ဒီအဖုလေးတွေက သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဂေါက်ရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုလား။ (Gout Tophi)

သင့်မှာ ဂေါက်ရောဂါရှိပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်မှာ ဒီရောဂါရှိပါသလား။ ရှိရင် သင့်လက်ချောင်းတွေ၊ တံတောင်ဆစ်တွေ ဒါမှမဟုတ် ဒူးတွေမှာ ဒီသေးငယ်ပြီး နာကျင်မှုမရှိတဲ့ အဖုလေးတွေကို သတိထားမိဖူးပါသလား။ လူအများစုက ဒါတွေကို ပုံမှန်လို့ထင်ပြီး လျစ်လျူရှုထားပေမယ့် တကယ်တော့ ပိုပြင်းထန်တဲ့ ဂေါက်ရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ လူအတော်များများ မသိကြတဲ့ 'Tophi' လို့ခေါ်တဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အကြောင်းအရာတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Tophi ဆိုတာဘာလဲ။

တိုဖိုင်းသည် သင့်တစ်ရှူးများတွင် စုပုံလာသည့် ယူရစ်အက်ဆစ်၏ ကြီးမားသော ပုံဆောင်ခဲများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အဆင့်မြင့်ဂေါက်ရောဂါ၏ အဓိကလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးထဲမှာ ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏ အရမ်းများလာတဲ့အခါ ၊ ဆေးပညာအရ hyperuricemia လို့လူသိများတဲ့ အခြေအနေကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒီပိုလျှံတဲ့ ယူရစ်အက်ဆစ်ဟာ ဖန်ကွဲစလေးတွေလို စုပုံလာပြီး အဆစ်တွေမှာ စုပုံလာပါတယ်။ ဒါက ဂေါက်ရောဂါမှာ ကျွန်ုပ်တို့ ခံစားရတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုရဲ့ အကြောင်းရင်းပါပဲ။

အစပိုင်းမှာတော့ ဒီပုံဆောင်ခဲလေးတွေက အရမ်းသေးငယ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဂေါက်ရောဂါကို သေချာမကုသဘူးဆိုရင် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီယူရစ်အက်ဆစ်ပုံဆောင်ခဲလေးတွေ ပေါင်းစပ်ပြီး ကြီးမားတဲ့ အဖုတွေ ဒါမှမဟုတ် အကျိတ်တွေ ဖြစ်လာပါတယ်။ အရေပြားအောက်မှာ ရောင်ရမ်းနေတဲ့ အဖုတွေလို ထင်ရတဲ့ ဒီအဖုတွေကို tophi လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာတာရှည် tophaceous gout လို့ခေါ်ပြီး ဖြစ်ပေါ်လာဖို့ နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာတတ်ပါတယ်။

ဒီ tophi တွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဘယ်နေရာတွေမှာ ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သလဲ။

အများအားဖြင့် ဤအဖုများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အဆစ်များတွင်နှင့် အနီးတစ်ဝိုက်တွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• အရိုးနု
• အဆစ်အမြှေးပါးများ
• အရိုးများ
• အဆီတစ်ရှူးများ
• အရွတ်များ
• အရွတ်များ

ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့ကို သင့် လက်ချောင်းများ၊ လက်ကောက်ဝတ်များ၊ တံတောင်ဆစ်များ၊ ဒူးများနှင့် ခြေကျင်းဝတ်များ ကဲ့သို့သော အဆစ်များရှိသည့်နေရာများတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။

ဒါပေမယ့် အံ့သြစရာကောင်းတာက တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီတိုဖီတွေဟာ မမျှော်လင့်ထားတဲ့နေရာတွေမှာ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

• နားရွက်များတွင်
• နှာခေါင်းထဲမှာ
• ကျောက်ကပ်များတွင်
• အရေပြားမျက်နှာပြင်
• မျက်လုံးအဖြူရောင် (sclera)
• နှလုံးအဆို့ရှင်များ

အများစုမှာ ဒီအကျိတ်တွေဟာ နာကျင်မှုမရှိပါဘူး ။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်က ကျင့်သားရနေတဲ့ အဟောင်း၊ ကြာရှည်တည်ရှိနေတဲ့ အကျိတ်တွေဖြစ်လို့ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီအကျိတ်တွေ ကြီးလာတာနဲ့အမျှ သူတို့ပတ်ပတ်လည်က အရေပြားဟာ အရမ်းတင်းကျပ်၊ နာကျင်ပြီး မာကျောလာနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအကျိတ်တွေဟာ ကွဲထွက်ပြီး ထုံးဖြူရောင် ယူရစ်အက်ဆစ် အရည်တွေ ယိုစိမ့်ထွက်လာနိုင်ပါတယ် ။ ဒီလိုဖြစ်လာရင် အနာက အရမ်းနာကျင်ပြီး ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်အတော်ကြာနိုင်ပါတယ်။

tophi ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေ

ဒီအဖုလေးတွေက လှပတဲ့အရာတွေတင် မဟုတ်ပါဘူး။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ပြင်းထန်တဲ့ထိခိုက်မှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

