သင့်ကလေးမှာ ရုတ်တရက် ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာဖူးပါသလား။ ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင့်ကလေးက အအေးမိပြီး နှစ်ရက်သုံးရက်လောက် နေမကောင်းဖြစ်နေပြီး အခု နည်းနည်းသက်သာလာပြီလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါပေမယ့် ရုတ်တရက် အဖျားတက်လာတာနဲ့အမျှ ကလေးရဲ့ အပြုအမူတွေ ပြောင်းလဲလာပြီး လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲလာ ပြီး စကားပြောတဲ့အခါ စကားလုံးတွေ ဝေဝါးလာပါတယ်။ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးကို မြင်တဲ့အခါ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်တိုင်း ကြောက်လန့်တတ်ကြတာ အရမ်းပုံမှန်ပါပဲ။ ရှားပါးပေမယ့် ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တဲ့ ADEM အကြောင်း ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတာပါ။

ADEM ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) ဆိုတာ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးကို ထိခိုက်စေတဲ့ ရှားပါး ရောင်ရမ်းမှု အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဆင်ဟာလဘာသာစကားမှာ acute disseminated encephalomyelitis လို့ခေါ်ပေမယ့် အဲဒီစကားလုံးတွေက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတဲ့အတွက် ADEM ဆိုတဲ့နာမည်ကို သုံးပါမယ်။ ဒီအခြေအနေကို ကလေးတွေမှာ အများဆုံးတွေ့ရပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အာရုံကြောများသည် လျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးများကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ဤအာရုံကြောအမျှင်များတွင် ၎င်းတို့ပတ်လည်တွင် အကာအကွယ်အဖုံးတစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ myelin ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် လျှပ်စစ်ဝါ ယာကြိုးပေါ်ရှိ ပလတ်စတစ်အဖုံးနှင့်တူသည်။ ဤ myelin အဖုံးသည် အာရုံကြောမက်ဆေ့ခ်ျများကို မြန်ဆန်စွာနှင့် တိကျစွာ ပေးပို့နိုင်စေသည့်အရာဖြစ်သည်။ ADEM တွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်သည် ဤ myelin အဖုံးကို မှားယွင်းစွာတိုက်ခိုက်ပြီး ပျက်စီးစေသည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးရှိ အာရုံကြောမက်ဆေ့ခ်ျများ ပို့လွှတ်မှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ပြင်းထန်နိုင်ပေမယ့် အကောင်းဆုံးကတော့ ကုသမှုရှိပြီး လူအများစုဟာ လုံးဝပြန်ကောင်းလာတာပါပဲ ။

ADEM ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ADEM ရဲ့ လက္ခဏာတွေက ရုတ်တရက်ပေါ်လာပြီး မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။ ကလေးတစ်ယောက်ဟာ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုပြီး ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

အရေးကြီးသည်- သင့်ကလေးသည် အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ရုတ်တရက်ပေါ်လာပါက၊ အထူးသဖြင့် တက်ခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း ဖြစ်ပေါ်ပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းခေါ်သွားပါ။

ADEM ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များ

ဆရာဝန်များက ADEM ဟာ ကိုယ်ခံအားစနစ် က ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ တုံ့ပြန်မှုကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ရောဂါတစ်မျိုး လို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေနဲ့ တစ်ရှူးတွေကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်တာပါ။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ တပ်မတော်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နိုင်ငံကို တိုက်ခိုက်သလိုပါပဲ။

ဤကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှု၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မသိရသေးသော်လည်း ကလေးတစ်ဦးသည် အအေးမိခြင်း၊ တုပ်ကွေး သို့မဟုတ် ဗိုက်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့သော အဖြစ်များသော ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ကာကွယ်ဆေးအချို့ထိုးပြီးနောက် ADEM ဖြစ်ပွားကြောင်း တွေ့ရှိရမှု အလွန်ရှားပါးပါသည်။ သို့သော် သုတေသနပြုချက်များအရ ကာကွယ်ဆေးများနှင့် ADEM အကြား တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မှုကို မသက်သေပြနိုင်သေးပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤလက္ခဏာများသည် ထင်ရှားသော အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်း။

• အသက်: ADEM ဝေဒနာရှင် ၈၀% ကျော်သည် အသက် ၁၀ နှစ်အောက် ကလေးများဖြစ်သည် ။ ကျန်သူများမှာ အသက်ကြီးသော ကလေးများဖြစ်သည်။
• ကျား/မ: ယောက်ျားလေးကလေးများသည် မိန်းကလေးများထက် ၎င်းရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများသည်။
• ရာသီဥတု- အချို့နိုင်ငံများတွင် ဆောင်းရာသီနှင့် နွေဦးရာသီတွင် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများ ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ADEM နှင့် MS (Multiple Sclerosis) အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

ADEM နဲ့ ဆင်တူတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိတဲ့ နောက်ထပ်ရောဂါတစ်ခုကတော့Multiple Sclerosis (MS)။ ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးသည် myelin sheath ကို ပျက်စီးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်းနှင့် အမြင်အာရုံပြဿနာများကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို နှစ်မျိုးလုံးတွင် မြင်တွေ့နိုင်သည်။ သို့သော် နှစ်မျိုးလုံးကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်များရှိသည်။

