ဆေးဝါးသောက်နေပေမယ့် သွေးပေါင်ချိန်ကို မထိန်းနိုင်ဘူးလား? အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းများလွန်းတာ ဖြစ်နိုင်တယ်! | နီရိုဂီလင်္ကာ

"သွေးတိုးရောဂါ" လို့ လူသိများတဲ့ သွေးတိုးရောဂါ ရှိပါသလား။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးတစ်မျိုး၊ နှစ်မျိုး ဒါမှမဟုတ် တစ်မျိုးထက်ပိုပြီး သောက်သုံးနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကုသမှုခံယူနေပေမယ့်လည်း သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရခက်တယ်လို့ ခံစားနေရသေးလား။ အဲဒီလိုဆိုရင် အကြောင်းရင်းက သင်မျှော်လင့်ထားသလို မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ စီမံခန့်ခွဲရခက်ခဲပြီး ဆေးယဉ်ပါးနေတဲ့ သွေးတိုးရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ သီးခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးချင်ပါတယ်။ Hyperaldosteronism ဆိုတဲ့ နာမည်က ရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြည့်ရအောင်။

Hyperaldosteronism ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် hyperaldosteronism ဟာ သင့်ရဲ့ adrenal glands တွေက "aldosterone" လို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းတစ်မျိုးကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။

သင် သိချင်နေပါလိမ့်မယ်- ဒီ အဒရီနယ် ဂလင်း တွေက ဘာတွေလဲ၊ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းဆိုတာ ဘာလဲ။

သင့် ကျောက်ကပ်များ၏ ထိပ်တွင် အဖုံးငယ်များကဲ့သို့ပုံသဏ္ဌာန်ရှိသော ဂလင်းငယ်နှစ်ခုထိုင်နေသည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အဒရီနယ်ဂလင်းများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့် endocrine စနစ် ၏ အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဂလင်းငယ်များသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဟော်မုန်း များစွာကို ထုတ်လုပ်ပေးသည်။

ဤဂလင်းများမှထုတ်လုပ်သော ဟော်မုန်းတစ်ခုမှာ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အဓိကတာဝန်မှာ သင့်သွေးကြောအတွင်းရှိ ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို ဟန်ချက်ညီစေခြင်းဖြင့် သင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းညှိပေးရန်ဖြစ်သည်။ ဤဟော်မုန်းကို ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုများသော လမ်းမပေါ်ရှိ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကို ညွှန်ကြားပေးနေသော ယာဉ်ထိန်းရဲတစ်ဦးကဲ့သို့ သင်မြင်ယောင်နိုင်ပါသည်။

ထို့ကြောင့် hyperaldosteronism တွင် aldosterone များလွန်းစွာ ထုတ်လုပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆိုဒီယမ်ပမာဏကို မြင့်တက်စေပြီး ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို ကျဆင်းစေသည်။ နောက်ဆုံးရလဒ်မှာ သွေးတိုးရောဂါ (သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း) နှင့် hypokalemia (သွေးတွင်းပိုတက်စီယမ်နည်းခြင်း) တို့ဖြစ်သည်။

အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်

ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို အရင်းခံအကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

၁။ Primary Hyperaldosteronism: "Conn's syndrome" ဟုလည်းလူသိများသော ဤရောဂါသည် adrenal glands တွင် တိုက်ရိုက်တည်ရှိပြီး aldosterone အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်စေသည့်အခါ ဖြစ်ပွားသည်။

၂။ ဒုတိယအဆင့် အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း ဟော်မုန်းများခြင်း- ဤကိစ္စတွင် အဒရီနယ်ဂလင်းများသည် ကျန်းမာပါသည်။ ယင်းအစား ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာများတွင် စတင်ဖြစ်ပွားသည့် ပြဿနာတစ်ခုကို တုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း ဟော်မုန်းများ အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်ရန် လှုံ့ဆော်ခံနေရပါသည်။

