Kock Pouch (K-pouch) ဆိုတာဘာလဲ။ အပြင်ဘက်က ဝမ်းအိတ်မပါဘဲ နေနိုင်လား။

အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ၊ အထူးသဖြင့် အူမကြီးဆိုင်ရာ ပြဿနာများကြောင့် ထိုအစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ထို့နောက် ခန္ဓာကိုယ်မှ အညစ်အကြေးများ ထွက်သွား စေရန် ဝမ်းဗိုက်အရေပြားတွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် မစင်များကို ဤအပေါက်နှင့် တွဲထားသော အိတ်တစ်ခုထဲတွင် စုဆောင်းပါသည်။ ဤအိတ်နှင့်အတူ နေထိုင်ခြင်းသည် အချို့လူများအတွက် အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်နိုင်ပါသည်။ လူမှုဆက်ဆံရေးတွင်၊ အဝတ်အစားဝတ်ဆင်ရာတွင်နှင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ လုပ်ဆောင်ရာတွင် အနှောင့်အယှက်တစ်ခုကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်ပါသည်။ ဒါဆိုရင် ဒီပြင်ပအိတ်မပါဘဲ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အညစ်အကြေးများကို စုဆောင်းပြီး ကျွန်ုပ်တို့လိုချင်သည့်အချိန်တွင် သွန်ပစ်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခုရှိရင်ကော။ အဲဒီအတွက် အဖြေကတော့ ဒီနေ့ ကျွန်ုပ်တို့ပြောနေတဲ့ Kock အိတ်ပါပဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ Kock pouch (K-pouch) ဆိုတာ ဘာလဲ။

ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်မှာ အိတ်တစ်လုံးချိတ်ဆွဲထားမယ့်အစား ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အညစ်အကြေးတွေကို စုဆောင်းသိမ်းဆည်းနိုင်တဲ့ အိတ်ငယ်လေးတစ်ခု ဖန်တီးနိုင်မယ်ဆိုရင် ဘယ်လိုလဲ။ Kock အိတ်ဆိုတာ အဲဒါပါပဲ။

colectomy ပြီးနောက်၊ သင့်အူသိမ်၏အဆုံးဖြစ်သော ileum ကို သင့်ဝမ်းဗိုက်ရှိ အရေပြားမျက်နှာပြင်သို့ ယူဆောင်လာပြီး အပေါက်ငယ်တစ်ခု ဖန်တီးသည်။ ၎င်းကို ileostomy ဟုခေါ်သည်။ ဤအပေါက်ကို stoma ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် အပြင်ဘက်အိတ်တစ်ခုကို stoma တွင် တွဲချိတ်ခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ဒါပေမယ့် Kock pouch လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှာတော့ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အိတ်ငယ်လေးတစ်ခုဖန်တီးဖို့ သင့်အူသိမ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီအိတ်ကို သင့်ဝမ်းဗိုက်မှာရှိတဲ့ အပေါက် (stoma) နဲ့ တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ဝမ်းကိုစုဆောင်းဖို့ ပြင်ပအိတ်တစ်လုံး မလိုအပ်ပါဘူး။ လိုအပ်တဲ့အခါ ဒီအပေါက်ကနေတစ်ဆင့် ပြွန်ငယ်လေးတစ်ခု (catheter) ကိုထည့်သွင်းနိုင်ပြီး အိတ်ထဲမှာစုပုံနေတဲ့ အညစ်အကြေးတွေကို သွန်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။

Kock အိတ်ရဲ့ အသုံးဝင်ပုံတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီနည်းလမ်းကို အဓိကအားဖြင့် ileostomy ခွဲစိတ်မှုအပြီး နေရပေမယ့် အပြင်ဝမ်းအိတ်ကို မသုံးချင်တဲ့သူတွေအတွက် အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အကြီးမားဆုံးအားသာချက်ကတော့ ဝမ်းသွားနှုန်းကို ထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းပါပဲ။

