သွေးလွှတ်ကြောအတွင်း လေပူဖောင်းစုပ်စက်အကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အံ့သြဖွယ်အကောင်းဆုံး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းမှာ နှလုံးဖြစ်သည်။ မွေးဖွားသည့်နေ့မှစ၍ အနားယူခြင်းမရှိဘဲ အလုပ်လုပ်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကြီးမားသော နှလုံးဖောက်ပြန်မှုကြောင့်ဖြစ်စေ၊ ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြီးနောက်ဖြစ်စေ၊ အခြားပြင်းထန်သော နှလုံးရောဂါကြောင့်ဖြစ်စေ ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးသည် အလွန်အားနည်းသွားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအချိန်များတွင် နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးအလုံအလောက် မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါ။ ၎င်းသည် အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ပင်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤကဲ့သို့သောအချိန်များတွင် ဆရာဝန်များသည် နှလုံးကို အနည်းငယ် "အနားယူ" စေပြီး ၎င်း၏အလုပ်ကို လုပ်ဆောင်ရန် ကူညီပေးသည့် အထူးကိရိယာတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးသွားပါမည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Intra-Aortic Balloon Pump (IABP) ဆိုတာ ဘာလဲ။

နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံပေါ်ပေမယ့် နောက်ကွယ်က အယူအဆကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ Intra-Aortic Balloon Pump (IABP) ဆိုတာ ရှည်လျားပြီး ပါးလွှာတဲ့ ဘောလုံးပုံသဏ္ဍာန် ကိရိယာတစ်ခုပါ။ ၎င်းကို နှလုံးကနေ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်အစိတ်အပိုင်းတွေဆီ သွေးတွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အကြီးဆုံး သွေးကြောဖြစ်တဲ့ aorta ထဲကို ထည့်သွင်းထားပါတယ်။ ပြွန်ရှည်တဲ့ ဘောလုံးပုံသဏ္ဍာန်လို့ ယူဆကြည့်ပါ။

ဒီပူဖောင်းက အဲဒီမှာတင် မဟုတ်ပါဘူး။ အထူးစက်တစ်ခုနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ အဲဒီစက်က အရမ်းစမတ်ကျပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့ ကိုက်ညီအောင် ဒီပူဖောင်းကို ဖောင်းလိုက် ဖောင်းလိုက် လုပ်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ငန်းစဉ်က အားနည်းနေတဲ့ နှလုံးအတွက် သွေးညှစ်ထုတ်ဖို့ အများကြီး ပိုလွယ်ကူစေပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီကိရိယာကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရက်အနည်းငယ်သာ ထားလေ့ရှိပါတယ်။ ဆိုလိုတာက နှလုံးက သူ့ဘာသာသူ ပြန်အလုပ်လုပ်နိုင်လောက်အောင် သန်မာလာတဲ့အထိ ယာယီအထောက်အပံ့အဖြစ်ပါ။

ဒီပူဖောင်းစုပ်စက် ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ အနီးကပ်ကြည့်ရအောင်။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် နှလုံးဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ အနည်းငယ် သိထားဖို့ လိုပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးဟာ အခန်းနှစ်ခန်းနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားတဲ့ စုပ်စက်တစ်ခုလိုပါပဲ။

၁။ နှလုံးကျုံ့သောအခါ (ကျုံ့ခြင်း/သွေးလွှတ်ကြောမကြီး)- နှလုံးကျုံ့သောအခါ၊ ၎င်းအတွင်းရှိသွေးများသည် aorta မှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်သို့ ညှစ်ထုတ်ခံရသည်။

၂။ နှလုံးပြေလျော့သွားသောအခါ (ပြေလျော့ခြင်း/ဒိုင်ယာစတိုး)- နှလုံးပြန်ပြေလျော့သွားသောအခါ သွေးပြန်ပြည့်လာသည်။ နောက်တစ်ချီအတွက် ညှစ်ထုတ်ပါ။

အခု IABP က ဒီကိစ္စမှာ ဘယ်လိုကူညီပေးလဲဆိုတာ ကြည့်လိုက်ပါဦး။ ဒါက နှလုံးရဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်နဲ့ လုံးဝ ဆန့်ကျင်ဘက်ပါပဲ ။

