အမြဲတမ်း ပင်ပန်းနေလား။ အသားအရေ မည်းနေလား။ Addison's ရောဂါအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင်ဟာ အချိန်တိုင်း မောပန်းနွမ်းနယ်နေပြီး အသက်မဲ့နေသလို ခံစားရပြီး အသားအရေအရောင်ကလည်း တဖြည်းဖြည်း ပြောင်းလဲနေပါသလား။ ဆားကို ထူးဆန်းစွာ စားချင်စိတ် ဖြစ်ပေါ်နေပါသလား။ ကျွန်ုပ်တို့ဟာ ဒီလိုလက္ခဏာတွေကို ပုံမှန်လို့ လျစ်လျူရှုထားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ရောဂါတစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါတစ်ခုလို့ မှန်ကန်စွာ ခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလို ရှားပါးတဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ပြောနေကြပါတယ်၊ ဒါပေမယ့် စနစ်တကျ ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမယ်ဆိုရင် ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကတော့ Addison's ရောဂါ ပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Addison's ရောဂါဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ဒါကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ရှင်းပြပါရစေ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေအပေါ်မှာ ဦးထုပ်လိုမျိုး တြိဂံပုံသဏ္ဍာန်ရှိတဲ့ သေးငယ်တဲ့ ဂလင်းနှစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒါတွေကို အဒရီနယ်ဂလင်းတွေလို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အင်ဒိုဂျင်စနစ်ရဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။

အက်ဒီဆင်ရောဂါသည် အဒရီနယ်ဂလင်းများမှ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဟော်မုန်းနှစ်မျိုးဖြစ်သည့် ကော်တီဆော နှင့် အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း တို့ကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီဟော်မုန်းနှစ်မျိုးကို ဘာအတွက် လိုအပ်တာလဲ။

• ကော်တီဆော: ၎င်းသည် ဘဝအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်များအား ဖျားနာခြင်း၊ မတော်တဆမှုဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းကဲ့သို့သော စိတ်ဖိစီးမှုများကို ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် သွေးပေါင်ချိန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို ထိန်းညှိပေးရန်လည်း ကူညီပေးသည်။

• အယ်လ်ဒိုစတီရုန်း: ဤဟော်မုန်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဆိုဒီယမ် (ဆား) နှင့် ပိုတက်စီယမ် သတ္တုဓာတ်များကို ဟန်ချက်ညီစေရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကျောက်ကပ်များမှ ဆီးအဖြစ် အရည်မည်မျှစွန့်ထုတ်သည်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုလည်း တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Addison ရောဂါကို primary adrenal insufficiency လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ secondary adrenal insufficiency လို့ခေါ်တဲ့ နောက်ထပ်ဆက်စပ်အခြေအနေတစ်ခုရှိပါသေးတယ်။ ဒီအခြေအနေမှာ ဦးနှောက်ထဲက pituitary gland က ACTH ဟော်မုန်းကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လွှတ်ပါဘူး။ အဲဒါက adrenal gland တွေကို cortisol ထုတ်လုပ်ဖို့ လှုံ့ဆော်ပေးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီနေ့မှာတော့ adrenal gland တွေမှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ ပြဿနာအကြောင်း အဓိကပြောပါမယ်။

Addison ရောဂါနှင့် Cushing ရောဂါစု ကွာခြားချက်

ဒီနာမည်နှစ်ခုကြောင့် သင်ရှုပ်ထွေးသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနှစ်ခုက လုံးဝဆန့်ကျင်ဘက် အခြေအနေတွေပါ။

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ဒီရောဂါ ဘယ်သူတွေမှာ အများဆုံးဖြစ်တတ်လဲ။ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

အက်ဒီဆင်ရောဂါသည် အသက်အရွယ်မရွေး လူတိုင်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သော်လည်း အသက် ၃၀ မှ ၅၀ ကြားရှိ သူများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။

ဒါဟာ တကယ်တော့ အရမ်းရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ ဥပမာအားဖြင့် အမေရိကမှာ ဒီရောဂါဟာ လူတစ်သိန်းမှာ တစ်ယောက်လောက်ပဲ ဖြစ်ပွားတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ကျွန်တော်တို့နိုင်ငံမှာလည်း ဒီရောဂါရှိသူတွေ ရှိပါတယ်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုများတဲ့သူတွေရှိပါတယ်။ အဲဒါတွေက တခြား ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါတွေ ရှိတဲ့သူတွေပါ။ ဆိုလိုတာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ဆဲလ်တွေကိုတိုက်ခိုက်တဲ့ရောဂါတွေပါ။ ဒီလိုရောဂါတွေရှိရင် Addison's ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုများပါတယ်။

• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ
• ဆိုးကျိုးများသော သွေးအားနည်းရောဂါ
• ဂရေ့ဗ်ရောဂါ
• နာတာရှည် သိုင်းရွိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း
• Vitiligo - အရေပြားပေါ်တွင် အဖြူကွက်များ
• မိုင်ယာစတီနီးယား ဂရေးဗစ်စ်ရောဂါ

