ကယ်လ်စီယမ်ဓာတ် များနေလား။ ပါရာသိုင်းရွိုက် အကျိတ်ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်လား။

မကြာသေးမီက သင့်သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို စစ်ဆေးသောအခါ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ အနည်းငယ်မြင့်မားနေသည်ဟု ပြောခဲ့ပါသလား။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော သို့မဟုတ် ကွဲပြားသောအရာတစ်ခုခုကို သင်သတိမထားမိပေမည်။ "ငါအဆင်ပြေပါတယ်၊ ဘာလို့ဒီကယ်လ်စီယမ်က မြင့်မားနေရတာလဲ" ဟု သင်တွေးမိပေမည်။ အမှန်တကယ်တော့ လူအများစုဟာ ဒီအခြေအနေကို မတော်တဆ သိရှိလာကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့ဆောင်းပါးမှာ သွေးထဲမှာ ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ မြင့်တက်လာရခြင်းရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းတွေကို အလွန်ရိုးရှင်းပြီး နားလည်လွယ်တဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

အရင်ဆုံး ဒီ parathyroid gland တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ဒီနာမည်ကိုကြားတဲ့အခါ တချို့လူတွေက ဒါဟာ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလို့ ထင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဲဒီလိုမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါတွေက သီးခြားဂလင်းတစ်မျိုးပါ။ သူတို့ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့လည်ပင်းမှာ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကို ဖက်ထားသလိုမျိုး တည်ရှိပါတယ်။ လူအများစုမှာ ဒီဂလင်းလေးခုရှိပါတယ်။ ပဲစေ့အရွယ်လောက်ရှိတဲ့ ဘဲဥပုံဂလင်းလေးခုပါ။

ဒီဂလင်းလေးခုက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘာလုပ်သလဲ။ ဒါတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကယ်လ်စီယမ်ထိန်းညှိပေးတဲ့အရာတွေ ပါ။ သူတို့က အိမ်မှာရှိတဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ရေကန်ထဲက ရေပမာဏကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ဘောလုံးလို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးထဲက ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏကျဆင်းသွားတဲ့အခါ ဒီဂလင်းတွေက Parathyroid Hormone (PTH) လို့ခေါ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးကို ထုတ်လွှတ်ပါတယ်။ ဒီဟော်မုန်းက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့အရိုးတွေကို "ကောင်းပြီ၊ အခု သွေးထဲကို ကယ်လ်စီယမ်တချို့ထည့်ပေးပါ" လို့ ပြောပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကျောက်ကပ်နဲ့အူတွေကို ကယ်လ်စီယမ်ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ပြန်လည်စုပ်ယူဖို့လည်း ပြောပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးထဲက ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏက မှန်ကန်တဲ့အဆင့်ကို ပြန်ရောက်လာတဲ့အခါ ဒီဂလင်းတွေက ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်တာကို ရပ်တန့်လိုက်ပါတယ်။ ဒါဟာ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ ယန္တရားတစ်ခု မဟုတ်ဘူးလား။

ကယ်လ်စီယမ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်၊ နှလုံး၊ အာရုံကြောစနစ်၊ အရိုးနှင့် အစာခြေစနစ်ရှိ ဆဲလ်တိုင်း ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်နိုင်ရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏကို မှန်ကန်စွာထိန်းသိမ်းထားခြင်းသည် ဤဂလင်းငယ်လေးခု၏ အကြီးမားဆုံးတာဝန်ဖြစ်သည်။

ဒါဆို ဒီ ပါရာသိုင်းရွိုက် အက်ဒီနိုမာ ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် adenoma ဆိုတာ ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့ (benign) အကျိတ်ငယ်လေးတစ်ခု ပါ။ ဒီအကျိတ်အမျိုးအစားဟာ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တဲ့ parathyroid glands လေးခုထဲက တစ်ခု (တစ်ခါတစ်ရံ တစ်ခုထက်ပို) မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ယခု ဤကဲ့သို့သော အကျိတ်တစ်ခုသည် ထိုဂလင်းလေးခုအနက် တစ်ခုတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ မည်သို့ဖြစ်မည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အကျိတ်ပါရှိသော ဂလင်းသည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ၊ အလွန်အကျွံ လုပ်ဆောင်လာသည်။ ၎င်းသည် အချိန်တိုင်းဖွင့်ထားသော ဖွင့်/ပိတ်ခလုတ်ပျက်နေသော စက်တစ်ခုနှင့်တူသည်။ ထို့နောက် ဂလင်းသည် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်သည်။ ဆေးပညာတွင် ဤအခြေအနေကို Primary Hyperparathyroidism ဟုခေါ်သည်။

