MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) က ကင်ဆာလား။ ရိုးရိုးလေး ပြောကြရအောင်။

တခြားရောဂါတစ်ခုခုအတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုခံယူခဲ့ပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် နှစ်စဉ်ပုံမှန် ဆေးစစ်မှုတစ်ခုလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်တုန်းက ဆရာဝန်က "မင်းရဲ့သွေးထဲမှာ 'M ပရိုတင်း' လို့ခေါ်တဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ပရိုတင်းတစ်မျိုးရှိပြီး ဒီအခြေအနေကို MGUS လို့ခေါ်ပါတယ်" လို့ ပြောပါတယ်။ ဒီလိုစကားမျိုးကို တစ်ယောက်ယောက်ကြားတဲ့အခါ သူတို့ နည်းနည်းတော့ ထိတ်လန့်ကြောက်ရွံ့သွားကြပါတယ်။ 'ဒါ ကင်ဆာလား'၊ 'အခု ငါ့မှာ ဘာဖြစ်သွားမလဲ'၊ 'ဒါကို ကုသနိုင်တဲ့ဆေးရှိလား' စတဲ့ မေးခွန်းတွေ အများကြီး ပေါ်လာတာ အရမ်းပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့ MGUS ဆိုတာ ဘာလဲ၊ တကယ်အန္တရာယ်များလား၊ ဒီအခြေအနေကို မင်းနားလည်နိုင်တဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဘာလုပ်သင့်လဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးကြပါမယ်။

MGUS ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် MGUS (Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance) ဆိုသည်မှာ သင့်သွေးမှ မူမမှန်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုး ထုတ်လုပ်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤမူမမှန်သော ပရိုတင်းကို M ပရိုတင်း ဟု ခေါ်ဆိုပါသည်။ ၎င်းကို သွေးစစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံ ဆီးစစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အိုကေ၊ အခု နည်းနည်းပိုနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းသွားပြီး ဒါဘယ်လိုဖြစ်သွားလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းတွင် ကာကွယ်ရေးတပ်မတော်တစ်ခုရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤတပ်မတော်တွင် အထူးစစ်သားအမျိုးအစားတစ်ခုမှာ ပလာစမာဆဲလ်များ ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အမှန်တကယ်တွင် သွေးဖြူဥအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့၏ အဓိကအလုပ်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်လာသော ရောဂါဖြစ်စေသောပိုးမွှားများ (ဘက်တီးရီးယား၊ ဗိုင်းရပ်စ်များ စသည်) ကို တိုက်ဖျက်ရန် ပဋိပစ္စည်းများ ဟုခေါ်သော အထူးပရိုတင်းလက်နက်များ ပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤပဋိပစ္စည်းများသည် ရောဂါပိုးမွှားများကို ဖမ်းယူဖျက်ဆီးခြင်းဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ကို ရောဂါများမှ ကာကွယ်ပေးသည်။

ဒါပေမယ့် MGUS ရှိသူမှာတော့ ဒီပလာစမာဆဲလ်တွေထဲက တချို့ဟာ နည်းနည်း 'မှားယွင်း' သွားကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ ပဋိပစ္စည်းတွေကို မထုတ်လုပ်ဘဲ ဒီဆဲလ်တွေဟာ အလားတူ၊ အသုံးမဝင်တဲ့၊ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ပရိုတင်းတွေကို အမြောက်အမြား ထုတ်လုပ်လာကြပါတယ်။ အဲဒါကို ကျွန်တော်တို့ M ပရိုတင်းလို့ခေါ်ပါတယ်။

MGUS ရဲ့ လက္ခဏာတွေ ရှိလား။

အံ့သြစရာကောင်းတာက MGUS ရှိတဲ့သူအများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး ။ အဲဒါကြောင့် တခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် သွေးစစ်ဆေးမှုလုပ်တဲ့အခါ ဒီအခြေအနေကို မကြာခဏ မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ ဘာမှထူးခြားမှု မခံစားရပါဘူး။ ဒါကြောင့် MGUS ရှိကြောင်း သိလိုက်ရတဲ့အခါ "ကျွန်တော် အဆင်ပြေပါတယ်" လို့ တွေးတတ်ကြပါတယ်။ အကြောင်းကတော့ ဒီ M ပရိုတင်းတွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘာမှ မထိခိုက်စေဘဲ သွေးထဲမှာပဲ ရှိနေတတ်လို့ပါ။

MGUS ဘာကြောင့် ဖြစ်ပွားရတာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။

တကယ်တော့၊ ဒီပလာစမာဆဲလ်တွေက ရုတ်တရက် ဘာကြောင့် ဒီလို မူမမှန်တဲ့ပုံစံနဲ့ ပြုမူလာရတာလဲဆိုတာကို ဆရာဝန်တွေ အတိအကျ မသိသေးပါဘူး။ ဒါဟာ ပဟေဠိတစ်ခု ဖြစ်နေဆဲပါ။ ဒါပေမယ့် သုတေသနပြုချက်တွေအရ တချို့လူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများတယ်လို့ တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