ပုံမှန် ileostomy မှာ မစင်ဟာ အိတ်ထဲမှာ အချိန်မရွေး စုပုံနိုင်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ ထိန်းချုပ်လို့မရပါဘူး။ ဒါပေမယ့် Kock pouch ပါတဲ့ ileostomy ကို continence ileostomy လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက "ထိန်းချုပ်လို့ရတဲ့" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒီကိစ္စမှာ မစင်ဟာ ယိုစိမ့်ထွက်မယ့်အစား အိတ်ထဲမှာ စုပုံနေတာကြောင့် သင်လိုချင်တဲ့အချိန်မှာ စွန့်ပစ်နိုင်ပါတယ်။

• နောက်ထပ်အချက်အလက်များ- Kock အိတ်ကို မူလက ဆီးအိမ်ဖယ်ရှားထားသော လူနာများအတွက် ဆီးစုဆောင်းရန် အတွင်းပိုင်းအိတ်အဖြစ် ဒီဇိုင်းထုတ်ခဲ့သည်။ ထိုနည်းလမ်းကို ယနေ့တိုင် အသုံးပြုနေကြဆဲဖြစ်သော်လည်း ယခုအခါ နည်းလမ်းအသစ်များစွာကို တီထွင်ထုတ်လုပ်ခဲ့ကြသည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ileostomy နဲ့ တစ်ပြိုင်နက်တည်း Kock pouch ကို ဖန်တီးနိုင်ပါတယ်၊ ဒါမှမဟုတ် နောက်ပိုင်းမှာ သီးခြားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုနဲ့ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ileostomy ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ပြီးပြီဆိုရင် နောက်မှ Kock pouch ကို ပြောင်းသုံးနိုင်ပါတယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ခွဲစိတ်မှုကို အောက်ပါအတိုင်း ပြုလုပ်သည်။

၁။ အိတ်ဖန်တီးခြင်း- ဆရာဝန်သည် သင့်အူသိမ်၏ အဖျားပိုင်း ၁၈ လက်မခန့်ကိုယူပြီး "U" ပုံသဏ္ဍာန်ခေါက်ပါမည်။ ထို့နောက် အူကို ဤအခေါက်အလယ်တွင် ဖွင့်ပြီး အနားများကို ချုပ်ပါမည်။ ၎င်းသည် အိတ်ကို ဖန်တီးပေးပါလိမ့်မည်။

၂။ အဆို့ရှင်ပြုလုပ်ခြင်း- ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းဖြစ်သည်။ အိတ်၏အဆုံးတွင် ကျန်ရှိနေသော အူလမ်းကြောင်းကို အသုံးပြု၍ အထူးအဆို့ရှင် ('တစ်လမ်းသွားအဆို့ရှင်') ကို ပြုလုပ်ထားသည်။ ၎င်းသည် တစ်ဖက်တည်းသာ ပွင့်သော တံခါးကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ အညစ်အကြေးများကို အတွင်း၌ဖြည့်သောအခါ ဤအဆို့ရှင်သည် အလိုအလျောက်ပိတ်သွားသည်။ ဤနည်းအားဖြင့် မစင်၊ အရည်နှင့် လေများ ယိုစိမ့်မှုမရှိပါ။

၃။ ချိတ်ဆက်မှု- နောက်ဆုံးတွင်၊ အဆို့ရှင်၏အဆုံးကို သင့်အစာအိမ်တွင်ပြုလုပ်ထားသော အပေါက် ('stoma') နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်နေကြောင်းနှင့် ယိုစိမ့်မှုမရှိကြောင်း ဆရာဝန်က စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆေးရုံတွင် သုံးရက်မှ ငါးရက်ခန့် နေထိုင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်အား အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် ပြွန်အမျိုးမျိုးကို သင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားမည်ဖြစ်သည်။

• ဆားရည် ထိုးရန် `IV` ပြွန်
• အာဟာရအတွက် `IV အာဟာရ`
• ဒဏ်ရာမှ အညစ်အကြေးများကို ဖယ်ရှားပေးသည့် အနာရေဆင်းပြွန်များ
• ဆီးပြွန်
• နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရန်အတွက် 'နာကျင်မှုစုပ်စက်'

ဒီကိစ္စတွေအတွက် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒါတွေအားလုံးက ယာယီပါပဲ။

