သင့်ကလေးက အပျိုဖော်ဝင်ချိန် နောက်ကျနေပြီလား။ အနံ့ခံအာရုံတောင် မရှိဘူးလား။ Kallmann Syndrome ဖြစ်နိုင်လား။

သင့်ကလေးက နည်းနည်းကြီးနေပေမယ့် သူ့သူငယ်ချင်းတွေလို အပျိုဖော်ဝင်ချိန်လက္ခဏာတွေ မပြဘူးလား။ ဒါမှမဟုတ် ပန်းနံ့ ဒါမှမဟုတ် အစားအစာနံ့လိုမျိုး အနံ့တချို့ကို သူတကယ်မရှူမိဘူးဆိုတာ သတိထားမိလား။ ဒီလိုအရာတွေက မိဘတွေအနေနဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့စိတ်ထဲမှာ စိုးရိမ်ပူပန်မှုအနည်းငယ်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီလက္ခဏာတွေပြပေမယ့် လူ့အဖွဲ့အစည်းမှာ သိပ်မပြောကြပေမယ့် သတိပြုရမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Kallmann Syndrome လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါအခြေအနေပါ။

ဒီ Kallmann Syndrome ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Kallmann Syndrome ဟာ ရှားပါးတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ ဒီအခြေအနေမှာ အဓိကဖြစ်ပွားတာ က ကလေးရဲ့ အပျိုဖော်ဝင်ချိန် သိသိသာသာ နှောင့်နှေးသွားတာပါပဲ ။ တချို့ကိစ္စတွေမှာ အပျိုဖော်ဝင်ချိန် လုံးဝရပ်တန့်သွားနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင် ဒီအခြေအနေရှိတဲ့ လူအများစုဟာ အနံ့ခံအာရုံ အလွန်လျော့နည်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝဆုံးရှုံးသွားခြင်းတွေ ရှိကြပါတယ် ။ ဆေးပညာအရ ဒါကို "anosmia" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကတော့ ကလေးဟာ မိခင်ဝမ်းထဲမှာ ရှိနေစဉ်မှာတောင် သူ့ခန္ဓာကိုယ် ဖွံ့ဖြိုးမှုနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ မျိုးဗီဇအချို့မှာ ပြောင်းလဲမှုအချို့ ဖြစ်ပေါ်နေလို့ပါ။ ကွန်ပျူတာပရိုဂရမ်တစ်ခုမှာ သေးငယ်တဲ့ အမှားလေးတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဟာ မိဘတွေကနေ သားသမီးတွေဆီကို အမွေဆက်ခံနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ကလေးဟာ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်ဆီကနေ ဒီမျိုးရိုးဗီဇလက္ခဏာကို ရရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့ကိစ္စတွေမှာ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဟာ မိသားစုရာဇဝင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမရှိဘဲ ကျပန်းဖြစ်ပွားနိုင်တယ်လို့ ဆရာဝန်တွေက ပြောပါတယ်။

ဒီရောဂါဟာ မိန်းကလေးတွေထက် ယောက်ျားလေးတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပါတယ် ။ ပုံမှန်အားဖြင့် မိဘတွေနဲ့ ဆရာဝန်တွေဟာ ကလေးရဲ့ အပျိုဖော်ဝင်ချိန် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ နောက်ကျတဲ့အခါ ပိုပြီး အာရုံစိုက်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် Kallmann Syndrome ကို အသက် ၈ နှစ်ကနေ ၁၅ နှစ်ကြားမှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။

ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေအတွက် အခြားအမည်တစ်ခုကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိပြီး ၎င်းမှာ "hypogonadotropic hypogonadism" ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးပုံရသော်လည်း ယောက်ျားလေးများ၏ ဝှေးစေ့များနှင့် မိန်းကလေးများ၏ သားဥအိမ်များသည် အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းနှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော လိင်ဟော်မုန်းများကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်ဟုသာ ဆိုလိုသည်။ သင်နားလည်ပါသလား။ ၎င်းသည် ဟော်မုန်းစနစ်တွင် တစ်စုံတစ်ရာချို့ယွင်းမှုတစ်မျိုးမျိုးရှိနေခြင်းကို ဆိုလိုသည်။

