ကလေးဗိုက်အောင့်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ Meckel's Diverticulum အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးငယ်မှာ တစ်ခါတစ်ရံ ရှင်းမပြနိုင်တဲ့ ဗိုက်အောင့်တာတွေ ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် သူတို့ရဲ့ဝမ်းထဲမှာ သွေးတွေတွေ့ရင် ကြောက်လန့်နေလား။ မိဘအများစုက ဒီကိစ္စကို စိုးရိမ်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အမြဲတမ်း ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စတစ်ခု ဖြစ်ရမယ်လို့တော့ မဆိုလိုပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာဖြစ်ပေမယ့် လူအများစုက မကြားဖူးကြပါဘူး။ အဲဒါကတော့ Meckel's diverticulum ပါ။ နာမည်က ထူးဆန်းနေပေမယ့် ကျွန်တော်တို့ သိထားသင့်တဲ့ ကိစ္စတစ်ခုပါ။

Meckel's Diverticulum ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Meckel's diverticulum ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူသိမ်နံရံရဲ့ အတွင်းပိုင်းမှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အိတ်ငယ်လေးတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။ အဝတ်အစားရဲ့ အတွင်းပိုင်းမှာရှိတဲ့ အိတ်ငယ်လေးတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါဟာ မွေးရာပါ ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် "ရောဂါ" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကြောင့် စိုးရိမ်မနေပါနဲ့။ ဒါက အရမ်းအဖြစ်များပါတယ်။ ကလေးငယ် ၁၀၀ မှာ ၂ ယောက် ဒါမှမဟုတ် ၃ ယောက်လောက်ဟာ ဒီအခြေအနေကို ကြုံတွေ့ရပြီး အများစုကတော့ ဘာအန္တရာယ်မှ မဖြစ်စေပါဘူး။

ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ် (အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း) တွင် diverticula ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ အထူးသဖြင့် အူမကြီးတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သို့သော် Meckel's diverticulum မှာ အနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ကလေးသည် မိခင်ဝမ်းထဲတွင် ရှိနေသေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီအကြောင်းရဲ့ ထူးခြားချက်ကတော့ တစ်ခါတလေမှာ ဒီသေးငယ်တဲ့ အပေါက်ထဲမှာ တခြားတစ်ရှူးအမျိုးအစားတွေ ကျန်ရှိနေတတ်ပြီး အဲဒီထဲမှာ မပါဝင်ပါဘူး။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို 'ectopic tissue' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက တစ်နေရာတည်းမှာ ရှိသင့်တဲ့ တစ်ရှူးတစ်မျိုးဟာ သူ့နေရာမှာ မရှိတဲ့နေရာမှာ ကြီးထွားလာတာပါ။ အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်တဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာအိမ်ထဲက တစ်ရှူးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဟာ ဒီသေးငယ်တဲ့ အပေါက်ထဲမှာ ကြီးထွားလာရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အစာအိမ်မှာ အက်ဆစ်ကို ခံနိုင်ရည်ရှိတဲ့ အထူးအလွှာတစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အူသိမ်မှာတော့ အဲဒီလို အဖုံးအကာ မရှိပါဘူး။ ဒါကြောင့် အဲဒီအပေါက်ထဲမှာ ကြီးထွားလာတဲ့ အစာအိမ်တစ်ရှူးဟာ အက်ဆစ်တွေ စတင်ထုတ်လွှတ်လာတဲ့အခါ အဲဒီအက်ဆစ်ဟာ အူသိမ်ရဲ့နံရံကို ပျက်စီးစေပြီး အနာတွေ ဖြစ်လာပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ပြဿနာတွေ ပေါ်ပေါက်လာတာပါ။

ဒါက မှတ်မိရလွယ်ကူတဲ့ တစ်ခုပါ- "၂ စက္ကန့်စည်းမျဉ်း"

Meckel's diverticulum အကြောင်း အခြေခံအချက်အလက်အချို့ကို မှတ်မိရန် လွယ်ကူသောနည်းလမ်းတစ်ခုရှိပါသည်။ ၎င်းကို "2s စည်းမျဉ်း" ဟုခေါ်သည်။

• ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း- လူဦးရေ၏ ၂% ခန့်တွင် ဤရောဂါရှိသည်။
• နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ- ဤရောဂါရှိသူများ၏ ၂% သာ ရောဂါလက္ခဏာများ သို့မဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ လူ ၁၀၀ တွင် ၉၈ ဦးသည် ၎င်းတို့တွင် ရောဂါရှိမှန်းမသိဘဲ ၎င်းတို့၏ တစ်သက်တာလုံး နေထိုင်သွားကြမည်ဖြစ်သည်။
• အသက်အရွယ်: ရောဂါလက္ခဏာများသည် အသက် ၂ နှစ်အောက် ကလေးများတွင် ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။
• ကျား/မ : ယောက်ျားလေးများသည် မိန်းကလေးများထက် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ နှစ်ဆ ပိုများသည်။
• တည်နေရာ: ဤထွက်နေသောအမြှေးသည် များသောအားဖြင့် အူသိမ်၏အောက်ပိုင်းအထက် ၂ ပေခန့်တွင် တည်ရှိသည်။
• တစ်ရှူးအမျိုးအစားများ- ဤအထဲတွင် ectopic တစ်ရှူးအမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိသည်(အစာအိမ်တစ်သျှူး သို့မဟုတ် ပန်ကရိယတစ်သျှူး) ရှိနေနိုင်သည်။

Meckel's Diverticulum ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ပထမဦးစွာ၊ သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးတွင် ဤရောဂါရှိရန် လုံးဝဖြစ်နိုင်သော်လည်း၊ သင်သည် သင့်တစ်သက်လုံး မည်သည့်လက္ခဏာမှမရှိဘဲ နေထိုင်သွားနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သော ရှုပ်ထွေးမှုများ ဖြစ်ပေါ်လာပါကသာ လက္ခဏာများ ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှုများသည် ကလေးဘဝတွင် မကြာခဏ ပေါ်လာလေ့ရှိသော်လည်း အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွင် ရှားရှားပါးပါးသာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

သင့်တစ်နှစ်ခွဲအရွယ်သားလေးဟာ ရုတ်တရက် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဗိုက်ကိုဖိပြီး ငိုယိုလာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ သူဟာ နို့တောင် မသောက်ပါဘူး။ သူ့ရဲ့ အနှီးလဲတဲ့အခါ သွေးနီရောင်တွေ စွန်းနေတာကို တွေ့ရပါလိမ့်မယ်။ မိခင်တိုင်း ကြောက်လန့်စေမယ့် မြင်ကွင်းတစ်ခုပါ။ ဒီလိုအချိန်မှာ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က Meckel's diverticulum လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးကို သံသယဝင်နိုင်ပါတယ်။

ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အဓိက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေနဲ့ သူတို့ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

ဒီနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ပြင်းထန်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ကုသမှုမခံယူပါက အချို့သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပြင်းထန်မှုမဖြစ်ပွားမီ ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အနာတစ်ခုသည် ဆက်လက်သွေးထွက်နေပါက ခန္ဓာကိုယ်သည် သွေးအလွန်အကျွံဆုံးရှုံးပြီး ရှော့ခ်ရသွားနိုင်သည်။ အူနံရံပေါက်ခြင်းလည်း ရှိနိုင်ပြီး ၎င်းသည် ပြင်းထန်သောပိုးဝင်ခြင်း (sepsis) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်သတိပြုမိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသသင့်သည်။

Meckel's Diverticulum ဘာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတာလဲ။

ဒါက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတဲ့ ဇာတ်လမ်းတစ်ပုဒ်ပါ၊ ဒါပေမယ့် ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ရှင်းပြပါမယ်။ ဖွံ့ဖြိုးမှုရဲ့ အစောပိုင်းအဆင့်တွေမှာ ကလေးဟာ yolk sac လို့ခေါ်တဲ့ အရာကနေ အာဟာရဓာတ် ရရှိပါတယ်။ ဒါကို ကလေးရဲ့ အူလမ်းကြောင်းနဲ့ ပြွန်ငယ်လေးတစ်ခု (vitelline duct) နဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာမှာ ကလေးဟာ မိခင်ရဲ့ အချင်းကနေတစ်ဆင့် အာဟာရဓာတ်ကို စတင်ရရှိပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ yolk sac နဲ့ ၎င်းနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ ပြွန်ကို မလိုအပ်တော့ပါဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီပြွန်နဲ့ sac ကို ခန္ဓာကိုယ်က အပြည့်အဝ စုပ်ယူသင့်ပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

တချို့လူတွေက သူတို့မှာ ဒီရောဂါရှိနေမှန်း မတော်တဆ သိလိုက်ရပါတယ်။ တခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုခုကြောင့် ဝမ်းဗိုက်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးတဲ့အခါ တွေ့ရှိရပါတယ်။ တချို့ကတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်ပေါ်လာတဲ့အခါ သိရှိကြပါတယ်။ အထူးသဖြင့် အသက် ၂ နှစ်အောက် ကလေးတစ်ယောက်မှာ ရှင်းမပြနိုင်တဲ့ ဗိုက်အောင့်တာ ဒါမှမဟုတ် နာကျင်မှုမရှိဘဲ ဝမ်းထဲမှာ သွေးပါရင် ဆရာဝန်တွေက ဒီရောဂါကို သံသယရှိပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် ကလေးတွေရဲ့ ဝမ်းထဲမှာ သွေးပါရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းပါ။