• အရိုးနှင့်တစ်ရှူးများ ပျက်စီးခြင်း- တိုဖိုင်အကျိတ်သည် အရိုးနှင့် အရိုးနုကဲ့သို့သော တစ်ရှူးများကို တဖြည်းဖြည်း ပျော်ဝင်ပျက်စီးစေပြီး ဖြစ်ပေါ်လာသည့် တစ်ရှူးများကို ဖျက်ဆီးနိုင်သည်။ ဤပျက်စီးမှုသည် များသောအားဖြင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိပါ။
• အဆစ်ပျက်စီးခြင်း- အဆစ်တစ်ခု ကောင်းမွန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်ရန်အတွက် အရိုးနုကဲ့သို့သော ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသည် ကျန်းမာရမည်။ Tophi သည် ဤတစ်ရှူးကို ပျက်စီးစေနိုင်ပြီး အဆစ်ကို မလှုပ်ရှားနိုင်အောင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ- ရှားပါးသော်လည်း၊ tophi အကျိတ်သည် အာရုံကြောကို ဖိမိခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ကဲ့သို့သော အင်္ဂါတစ်ခု၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီတိုဖိုင်တွေ ဘာကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာတာလဲ။ ဘယ်လိုကုသမလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းဖြစ်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ သွေးထဲတွင် ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏ မထိန်းနိုင်လောက်အောင် မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ မက်ခရိုဖေ့ဂျ်ဟုခေါ်သော ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရှိ အထူးဆဲလ်များသည် ဤယူရစ်အက်ဆစ်ပုံဆောင်ခဲများကို ဖယ်ရှားရန် ကြိုးစားသော်လည်း ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏ မြင့်မားနေချိန်တွင် ဤဆဲလ်များသည် ဤပုံဆောင်ခဲများကို လုံးဝဖယ်ရှားနိုင်ခြင်းမရှိပါ။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤဆဲလ်များသည် ယူရစ်အက်ဆစ်ဘောလုံးကြီးများပတ်လည်တွင် စုဝေးလာပြီး ပုံသဏ္ဍာန်ကို ဖွဲ့စည်းပေးသည်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်နေရာတွေနဲ့ ခွဲခြားဖို့ ကြိုးစားရင်း နံရံတစ်ခု တည်ဆောက်နေသလိုပါပဲ ။ အဲဒါကို ကျွန်တော်တို့ granuloma လို့ခေါ်ပါတယ်။ tophus ဆိုတာ အဲဒီလို ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ uric acid အဖုကြီးတစ်ခုပါ။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ကံကောင်းထောက်မစွာပဲ ဒီအခြေအနေကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက သွေးထဲက ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏကို လျှော့ချပေးတဲ့ ဆေးဝါးတွေကို အဓိကထား ညွှန်ကြားလေ့ရှိပါတယ်။

• ဆေးဝါးများ- Allopurinol နှင့် Febuxostat ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် ယူရစ်အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုကို လျော့နည်းစေသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် tophi အသစ်များ မဖြစ်ပေါ်စေရန်နှင့် ရှိပြီးသား tophi များ ပျော်ဝင်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဤအဖုများကို ပျော်ဝင်စေရန် အနည်းဆုံး ၆ လ ဆက်တိုက်ဆေးဝါး သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါသည် ။ ဤကုသမှုကို သင့်ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် သာ အသုံးပြုသင့်သည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- tophi အကျိတ်သည် အလွန်ကြီးမားပါက၊ နာကျင်ပါက၊ ပိုးဝင်ပါက သို့မဟုတ် အဆစ်ကို ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးစေပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် (topectomy) အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ

ဆေးဝါးများအပြင်၊ သင့်လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲခြင်းအချို့သည် ဂေါက်ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် များစွာအထောက်အကူပြုနိုင်ပါသည်။

ဂေါက်ရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရသော်လည်း မှန်ကန်သော ကုသမှုနှင့် လူနေမှုပုံစံဖြင့် သင်၏ ယူရစ်အက်ဆစ်ပမာဏကို သေချာစွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ဂေါက်ရောဂါကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်နိုင်ပြီး ကျန်းမာသောဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါသည်။