Kallmann ရောဂါလက္ခဏာစုရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကဲ Kallmann Syndrome ရှိတဲ့သူတစ်ယောက်မှာ ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ပြသလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက အချို့ကို ကလေးဘဝကတည်းက မြင်တွေ့နိုင်ပြီး တချို့ကတော့ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွေထက်တောင် ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ လူတိုင်းမှာ တူညီတဲ့လက္ခဏာတွေ ရှိမှာမဟုတ်ပါဘူး။

အဓိကအချက်ကတော့ အပျိုဖော်ဝင်ချိန်နဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ ဝိသေသလက္ခဏာတွေပါပဲ။

• မိန်းကလေးများတွင် ရင်သားဖွံ့ဖြိုးမှုသည် လုံးဝမရှိခြင်း သို့မဟုတ် အလွန်နည်းပါးပါသည် ။
• မိန်းကလေးများအတွက်ရာသီလာခြင်း (menstruation) လုံးဝမဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ပုံမှန်ထက် များစွာနောက်ကျပြီး မမှန်ဘဲ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
• ယောက်ျားလေးများ၏ လိင်တံနှင့် ဝှေးစေ့များသည် ပုံမှန်ထက် သေးငယ်သည် ။
• မြုံခြင်းဆိုသည်မှာ အရွယ်ရောက်ချိန်တွင် အမျိုးသားနှင့် အမျိုးသမီး နှစ်ဦးစလုံးတွင် ကလေးယူနိုင်စွမ်း လျော့နည်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆုံးရှုံးခြင်း ဖြစ်သည် ။

ထို့အပြင်၊ မြင်တွေ့နိုင်သော အခြားအင်္ဂါရပ်များမှာ-

• အနံ့ခံအာရုံ လုံးဝဆုံးရှုံးခြင်း (anosmia) သို့မဟုတ် အနံ့ခံအာရုံ အလွန်လျော့နည်းခြင်းသည် Kallmann ရောဂါလက္ခဏာစု၏ နောက်ထပ်လက္ခဏာတစ်ရပ်ဖြစ်သည်။
• အချို့လူများသည် လမ်းလျှောက်သည့်အခါ သို့မဟုတ် ရပ်သည့်အခါ ဟန်ချက်ညီမှုပြဿနာများကို ခံစားရနိုင်သည်။
• အလွန်ရှားရှားပါးပါးပဲ၊ အပေါ်အာခေါင်မှာ မွေးရာပါ အာခေါင် ကွဲတာမျိုး ရှိနိုင်ပါတယ်။
• သွားပြဿနာများ ၊ ဥပမာ၊ သွားများ ပျောက်ဆုံးခြင်း သို့မဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ သေးငယ်သော သွားများ (သွားပုံမမှန်ခြင်း)။
• မျက်လုံးလှုပ်ရှားမှုပြဿနာများ ၊ ဥပမာ nystagmus ကဲ့သို့သော မျက်လုံးများ လျင်မြန်စွာနှင့် မထိန်းချုပ်နိုင်စွာ ရွေ့လျားသည့် အခြေအနေ။
• အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (Fatigue) ကို အဆက်မပြတ် ခံစားရခြင်း ။
• အမျိုးသမီးတွေမှာ ရာသီမမှန်တာတွေ ဖြစ်တတ်ပါတယ် ။
• လိင်စိတ်နည်းပါးခြင်း ။
• စိတ်ခံစားချက် ရုတ်တရက် ပြောင်းလဲခြင်း ၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ဝမ်းနည်းခြင်းနှင့် ဒေါသဖြစ်ခြင်းတို့ကို မကြာခဏ ခံစားရခြင်း။
• ကျောက်ကပ်တစ်လုံးမပါဘဲ မွေးရာပါ "ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း" ဟုခေါ်သော အခြေအနေသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။
• တချို့လူတွေမှာ ကျောရိုးကောက်ခြင်း (Scoliosis) ဖြစ်တတ်ပါတယ် ။
• ရှင်းလင်းသော အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာခြင်း ။

