ဆရာဝန်များက 'သတိ' ကို တိုင်းတာသည့် GCS နည်းလမ်း (Glasgow Coma Scale) အကြောင်း ရိုးရိုးလေး လေ့လာကြည့်ရအောင်။

မတော်တဆမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး တစ်ယောက်ယောက်ကို ဆေးရုံခေါ်လာတဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက "GCS ရမှတ်ဘယ်လောက်လဲ" လို့ မေးတာကို မြင်ဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် တစ်ယောက်ယောက် မေ့လဲသွားတဲ့အခါ "GCS နိမ့်တယ်" လို့ ပြောကြတယ်။ ဒီ GCS ဆိုတာ ဘာလဲ၊ ဘာကိုတိုင်းတာလဲဆိုတာကိုလည်း သင်သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ အရမ်းရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

GCS ဆိုတာ ရိုးရိုးလေး ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Glasgow Coma Scale (GCS) သည် လူတစ်ဦး၏ သတိအဆင့်ကို တိုင်းတာပြီး အဆင့်သတ်မှတ်ပေးသည့် အမှတ်ပေးစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ စာမေးပွဲတစ်ခုကို အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းကဲ့သို့ပင် ၎င်းသည် ဆရာဝန်များအား လူတစ်ဦး မည်မျှနိုးကြားနေသည်၊ ၎င်းတို့၏ပတ်ဝန်းကျင်ကို မည်မျှသတိပြုမိသည်နှင့် ရိုးရှင်းသောညွှန်ကြားချက်များကို မည်မျှကောင်းစွာတုံ့ပြန်သည်ကို အကဲဖြတ်နိုင်စေပါသည်။

ဤနည်းလမ်းကို ၁၉၇၄ ခုနှစ်တွင် စကော့တလန်နိုင်ငံ၊ ဂလက်စ်ဂိုတက္ကသိုလ်မှ အထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့က ပထမဆုံးတီထွင်ခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်း၏အမည်ကို ရရှိခဲ့သည်။ "coma" ဟူသောစကားလုံးသည် အမည်တွင်ပါဝင်သော်လည်း၊ ယနေ့ခေတ်တွင် ၎င်းသည် ကမ္ဘာပေါ်တွင် လက်ခံထားသော အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်လာပြီး comas များတွင်သာမက သတိလစ်နိုင်သည့် မည်သည့်အခြေအနေတွင်မဆို အသုံးပြုကြသည်။

ဆေးပညာမှာ 'သတိ' ဆိုတာ ဘာလဲ။

အဓိကအချက်သုံးချက်နဲ့ ကိုက်ညီရင် 'သတိရှိ' လို့ ပြောကြပါတယ်။ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်ရဲ့သတိကို တိုင်းတာတဲ့အခါ ဒီအချက်သုံးချက်ကို အာရုံစိုက်ပါတယ်။

GCS ကို ဘယ်အချိန်မှာ အသုံးပြုလဲ။

GCS သည် ဆရာဝန်များမှ ပြုလုပ်သော အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု၏ အလွန်အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် လူတစ်ဦး မေ့မြောသွားနိုင်သည့် အခြေအနေများတွင် အသုံးပြုသည်။

• ဦးခေါင်းဒဏ်ရာများ- GCS ကို ဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကဲ့သို့သော အသေးစားဒဏ်ရာများမှသည် ပြင်းထန်သော ဦးနှောက်ဒဏ်ရာရမှုများအထိ အရာအားလုံးကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုသည်။ မတော်တဆမှုတစ်ခုပြီးနောက် လူတစ်ဦးကို ETU (အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန) သို့ ခေါ်ဆောင်သွားသောအခါ ဆရာဝန်များက ကြည့်ရှုသည့် အဓိကအချက်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ- မတော်တဆမှုမရှိဘဲပင် မေ့မြောသွားခြင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည့် ကိစ္စရပ်များလည်း ရှိပါသည်။ ဥပမာ-
• သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အလွန်နည်းခြင်း (ဟိုက်ပိုဂလိုင်ကမီးယား)
• ဝိတ်တက်ပြီးနောက်
• အဆိပ်သင့်ခြင်း

GCS အမှတ်ပေးရာမှာ အဓိက နယ်ပယ် ၃ ခုက ဘာတွေလဲ။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် အဓိကနယ်ပယ်သုံးခုရှိ လူနာ၏ တုံ့ပြန်မှုများအပေါ် အခြေခံ၍ GCS ရမှတ်တစ်ခု သတ်မှတ်ပေးသည်။ စုစုပေါင်း GCS ရမှတ်ကို ဤနယ်ပယ်သုံးခုကို ပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့် တွက်ချက်သည်။

၁။ မျက်လုံးတုံ့ပြန်မှု (E): ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် လူတစ်ဦး မည်မျှနိုးကြားပြီး မည်မျှသတိရှိသည်ကို တိုင်းတာသည်။

၂။ နှုတ်ဖြင့်တုံ့ပြန်မှု (V): ၎င်းသည် လူတစ်ဦး၏ စဉ်းစားတွေးခေါ်နိုင်စွမ်း၊ မှတ်ဉာဏ်နှင့် ၎င်းတို့ပတ်ဝန်းကျင်ကမ္ဘာအပေါ် သတိပြုမိမှုကဲ့သို့သော ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်များကို စမ်းသပ်သည်။

၃။ မော်တာတုံ့ပြန်မှု (M): ၎င်းသည် ဦးနှောက်သည် ကြွက်သားများကို မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်သည်၊ ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာနိုင်သည်နှင့် အာရုံကြောစနစ် ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နေခြင်း ရှိမရှိကို စမ်းသပ်သည်။