• နှလုံးက ကျုံ့ပြီး သွေးကို ညှစ်ထုတ်လိုက်တဲ့အခါ ဘောလုံးက ချက်ချင်း လေပွသွားပါတယ်။ ပိုက်ကြီးတစ်ခုထဲက ပိတ်ဆို့နေတဲ့အရာကို ဖယ်ရှားလိုက်သလိုပါပဲ။ ဒါဆိုရင် နှလုံးအားနည်းနေတဲ့သူက အရမ်းပင်ပန်းစရာမလိုဘဲ သွေးကို အလွယ်တကူ ညှစ်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။
• နှလုံးကျယ်လာပြီး သွေးတွေနဲ့ပြည့်လာတဲ့အခါ ဘောလုံးက ချက်ချင်းဖောင်းလာပါတယ်။ ဒါက သွေးကို aorta ထဲကို ပြန်တွန်းပို့ပေးပါတယ်။ ဒါက အကျိုးကျေးဇူးနှစ်ခုရှိပါတယ်။ တစ်ခုက နှလုံးကြွက်သားကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေဆီကို သွေးပိုမိုစီးဆင်းစေပြီး နှလုံးက အာဟာရဓာတ် ပိုကောင်းလာစေပါတယ်။ နောက်တစ်ခုကတော့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေ၊ အထူးသဖြင့် လက်မောင်းနဲ့ ခြေထောက်တွေကို သွေးလည်ပတ်မှု တိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်းပါပဲ။

IABP ကို ​​ဘယ်အချိန်မှာ လိုအပ်သလဲ။

လူနာ၏နှလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်၏အင်္ဂါများသို့ သွေးအလုံအလောက်မထောက်ပံ့ပေးနိုင်လောက်အောင် အားနည်းလာသည့်အခါ ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ဤကိရိယာကိုအသုံးပြုရန် ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။ ဆေးပညာအရ ဤအခြေအနေကို "cardiogenic shock" ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အရေးပေါ်ဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

အောက်ဖော်ပြပါဇယားတွင် နှလုံးရှော့ခ်ကို ဖြစ်စေနိုင်သော အချက်များစွာကို ဖော်ပြထားသည်။

ထို့အပြင်၊ ဤ IABP ကို ​​အဓိကနှလုံးခွဲစိတ်မှုအချို့ပြီးနောက် သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောကိုဖွင့်ပေးသည့် angioplasty (Percutaneous Coronary Intervention) ကဲ့သို့သော ကုသမှုပြီးနောက် နှလုံးသည် အထောက်အပံ့လိုအပ်ပါက အသုံးပြုပါသည်။

ဒါကို လူတိုင်းသုံးလို့ရလား။

မဟုတ်ပါ။ ဤကိရိယာကို အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိသူများ အသုံးမပြုသင့်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ကောင်းကျိုးထက် ဆိုးကျိုးပိုများနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

• အေအော်တစ် အက်နရီဆမ်- အေအော်တာ၏ နံရံသည် အားနည်းပြီး မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့ ဖောင်းလာပါက။
• အေအော်တာ၏ နံရံအလွှာများကြားတွင် သွေး ယို စိမ့်ပြီး စုတ်ပြဲသွားပါက။
• အေအော်တစ် သွေးပြန်စီးဆင်းခြင်း- နှလုံးရှိ အေအော်တစ် အဆို့ရှင် ကောင်းစွာ မပိတ်သောအခါ၊ သွေးများ နောက်ပြန်ယိုစိမ့်လာခြင်း။
• ပြင်းထန်သော အပြင်ဘက်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ- ခြေထောက်သို့ သွေးသယ်ဆောင်သော သွေးလွှတ်ကြောများ ပြင်းထန်စွာပိတ်ဆို့ပါက ဤကိရိယာကို ထည့်သွင်းရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။
• မထိန်းချုပ်နိုင်သော Sepsis: ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးရှိပါက။

ဒီကိရိယာကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ထည့်သွင်းတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်ကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်ပါသလဲ။

၎င်းကို နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်များနှင့် ၎င်းတို့၏အဖွဲ့မှ ဆေးရုံ၏ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခန်းတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