အရေးကြီးတာက လူတိုင်းမှာ ဒီလက္ခဏာတွေအားလုံး မရှိပါဘူး။ တချို့လူတွေမှာ အနံ့ခံအာရုံတောင် ဆုံးရှုံးသွားနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို "normosmic idiopathic hypogonadotropic hypogonadism (nIHH)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အနံ့ခံအာရုံက ပုံမှန်ပါပဲ၊ ဒါပေမယ့် ဟော်မုန်းပြဿနာတော့ ရှိနေပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီအခြေအနေ ဖြစ်ပေါ်လာရတာလဲ။

အိုကေ၊ အခု 'ဒါဘာလို့ဖြစ်တာလဲ။ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကဘာလဲ' လို့ သင်တွေးနေလောက်ပါပြီ။ Kallmann Syndrome ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက မျိုးဗီဇအချို့မှာ ပြောင်းလဲမှုအချို့ ဒါမှမဟုတ် ချို့ယွင်းချက်တွေ ပါ။ ဒီပြောင်းလဲမှုတွေက ဦးနှောက်မှာစတင်တဲ့ ကလေးရဲ့ အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်တဲ့ ရှုပ်ထွေးတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တွေကို အနှောင့်အယှက်ပေးပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ဤအပျိုဖော်ဝင်ခြင်းဖြစ်စဉ်သည် ကလေး၏ဦးနှောက်ရှိ အလွန်အရေးကြီးသော ဂလင်းတစ်ခုဖြစ်သည့် ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ် တွင် စတင်ပြီး ၎င်းဂလင်းသည် Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH) ဟော်မုန်းကို ထုတ်လွှတ်သည်။ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုး ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်အတူ။ ဤ `(GnRH)` သည် အပျိုဖော်ဝင်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးကို စတင်သည့် `master switch` နှင့်တူသည်ဟု ယူဆပါ။ Kallmann syndrome ရှိသော ကလေးတစ်ဦးတွင်၊ ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်သည် ဤ `(GnRH)` ဟော်မုန်းကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင် သို့မဟုတ် လုံးဝမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် ထို `master switch` သည် `ဖွင့်´မထားသောကြောင့် အပျိုဖော်ဝင်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်သည် ကောင်းမွန်စွာ မစတင်ပါ။

ဒီဟော်မုန်း `(GnRH)` ဟာ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ရင့်ကျက်မှု၊ လိင်စိတ်ဆန္ဒနဲ့ အနာဂတ်မှာ ကလေးယူနိုင်စွမ်း (မျိုးအောင်နိုင်စွမ်း) တို့ကို ကူညီပေးပါတယ်။ ဒီဟော်မုန်းဟာ သွေးကြောထဲကနေတစ်ဆင့် ဦးနှောက်ထဲက နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့ ဂလင်းတစ်ခုဖြစ်တဲ့ ပစ်ကျူထရီဂလင်းကို ရောက်ရှိသွားပါတယ်။ ပြီးရင် `(GnRH)` ဟော်မုန်းက ပစ်ကျူထရီဂလင်းကို တခြားဟော်မုန်းနှစ်ခု ထုတ်လုပ်ဖို့ အချက်ပြပါတယ်။ အဲဒါတွေကတော့ -

• ဖောလစ်ကယ်လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း (FSH)
• လူတီနိုင်ဇင်း ဟော်မုန်း (LH)

ဤဟော်မုန်းနှစ်မျိုးဖြစ်သည့် (FSH) နှင့် (LH) တို့သည် မိန်းကလေးများ၏ သားဥအိမ်များနှင့် ယောက်ျားလေးများ၏ ဝှေးစေ့များဆီသို့ တိုက်ရိုက်သွားပြီး လိင်ဟော်မုန်းများ (အီစထရိုဂျင်နှင့် တက်စတိုစတီရုန်းကဲ့သို့သော) ထုတ်လုပ်ရန်နှင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးမှုကို အထောက်အကူပြုသည်။ ထို့ကြောင့် (GnRH) မရှိသည့်အခါ ဤကွင်းဆက်တစ်ခုလုံး ပြတ်တောက်သွားသည်။