ADEM ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။

ADEM ကို ရောဂါရှာဖွေရန် တစ်ခုတည်းသော စစ်ဆေးမှု မရှိပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပြီး အလားတူလက္ခဏာများရှိသော အခြားရောဂါများကို ဖယ်ထုတ်ရန် ကြိုးစားပါမည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကစစ်ဆေးမှုနှစ်ခုကို အသုံးပြုပါသည်။

၁။ MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်းဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုး၏ အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကို ထုတ်လုပ်ရန် သံလိုက်စက်ကွင်းများနှင့် ရေဒီယိုလှိုင်းများကို အသုံးပြုသည့် စစ်ဆေးမှုတစ်ခု။ ADEM တွင်တွေ့ရသော ဦးနှောက်ပျက်စီးမှုသည် MS တွင်တွေ့ရသော ပျက်စီးမှုနှင့် ကွဲပြားသည်။ ADEM တွင် ပျက်စီးမှုသည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်နိုင်သည်။

၂။ ခါးရိုးဖောက်ခြင်း- ၎င်းတွင် အလွန်သေးငယ်သော အပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြု၍ ကျောရိုးမှ ဦးနှောက်အရည် အနည်းငယ်ကို ထုတ်ယူပြီး စမ်းသပ်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ADEM တွင်၊ အရည်တွင် သွေးဖြူဥအရေအတွက် တိုးလာနိုင်သည်။ MS တွင်တွေ့ရသော ပရိုတင်းအချို့ကို ADEM တွင် မတွေ့ရပါ။

ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ဦးနှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါကဲ့သို့သော ဦးနှောက်ပိုးဝင်မှုများကိုလည်း ဖယ်ရှားပေးနိုင်ပါသည်။

ADEM အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကတော့ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးမှာ ရောင်ရမ်းမှုကို မြန်မြန်ထိန်းချုပ်ဖို့နဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ မှားယွင်းတဲ့တိုက်ခိုက်မှုကို ရပ်တန့်ဖို့ပါပဲ။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ ကလေးကို တစ်ပတ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ပတ်လောက် ဆေးရုံတက်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ- လူအများစုသည် သွေးကြောထဲသို့ (IV) ထိုးပေးသော မြင့်မားသောဆေးပမာဏရှိသော စတီးရွိုက်များဖြင့် ကုသမှုကို စတင်ကြသည်။ ၎င်းသည် သင့်ကလေးအား နာရီအနည်းငယ်အတွင်း သက်သာလာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ဆေးကို ဆေးပြား သို့မဟုတ် ဆေးရည်အဖြစ် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချသွားမည်ဖြစ်သည်။
• အခြားကုသမှုများ- စတီးရွိုက်ဆေးဝါးများသည် ကလေးအတွက် မသင့်တော်ပါက သို့မဟုတ် အာနိသင်မပြပါက ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ငြိမ်သက်စေသည့် အခြားကုသမှုများ ရှိပါသည်။
• ပလာစမာဖီးစစ်- ဤတွင် စက်တစ်ခုသည် ကလေး၏သွေးကိုယူပြီး အန္တရာယ်ရှိသော ပဋိပစ္စည်းများကို စစ်ထုတ်ကာ သန့်စင်ထားသောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပြန်ပို့ပေးသည်။
• သွေးကြောထဲရှိ ခုခံအားစနစ် (IVIG): ကျန်းမာသူများထံမှရရှိသော ပဋိပစ္စည်းများကို ကလေး၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည့် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ကလေးထံ ပေးပါသည်။

ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက် ကလေးသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၊ အလုပ်အကိုင်ကုထုံး သို့မဟုတ် စကားပြောကုထုံး လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

အလားအလာက ဘယ်လိုလဲ။

ဒါက အရေးကြီးဆုံးအချက်ပါ။ ADEM ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးအများစုဟာ လုံးဝပြန်ကောင်းလာကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီပြန်ကောင်းလာမှုလုပ်ငန်းစဉ်က နှေးကွေးနိုင်ပါတယ်။ လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ၄ ပတ်ကနေ ၆ ပတ်အထိ ဒါမှမဟုတ် တစ်နှစ်အထိတောင် ကြာနိုင်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကလေးများသည် ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမည် မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့တွင် မျက်စိအမြင်အာရုံပြဿနာများ သို့မဟုတ် ကြွက်သားအားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော အရာများ ဆက်လက်ရှိနေနိုင်သည်။ ကျောင်းပညာရေးကိုလည်း ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။

ADEM သည် အများစု (၁၀ ကြိမ်တွင် ၈ ကြိမ်) တစ်ကြိမ်သာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ရှားရှားပါးပါးသာ လအနည်းငယ်အတွင်း ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အလွန်ရှားပါးသောကိစ္စများတွင် ADEM ရှိသော ကလေးတစ်ဦးသည် နောက်ပိုင်းတွင် MS ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၂% အောက်သောကိစ္စများတွင် ADEM သည် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသည်နှင့် ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။