အခု ဒီအပိုင်းတစ်ခုချင်းစီကို ဘယ်လိုအမှတ်ပေးရမလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

GCS-P လို့ခေါ်တဲ့ နည်းလမ်းအသစ်က ဘာလဲ။

မကြာသေးမီက GCS စနစ်ကို ထပ်မံတီထွင်ခဲ့ပြီး GCS-P ဟုခေါ်သော အင်္ဂါရပ်အသစ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းထားသည်။ ဤနေရာတွင် 'P' အက္ခရာသည် မျက်လုံး၏ မျက်ဆန်ကို ဆိုလိုသည့် 'Pupil' ကို ကိုယ်စားပြုသည်။ မျက်ဆန်၏ အလင်းအပေါ် တုံ့ပြန်မှုသည် ဦးနှောက်လုပ်ဆောင်ချက်အကြောင်း များစွာပြောပြနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို GCS ရမှတ်နှင့်အတူ ကြည့်ရှုသည်။

• ရမှတ် ၀: မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးရှိ အနက်ရောင်ကွင်းများသည် အလင်းရောင်ကို တုံ့ပြန်သည်။
• ရမှတ် ၁: မျက်လုံးတစ်လုံးသာ တုံ့ပြန်သည်။
• ရမှတ် ၂: မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးတွင် တုံ့ပြန်မှုမရှိပါ။

ဤရမှတ်ကို ယခင် GCS ရမှတ်မှ နုတ်ယူသည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ GCS ရမှတ်သည် ၃ ဖြစ်ပြီး မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးတွင် တုံ့ပြန်မှုမရှိပါက (ရမှတ် ၂)၊ GCS-P ရမှတ်သည် ၁ ဖြစ်သည် (၃ - ၂ = ၁)။ ဆိုလိုသည်မှာ လူနာသည် အလွန်နက်ရှိုင်းသောမေ့မြောမှုတွင် ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

လက္ခဏာတွေက ဘာပြောလဲ။

GCS ရမှတ်များပေါင်းလဒ်သည် လူနာ၏အခြေအနေကို ယေဘုယျအားဖြင့် သိရှိနိုင်သည်။

• အများဆုံးရမှတ်မှာ ၁၅ ဖြစ်သည်။ (E4 + V5 + M6 = 15)။ ဆိုလိုသည်မှာ လူနာသည် သတိအပြည့်အဝရှိပြီး ကောင်းစွာစကားပြောနိုင်ပြီး ၎င်း၏ပတ်ဝန်းကျင်ကို သိရှိနိုင်သည်။
• အနိမ့်ဆုံးရမှတ်က ၃ ဖြစ်ပါတယ်။ (E1 + V1 + M1 = 3)။ ဆိုလိုတာက လူနာဟာ သတိလစ်နေပြီး တုံ့ပြန်မှုမရှိသလို ခံစားရတာပါ။

ဦးခေါင်းဒဏ်ရာများတွင် ဒဏ်ရာ၏ပြင်းထန်မှုကို GCS ရမှတ်အလိုက် အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။

• ရမှတ် ၁၃-၁၅: ဦးနှောက်ထိခိုက်မှု အနည်းငယ် - ဦးနှောက်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကဲ့သို့။
• ရမှတ် ၉-၁၂: အသင့်အတင့် TBI။
• ရမှတ် ၃-၈: ပြင်းထန်သော TBI။

ကျွန်တော့်ကလေးရဲ့ GCS ရမှတ်အကြောင်း ဘာတွေသိထားသင့်လဲ။

မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး သို့မဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ဦးဦး ဆေးရုံတက်နေရပြီး ဆရာဝန်များက GCS ရမှတ်များအကြောင်း ပြောဆိုနေပါက စိတ်မပူပါနှင့်၊ ဤအချက်များကို စိတ်ထဲမှတ်ထားပါ။

• ဒါက ရမှတ်တစ်ခုတည်း မဟုတ်ပါဘူး။ GCS ရမှတ်က လူနာရဲ့ အခြေအနေကို အကြမ်းဖျင်း ခန့်မှန်းပေးနိုင်ပေမယ့် အချက်အလက်တွေ အများကြီး ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ရမှတ်ကိုပဲ နားထောင်မယ့်အစား လူနာရဲ့ အခြေအနေကို အပြည့်အစုံ သိရှိနိုင်ဖို့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ ။
• GCS ကို အမြဲတမ်းအသုံးပြု၍မရပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင် GCS ရမှတ်များကို တိကျစွာတိုင်းတာ၍မရပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ တစ်စုံတစ်ယောက်သည် အသက်ရှူရန် အသက်ရှူစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားပါက၊ စကားပြောတုံ့ပြန်မှုကို တိုင်းတာ၍မရပါ။ ထို့အပြင်၊ မျက်လုံးများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိပါက မျက်လုံးတုံ့ပြန်မှုများကို မမြင်ရပါ။
• GCS သည် ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်အတွက် အသုံးပြုသည့် တစ်ခုတည်းသောကိရိယာမဟုတ်ပါ။ ဆရာဝန်များသည် လူနာ၏ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်အတွက် GCS ရမှတ်များကို အသုံးပြုသော်လည်း ၎င်းတို့သည် ၎င်းကိုတစ်ခုတည်းမကြည့်ကြပါ။ ၎င်းတို့သည် CT စကင်န်များကဲ့သို့သော အခြားစစ်ဆေးမှုများနှင့် လူနာ၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြသည်။