MGUS ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသော အချက်များ

• အသက်အရွယ်: MGUS သည် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုအဖြစ်များလာပါသည်။ အထူးသဖြင့် အသက် ၅၀ ကျော်တွင် အဖြစ်များပါသည်။ အသက် ၇၀ ကျော်တွင် လူ ၁၀၀ တွင် ၅ ဦးခန့်သည် ဤရောဂါရှိနိုင်ပါသည်။
• ကျား/မ : အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများထက် MGUS ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• လူမျိုး: ဤအခြေအနေသည် အချို့သောလူမျိုးများ၊ အထူးသဖြင့် လူမည်း များတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။
• မိသားစုရာဇဝင်- နီးစပ်သောဆွေမျိုးတစ်ဦးဦး (မိခင်၊ ဖခင်၊ မောင်နှမ) တွင် MGUS သို့မဟုတ် multiple myeloma ကဲ့သို့သော သွေးကင်ဆာရှိပါက သင့်တွင် ယင်းရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။
• ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ- ပိုးသတ်ဆေး သို့မဟုတ် ပိုးသတ်ဆေးများနှင့် ထိတွေ့ခဲ့ဖူးသူများသည် အန္တရာယ်ပိုများနိုင်သည်။
• အခြားရောဂါများ- အချို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ ရှိသူများသည်လည်း အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။
• ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု- ရောင်ခြည်အလွန်အကျွံထိတွေ့ခြင်းသည်လည်း အန္တရာယ်အချက်တစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။

MGUS ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါက လူတိုင်း တွေးတောပြီး အကြောက်ရွံ့ဆုံးအရာပါ။ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သလိုပဲ MGUS က ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် လူအနည်းငယ်အတွက် ဒီအခြေအနေက အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပိုမိုပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါတယ်။

MGUS ရှိသူ ၁၀၀ မှာ ၂၀ မှ ၂၅ ယောက် ခန့်ဟာ နောက်ဆုံးမှာ သွေးနဲ့ပတ်သက်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်ပွားလာနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ၁၀၀ မှာ ၇၅ မှ ၈၀ ယောက်ဟာ ပြဿနာမရှိပါဘူး။

MGUS တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ဖြစ်ပွားနိုင်သော အဓိကရောဂါများမှာ-

• Multiple Myeloma: ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပလာစမာဆဲလ်များတွင် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။
• Amyloidosis: ခန္ဓာကိုယ်၏ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးတွင် M ပရိုတင်းများစုပုံပြီး ပျက်စီးစေသောရောဂါ။
• Waldenstrom macroglobulinemia: ၎င်းသည် ရှားပါးသော သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားလည်း ဖြစ်သည်။
• နာတာရှည် လင့်ဖိုဆိုက်တစ် သွေးကင်ဆာ- နောက်ထပ်သွေးကင်ဆာအမျိုးအစား။

ထို့အပြင်၊ MGUS သည် အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို အနည်းငယ်တိုးစေနိုင်သည်-

• သွေးခဲများ
• အရိုးကျိုးခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးကျိုးခြင်း
• မကြာခဏ ကူးစက်ရောဂါများ
• ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ
• အာရုံကြောပျက်စီးမှု (အပြင်ဘက်အာရုံကြောရောဂါ): ၎င်းသည် ခြေလက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်းနှင့် တဆစ်ဆစ်နာကျင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆရာဝန်က MGUS ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် M ပရိုတင်းပါဝင်မှု ရှိမရှိကို စစ်ဆေးရန် သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းကို အတည်ပြုပြီးသည်နှင့် ဤအခြေအနေသည် ကင်ဆာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်ခြေကို အကဲဖြတ်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် အဓိကအချက်သုံးချက်ကို ကြည့်ရှုပါမည်-

၁။ သွေးထဲတွင် M ပရိုတင်းပမာဏ- M ပရိုတင်းပမာဏ 1.5 g/dL (ဒက်စီလီတာလျှင် ဂရမ်) ထက် ပိုများပါက အန္တရာယ်အနည်းငယ် ပိုများပါသည်။

၂။ M ပရိုတင်းအမျိုးအစား- M ပရိုတင်းအမျိုးအစားများစွာရှိသည် ( Immunoglobulin (Ig) အမျိုးအစားများဟုခေါ်သည်)။ အချို့အမျိုးအစားများသည် အခြားအမျိုးအစားများထက် ပြင်းထန်သောရောဂါများကို ဖြစ်စေနိုင်ခြေပိုများသည်။