လုပ်ငန်းစဉ်မစခင်

လူနာသည် နှလုံးခွဲစိတ်မှု ခံယူနေပြီးဖြစ်ပါက ၎င်းတို့သည် မေ့ဆေးပေးခံရမည်ဖြစ်ပြီး မည်သည့်အရာကိုမျှ မခံစားရပါ။ မဟုတ်ပါက သီးခြားပြုလုပ်ပါက ကိရိယာထည့်သွင်းမည့် ခြေထောက်နေရာကို ထုံစေရန် ထုံဆေး ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့သည် မည်သည့်နာကျင်မှုကိုမျှ မခံစားရပါ။

လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း

ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအဆင့်များကို လိုက်နာသည်။

၁။ ပထမဦးစွာ ခြေထောက်၏ ပေါင်ခြံဧရိယာရှိ အဓိကသွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ ကက်သီတာ ဟုခေါ်သော သေးငယ်ပြီး အခေါင်းပေါက်ပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းသည်။

၂။ ထို့နောက် ဤကသီတာမှတစ်ဆင့် လေလျှော့ထားသောပူဖောင်းကို သွေးကြောမကြီးတစ်လျှောက် အလွန်ဂရုတစိုက် ပေးပို့သည်။

၃။ ၎င်းကို X-ray နည်းပညာကို အသုံးပြု၍ နှလုံးအောက်ရှိ aorta ၏ အဓိကနေရာကို ကြည့်ရှုခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်သည်။

၄။ မှန်ကန်သောနေရာသို့ရောက်သည်နှင့် မိုးပျံပူဖောင်း၏ အပြင်ဘက်အပိုင်းကို အထူးကွန်ပျူတာနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ထို့နောက် စက်သည် နှလုံးခုန်သံအလိုက် မိုးပျံပူဖောင်းကို ထိန်းချုပ်စတင်သည်။

လုပ်ငန်းစဉ်ပြီးနောက်

ကိရိယာထည့်သွင်းပြီးနောက် လူနာသည် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်တွင် အထူးစောင့်ကြည့်မှုအောက်တွင် ရှိနေရန် လိုအပ်ပါသည်။

• ကိရိယာကို နေရာတွင်ရှိနေသရွေ့ အိပ်ရာထဲတွင်သာ နေသင့်သည်။ ခေါင်းကို အနည်းငယ် မြှင့်ထားပါ။
• ကက်သရင်းပါသော ခြေထောက်ကို ဖြောင့်ဖြောင့်ထား သင့်သည်။ ၎င်းကို ကွေးလိုက်ပါက ကက်သရင်းသည် ရွေ့လျားနိုင်သည်။
• သွေးခဲများကို ကာကွယ်ရန်အတွက် ဟီပါရင် ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးပေးပါသည်။

အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များကား အဘယ်နည်း။

မည်သည့်ဆေးကုသမှုကဲ့သို့ပင် ဤကုသမှုတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။

သို့သော် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အန္တရာယ်အချို့ ရှိပါသည်။ ၎င်းသည် လူနာ၏ အသက်အရွယ်နှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေးကဲ့သို့သော အချက်များအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ဤအန္တရာယ်များကို အမြဲသိရှိပါသည်။

ပြန်လည်ရယူခြင်းနှင့် စက်ပစ္စည်းဖယ်ရှားခြင်း

IABP ကို ​​ပုံမှန်အားဖြင့် ရက်အနည်းငယ် သာ ထားလေ့ရှိသည်။ ဆရာဝန်များသည် နှလုံးအနည်းငယ် ပိုကောင်းလာသည်ဟု ထင်မြင်သောအခါတွင် ပန့်ကို ခဏရပ်ပြီး ကြည့်ရှုကြသည်။ ထို့နောက် နှလုံးသည် သူ့အလိုလို ကောင်းစွာအလုပ်လုပ်နေပါက ဆရာဝန်က ကိရိယာကို ဖယ်ရှားရန် ဆုံးဖြတ်သည်။

သို့သော် အချို့သော ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် နှလုံးအလွန်အားနည်းနေပါက နှလုံးအစားထိုးခြင်းကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုတစ်ခုအတွက် ပေါင်းကူးတံတားအဖြစ် ဤကိရိယာကို ရက်သတ္တပတ်များစွာ ထားရှိရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်မှာ ခေါ်ရမလဲ

သင် သို့မဟုတ် သင့်အနီးနားရှိသူတစ်ဦးဦးသည် ဤကုသမှုအမျိုးအစားကို ခံယူပြီး ဆေးရုံမှ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏ လက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက သင့် ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။