အနံ့မရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းသည် ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများနှင့်လည်း ဆက်စပ်နေသည်။ အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် ကလေး၏ ဦးနှောက်၏ အနံ့ခံနိုင်စွမ်းကိုလည်း သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ နှာခေါင်းရှိ အနံ့ခံအာရုံကြောဆဲလ်များသည် မတူညီသော အနံ့များကို အာရုံခံပြီး ထိုအချက်အလက်ကို ဦးနှောက်ရှိ အနံ့ခံအုံ (အနံ့အတွက် တာဝန်ရှိသော ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်း) သို့ ပေးပို့သည်။ Kallmann ရောဂါလက္ခဏာစုတွင် ဤအနံ့ခံအာရုံကြောဆဲလ်များ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ ဦးနှောက်နှင့် ချိတ်ဆက်မှုတွင် ပြဿနာရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် အနံ့နှင့်ပတ်သက်သော အချက်ပြမှုများသည် ဦးနှောက်သို့ ကောင်းစွာမရောက်ရှိပါ။

မျိုးရိုးဗီဇက ဘယ်လိုလွှမ်းမိုးမှုရှိလဲ။

သုတေသီများသည် Kallmann ရောဂါလက္ခဏာစုနှင့် အခြား "hypogonadotropic hypogonadism" အခြေအနေများကို ဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှု ၂၅ မျိုးထက်မနည်းကို ယခုအခါ ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပြီဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤအခြေအနေသည် မျိုးဗီဇတစ်ခုထက်ပို၍ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ၎င်းတို့အနက် မျိုးဗီဇအများအပြားသည် ဤအခြေအနေနှင့် အပြင်းထန်ဆုံးဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။

• `KAL1 (ANOS1)`
• `CHD7`
• `FGFR1`
• `GNRHR`
• `IL17RD`
• `PROK2`
• `SOX၁၀`
• ``TACR3`´

ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် သန္ဓေသားအဆင့်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကလေးသည် မိခင်ဝမ်းထဲတွင် ရှိနေသေးချိန်တွင် ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤပြောင်းလဲမှုများသည် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ရုတ်တရက် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော် အများစုတွင် ဤပြောင်းလဲမှုများသည် မိဘများမှ ကလေးများထံသို့ အမွေဆက်ခံနိုင်သည်။

ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ကလေးများထံ လက်ဆင့်ကမ်းပေးသည့် နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤ အမွေဆက်ခံမှုပုံစံများကို ခေါ်ဆိုပါသည်-

• Autosomal recessive inheritance: ဤကိစ္စတွင် မိဘနှစ်ပါးစလုံးသည် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို သယ်ဆောင်သူများဖြစ်သည် (ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့တွင် ရောဂါလက္ခဏာများမရှိသော်လည်း ချို့ယွင်းသော မျိုးဗီဇရှိသည်)။ ကလေးတစ်ဦးတွင် ဤအခြေအနေရှိစေရန် မိဘနှစ်ပါးစလုံးသည် ချို့ယွင်းသော မျိုးဗီဇမိတ္တူနှစ်ခုလုံးကို အမွေဆက်ခံရမည်။
• Autosomal dominant inheritance: ကလေးသည် မိဘတစ်ဦး (မိခင် သို့မဟုတ် ဖခင်) ထံမှ ချို့ယွင်းနေသော မျိုးဗီဇမိတ္တူတစ်ခုကို အမွေဆက်ခံလျှင်ပင် ဤအခြေအနေ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• X-linked inheritance: ဤကိစ္စတွင်၊ ချို့ယွင်းနေသော gene သည် X chromosome တွင်ရှိသည်။ ၎င်းသည် အမျိုးသားများကို ပိုမိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ဒါတွေက ဆေးပညာဆိုင်ရာ အချက်အလက်တွေ ဖြစ်ပေမယ့် ဒီရောဂါကို မျိုးဗီဇတွေကတစ်ဆင့် မျိုးဆက်တစ်ဆက်ကနေ တစ်ဆက်ကို ဘယ်လိုလက်ဆင့်ကမ်းပေးနိုင်လဲဆိုတာကို အကြမ်းဖျင်း နားလည်ဖို့ အရေးကြီးတယ်လို့ ကျွန်တော်ထင်ပါတယ်။

ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။

ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ အပျိုဖော်ဝင်ချိန်ဟာ သူတို့ရဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှာ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ မှတ်တိုင်တစ်ခုပါ။ Kallmann Syndrome က ကလေးတစ်ယောက် မျှော်လင့်ထားတဲ့အတိုင်း အဲဒီမှတ်တိုင်ကို မရောက်ရှိအောင် တားဆီးနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ကလေးရဲ့ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဟာ အသက်အရွယ်တူ တခြားကလေးတွေနဲ့ နှိုင်းယှဉ်ရင် နှောင့်နှေးနိုင်သလို လုံးဝရပ်တန့်သွားနိုင်ပါတယ်။

ငယ်ရွယ်တဲ့ကလေးတစ်ယောက်ဟာ သူ့အရွယ်သူငယ်ချင်းတွေနဲ့အတူရှိနေတဲ့အခါ သူတို့သူငယ်ချင်းတွေရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တွေ (ဥပမာ- အရပ်ရှည်လာတာ၊ အသံပြောင်းလာတာ၊ မုတ်ဆိတ်မွေးရှည်လာတာ၊ ရင်သားတွေကြီးထွားလာတာစတဲ့) ပြောင်းလဲနေပေမယ့် သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တွေကတော့ မပြောင်းလဲတာကို မြင်ရဖို့ ဘယ်လောက်ခက်ခဲလိုက်မလဲ။ သူတို့ဟာ သူတို့ရဲ့ပုံပန်းသဏ္ဌာန်အတွက် ရှက်ရွံ့ပြီး နိမ့်ကျနေသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ဟာ တခြားသူတွေနဲ့ မတူကွဲပြားပြီး အထီးကျန်နေသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုအရာတွေကြောင့် ကလေးဟာ စိတ်ကျရောဂါ ဒါမှမဟုတ် ပြင်းထန်တဲ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုလိုမျိုး စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါတယ်။ ကျောင်းမှာရော လူ့အဖွဲ့အစည်းမှာပါ တခြားသူတွေနဲ့ ဆက်ဆံရတာ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

ထို့ကြောင့် ဤအခြေအနေရှိသော ကလေးအား ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကုသမှုပေးရန်အပြင် ၎င်းတို့၏ စိတ်ကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်ရန်နှင့် လိုအပ်ပါက အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းတို့သည် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။ မိဘများနှင့် ဆရာများ၏ ပံ့ပိုးမှုသည်လည်း ဤနေရာတွင် အလွန်တန်ဖိုးရှိပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့ကြလဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်ကလေး၏ ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်ပတ်သက်၍ စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက၊ ဥပမာအားဖြင့် အသက် ၁၃-၁၄ နှစ်အရွယ်တွင် အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ မပြသသေးပါက ဦးစွာ ကလေးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်သည်။ တနည်းအားဖြင့် ဟော်မုန်းအထူးကုဆရာဝန်နှင့်လည်း ပြသနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်လုပ်တဲ့ ပထမဆုံးအရာက ကလေးရဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု သေချာလုပ်ပေးဖို့ ပါ။ ဆိုလိုတာက သူတို့က အရပ်၊ ကိုယ်အလေးချိန်နဲ့ အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေ (ဥပမာ ရင်သားဖွံ့ဖြိုးမှုနဲ့ မျိုးပွားအင်္ဂါဖွံ့ဖြိုးမှု) ကို စစ်ဆေးပါတယ်။ ပြီးရင် ကလေးနဲ့ သင့် (မိဘတွေ) ကို အသက် ၈ နှစ်ကနေ ၁၅ နှစ်ကြား ကလေးတွေ ပုံမှန်ကြုံတွေ့ရတဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲမှုတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါတယ်။ မိသားစုထဲမှာ ဘယ်သူမဆို အပျိုဖော်ဝင်ချိန် နောက်ကျဖူးလား ဒါမှမဟုတ် အပျိုဖော်ဝင်ချိန် လုံးဝမဖြတ်သန်းဖူးဘူးလားဆိုတာကိုလည်း မေးမြန်းနိုင်ပါတယ်။ အနံ့ခံအာရုံမှာ ပြဿနာရှိမရှိကိုလည်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။

ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် Kallmann Syndrome ကို သံသယရှိပါက အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ:၎င်းတို့သည် အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဟော်မုန်းအမျိုးမျိုး၏ အဆင့်များကို ကြည့်ရှုသည်။ အထူးသဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော FSH နှင့် LH ဟုခေါ်သော ပစ်ကျူထရီဟော်မုန်းများနှင့် လိင်ဟော်မုန်းများဖြစ်သော တက်စတိုစတီရုန်း (ယောက်ျားလေးများတွင်) နှင့် အီစထရိုဂျင် (မိန်းကလေးများတွင်) တို့ဖြစ်သည်။ ဤဟော်မုန်းအဆင့်များသည် Kallmann ရောဂါလက္ခဏာစုတွင် များသောအားဖြင့် နိမ့်ကျလေ့ရှိသည်။
• အနံ့ခံအာရုံကို စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းသည် ရိုးရှင်းသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကလေးကို ရင်းနှီးသော အနံ့အမျိုးမျိုး (ဥပမာ ကော်ဖီ၊ ဆပ်ပြာ၊ ပူစီနံ) ပေးပြီး ၎င်းတို့ကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန် တောင်းဆိုသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတွင် ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့် Kallmann ရောဂါလက္ခဏာစုနှင့် ဆက်စပ်နေသော သွေးနမူနာတစ်ခုရှိ သီးခြားမျိုးရိုးဗီဇကွဲလွဲမှုများကို ရှာဖွေခြင်းပါဝင်သည်။ သို့သော် ဤစစ်ဆေးမှုများကို အမြဲတမ်းပြုလုပ်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ အနည်းငယ်စျေးကြီးနိုင်သည်။ အခြားစစ်ဆေးမှုများပြီးနောက် လိုအပ်သည့်အခါတွင်သာ ပြုလုပ်သည်။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဦးနှောက်၏ MRI စကင်န်ကို ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်နှင့် ပစ်ကျူထရီဂလင်းများတွင် ပြဿနာရှိမရှိ သို့မဟုတ် အနံ့ခံအာရုံ ဖွံ့ဖြိုးမှု အားနည်းခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ကုသနည်းတွေ ရှိပါသလား။

ကံကောင်းထောက်မစွာ၊ Kallmann Syndrome အတွက် ထိရောက်သော ကုသမှုများ ရှိပါသည် ။ အဓိကကုသမှုမှာ ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး (HRT) ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ခန္ဓာကိုယ်မှ သဘာဝအတိုင်း မထုတ်လုပ်နိုင်သော သို့မဟုတ် အနည်းငယ်သာ ထုတ်လုပ်နေသော ဟော်မုန်းများကို ပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤကုသမှုများသည် အပျိုဖော်ဝင်ချိန်ကို စတင်ခြင်း၊ ဒုတိယလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ (မျက်နှာအမွှေးအမျှင်နှင့် ရင်သားဖွံ့ဖြိုးမှုကဲ့သို့) ဖွံ့ဖြိုးလာခြင်းနှင့် အရိုးများကို သန်မာစေခြင်းတို့ကို အထောက်အကူပြုလိမ့်မည်ဟု မျှော်လင့်ပါသည်။

