FSGS: သင့်ကျောက်ကပ်ကို တိတ်တဆိတ်ထိခိုက်စေသော ရောဂါ (Focal Segmental Glomerulosclerosis) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ကျောက်ကပ်နှစ်ခုသည် စူပါစစ်ထုတ်စနစ်တစ်ခုကဲ့သို့ဖြစ်သည်ဟု သင်တွေးဖူးပါသလား။ ထိုသို့ပင်ဖြစ်ပျက်လေ့ရှိသည်။ ကျောက်ကပ်၏ အဓိကအလုပ်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးထဲရှိ မလိုလားအပ်သော အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်မှ ဆီးအဖြစ် စွန့်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် တစ်စုံတစ်ခုသည် ဤအဖိုးတန်စစ်ထုတ်ကိရိယာကို ပျက်စီးစေပါက မည်သို့ဖြစ်မည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထိုအချိန်တွင် ပြဿနာများစတင်ခဲ့သည်။ ယနေ့တွင် ကျောက်ကပ်ရှိ စစ်ထုတ်ကိရိယာများကို ပျက်စီးစေသည့် လူသိနည်းသော်လည်း အလွန်အရေးကြီးသော အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးသွားပါမည်။ ၎င်းမှာ FSGS ဖြစ်သည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် FSGS ဆိုတာဘာလဲ။

FSGS ရဲ့ အပြည့်အစုံနာမည်က Focal Segmental Glomerulosclerosis ပါ။ နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် ဇာတ်လမ်းကတော့ အတော်လေးရိုးရှင်းပါတယ်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး နားလည်အောင်ကြည့်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်တစ်ခုစီတွင် သွေးကို စစ်ထုတ်ပေးသည့် သေးငယ်သော စစ်ထုတ်ကိရိယာ တစ်သန်းခန့်ရှိသည်။ ဆေးပညာအရ ၎င်းတို့ကို ဂလိုမာရူလီ ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းတို့ကို မီးဖိုချောင်ရှိ လက်ဖက်ရည်စစ်အဖြစ် မှတ်ယူပါ။ သွေးသည် ဤစစ်ထုတ်ကိရိယာများမှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်သော ကောင်းကျိုးများ (အာဟာရဓာတ်များ၊ သတ္တုဓာတ်များ) ကို သွေးထဲသို့ ပြန်လည်ထည့်သွင်းပေးပြီး မလိုလားအပ်သော အညစ်အကြေးများနှင့် ရေပိုများကို စစ်ထုတ်ပေးသည်။ ခွဲထုတ်လိုက်သည့်အရာမှာ ဆီးအဖြစ် ထွက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

FSGS တွင်၊ ဤသေးငယ်သော စစ်ထုတ်ကိရိယာများ (glomeruli) သည် အမာရွတ်ဖြစ်လာသည် သို့မဟုတ် မာကျောလာသည်။ ၎င်းကို "sclerosis" ဟုခေါ်သည်။ ဤအမာရွတ်ဖြစ်ပေါ်သောအခါ၊ စစ်ထုတ်ကိရိယာများသည် ၎င်းတို့၏အလုပ်ကို ကောင်းစွာမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။

အခု နာမည်ထဲက တခြားစကားလုံးတွေကို ကြည့်ကြရအောင်-

• Focal: ဤပျက်စီးမှုသည် ကျောက်ကပ်ရှိ filter အားလုံးကို မထိခိုက်ဘဲ ၎င်းတို့ထဲမှ အချို့ကိုသာ ထိခိုက်သည်ဟု ဆိုလိုသည်။
• အပိုင်းလိုက်- ဆိုလိုသည်မှာ ပျက်စီးနေသော filter များတွင်ပင် filter တစ်ခုလုံးမဟုတ်ဘဲ filter ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာ ပျက်စီးသည် ။

FSGS ရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

FSGS ကို အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

FSGS ရှိသူရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

FSGS ရဲ့ အကြီးမားဆုံးပြဿနာကတော့ အစောပိုင်းအဆင့်တွေမှာ သိသာထင်ရှားတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတာပါပဲ ။ ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုတစ်ခုအတွင်းမှာ ဒါမှမဟုတ် တခြားရောဂါတစ်ခုခုအတွက် စစ်ဆေးနေတုန်းမှာ မကြာခဏ မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ်တော့ ရှိပါတယ်။

• ဖောရောင်ခြင်း- ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်များ၊ ခြေကျင်းဝတ်များ၊ လက်များနှင့် မျက်နှာတို့တွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤသည်မှာ လူအများစု သတိပြုမိသော ပထမဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။
• ပရိုတင်းပါသောဆီးသွားခြင်း- ကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်ကိရိယာများ ပျက်စီးသွားသောအခါ ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်သော ပရိုတင်းများကို စစ်ထုတ်ပြီး ဆီးထဲတွင် စွန့်ထုတ်ပါသည်။ ၎င်းက သင့်ဆီးကို အမြှုပ်များကဲ့သို့ (ဆပ်ပြာရည်ကဲ့သို့) ထင်ရစေနိုင်သည်။
• သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်း။
• သွေးထဲမှာ ပရိုတင်း အယ်လ်ဘူမင် ပမာဏ ကျဆင်းခြင်း။
• ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်း- ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် မလိုအပ်သော ရေဓာတ်စုပုံနေခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။
• သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ)။

ဤရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေများ (နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ)

FSGS ကို ကောင်းမွန်စွာ မကုသပါက အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ အပြင်းထန်ဆုံးနှင့် အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်သည် ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာ အလုပ်မလုပ်နိုင်တော့သည့် အချိန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။

FSGS ရှိပြီး အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွား သင့်သည်-

• မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးတိုးရောဂါ။
• သွေးဆုံးရှုံးမှု (သွေးအားနည်းရောဂါ)။
• ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း။
• မျက်နှာ၊ လက်နှင့် ခြေထောက်များ ပြင်းထန်စွာ ရောင်ရမ်းခြင်း။

ဆရာဝန်က FSGS ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို နားထောင်ပြီးနောက် ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုများစွာပြုလုပ်ရန် ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သွေးအတွင်းရှိ ပရိုတင်း၊ စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများနှင့် အဆီဓာတ်ပမာဏကို စစ်ဆေးပါ။
• ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- ဆီးအတွင်းရှိ ပရိုတင်းနှင့် သွေးပမာဏကို တိုင်းတာခြင်း။
• ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှု (Glomerular Filtration Rate - GFR): ၎င်းသည် သင့်ကျောက်ကပ်များ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသည်ကို တိုင်းတာပေးသည်။

ဒီစစ်ဆေးမှုအားလုံးက FSGS ရှိနေခြင်းကို အကြံပြုနိုင်ပေမယ့် ရောဂါကို 100% အတည်ပြုဖို့ လုပ်ရမယ့် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုရှိပါတယ်- ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးယူစစ်ဆေးခြင်း ။

ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။

၎င်းတွင် သင့်ကျောက်ကပ်မှ အလွန်သေးငယ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို အပ်ငယ်တစ်ခုဖြင့် ယူခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် တစ်ရှူးကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးပြီး ကျောက်ကပ်၏ စစ်ထုတ်ကိရိယာများတွင် အမာရွတ်ရှိမရှိ ကြည့်ရှုသည်။ ၎င်းသည် FSGS ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ရွှေစံနှုန်းအဖြစ် သတ်မှတ်ခံရသည်။

FSGS အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

FSGS အတွက် ကုသမှုသည် လူနာတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားပါသည်။ ၎င်းသည် သင်၌ရှိသော FSGS အမျိုးအစား၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် သင်၌ရှိသော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကဲ့သို့သော အချက်များအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကုသမှု၏ အဓိကရည်မှန်းချက်များမှာ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ ကောင်းမွန်သောဘဝအရည်အသွေးကို ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်နှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်က အောက်ပါကုသမှုတွေကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်-

မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ

• သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းစွန့်ထုတ်မှုကို လျှော့ချပေးသော ဆေးဝါးများ။ ဥပမာ- (Angiotensin-converting enzyme inhibitors - ACE-Is)၊ (Angiotensin receptor blockers - ARBs)။
• ဆီးဆေးများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ရေဓာတ်စုပုံမှုကို လျော့ကျစေသောဆေးများဖြစ်သည်။
• ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ဆေးဝါးများ ဖြစ်သည်။
• စတီးရွိုက်များ (Corticosteroids) ကဲ့သို့သော။
• အချို့ကိစ္စများတွင် `ပလာစမာဖီရေးစစ်` ကဲ့သို့သော အထူးပြုကုသမှုများ။

လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ

ဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင်၊ သင်၏လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲခြင်းသည်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

• အစားအသောက်- သင့်အစားအစာတွင် ဆား (ဆိုဒီယမ်) နှင့် ပရိုတင်းပမာဏကို ကန့်သတ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဤကိစ္စနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် အာဟာရပညာရှင်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- နေ့စဉ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- သင်သည် ဆေးလိပ်သောက်သူဖြစ်ပါက ချက်ချင်းဖြတ်ခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ကျန်းမာရေးအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။

FSGS ရောဂါခံစားနေရသူတစ်ယောက်အတွက် အနာဂတ်က ဘယ်လိုရှိမလဲ။

FSGS သည် ပျောက်ကင်းအောင်ကုသ၍မရသော နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ အချို့လူများသည် ကုသမှုဖြင့် ရောဂါကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားနိုင်ပြီး နှစ်ပေါင်းများစွာ ပြဿနာမရှိဘဲ နေထိုင်နိုင်သည်။ အချို့အတွက်မူ ရောဂါသည် တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာပြီး ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းသို့ ဦးတည်နိုင်သည်။

အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် အသက်ရှင်ဖို့အတွက် ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဘယ်လိုပဲဖြစ်ဖြစ်၊ သင့်လျော်တဲ့ကုသမှု၊ ဆရာဝန်ရဲ့ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာခြင်းနဲ့ ကျန်းမာတဲ့လူနေမှုပုံစံကို ထိန်းသိမ်းခြင်းတို့နဲ့ FSGS ရောဂါရှိသူအများစုဟာ တက်ကြွပြီး အောင်မြင်တဲ့ဘဝတွေကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုတွေ ပြုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် သင့်အခြေအနေကို အကောင်းဆုံးထိန်းချုပ်ထားဖို့ပါပဲ။