ဒါကို အတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာရှိပါတယ်-

• Meckel's scan: ဤသည်မှာ အသုံးအများဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ သေးငယ်ပြီး အန္တရာယ်မရှိသော ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းတစ်ခုကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ဤသွေးကြောအတွင်း အစာအိမ်တစ်ရှူးရှိပါက တစ်ရှူးသည် ထိုပစ္စည်းကို စုပ်ယူသည်။ ထို့နောက် အထူးကင်မရာ (ဂါမာကင်မရာ) ဖြင့် ကြည့်ရှုသောအခါ၊ ထိုနေရာကို လှပစွာ ပေါ်လွင်စေသည်။
• Mesenteric arteriography (angiogram): ၎င်းတွင် အစာအိမ်ရှိ သွေးကြောများထဲသို့ ဆိုးဆေးထိုးသွင်းခြင်းနှင့် X-ray ပုံများရိုက်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် အူလမ်းကြောင်းဒဏ်ရာကြောင့် သွေးထွက်နေသည့်နေရာ ရှိမရှိကို သိရှိနိုင်သည်။
• အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်း၎င်းတွင် အူလမ်းကြောင်းများကို စစ်ဆေးရန်အတွက် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပြွန်ငယ်တစ်ခု (endoscope) ကို ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ နောက်ထပ်နည်းလမ်းတစ်ခုမှာ ဆေးပြားငယ်ကဲ့သို့သော ကင်မရာ (capsule endoscopy) ကို မျိုချခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကင်မရာသည် အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် ရွေ့လျားပြီး ရုပ်ပုံများကို ရိုက်ကူးသည်။ ကလေးငယ်အတွက် မေ့ဆေးပေးပြီးနောက် ဤ capsule ကို အစာအိမ်ထဲတွင်လည်း ထည့်နိုင်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

Meckel's diverticulum မှ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက အကောင်းဆုံးကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို 'အူသိမ်ဖယ်ရှားခြင်း' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းတွင် diverticulum တည်ရှိရာ အူသိမ်အပိုင်းအစတစ်ခုကို ဖြတ်တောက်ပြီးနောက် အူ၏ ကျန်ရှိနေသော အပိုင်းနှစ်ပိုင်းကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ခြင်း ပါဝင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြသည့်တိုင် ကလေးငယ်တစ်ဦးတွင် ဤထွက်နေသောအပေါက်အတွင်း၌ အစာအိမ်တစ်ရှူးရှိကြောင်း စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးချက်က အတည်ပြုပါက ဆရာဝန်သည် အနာဂတ်ပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

အများစုမှာ ဒီခွဲစိတ်မှုကို laparoscopically ပြုလုပ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ခွဲစိတ်မှုကို ဝမ်းဗိုက်မှာ ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မလုပ်ဘဲ ကင်မရာနဲ့ ကိရိယာတွေ ထည့်သွင်းတဲ့ ခွဲစိတ်မှုငယ်လေးတွေ အနည်းငယ်ကနေတစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒါက ပိုမြန်မြန် ပျောက်ကင်းစေပြီး အမာရွတ် နည်းပါးစေပါတယ်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် တိုတောင်းပါသည်။ သင်သည် laparoscopic ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပါက နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်အတွင်း အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပါလိမ့်မည်။ သင်သည် open surgery ပြုလုပ်ပါက ခြောက်ပတ်မှ ရှစ်ပတ်ခန့်ကြာနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အသေးစားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေ ၅% ခန့်ရှိပါသည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်သည်နှင့် ဤ Meckel's diverticulum ပြဿနာသည် သင့် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးကို နောက်ထပ်ဘယ်တော့မှ အနှောင့်အယှက်မဖြစ်စေတော့ပါ။

ရောဂါလက္ခဏာမပြဘူးဆိုရင် ဒါကို စိုးရိမ်သင့်လား။

မဟုတ်ပါ။ လူအများစုမှာ ဒီပြဿနာမျိုး မရှိကြပါဘူး။ ၂% သာ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်က ဒါကို သတိပြုဖို့ပါပဲ။ သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးမှာ ရှင်းမပြနိုင်တဲ့ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်း ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။ လူကြီးဘဝမှာ ဘာပြဿနာမှ မရှိခဲ့ဖူးဘူးဆိုရင် နောင်မှာ ဘာပြဿနာမှ မရှိနိုင်တော့ပါဘူး။