သို့သော်၊ ကလေးသည် ယောက်ျားလေး သို့မဟုတ် မိန်းကလေးဖြစ်သည်နှင့် အသက်အရွယ်ပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုများနှင့် ပေးသော ဟော်မုန်းအမျိုးအစားများသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။

အသုံးအများဆုံး ကုသမှုအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်-

• ယောက်ျားလေးများအတွက်- တက်စတိုစတီရုန်းသည် ပေးသောဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ထိုးဆေးအဖြစ် (တစ်လတစ်ကြိမ်ခန့်)၊ အရေပြားကပ်ခွာများအဖြစ် သို့မဟုတ် နေ့စဉ်လိမ်းသည့် အရေပြားဂျယ်များအဖြစ် ပေးနိုင်သည် ။
• မိန်းကလေးများအတွက်- အီစထရိုဂျင်ကို ဦးစွာပေးပါသည်။ နောက်ပိုင်းတွင် ပရိုဂျက်စတီရုန်း နှင့် ပေါင်းစပ်၍ ရာသီလာစေရန် ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ဆေးပြားများအဖြစ် သို့မဟုတ် အရေပြားကပ်ခွာများအဖြစ် ပေးနိုင်ပါသည်။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် ကလေးယူရန် စီစဉ်နေသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက် GnRH ဟော်မုန်းစုပ်စက်ဖြင့် ကုသမှု သို့မဟုတ် FSH နှင့် LH နှင့်ဆင်တူသော ဟော်မုန်းထိုးဆေးများ ဥပမာ HCG (human chorionic gonadotropin) နှင့် hMG (human menopausal gonadotropin) တို့ကို မျိုးဥထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အမျိုးသားများတွင် သုက်ပိုးထုတ်လုပ်မှုကို လှုံ့ဆော်ရန် ပေးနိုင်ပါသည်။

ဤကုသမှုစတင်ပြီးနောက်၊ ဆရာဝန်သည် ကလေးကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပြီး ဟော်မုန်းအဆင့်များကို စစ်ဆေးကာ လိုအပ်သလို ကုသမှုဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိပေးပါမည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ နေထိုင်ရတဲ့အခါ ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

ဒီအခြေအနေရှိတဲ့ ကလေးတစ်ယောက် ဟာ သူ့ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ဒါမှမဟုတ် ရေရှည် ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးကို ခံယူဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒါက ပုံမှန်အခြေအနေပါ။

ဒါပေမယ့် သတင်းကောင်းကတော့ Kallmann ရောဂါလက္ခဏာစုရှိတဲ့ အမျိုးသားရော အမျိုးသမီးတွေပါ သင့်တော်တဲ့ ဟော်မုန်းကုထုံးနဲ့ မျိုးအောင်နိုင်စွမ်း ပြန်လည်ရရှိနိုင်ပါတယ် ။ ဒီအတွက် တိကျတဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။ တချို့အမျိုးသားတွေဟာ ကုသမှုရပ်တန့်ပြီးနောက်မှာလည်း သုက်ပိုးဆက်လက်ထုတ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို 'ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာတဲ့ Kallmann ရောဂါလက္ခဏာစု' လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက လူတိုင်းမှာ ဖြစ်လေ့မရှိပါဘူး။

ကြီးပြင်းလာခြင်းနှင့် ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်သို့ ဝင်ရောက်ခြင်းသည် ဘဝမှာ စိန်ခေါ်မှုများစွာနှင့် ပြည့်နှက်နေသော အချိန်ဖြစ်သည်။ Kallmann Syndrome ရှိခြင်းသည် ထိုစိန်ခေါ်မှုကို ပိုမိုကြီးမားစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အပျိုဖော်ဝင်ချိန် နောက်ကျခြင်း သို့မဟုတ် အပျိုဖော်ဝင်ချိန် လုံးဝမရှိခြင်းကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ကလေးတွင် ဤရောဂါလက္ခဏာရှိပါက ၎င်းတို့၏ရွယ်တူချင်းများကဲ့သို့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကို မခံစားရနိုင်ပါ။ ၎င်းသည် ၎င်းတို့၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်အတွက် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ရှက်ရွံ့ခြင်းနှင့် အခြားသူများနှင့် ဝေးကွာရန် ကြိုးစားခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ချန်လှပ်ခံထားရသကဲ့သို့ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့သည် ကွဲပြားသည်ဟု ခံစားရနိုင်သည်။