အက်ဒီဆင်ရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အက်ဒီဆင်ရောဂါတွင် အဒရီနယ်ဂလင်းများ ပျက်စီးခြင်းသည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အလွန်နှေးကွေးစွာ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများသည် တဖြည်းဖြည်း ပေါ်လာသည်။ ဤလက္ခဏာများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီနိုင်ပါ။

အမျိုးသမီးများတွင် ရာသီမမှန်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အမွှေးအမျှင်များကျွတ်ခြင်းနှင့် လိင်စိတ်ဆန္ဒလျော့နည်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်။

အာရုံစိုက်ရန် လိုအပ်သော အရေးပေါ်အခြေအနေ- အက်ဒီဆင်နီးယား အကျပ်အတည်း

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း ဖိစီးမှုဖြစ်ပြီးနောက် ဤလက္ခဏာများသည် ရုတ်တရက် အလွန်ပြင်းထန်လာနိုင်သည်။ ၎င်းကို Addisonian Crisis သို့မဟုတ် acute adrenal failure ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ချက်ချင်းကုသမှု လိုအပ်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ပင် ရှိနိုင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

Addisonian အကျပ်အတည်း၏ လက္ခဏာများ-

• မခံမရပ်နိုင်သော၊ ထူးခြားသော အားနည်းချက်။
• ခါးအောက်ပိုင်း၊ ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ရုတ်တရက် ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်း။
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုများ ဥပမာ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် ကြောက်ရွံ့ခြင်း ခံစားရခြင်း။
• ပြင်းထန်စွာ အန်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်း (၎င်းသည် အလျင်အမြန် ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေနိုင်သည်)။
• သွေးပေါင်ချိန် အလွန်ကျဆင်းခြင်း။
• သတိလစ်ခြင်း။

သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ဤလက္ခဏာများကို ကြုံတွေ့ရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းခေါ်ဆောင်သွားပါ။

အက်ဒီဆင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။

အက်ဒီဆင်ရောဂါ၏ အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ တုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ကာကွယ်ရေးစနစ် (ကိုယ်ခံအားစနစ်) ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဒရီနယ်ဂလင်းရဲ့ အပြင်ဘက်အပိုင်း (အဒရီနယ် အပေါ်ယံလွှာ) ကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်ဖျက်ဆီးပစ်ပါတယ်။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတယ်ဆိုတဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါဘူး။ ဒီဂလင်းတွေရဲ့ ၉၀% လောက် ပျက်စီးသွားပြီးနောက်မှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်ပေါ်လာပါတယ်။ ဒါဟာ လပေါင်းများစွာ ဒါမှမဟုတ် နှစ်ပေါင်းများစွာတောင် ကြာနိုင်ပါတယ်။

ဒါက Addison's လူနာ ၇၅% ရဲ့ အကြောင်းရင်းပါ။

အခြားရှားပါးသော အကြောင်းရင်းများ-

• တီဘီရောဂါ- ၎င်းသည် အတိတ်ကာလတွင် အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးဆဲနိုင်ငံများတွင် ယနေ့တိုင် သိသာထင်ရှားသော အကြောင်းရင်းတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။
• ထပ်တလဲလဲကူးစက်ရောဂါများ- HIV/AIDS နှင့် မှိုပိုးဝင်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ကူးစက်ရောဂါများ။
• ကင်ဆာ- အခြားနေရာမှ အဒရီနယ်ဂလင်းများသို့ ကင်ဆာဆဲလ်များ ပျံ့နှံ့ခြင်း။
• အဒရီနယ်ဂလင်းထဲသို့ သွေးယိုစိမ့်ခြင်း။
• အဒရီနယ်ဂလင်းများကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း။
• Amyloidosis: ပရိုတင်းတစ်မျိုးသည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင် စုပုံလာပြီး ၎င်းတို့ကို ပျက်စီးစေသောရောဂါ။

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။ (Diagnosis)

ရောဂါလက္ခဏာများသည် အလွန်နှေးကွေးစွာ ပေါ်လာပြီး အခြားရောဂါများစွာတွင် အဖြစ်များသောကြောင့် Addison ရောဂါကို အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရောဂါရှာဖွေရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။ မကြာခဏဆိုသလို ရောဂါကို "တိုက်ဆိုင်စွာ" တွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ ဆရာဝန်များသည် အခြားရောဂါတစ်ခုအတွက် ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုအတွင်း သွေးထဲတွင် ဆိုဒီယမ်အဆင့်နိမ့်ခြင်းနှင့် ပိုတက်စီယမ်အဆင့်မြင့်မားခြင်းကို တွေ့ရှိပါက ၎င်းကို သံသယရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင် အရေပြားတွင် အမဲစက်များ ပေါ်လာခြင်းသည် ဤရောဂါဟု သံသယဖြစ်စေသည့် အဓိကလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံ၍ ၎င်းကိုသံသယရှိပါက ရောဂါကိုအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများ-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် ဆိုဒီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ ကော်တီဆောနှင့် ACTH ဟော်မုန်းများ၏ ပမာဏကို တိုင်းတာသည်။ အက်ဒီဆင်ရောဂါတွင် ကော်တီဆောသည် နိမ့်ပြီး ACTH ပမာဏ များသည်။
• ACTH လှုံ့ဆော်မှုစစ်ဆေးမှု- ဤသည်မှာ ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်အသုံးပြုသော အဓိကစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင်၊ ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော ACTH ဟော်မုန်းကို ထိုးဆေးအဖြစ်ပေးထားပြီး သင့်သွေးထဲရှိ cortisol ပမာဏကို တစ်နာရီခန့်အကြာတွင် တိုင်းတာသည်။ သင့် adrenal glands ကျန်းမာပါက သင့် cortisol ပမာဏ မြင့်တက်လာသင့်သည်။ သို့သော် မတိုးလာပါက သင့် adrenal glands များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ကြောင်း အတည်ပြုသည်။
• အင်ဆူလင်ကြောင့်ဖြစ်သော သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းစစ်ဆေးမှု- ဤစစ်ဆေးမှုကို သင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပစ်ကျူထရီဂလင်းတွင် ပြဿနာရှိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရခြင်းရှိမရှိ ရှာဖွေရန် ပြုလုပ်ပါသည်။
• CT scan: သင့် adrenal glands ပျက်စီးနေခြင်း၊ ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အရွယ်အစား ကျုံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးရန်အတွက် CT scan ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

