖော်ပြချက်
ဆေးဝါးများအာရုံကြောဆဲလ်များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျှော့ချပေးပြီး နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် ဆေးဝါးများကို ပေးပါသည်။ Carbamazepine၊ Gabapentin နှင့် Oxcarbazepine ကဲ့သို့သော တက်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သည့် ဆေးဝါးများကို ပထမဆုံး အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။
ဒေသန္တရထုံဆေး lidocaine ကဲ့သို့သော ထုံဆေးကို လည်ချောင်းနောက်ဘက်တွင် ဖြန်းခြင်း သို့မဟုတ် ပွတ်တိုက်ခြင်းဖြင့် နာကျင်မှုကို ယာယီသက်သာစေနိုင်သည်။
အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်း နာကျင်မှုရင်းမြစ်အနီးရှိ အာရုံကြောထဲသို့ ဆေးဝါးထိုးသွင်းပြီး နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများ ဦးနှောက်သို့မရောက်အောင် တားဆီးပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု အခြားကုသမှုများသည် နာကျင်မှုကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့တွင် နာကျင်မှုကို ထုတ်လွှင့်ပေးသော အာရုံကြောအမျှင်များကို ဖြတ်တောက်ခြင်းပါဝင်သော microvascular decompression သို့မဟုတ် rhizotomy ပါဝင်သည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေနဲ့ အကိုက်ညီဆုံး ကုသမှုကို ရွေးချယ်ဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ဤဆောင်းပါးတွင်ဖော်ပြထားသော နာကျင်မှုတစ်စုံတစ်ရာ သင့်မျက်နှာ၊ ပါးစပ် သို့မဟုတ် လည်ပင်းတွင်ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာပြသသင့်သည်။ GPN သည် ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ပါဝင်ပတ်သက်နေသော အာရုံကြောများသည် ဦးခေါင်းနှင့် လည်ပင်း၏ အလွန်အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတွင် တည်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး ကုသခြင်းသည် အနာဂတ်တွင် အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေများကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ETU ကို ဘယ်အချိန်သွားသင့်လဲ။

GPN သည် အရေးပေါ်အခြေအနေမဟုတ်ပါ။ သို့သော်၊ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ ခံစားရပါက အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော လက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

  • ပါးစပ်ဟသည့်အခါ သို့မဟုတ် စကားပြောသည့်အခါတွင် ဖြစ်ပေါ်သည့် မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် သတိလစ်ခြင်း
  • အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ သတိလစ်သွားခြင်း
  • နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲမှုများ (ရင်တုန်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း)။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Glossopharyngeal Neuralgia (GPN) သည် လည်ချောင်း၊ လျှာ သို့မဟုတ် နားရွက်များတွင် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော လျှပ်စစ်သံလိုက်နာကျင်ကိုက်ခဲမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အစာစားခြင်း သို့မဟုတ် စကားပြောခြင်းကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသောအရာများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
  • ၎င်းသည် glossopharyngeal အာရုံကြော ပျက်စီးမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ များသောအားဖြင့် အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့ပါ။
  • ဒီနာကျင်မှုက သင့်ဘဝကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေရင်တောင်မှ စိတ်မပူပါနဲ့။ ဆေးဝါးတွေနဲ့ တခြားကုသမှုတွေနဲ့ ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ နာကျင်မှုကို တစ်ယောက်တည်း မခံစားပါနဲ့။
  • ပျို့အန်ခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှုနှင့်အတူ နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲခြင်းတို့ကို ခံစားရပါက အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
  • ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက သင့်လျော်သော ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် ကုသမှုအစီအစဉ်အတွက် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။

Glossopharyngeal Neuralgia Sinhala၊ GPN Sinhala၊ ugure kekkuma၊ diwe kekkuma၊ kana ridenawa၊ hisarada၊ snayu wedanawa၊ Sinhala ရှိ GPN
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 6 + 7 =