Mitral Valve ပြုပြင်ခြင်းအကြောင်း ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းဖြင့် လေ့လာကြပါစို့။

အနည်းငယ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေချိန်တွင် အသက်ရှူမဝခြင်း၊ လှေကားတက်သည့်အခါ မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် လေးလံခြင်းတို့ကို ခံစားရပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤလက္ခဏာများ၏ အကြောင်းရင်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးတွင် အဆို့ရှင်တစ်ခုဖြစ်သည့် အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခုတွင် ပြဿနာရှိခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် နှလုံးရှိ mitral အဆို့ရှင်နှင့် ၎င်းတွင် ပြဿနာများကြောင့် လိုအပ်နိုင်သည့် ပြုပြင်ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ဆွေးနွေးပါမည်။

mitral အဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်းဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် mitral အဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်းဆိုသည်မှာ သင့်နှလုံးရှိ mitral အဆို့ရှင်နှင့်ပတ်သက်သည့် ပြဿနာများကို ပြုပြင်ပေးသည့် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးကို အခန်းလေးခန်းပါသော အိမ်တစ်လုံးအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ မစ်ထရယ်အဆို့ရှင်သည် ဘယ်ဘက်အပေါ်ခန်း (ဘယ်ဘက်အေထရီယမ်) နှင့် ဘယ်ဘက်အောက်ခန်း (ဘယ်ဘက်အခန်း) ကြားရှိ တံခါးဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ အဆုတ်မှ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝပြီး သန့်ရှင်းသောသွေးသည် ဘယ်ဘက်အေထရီယမ်သို့ ဦးစွာဝင်ရောက်သည်။ ထို့နောက် ထိုသွေးသည် မစ်ထရယ်အဆို့ရှင်ဟုခေါ်သော တံခါးမှတစ်ဆင့် ဝင်ရောက်ပြီး ဘယ်ဘက်အန်ထရီယမ်သို့ ရောက်ရှိသည်။ ထိုမှတစ်ဆင့် သွေးများကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ညှစ်ထုတ်သည်။

ဒါကြောင့် ဒီအဆို့ရှင်၊ mitral အဆို့ရှင်ဟာ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တဲ့အခါ၊ ရောဂါဖြစ်လာတဲ့အခါ နှလုံးကို ကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်ဖို့ ခက်ခဲစေပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒါက နှလုံးနဲ့ အဆုတ်တွေကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုကို အဲဒီပျက်စီးမှုကို ကာကွယ်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် နှောင့်နှေးဖို့ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားတာပါ။

သင့်တွင် ပြင်းထန်သော mitral အဆို့ရှင်ရောဂါရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ရန် သို့မဟုတ် အစားထိုးရန် ခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုဖွယ်ရှိသည်။ သို့သော် များစွာသောကိစ္စများတွင်၊ အထူးသဖြင့် အဆို့ရှင်တွင် သွေးယိုစိမ့်နေပါက ဆရာဝန်များသည် အဆို့ရှင်ကို အစားထိုးမည့်အစား ပြုပြင်ရန် ကြိုးစားကြလိမ့်မည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ထိန်းသိမ်းခြင်းတွင် အကျိုးကျေးဇူးများစွာရှိပြီး အန္တရာယ်နည်းပါးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုက ဘယ်လိုရောဂါတွေကို ကုသပေးသလဲ။

ဤခွဲစိတ်မှုကို အဓိကအားဖြင့် အောက်ပါအခြေအနေများကို ကုသရန် အသုံးပြုပါသည်။

သင့်နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းသည် ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးလုံလောက်စွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်ပါက (ဘယ်ဘက်ခြမ်း နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း) သို့မဟုတ် သင့်နှလုံးကြီးနေပါက ဤခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရောဂါပြင်းထန်မှုမရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် သင့်အဆို့ရှင်၏ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန် echocardiograms ကို ပုံမှန်ပြုလုပ်သင့်ပါသည်။ ရောဂါ ပိုဆိုးလာပါက သို့မဟုတ် သင့်နှလုံးပျက်စီးလာပါက နောက်ပိုင်းတွင် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။

သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပြင်ဆင်ရန် သင့်အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာ လိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

• သင့်အား အချို့သောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အလိုတွင် အက်စပရင်နှင့် ဝါဖာရင်ကဲ့သို့သော သွေးကျဲဆေးများ (သွေးခဲပျော်ဆေးများ) သောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
• ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်- သင်သည် ဆေးလိပ်သောက်သူဖြစ်ပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား ဆေးလိပ်ဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• ပိုးသတ်ဆပ်ပြာသုံးပါ- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီညတွင် ပိုးသတ်ဆပ်ပြာဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို ဆေးကြောရန် ပြောပါမည်။
• ခွဲစိတ်မှုနေ့တွင် သောက်သုံးရမည့် ဆေးဝါးများ- ဆရာဝန်က ထိုနေ့နံနက်တွင် သောက်သုံးရမည့် ဆေးဝါးများကို သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။
• အစာရှောင်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုနေ့တွင် အချိန်တစ်ခုကျော်လွန်ပြီးနောက် မည်သည့်အရာကိုမျှ မစားရန် သို့မဟုတ် မသောက်ရန် အကြံပြုထားပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဤခွဲစိတ်မှုအတွင်း ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်အဆို့ရှင်နှင့်ပတ်သက်သော ပြဿနာတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပြုပြင်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း များသောအားဖြင့် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသော အဆင့်များဖြစ်သည်။