Addison ရောဂါကို ကုသရာတွင် အဓိကနည်းလမ်းမှာ-ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး (HRT) ဆိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ ချို့တဲ့နေသော ဟော်မုန်းများကို ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် အစားထိုးသည့် လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပြီး ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် ထုတ်လုပ်ထားသော ဆေးပြားများဖြင့် အစားထိုးပေးခြင်းဖြစ်သည်။

ဒါက နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တဲ့အတွက် ဒီဆေးကို တစ်သက်လုံး သောက်ရပါလိမ့်မယ်။

• ကော်တီဆော ဟော်မုန်းအစား ဟိုက်ဒရိုကော်တီ ဆုန်းဟုခေါ်သော ဆေးတစ်မျိုးကို ပေးပါသည်။
• အယ်လ်ဒို စတီ ရုန်းဟော်မုန်းအစား ဖလူဒရိုကော်တီဆုန်း ဟုခေါ်သော ဆေးတစ်မျိုးကို ပေးပါသည်။

ဤဆေးဝါးများ၏ ပမာဏသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ ထို့အပြင်၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ မတော်တဆမှု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့သော စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသော အဖြစ်အပျက်တစ်ခုကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက Addisonian အကျပ်အတည်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ဆေးပမာဏကို ယာယီတိုးမြှင့်ပေးနိုင်ပါသည်။

သင်သည် fludrocortisone သောက်သုံးနေပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်အစားအစာတွင် ဆား အနည်းငယ်ထပ်ထည့်ရန် အကြံပေးမည်ဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ပူပြင်းပြီး ချွေးထွက်များသောရာသီဥတုနှင့် ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက်တွင်ဖြစ်သည်။

ရောဂါနှင့်အတူနေထိုင်ခြင်းနှင့် သင်ဘာလုပ်သင့်သည်

သင့်လျော်သော ကုသမှုဖြင့် Addison's ရောဂါရှိသူသည် လုံးဝပုံမှန်ကျန်းမာသော ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါသည် ။ သို့သော် ဆေးဝါးပမာဏကို မှန်ကန်စွာ သောက်သုံးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဆေးပမာဏ အလွန်များပါက အဝလွန်ခြင်း၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ အရိုးပွရောဂါနှင့် သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန် (များသောအားဖြင့် endocrinologist) နှင့် မှန်မှန်ပြသပြီး ဆေးပမာဏ မှန်ကန်စွာ သောက်သုံးနိုင်ရန် လိုအပ်သော စစ်ဆေးမှုများ ခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။

သင့်လုံခြုံရေးအတွက် သင်လုပ်ဆောင်သင့်သည့်အချက်များ-

• မှတ်ပုံတင်ကတ် သို့မဟုတ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတိပေးချက်လက်ကောက်/လည်ဆွဲကို အမြဲဝတ်ဆင်ပါ။ အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် မေ့မြောသွားပါက သင့်တွင် Addison ရောဂါရှိကြောင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများ သိရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
• အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ cortisol ထိုးဆေးကို ဆောင်ထားဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ ဒါ့အပြင် မိသားစုဝင် ဒါမှမဟုတ် ချစ်ရသူတစ်ယောက်ယောက်ကို ကာကွယ်ဆေးထိုးနည်း သင်ပေးပါ။
• နေမကောင်းဖြစ်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုများနေတဲ့အခါ ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာ ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
• သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆက်လက် တွေ့ဆုံပါ။

နာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုရှိတယ်ဆိုတာ သိရတာ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ စိတ်ဆင်းရဲစရာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သတင်းကောင်းကတော့ Addison ရောဂါကို ဆေးဝါးနဲ့ ကောင်းကောင်းထိန်းချုပ်ထားနိုင်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဆရာဝန်နဲ့ မှန်မှန်ဆက်သွယ်ပြီး လိုအပ်တဲ့ ကုသမှုခံယူဖို့ပါပဲ။