ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးမှာ ကျောက်ကပ်နှစ်ခုရှိပြီး ကျောရိုးရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီမှာ ကျောက်ကပ်တစ်ခုစီရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ ဒါတွေက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက စစ်ထုတ်ကိရိယာနှစ်ခုလိုပါပဲ။ သူတို့ရဲ့ အဓိကအလုပ်က သွေးကို သန့်စင်ပေးပြီး ဆီးအဖြစ် မစင်တွေကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ မြင်းခွာပုံ ကျောက်ကပ်လို အောက်ခြေမှာ ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ ကျောက်ကပ်နှစ်ခုနဲ့ မွေးဖွားလာကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆေးပညာမှာ "မြင်းခွာကျောက်ကပ်" လို့ ခေါ်ကြပါတယ်။ ဒီနာမည်ကို ကြားရင် မကြောက်ပါနဲ့။ ဒါက သင်ထင်သလောက် အန္တရာယ်မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီမြင်းခွာကျောက်ကပ်ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒါဟာ မွေးရာပါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဆေးပညာမှာ ဒီအရာတွေကို "မွေးရာပါ ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း" လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကလေးက သားအိမ်ထဲမှာ ကြီးထွားနေတုန်းမှာ ဖြစ်ပျက်တဲ့အရာပါ။
ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ကလေးတစ်ယောက် မိခင်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ စတင်ဖွံ့ဖြိုးလာတဲ့အခါ ပထမဆုံးကျောက်ကပ်နှစ်ခုဟာ ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း၊ တင်ပါးဆုံတွင်းမှာ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ ပြီးတော့ ကလေးကြီးထွားလာတာနဲ့အမျှ ဒီကျောက်ကပ်နှစ်ခုဟာ တဖြည်းဖြည်း အပေါ်ကို ရွေ့လျားပြီး ကျောရိုးရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီမှာ သူတို့ရဲ့ နေရာမှန်ကို ရောက်ရှိသွားပါတယ်။
သို့သော် Horseshoe Kidney ရောဂါရှိသူများတွင် တစ်မျိုးဖြစ်တတ်သည်။ ကျောက်ကပ်နှစ်ခု အပေါ်သို့ရွေ့လျားသွားသောအခါ ၎င်းတို့၏အောက်ပိုင်းများသည် ပေါင်းဆက်သွားသည်။ "U" အက္ခရာကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ ဤကဲ့သို့ ပေါင်းဆက်သောအခါ အတိအကျ မပေါ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် ပေါင်းဆက်ထားသော ကျောက်ကပ်သည် ပုံမှန်ထက် အနည်းငယ်နိမ့်သော ဝမ်းဗိုက်၏ ရှေ့ဘက်တွင် တည်ရှိသည်။ ၎င်းကို ကျောက်ကပ်ပေါင်းစပ်ခြင်း ဟုလည်း ခေါ်သည်။
ဒီအခြေအနေက ပြင်းထန်ပါသလား။ ကျွန်တော်/ကျွန်မ စိုးရိမ်စရာ တစ်ခုခု ရှိပါသလား။
ဒါဟာ လူအတော်များများမှာ ရှိတဲ့ အကြီးမားဆုံးပြဿနာပါ။ အမှန်တော့၊ Horseshoe Kidney ရောဂါရှိသူအများစုဟာ ပြင်းထန်တဲ့ ကျန်းမာရေးပြဿနာတွေ မခံစားရပါဘူး။ ဒီရောဂါရှိသူအများစုဟာ ပုံမှန်တက်ကြွတဲ့ဘဝတွေကို ပြဿနာမရှိဘဲ နေထိုင်ကြပါတယ်။
အရေးကြီးတာက Horseshoe Kidney က သင့်သက်တမ်းကို သက်ရောက်မှုမရှိပါဘူး။ တခြားသူတွေလိုပဲ သင်လည်း ကျန်းမာပြီး ရှည်လျားတဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။
သို့သော်၊ ကျွန်ုပ်တို့သတိပြုရမည့်အချက်လေးတစ်ခုရှိပါသည်။ ဤရောဂါရှိသူများသည် ယေဘုယျလူဦးရေထက် ကျောက်ကပ် ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ် ပိုများပါသည်။ ယခု၊ ဤအရာကိုကြားသောအခါ စိုးရိမ်ပူပန်မနေပါနှင့်။ ၎င်းသည် လူတိုင်းကင်ဆာဖြစ်လိမ့်မည်ဟု မဆိုလိုပါ၊ ၎င်းသည် "အန္တရာယ်အနည်းငယ်ပိုများသည်" ဟုသာ ဆိုလိုသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ပုံမှန် စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ အစောပိုင်းတွင် တွေ့ရှိပါက ကျောက်ကပ်ကင်ဆာသည် အလွန်ပျောက်ကင်းနိုင်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဒီအခြေအနေက သိပ်မဖြစ်လေ့မရှိပါဘူး။ လူ ၅၀၀ မှာ ၁ ယောက်လောက်မှာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အမျိုးသမီးတွေထက် အမျိုးသားတွေမှာလည်း အနည်းငယ်ပိုအဖြစ်များပါတယ်။