၁။ မေ့ဆေးပေးခြင်း- သင့်အား အိပ်ပျော်စေပြီး သတိလစ်သွားစေရန် မေ့ဆေးပေးပါမည်။

၂။ နှလုံး-အဆုတ်စက်နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း-ခွဲစိတ်မှုအတွင်း၊ သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏အလုပ်ကို တာဝန်ယူမည့် အထူးစက် (cardiopulmonary bypass machine) သို့ သင့်အား ချိတ်ဆက်ပေးပါမည်။

၃။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခြင်း- ရင်ဘတ်တွင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှု၏ အရွယ်အစားသည် ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

၄။ Annuloplasty ring: အထည်ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော washer-like ring ကို အဆို့ရှင်ပတ်လည်တွင် တပ်ဆင်ထားသည်။ ၎င်းသည် အဆို့ရှင်ကို ထောက်ပံ့ပေးပြီး ၎င်း၏ပုံမှန်ပုံသဏ္ဍာန်သို့ ပြန်ရောက်စေရန် ကူညီပေးသည်။

၅။ အဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း- မစ်ထရယ်အဆို့ရှင်ကို ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းစနစ် တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ အသုံးပြု၍ ပြုပြင်သည်။

၆။ စစ်ဆေးခြင်း- အဆို့ရှင်ကို ကောင်းမွန်စွာပြုပြင်ပြီးဖြစ်ကြောင်း စစ်ဆေးပြီး လိုအပ်ပါက နောက်ထပ်ချိန်ညှိမှုများ ပြုလုပ်ပါ။

၇။ နို့ဖြတ်ခြင်း- ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင့်အား စက်ပေါ်မှ ဖယ်ရှားပါမည်။ ထို့နောက် သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များ ပြန်လည်အလုပ်လုပ်လာပါလိမ့်မည်။

၈။ နောက်ဆုံးစစ်ဆေးမှု- အဆို့ရှင်ကို အောင်မြင်စွာပြုပြင်ပြီးခြင်း ရှိ၊ မရှိ အတည်ပြုရန်အတွက် အထူး echo စစ်ဆေးမှု (transesophageal echocardiogram) ကို ပြုလုပ်ပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွက် ဘယ်လိုခွဲစိတ်နည်းစနစ်တွေကို အသုံးပြုထားလဲ။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဤခွဲစိတ်မှုအတွက် နည်းစနစ်အမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုကြသည်။ သင့်ခွဲစိတ်မှုအတွက် အသုံးပြုသည့် နည်းစနစ်နှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ဖြတ်တောက်မှုများ ပြုလုပ်ရန် နည်းလမ်းများ

• ရင်ညွန့်ရိုးတစ်ခုလုံးခွဲစိတ်မှု- ရင်ဘတ်ရိုးအလယ်တွင် ခွဲစိတ်မှုအပြည့်အစုံပြုလုပ်သည်။
• တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ရင်ဘတ်ရိုးခွဲစိတ်မှု- အလယ်ရင်ဘတ်ရိုး၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုသာ ဖြတ်တောက်ခြင်း။
• ညာဘက်ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု- ညာဘက်နံရိုးနှစ်ခုကြားတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု ပြုလုပ်သည်။
• စက်ရုပ်အကူအညီဖြင့် ခွဲစိတ်မှု- နံရိုးများတွင် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုများစွာကို အသုံးပြု၍ စက်ရုပ်ကိုအသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှု။

အခြားခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများ

• Annuloplasty: အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း ၎င်းတွင် အဆို့ရှင်ပတ်လည်တွင် လက်စွပ်တစ်ခု တပ်ဆင်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းကို mitral အဆို့ရှင် ပြုပြင်မှုတိုင်းတွင် မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
• တြိဂံပုံ သို့မဟုတ် လေးထောင့်ပုံ ဖြတ်တောက်ခြင်း- ပျက်စီးနေသော အဆို့ရှင်၏ အစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်ကို ဖြတ်ထုတ်ပြီး ကျန်ရှိသော ကောင်းမွန်သော အစိတ်အပိုင်းများကို ပေါင်းစပ်ချုပ်လုပ်သည်။
• Chordal ပြုပြင်ခြင်း- အဆို့ရှင်ကို နေရာတွင်ထိန်းထားသော သေးငယ်သောကြိုးကဲ့သို့သော အမျှင်များ (chordae) ပျက်စီးသွားပါက၊ ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းများကို ဖယ်ရှားပြီး အတုပြုလုပ်ထားသော အမျှင်များ (Gore-Tex® ကဲ့သို့သော ပစ္စည်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်) သို့မဟုတ် နှလုံး၏ အခြားကျန်းမာသော အစိတ်အပိုင်းမှ ယူထားသော အမျှင်များဖြင့် အစားထိုးပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အောက်ပါတို့ကို မျှော်လင့်နိုင်ပါသည်။