ဘယ်သူတွေ အများဆုံးထိခိုက်လဲ။

ဒီအခြေအနေကို အသက် ၃၀ မှ ၅၀ ကြားလူတွေမှာ အများဆုံးတွေ့ရပါတယ်။ သုတေသနပြုချက်တွေအရ အမျိုးသားတွေထက် အမျိုးသမီးတွေမှာ အနည်းငယ်ပိုအဖြစ်များတယ်လို့လည်း ဖော်ပြထားပါတယ်။

လေ့လာမှုများအရ သွေးတိုးရောဂါရှိသူအားလုံး၏ ၅% မှ ၁၀% သည် primary hyperaldosteronism ရှိနိုင်ကြောင်း ဖော်ပြသည်။ ပိုအရေးကြီးသည်မှာ ဆေးဝါးယဉ်ပါးသော သွေးတိုးရောဂါ ရှိသူများတွင် ရာခိုင်နှုန်းမှာ ၂၅% အထိ မြင့်မားနိုင်သည်ဟု ကျွမ်းကျင်သူများက ယုံကြည်ကြသည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါအခြေအနေ အပျော့စားဖြစ်ပါက မည်သည့်လက္ခဏာမှ မခံစားရပါ။ သို့သော် လူအများစုတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ပြသလေ့ရှိသည်။

အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာမှာ သွေးတိုးရောဂါ ဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် သွေးတိုးဆေးများစွာသောက်သုံးသော်လည်း ခေါင်းမာနေသည့်အခါတွင် ဖြစ်သည်။

သွေးတိုးရောဂါနှင့် ပိုတက်စီယမ်နည်းခြင်း (hypokalemia) ပေါင်းစပ်မှုကြောင့် အခြားလက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာကြည့်ကြပါစို့။

Hyperaldosteronism ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ။

အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ အကြောင်းရင်းများသည် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

မူလတန်း Hyperaldosteronism ၏အကြောင်းရင်းများ

ဤနေရာတွင် ပြဿနာသည် အဒရီနယ်ဂလင်းတွင်ပင် စတင်သည်။

• အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်း- ပုံမှန်အားဖြင့် အဒရီနယ်ဂလင်းပေါ်ရှိ ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ် (အဒရီနယ် အက်ဒီနိုမာ) ။ ၎င်းသည် ကင်ဆာမဟုတ်သောကြောင့် စိုးရိမ်စရာမလိုပါ။ ဤအကျိတ်သည် အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။
• အခြားရှားပါးသော အကြောင်းရင်းများ-
• အဒရီနယ်ဂလင်းတစ်ခု ကြီးလာခြင်း (တစ်ဖက်တည်းသော အဒရီနယ်ဂလင်း အလွန်အကျွံကြီးထွားခြင်း)။
• ကင်ဆာအကျိတ် (adrenocortical carcinoma) မှ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းထုတ်လုပ်မှု - ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါ (မိသားစု hyperaldosteronism)။

ဒုတိယအဆင့် Hyperaldosteronism ၏အကြောင်းရင်းများ

ဤနေရာတွင် အဒရီနယ်ဂလင်းများသည် ကျန်းမာသော်လည်း အခြားအရာတစ်ခုခုဖြင့် လှုံ့ဆော်ခံရသည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကျောက်ကပ်သို့ သွေးထောက်ပံ့မှု လျော့နည်းသွားခြင်းဖြစ်သည် ။

ဤအရာကို နားလည်ရန်အတွက် ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းညှိပေးသည့် ထူးခြားသောစနစ်ဖြစ်သည့် Renin-Angiotensin-Aldosterone စနစ် အကြောင်း သိရှိထားခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေပါသည်။

၎င်းကို ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုအဖြစ် စဉ်းစားပါ-

၁။ သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသွားသောအခါ သို့မဟုတ် သင့်သွေးထဲတွင် ဆိုဒီယမ်ပမာဏနည်းနေသောအခါ သင့်ကျောက်ကပ်များက ၎င်းကို သိရှိနိုင်ပါသည်။

၂။ ထို့နောက် ကျောက်ကပ်များသည် "renin" ဟုခေါ်သော အင်ဇိုင်းတစ်မျိုးကို သွေးကြောထဲသို့ ထုတ်လွှတ်ပေးသည်။