ဒီဟော်မုန်းကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်တဲ့အခါ အရိုးတွေကနေ ကယ်လ်စီယမ်ကို အဆက်မပြတ်ယူပြီး သွေးထဲကို ထည့်ပေးလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ကျောက်ကပ်နဲ့ အူတွေကနေ ကယ်လ်စီယမ်စုပ်ယူမှုကိုလည်း တိုးစေပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ သွေးထဲက ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏဟာ လိုအပ်တာထက် အဆက်မပြတ်မြင့်မားနေပါတယ်။ ဒါကို hypercalcemia လို့ခေါ်ပါတယ်။

သွေးတွင်းကယ်လ်စီယမ်များခြင်း (Hypercalcemia) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းအဆင့်တွေမှာ အများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြပါဘူး။ အဲဒါကြောင့် လူအများစုက ဒါကို မတော်တဆ တွေ့ရှိတယ်လို့ ပထမဆုံးပြောခဲ့တာပါ။ ဒါပေမယ့် သွေးထဲမှာ ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ ကြာရှည်စွာ မြင့်မားနေတဲ့အခါ ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုး ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ရှိပါက ၎င်းသည် ပါရာသိုင်းရွိုက် အက်ဒီနိုမာ ဖြစ်သည်ဟု မယူဆပါနှင့်။ ဤလက္ခဏာများသည် အခြားအခြေအနေများကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသပြီး ဆွေးနွေးရန်ဖြစ်သည်။

ဒီအကျိတ်တွေ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။ ဘယ်သူတွေမှာ ပိုဖြစ်နိုင်ခြေများလဲ။

တကယ်တော့၊ ၉၀% သောကိစ္စများတွင် ဤအဒီနိုမာများ ဖြစ်ပေါ်လာရခြင်း၏ ရှင်းလင်းသောအကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိပါ ။ ၎င်းသည် ဖြစ်ပျက်တတ်ပါသည်။ သို့သော် ရာခိုင်နှုန်းအနည်းငယ်၊ ၁၀% ခန့်တွင် ၎င်းသည် မျိုးဆက်တစ်ခုပြီးတစ်ခု လက်ဆင့်ကမ်းလာသော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။

ထို့အပြင်၊ အန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသည့် အခြားအချက်များစွာကိုလည်း တွေ့ရှိခဲ့သည်-

• အသက်အရွယ်: ဤအခြေအနေသည် အသက် ၅၀ မှ ၇၀ ကြားရှိလူများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။
• ကျား/မ : အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ သုံးဆခန့် ပိုများပါသည်။
• ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု- ကလေးဘဝ သို့မဟုတ် လူငယ်ဘဝတွင် လည်ပင်းနှင့် ဦးခေါင်းဧရိယာတွင် ရောင်ခြည်ကုသမှု ခံယူဖူးပါက သင့်အန္တရာယ် အနည်းငယ် မြင့်တက်လာနိုင်ပါသည်။
• ကယ်လ်စီယမ်ချို့တဲ့ခြင်း- အစားအစာမှ ကယ်လ်စီယမ်ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ လုံလောက်စွာ မရရှိခြင်းသည်လည်း အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။

ဒီအခြေအနေကို ကုသမှုမခံယူဘဲထားရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

၎င်းသည် ကင်ဆာမဟုတ်သော်လည်း ကုသမှုမခံယူပါက သွေးထဲတွင် ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ ဆက်တိုက်မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ အမျိုးမျိုး ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း- နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်လာနိုင်သည်။
• ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း အကျပ်အတည်း- ၎င်းသည် ရှားပါးသော်လည်း ပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင် ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ အလွန်မြင့်မားလာပြီး စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် မေ့မြောခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။
• ထို့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့် ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းကဲ့သို့သော ရေရှည်ပြဿနာများလည်း ရှိပါသည်။

ထို့ကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိသည့်တိုင် ဆရာဝန်က ဤအခြေအနေကို တွေ့ရှိပါက သင့်လျော်စွာ ကုသမှုပေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေကြလဲ။ (Diagnosis)

ဤရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေသည့် လုပ်ငန်းစဉ်သည် အလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။

၁။ သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ပထမဆုံးလုပ်ရမှာက သွေးထဲက ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏကို စစ်ဆေးဖို့ပါ။ များနေရင် သွေးထဲက ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) ပမာဏကို စစ်ဆေးပါတယ်။ နှစ်ခုစလုံး များနေရင် ရောဂါရှာဖွေဖို့ ၉၉% သေချာပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိ၊ မရှိ၊ ဒီသွေးစစ်ဆေးမှုနှစ်ခုက ရောဂါကို အတည်ပြုဖို့ အဓိကကျပါတယ်။