• သင်သည် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာ နေထိုင်ရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်ပြီး ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်သွေးခုန်နှုန်းနှင့် အသက်ရှူမှုကို စောင့်ကြည့်ပေးမည်ဖြစ်သည်။
• ထို့နောက် သင်သည် ပုံမှန်အဆောင်တွင် နောက်ထပ်ရက်အနည်းငယ် နေထိုင်ရပါမည်။
• နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေး အကြောင်း ပြောပြပေးပါမယ်။
• အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာကို မည်သို့ဂရုစိုက်ရမည်ကို ညွှန်ကြားပေးပါမည်။

လူအများစုဟာ ဒီခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဆေးရုံမှာ တစ်ပတ်လောက်နေရပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေက ဘာတွေလဲ။

အသစ်တစ်ခုနဲ့ အစားထိုးမယ့်အစား ရှိပြီးသား valve ကို ပြုပြင်ခြင်းရဲ့ အားသာချက်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

• ပိုမိုကြာရှည်စွာ အသက်ရှင်နိုင်ခြေ တိုးလာခြင်း- ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက် ရှည်လျားကျန်းမာသော ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ခြေ တိုးလာပါသည်။
• နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို အကောင်းဆုံးကာကွယ်မှု- နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။
• ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်နိုင်ခြေ လျော့နည်းသွားခြင်း- လေဖြတ်ခြင်းနှင့် endocarditis (နှလုံးအဆို့ရှင်များ ပိုးဝင်ခြင်း) ကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်နိုင်ခြေ လျော့နည်းသွားပါသည်။
• ရေရှည်သွေးကျဲဆေးများ သောက်ရန် မလိုအပ်ပါ- အများစုတွင် သွေးကျဲဆေးများ (သွေးခဲပျော်ဆေးများ) ကို ကြာရှည်စွာ သောက်ရန် မလိုအပ်ပါ။

ခွဲစိတ်မှုက ဘယ်လောက်အောင်မြင်လဲ။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤခွဲစိတ်မှုသည် အများအားဖြင့် အောင်မြင်ပါသည်။ အစီရင်ခံစာများအရ ခွဲစိတ်ပြီး ၁၀ နှစ်အကြာတွင်ပင် လူနာ ၉၄% ခန့်တွင် သိသာထင်ရှားသော သွေးထွက်ခြင်း မရှိပါ။

သို့သော်၊ အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အန္တရာယ်အချို့နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိပါသည်။

• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmias)
• သွေးထွက်ခြင်း
• နှလုံးပိတ်ဆို့ခြင်း
• နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း
• လေဖြတ်ခြင်း

ဤအန္တရာယ်များနှင့် ၎င်းတို့ကို မည်သို့လျှော့ချနိုင်သည်ကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုကနေ လုံးဝပြန်ကောင်းဖို့ လေးပတ်ကနေ ရှစ်ပတ်လောက် ကြာတတ်ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ ပိုကြာနိုင်ပါတယ်။

သင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် ကြာချိန်သည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်-

• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်နှလုံးရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းနေပြီးသားဖြစ်ပါက ပြန်လည်အားကောင်းလာရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာလိမ့်မည်။
• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေး- ၎င်းသည် သင်တက်ကြွစွာလုပ်ဆောင်ခဲ့ခြင်းရှိမရှိ သို့မဟုတ် ၎င်းကိုခက်ခဲစေသည့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိခဲ့ခြင်းရှိမရှိပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
• အသုံးပြုသော ခွဲစိတ်နည်းလမ်း-ရင်ဘတ်အလယ်တွင် ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုပြုလုပ်ပါက (median sternotomy) အရိုးပြန်ကောင်းရန် ၆-၈ ပတ်ခန့်ကြာမြင့်မည်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုကို ခွဲစိတ်မှုအသေးစားများဖြင့် ပြုလုပ်ပါက ဒဏ်ရာများ မြန်မြန်ပျောက်ကင်းသွားမည်ဖြစ်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း အနည်းငယ်ခံစားရခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအတွက် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ ပေးပါလိမ့်မည်။ သို့သော် အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါ က ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်ဟု မယူဆပါနှင့်၊ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း၏ ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလား သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောတစ်ခုခုလားဆိုတာ သင်မသိနိုင်ပါ။ သံသယရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ဖုန်းဆက်ပြီး မေးမြန်းခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။