အပျိုဖော်ဝင်ချိန်အတွက် သတ်မှတ်ထားသောရက်စွဲ သို့မဟုတ် အချိန်မရှိသည့်တိုင် သင့်ကလေး၏ ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ အထူးသဖြင့် လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်ရမည့်အရာမှာ ကလေးအထူးကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးခြင်းဖြစ်သည် ။ ၎င်းတို့သည် သင်နှင့် သင့်ကလေးကို သင့်လျော်စွာ အကဲဖြတ်နိုင်ပြီး လိုအပ်သော လမ်းညွှန်မှုနှင့် ကုသမှုကို ပေးနိုင်ပါသည်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ အကျယ်တဝင့် ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေအရ Kallmann Syndrome အကြောင်း ကောင်းကောင်းနဲ့ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်သွားမယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။

အတိုချုပ်ပြောရရင် Kallmann syndrome ဟာ ရှားပါးတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး အပျိုဖော်ဝင်ချိန်ကို အဓိကနှောင့်နှေးစေပြီး အနံ့ခံအာရုံ ဆုံးရှုံးစေတတ်ပါတယ်။

• ဒီကိစ္စမှာ အဓိကပြဿနာက ဦးနှောက်မှာ စတင်တဲ့ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကွင်းဆက်ပါ ။
• ဒီရောဂါဟာ အမျိုးသားရော အမျိုးသမီးပါ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ယောက်ျားလေးတွေမှာ ပိုအဖြစ်များပါတယ်။
• ရောဂါလက္ခဏာများတွင် သင့်လျော်သောအသက်အရွယ်တွင် အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ မပြခြင်း၊ အနံ့ခံနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးခြင်း သို့မဟုတ် လျော့နည်းခြင်း၊ သွားပြဿနာများနှင့် မျက်လုံးလှုပ်ရှားမှုပြဿနာများကဲ့သို့သော အရာများ ပါဝင်နိုင်သည်။
• ဟော်မုန်းကုထုံး သည် အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုကို တစ်သက်လုံး လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ကုသမှုသည် မကြာခဏ အပျိုဖော်ဝင်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ကလေးယူနိုင်စွမ်းကို ပြန်လည်ရရှိစေနိုင်သည် ။
• ဤအခြေအနေရှိသော ကလေးများနှင့် လူကြီးများအတွက် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုနှင့် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းသည်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။
• သင့်ကလေးရဲ့ အပျိုဖော်ဝင်ချိန်နဲ့ ပတ်သက်ပြီး သံသယရှိရင် မနှောင့်နှေးပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပါ ။ ရောဂါကို စောစောစီးစီး သိရှိလေ ကုသမှုစတင်ဖို့နဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်ဖို့ ပိုလွယ်ကူလေပါပဲ။

ဤအချက်အလက်သည် သင့်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်လိမ့်မည်ဟု ကျွန်ုပ်တို့ စိတ်ရင်းမှန်ဖြင့် မျှော်လင့်ပါသည်။ ဤခရီးတွင် သင်တစ်ယောက်တည်းမဟုတ်ကြောင်း သတိရပါ။ သီရိလင်္ကာတွင် အလားတူအခြေအနေများနှင့် ရင်ဆိုင်နေရသူများကို ကူညီလမ်းညွှန်ပေးမည့် ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန်များနှင့် အကြံပေးများ ရှိပါသည်။

Kallmann ရောဂါလက္ခဏာစု၊ အပျိုဖော်ဝင်ချိန်နောက်ကျခြင်း၊ အနံ့ခံအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ anosmia၊ ဟော်မုန်းပြဿနာများ၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ၊ hypogonadotropic hypogonadism