၃။ သွေးရည်ကြည်ကင်းစင်သော အလင်းကွင်းဆက် (FLC) အဆင့်များ- ၎င်းသည် ပလာစမာဆဲလ်များမှ ထုတ်လုပ်သော နောက်ထပ်ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အထူးသွေးစစ်ဆေးမှု ( Serum-free light chains (FLC) စစ်ဆေးမှု ) ဖြင့် ၎င်းတို့၏ မူမမှန်သောအဆင့်များကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဒီအချက်သုံးချက်စလုံးရှိသူဟာ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေများပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဒီအချက်တွေမရှိသူကတော့ ဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်နည်းပါတယ်။ ဒီစစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေအပေါ် အခြေခံပြီး သင့်ဆရာဝန်က သင်ဘယ်အန္တရာယ်အုပ်စုမှာ ပါဝင်နေလဲဆိုတာ ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မယ်။

MGUS အတွက် ကုသမှုရှိပါသလား။

သတင်းကောင်းကတော့ MGUS ရှိတဲ့ လူအများစုဟာ ဘာကုသမှုမှ မလိုအပ်ပါဘူး။

ဒါဆို ဘာလုပ်လဲ။ ဆရာဝန်က "စောင့်ကြည့်ခြင်း" ဒါမှမဟုတ် "တက်ကြွစွာ စောင့်ကြည့်ခြင်း" လို့ခေါ်တဲ့အရာကို လုပ်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် "စောင့်ကြည့်ခြင်း" ပါ။

ဆိုလိုသည်မှာ သင့်အား ဆေးမပေးဘဲ သင့်သွေး၏ M ပရိုတင်းအဆင့်နှင့် အခြားအရာများကို သတ်မှတ်ထားသော အချိန်ဇယားအတိုင်း အဆက်မပြတ် စစ်ဆေးနေပါသည်။

• ပုံမှန်အားဖြင့် ပထမနှစ်တွင် သွေးစစ်ဆေးမှုများကို ၃ လမှ ၆ လတစ်ကြိမ် ညွှန်ကြားလေ့ရှိသည်။
• ထို့နောက် အရာအားလုံးတည်ငြိမ်ပါ က ၆ လတစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် တစ်နှစ်တစ်ကြိမ် ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

ဤကဲ့သို့ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ MGUS သည် ပြင်းထန်သောအခြေအနေအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲလာခြင်း၏ အစောပိုင်းလက္ခဏာများကို သိရှိနိုင်ရန်ဖြစ်သည်။ တစ်စုံတစ်ရာပြောင်းလဲမှုများကို သတိပြုမိပါက ကုသမှုကို စောစောစီးစီးစတင်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကြီးမားသော အားသာချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

MGUS အပြင် အရိုးအားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော အခြားပြဿနာတစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းအတွက် သီးခြားကုသမှုကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။

ဘယ်အချိန် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

MGUS ရှိရင် ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမယ့်ရက်ကို အတိအကျပေးပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီရက်တွေမှာ သွားပြဖို့ သေချာအောင်လုပ်ပါ။ ထပ်ပြီး ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် နောက်တစ်ကြိမ် ဆေးခန်းချိန်းဆိုမှုကို စောင့်မယ့်အစား ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။ ဒီလက္ခဏာတွေက သင့်အခြေအနေ ပိုဆိုးလာနေတဲ့ လက္ခဏာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

အောက်ဖော်ပြပါ ရောဂါလက္ခဏာများကို အထူးဂရုပြုပါ။

MGUS ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် အနည်းငယ် စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စရာဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းတွင်ပါရှိသော "undetermined significance" ဟူသော စကားလုံးများကပင် ကျွန်ုပ်တို့ မသိရှိသေးသော အရာများစွာ ရှိနေသေးကြောင်း ပြောပြနေသည်။ အချို့လူများအတွက် ပြင်းထန်ပြီး အချို့အတွက် မပြင်းထန်ရသည့် အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် သုတေသနပြုလုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။

ဒါပေမယ့် အကောင်းဆုံးကတော့ ဒီနေ့ခေတ် ဆေးပညာတိုးတက်မှုတွေကြောင့် သင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကို ကြိုတင်အကဲဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ ပြီးတော့ သင်ဟာ အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ခံနေရတဲ့အတွက် ပြောင်းလဲမှုတိုင်းကို အစောပိုင်းအဆင့်မှာတင် သိရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင်လုပ်နိုင်တဲ့ အကောင်းဆုံးအရာကတော့ သင့်ရဲ့ကြောက်ရွံ့မှုကို လျှော့ချပြီး ဆရာဝန်ရဲ့ညွှန်ကြားချက်တွေကို တိတိကျကျလိုက်နာဖို့ပါပဲ။