Horseshoe Kidney နဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ တခြားရောဂါတွေ ရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် Horseshoe Kidney သည် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သို့သော် အချို့ကိစ္စများတွင် အခြားမျိုးရိုးဗီဇ သို့မဟုတ် ခရိုမိုဆုမ်းအခြေအနေများနှင့်အတူ တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းကို သတိပြုသင့်ပါသည်။
| ရောဂါအမျိုးအစား | ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဆက်စပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ |
|---|---|
| ခရိုမိုဆုန်းအခြေအနေများ |
|
| အခြားမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများ (ခရိုမိုဆုန်းမဟုတ်သော အခြေအနေများ) |
ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
အံ့သြစရာကောင်းတာက ဒီမှာပါ။ Horseshoe Kidney ရောဂါရှိသူအများစုဟာ ဘဝမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မခံစားရပါဘူး။ အများစုကတော့ တခြားတစ်ခုခုအတွက် စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးတဲ့အခါ မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။
သို့သော် အချို့လူများတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့ ဖြစ်ပေါ်ပါက အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါလက္ခဏာများမှာ-
| ရောဂါလက္ခဏာ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTI) မကြာခဏဖြစ်ခြင်း | ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) များသည် ပူလောင်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း (dysuria) နှင့် ဖျားခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများနှင့်အတူ မကြာခဏ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ |
| ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း | ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ကျောနာခြင်း၊ ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (hematuria) နှင့် ဆီးသွားသည့်အခါ နာကျင်ခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ |
| ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း | အချို့လူများတွင် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့် ပျို့အန်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။ |
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။
ဆရာဝန်များနှင့် သုတေသီများသည် ဤရောဂါကို ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းကို ယခုထိ သေချာမသိရှိကြသေးပါ။ ၎င်းသည် ကလေးဝမ်းဗိုက်အတွင်း ဖွံ့ဖြိုးနေစဉ်အတွင်း မျိုးဗီဇများ လုပ်ဆောင်ပုံ ပြောင်းလဲမှုကြောင့်သာ ဖြစ်သည်။
မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် Horseshoe Kidney ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိသောအခါ မိဘများသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း တစ်ခုခုမှားယွင်းခဲ့သလားဟု မကြာခဏ တွေးမိလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင် မည်သည့်အမှားမျှ မရှိပါ။ ၎င်းသည် သင့်အမှားမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် တစ်ခါတစ်ရံ ဖြစ်တတ်သည့်အရာဖြစ်ပြီး အကြောင်းရင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ မသိရှိရသေးပါ။ ထို့ကြောင့် စိတ်မပူပါနှင့်။
ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။
ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိသည့်တိုင် Horseshoe Kidney ရှိခြင်းသည် သင့်အား အချို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ် မြင့်မားစေပါသည်။
- အဖြစ်အများဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာ- ဤသည်မှာ ureteropelvic junction (UPJ) ပိတ်ဆို့ခြင်း ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်မှ ဆီးအိမ်သို့ ဆီးသယ်ဆောင်ပေးသော ပြွန်ဖြစ်သည့် ureter ၏ အစတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ပုံသဏ္ဍာန်သည် ဆီးစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့စေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် မြင်းခွာပုံကျောက်ကပ်ရှိသူ သုံးပုံတစ်ပုံခန့် (၃၃%) တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