၃။ ရီနင်သည် အသည်းမှထုတ်လုပ်သော "angiotensinogen" ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးပေါ်တွင် လုပ်ဆောင်ပြီး "angiotensin I" အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသည်။

၄။ ထို့နောက် ဤ Angiotensin I ကို “Angiotensin II” အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသည်။

၅။ အဆုံးစွန်အားဖြင့်၊ သင့်သွေးကြောများကို ကျုံ့စေပြီး အဒရီနယ်ဂလင်းများက အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းထုတ်လုပ်ရန် လှုံ့ဆော်ပေးခြင်းဖြင့် သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေသည်မှာ ဤ Angiotensin II ပင်ဖြစ်သည်။

ဒုတိယအဆင့် Hyperaldosteronism ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုသည် သင့်ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ကျောက်ကပ်များသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးပေါင်ချိန် အလွန်နိမ့်နေသည်ဟု မှားယွင်းစွာယူဆသည် ။ တုံ့ပြန်မှုအနေဖြင့် သင့်ကျောက်ကပ်များသည် အကူအညီတောင်းခံရန် ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်က အမှန်တကယ်မလိုအပ်သော်လည်း အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းဟော်မုန်းကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ပါသည်။

ကျောက်ကပ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့ကျစေပြီး ဒုတိယအဆင့် Hyperaldosteronism ကို ဖြစ်ပေါ်စေသော အခြေအနေများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ကျောက်ကပ်သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ ကျဉ်းခြင်း (ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းရောဂါ)။
• နှလုံးရပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်တွင် အရည်များစုပုံလာသည့် အခြေအနေများ။
• အသည်းခြောက်ရောဂါ။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည့် နီဖရိုတစ် ရောဂါလက္ခဏာစု။

ဆရာဝန်က ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးသည့်အခါ (အထူးသဖြင့် သင့်သွေးတိုးရောဂါသည် ပုံမှန်ဆေးဝါးများကို တုံ့ပြန်မှုမရှိကြောင်း သင်ဖော်ပြပါက) ၎င်းတို့သည် ဤအခြေအနေကို သံသယရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် သင့်ဆရာဝန်သည် ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

၁။ သွေးစစ်ဆေးမှုများ

• ပုံမှန် electrolyte သွေး panel တွင် ဆိုဒီယမ်အဆင့် အနည်းငယ်မြင့်မားခြင်း (Hypernatremia) နှင့် ပိုတက်စီယမ်အဆင့် နည်းခြင်း (Hypokalemia) တို့သည် သံသယကို မကြာခဏ ပေါ်ပေါက်စေပါသည်။
• ထို့နောက် ဤအခြေအနေကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် အထူးအသုံးပြုသည့် အထူးသွေးစစ်ဆေးမှုနှစ်ခုရှိသည်- Plasma Renin Concentration (PRC) သို့မဟုတ် Plasma Renin Activity (PRA) စစ်ဆေးမှုများ။
• သင့်တွင် primary Hyperaldosteronism ရှိပါက သင့် renin ပမာဏ (PRC နှင့် PRA) သည် ပုံမှန်ထက် နိမ့်နေ မည်ဖြစ်သည်။
• သင့်တွင် Hyperaldosteronism ဒုတိယအဆင့် ရှိပါက သင့် renin ပမာဏသည် ပုံမှန်ထက် မြင့်မား နေမည်ဖြစ်သည်။

၂။ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း နှိမ်နင်းမှု စစ်ဆေးမှု:

• ဤစစ်ဆေးမှုတွင်၊ သတ်မှတ်ထားသောကာလအတွင်း ဆိုဒီယမ် (ဆား) ပမာဏကို ပါးစပ်မှ သို့မဟုတ် သွေးကြောထဲသို့ (IV) ဆားရည်စက်ဖြင့် တိုးမြှင့်ပေးပါသည်။
• ၎င်းနောက် အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း ပါဝင်မှုပမာဏကို တိုင်းတာရန် သင့်ဆီးကို ၂၄ နာရီကြာ စုဆောင်းပါသည်။
• ကျန်းမာသူတစ်ဦးတွင် ဆိုဒီယမ်စားသုံးမှု မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်သည် အယ်လ်ဒိုစတီရုန်းထုတ်လုပ်မှုကို သဘာဝအတိုင်း လျော့ကျစေပါသည်။ သို့သော် အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း အလွန်အမင်း များပြားသောရောဂါရှိသူတွင်မူ ထိုသို့မဖြစ်ပွားပါ။