သင့်ရဲ့ အပေါက်ထဲမှာ ထည့်ထားတဲ့ ဆီးပိုက်ကို ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာအောင် ထားထားရပါမယ်။ ဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် အနာကျက်တဲ့အထိ အသစ်ဖန်တီးထားတဲ့ အိတ်ထဲက အညစ်အကြေးတွေ စီးထွက်သွားပါလိမ့်မယ်။ သူနာပြုဆရာမက ဆီးပိုက်ကို ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲဆိုတာ သင်ပေးပါလိမ့်မယ်။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် အနားယူပြီးနောက် ဆရာဝန်က ဒီပြွန်ကို ဖယ်ရှားပေးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် သူနာပြုတစ်ယောက်က ရိုးရိုးပြွန် (catheter) ကို အသုံးပြုပြီး အိတ်ထဲက အရည်တွေကို ဘယ်လိုထုတ်ရမလဲဆိုတာ သင်ပေးပါလိမ့်မယ်။

Kock pouch ရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ

မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကဲ့သို့ပင်၊ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ကြည့်ကြပါစို့။

ဤရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်လာပါက ၎င်းတို့ကိုပြုပြင်ရန် အခြားခွဲစိတ်မှု ('ပြန်လည်ခွဲစိတ်မှု') လိုအပ်နိုင်သည့်အချိန်များရှိပါသည်။ Kock pouch တွင်၊ အထူးသဖြင့် အဆို့ရှင်ပြဿနာများကြောင့်၊ ထိုကဲ့သို့သော ပြန်လည်ခွဲစိတ်မှု၏နှုန်းသည် အခြားနည်းလမ်းများထက် အနည်းငယ်ပိုများသည် (၃၀% ခန့်)။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအရာအားလုံးကို သင့်အား သေချာစွာရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

Kock pouch နဲ့ J-pouch ဘာကွာခြားလဲ။

ဒီနှစ်ခုစလုံးဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ အိတ်အမျိုးအစားတွေဖြစ်ပေမယ့် သူတို့ရဲ့ လုပ်ဆောင်ပုံကတော့ လုံးဝကွဲပြားပါတယ်။

• Kock Pouch (K-pouch): ၎င်းကို အစာအိမ်ရှိ အပေါက် (stoma) ဖြစ်သော `ileostomy` ဖြင့် ဖန်တီးထားသည်။ အစာအိမ်ရှိ အပေါက်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားသော ပြွန် (catheter) မှတစ်ဆင့် မစင်များကို ထုတ်ပေးသည်။
• J-Pouch: ဒါက ileostomy အတွက် အစားထိုးနည်းလမ်းတစ်ခုပါ။ ဒီမှာ အူသိမ်ရဲ့အဆုံးကနေ အိတ်တစ်ခု ဖန်တီးပြီး စအို (စအိုလမ်းကြောင်း) နဲ့ တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ ဒါက အစာအိမ်ပေါက် (stoma) မလိုအပ်တော့ပါဘူး။ လူနာဟာ အိမ်သာသွားပြီး ပုံမှန်အတိုင်း ဝမ်းသွားနိုင်ပါတယ်။

အူမကြီးနှင့် အစာဟောင်းအိမ် နှစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားလိုသော လူနာအများစုသည် J-pouch လုပ်ငန်းစဉ်ကို ရွေးချယ်ကြသည်။ သို့သော် J-pouch အောင်မြင်ရန်အတွက် အစာဟောင်းအိမ်ရှိ ကြွက်သားများသည် ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နေရမည်။ တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် J-pouch မတပ်ဆင်နိုင်သူများ သို့မဟုတ် J-pouch မအောင်မြင်သူများအတွက် Kock pouch သည် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

သင့်ရဲ့ အစားအသောက်ပုံစံကို ပြောင်းလဲချင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ မျှတပြီး အာဟာရပြည့်ဝတဲ့ အစားအစာတွေ စားသုံးခြင်းဟာ သင့်ရဲ့ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို မြန်ဆန်စေဖို့အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ရဲ့ဝမ်းက အရမ်းပျစ်လွန်းရင် ဒါမှမဟုတ် အရည်များလွန်းရင် သင့်ရဲ့အစားအစာကို အနည်းငယ်ပြောင်းလဲမှုတွေ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ အစားအသောက်ပညာရှင်ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို ရယူတာက အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်တော်တဲ့သူတစ်ယောက်ဆီ ရည်ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။