- အခြားရှုပ်ထွေးမှုများ-
- Vesicoureteral reflux (VUR): ဆီးအိမ်မှ ကျောက်ကပ်ထဲသို့ ဆီးများ နောက်ပြန်စီးဆင်းခြင်း။
- Hydronephrosis: ဆီးကောင်းစွာ မစီးဆင်းခြင်းကြောင့် ကျောက်ကပ်ရောင်ရမ်းခြင်း။
- Polycystic kidney disease (PKD): ကျောက်ကပ်တွင် အရည်ပြည့်နေသော အရည်အိတ်များ ဖွဲ့စည်းခြင်း။
- Renovascular hypertension: ကျောက်ကပ်သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးတိုးရောဂါ။
- ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ- အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ဖြစ်နိုင်ခြေမှာ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။
ထို့ကြောင့် Horseshoe Kidney ရှိပါက ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ၏ လက္ခဏာများကို သိရှိထားသင့်သည်။
- ဆီးထဲမှာ သွေးပါတာ
- ဝမ်းဗိုက်တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော အဖုအပိမ့် သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းမှုကို ခံစားရခြင်း
- ခါးအောက်ပိုင်းနေရာမှ ပုံမှန်မဟုတ်သော နာကျင်မှု ဖြစ်ပေါ်ခြင်း
ဤကဲ့သို့သော အရာကို သင်တွေ့မြင်ပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းကို မကြာခဏ မတော်တဆ တွေ့ရှိရပါသည်။ သို့သော် သင့်ကျောက်ကပ်နှင့် ဆက်စပ်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။ ထို့အပြင် ၎င်းတို့သည် ဤကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
- ဆီးစစ်ခြင်း- ဆီးထဲတွင် သွေး သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်း ရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်း။
- သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ကျောက်ကပ်များ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသည်ကို ကြည့်ရှုရန် စစ်ဆေးမှုများ။
- ခန့်မှန်းခြေ ဂလိုမာရူလာ စစ်ထုတ်မှုနှုန်း (eGFR)
- သွေးယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်စစ်ဆေးမှု (BUN)
- ကရီတီနင်း ရှင်းလင်းရေး စစ်ဆေးမှု
- ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ (စကင်န်များ)- ၎င်းတို့သည် ကျောက်ကပ်များ၏ပုံသဏ္ဍာန်၊ အနေအထားနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို တိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။
- ကျောက်ကပ်အာထရာဆောင်း- အသုံးအများဆုံးနှင့် နာကျင်မှုမရှိသော စစ်ဆေးမှု။
- ဆီးအိမ်အကျိတ်ရောင်ခြင်း (VCUG): ဆီးလမ်းကြောင်းပြန်တက်ခြင်း (VUR) ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အထူးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း။
- ရေဒီယိုနယူကလစ်စကင်န်- ကျောက်ကပ်များ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသည်နှင့် ဆီးကို မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ထုတ်လုပ်နေသည်ကို ကြည့်ရှုရန် စစ်ဆေးမှု။
- MRI စကင်န် (သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) နှင့် CT စကင်န် (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) ကဲ့သို့သော ပိုမိုအသေးစိတ်ကျသော စစ်ဆေးမှုများ။
ကုသမှု လိုအပ်ပါသလား။ ဘာလုပ်လို့ရလဲ။
သင့်မှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိ၊ မရှိပေါ် မူတည်ပါတယ်။
မြင်းခွာကျောက်ကပ်သည် မွေးရာပါ ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် "ကုသ" ၍မရသလို ဖယ်ရှား၍မရပါ။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာမပြပါက မည်သည့်ကုသမှုမျှ မလိုအပ်ပါ။
သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးမှုများရှိပါက ၎င်းတို့ကို ကုသနိုင်ပါသည်။
- ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) အတွက်- သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးပါလိမ့်မည်။
- ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းများအတွက်- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောက်ကပ်ကျောက်များကို ဖယ်ရှားရန် သို့မဟုတ် ဆီးစီးဆင်းမှု ပိုမိုလွယ်ကူစေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဆရာဝန်များသည် မြင်းခွာကျောက်ကပ် (nephrectomy) သည် ကင်ဆာမဟုတ်သောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ခွဲထုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖယ်ရှားခြင်း မပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး လူအများစုသည် ၎င်းနှင့်အတူ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာမရှိဘဲ နေထိုင်ကြသည်။
ဒီအခြေအနေနဲ့ ဘယ်လိုလုံခြုံစွာနေထိုင်ရမလဲ။
ဒီလိုနေထိုင်ရတာ သိပ်မခက်ခဲပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအနည်းငယ်တော့ လုပ်ဖို့လိုပါတယ်။ Horseshoe Kidney ဟာ ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ထက် ဝမ်းဗိုက်ရဲ့ အရှေ့ဘက်ကို ပိုဝေးတဲ့နေရာမှာ တည်ရှိတာကြောင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။
ထို့ကြောင့်၊ ဤအရာများကို သတိထားပါ-
၁။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတိပေးချက်လက်ကောက်ဝတ်ဆင်ပါ- သင့်တွင် Horseshoe Kidney ရှိကြောင်းဖော်ပြထားသော လက်ကောက် သို့မဟုတ် ကတ်တစ်ခုကို သိမ်းဆည်းထားပါ။ အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် ၎င်းသည် ကုသပေးသောဆရာဝန်များနှင့် အရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများအား သင့်အခြေအနေကို သိရှိရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
၂။ ထိတွေ့မှုရှိသော အားကစားများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ၎င်းသည် ကလေးများအတွက် အထူးအရေးကြီးပါသည်။ ရပ်ဘီ၊ ဘောလုံး၊ ကရာတေးနှင့် လက်ဝှေ့ကဲ့သို့သော တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှုပါဝင်သော အားကစားများသည် ကျောက်ကပ်များကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
၃။ အကာအကွယ်ခါးပတ်ဝတ်ဆင်ပါ- သင် (သို့မဟုတ် သင့်ကလေး) သည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးစေနိုင်သော အားကစား သို့မဟုတ် လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတွင် ပါဝင်နေပါက ဝမ်းဗိုက်ကို ဖုံးအုပ်ထားသော အထူးအကာအကွယ်အခင်း (ကျောက်ကပ်အကာ သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ဒိုင်း) ကို ဝတ်ဆင်ပါ။
ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆက်သွယ်ပြီး သူ သို့မဟုတ် သူမ အကြံပြုသည့်အတိုင်း ပုံမှန် စစ်ဆေးမှုများနှင့် စကင်န်ဖတ်မှုများ ခံယူခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- မြင်းခွာကျောက်ကပ်ဆိုတာ ကျောက်ကပ်နှစ်ခု အောက်ခြေမှာ ပူးနေတဲ့ မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါက သင်ထင်သလောက် အန္တရာယ်မရှိပါဘူး။
- လူအတော်များများဟာ ဘာရောဂါလက္ခဏာမှ မခံစားရဘဲ ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ဘဝတွေကို နေထိုင်ကြပါတယ်။
- တချို့လူတွေမှာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းလိုမျိုး ပြဿနာတွေကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒီအတွက် ကောင်းမွန်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။
- ဒီအခြေအနေက ကျောက်ကပ်တွေကို အလွယ်တကူ ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်နဲ့ ထိတွေ့ရတဲ့ အားကစားတွေကို ရှောင်ကြဉ်ပြီး ဘေးကင်းအောင်နေဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
- ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းများ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ သို့မဟုတ် သံသယများရှိပါက သို့မဟုတ် ဗိုက်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်ရမှာက သင့် ဆရာဝန် နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း ဖြစ်ပါသည်။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။