၃။ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများက သင့်တွင် မူလ Hyperaldosteronism ရှိကြောင်း အတည်ပြုပါက သင့်ဆရာဝန်သည် adrenal gland အကျိတ် ရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်းကဲ့သို့သော အခြေခံအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် CT scan (Computed Tomography scan) ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

ရရှိနိုင်သော ကုသမှုများကား အဘယ်နည်း။

ကုသမှုအစီအစဉ်များသည် အခြေခံအကြောင်းရင်းပေါ်တွင် အပြည့်အဝမူတည်ပါသည်။ သို့သော်၊ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိရောက်စွာစီမံခန့်ခွဲရန်ဖြစ်သည်။

• အကျိတ်ကြောင့်ဖြစ်သော မူလ Hyperaldosteronism အတွက်-

ဆရာဝန်များသည် အကျိတ်နှင့် ထိခိုက်နေသောဂလင်းကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လူနာများစွာသည် ၎င်းတို့၏ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ပိုတက်စီယမ်ပမာဏ ပုံမှန်အတိုင်းပြန်ရောက်လာသည်ကို တွေ့ရသည်။ အချို့လူများသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် သွေးပေါင်ချိန်ဆေးကို ဆက်လက်သောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်သေးသည်။

• အခြားအကြောင်းရင်းများနှင့် ဒုတိယအဆင့် Hyperaldosteronism ကြောင့်-

ဤကိစ္စများတွင် ကုသမှုတွင် ဆေးဝါး ပါဝင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းသည် ဒုတိယအဆင့်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပါက အခြေခံရောဂါ (ဥပမာ၊ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း) ကို ကုသရန် အရေးကြီးပါသည်။

အဖြစ်များသော ဆေးဝါးများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• စပိုင်ရိုနိုလက်တုန်း (အယ်လ်ဒက်တုန်း®)
• အက်ပလီရီနုန်း (အင်စပရာ®)
• အမီလိုရိုက် (Midamor®)

အလားအလာနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်ရဲ့ ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက် ဒါမှမဟုတ် ရေရှည်အလားအလာဟာ အခြေခံအကြောင်းရင်းပေါ်မှာ အများကြီးမူတည်ပါတယ်။

မူလ Hyperaldosteronism ကို စောစောစီးစီး သိရှိပြီး မှန်ကန်စွာ ကုသမှုခံယူပါက ရလဒ်များသည် ပုံမှန်အားဖြင့် အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။ဒုတိယအဆင့် Hyperaldosteronism အတွက် ရလဒ်သည် အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကို မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်သည်ပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ဤရောဂါ၏ အဓိကနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ရေရှည်မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးတိုးရောဂါမှ ပေါ်ပေါက်လာပြီး ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤအကြောင်းကြောင့် သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို တင်းကြပ်စွာ ထိန်းချုပ်ထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ဤအခြေအနေကို အများစုတွင် ကာကွယ်၍မရပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း လုပ်ငန်းစဉ်များတွင် မကြာခဏ အမြစ်တွယ်နေတတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် သတင်းကောင်းမှာ တစ်ကြိမ်သိရှိပြီးသည်နှင့် ထိရောက်သောကုသမှုသည် ပြင်းထန်သောရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်နိုင်သည်။

အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း များခြင်း၊ အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း၊ အဒရီနယ်ဂလင်းများ၊ ကွန်ရောဂါလက္ခဏာစု၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ ဖိအား၊ ပိုတက်စီယမ်၊ ဆိုဒီယမ်၊ ကျောက်ကပ်များ၊ ဟော်မုန်းများ