၂။ အခြားစစ်ဆေးမှုများ-ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုပြီးသည်နှင့် ဆရာဝန်သည် စစ်ဆေးမှုအနည်းငယ် ထပ်မံပြုလုပ်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့ကို အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်နှင့် ခွဲစိတ်မှုအတွက် ကြိုတင်စီစဉ်ရန် ပြုလုပ်ပါသည်။

• လည်ပင်း၏ အာထရာဆောင်းစကင်န်- ၎င်းကို အလွန်အကျွံ လှုပ်ရှားနေသော ကြီးထွားနေသော ဂလင်းကို ရှာဖွေရန် အသုံးပြုသည်။
• Sestamibi စကင်န်- ဤသည်မှာ အထူးစကင်န်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဓာတုပစ္စည်းအနည်းငယ်ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး အကျိတ်၏ တိကျသောနေရာကို အကျိတ်သည် တက်ကြွသောဂလင်းနှင့် မည်သို့ချိတ်ဆက်သည်ကို ကြည့်ခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။
• အရိုးသိပ်သည်းဆတိုင်းတာခြင်း (DEXA စကင်န်): အရိုးများ မည်မျှအားနည်းနေသည်ကို တိုင်းတာသည်။
• ၂၄ နာရီ ဆီးစစ်ဆေးမှု- ၎င်းသည် ဆီးထဲတွင် ကယ်လ်စီယမ် မည်မျှစွန့်ထုတ်သည်ကို တိုင်းတာပေးသည်။

ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။ အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းနည်းက ဘာလဲ။

ဤအခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံး၊ အထိရောက်ဆုံးနှင့် အမြဲတမ်းကုသမှုမှာ မူမမှန်သော ဂလင်း သို့မဟုတ် ဂလင်းများကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို parathyroidectomy ဟုခေါ်သည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၉၅% ကျော်တွင် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားသည်။

ရောဂါလက္ခဏာမပြဘူးဆိုရင် ခွဲစိတ်မှုလုပ်ဖို့ လိုအပ်သေးလား။

ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိရင်တောင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အကြံပြုလေ့ရှိပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မရှိရင်တောင် သွေးထဲမှာ ကယ်လ်စီယမ် များလာတာကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းကို ပျက်စီးစေလို့ပါ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဟာ အနာဂတ်မှာ ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းနဲ့ အရိုးပွရောဂါကို ကာကွယ်ဖို့ အကောင်းဆုံး ဖြေရှင်းနည်းပါပဲ။

ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

ဤသည်မှာ များသောအားဖြင့် ကြီးမားပြီး ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခု မဟုတ်ပါ။

• မေ့ဆေးအပြည့်အဝပေးခြင်းဖြင့် လည်ပင်း၏ရှေ့တွင် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်သည်။
• ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဂလင်းလေးခုလုံးကို စစ်ဆေးပြီး ကြီးမားနေသော၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော ဂလင်းကို ရှာဖွေကာ ဖယ်ရှားလိုက်ပါသည်။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဂလင်းနှစ်ခုတွင် အကျိတ်များရှိနိုင်သည်။ ထိုသို့ဆိုလျှင် နှစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပစ်သည်။ ဂလင်းလေးခုလုံး ကြီးလာပါက (၎င်းကို hyperplasia ဟုခေါ်သည်)၊ ဂလင်း ၃ ၁/၂ ကို ဖယ်ရှားပြီး ကျန်တစ်ဝက်ကို ခန္ဓာကိုယ်တွင် ချန်ထားခဲ့သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ခန္ဓာကိုယ်သည် ကယ်လ်စီယမ်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ပါရာသိုင်းရွိုက်တစ်ရှူး အနည်းငယ် လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သွေးထဲရှိ PTH ဟော်မုန်းပမာဏကို စစ်ဆေးပါသည်။ မူမမှန်သောဂလင်းကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် ပမာဏ ၅၀% ခန့် ကျဆင်းသွားပါက ခွဲစိတ်မှုအောင်မြင်သည်ဟု ဆိုလိုပါသည်။

ခွဲစိတ်မှုမှာ အန္တရာယ်တွေ ရှိပါသလား။

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။ အဓိကအချက်မှာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သွေးတွင်းကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ ယာယီကျဆင်းခြင်း (hypocalcemia) ဖြစ်သည်။။ ဒါက လက်ချောင်းထိပ်တွေနဲ့ ပါးစပ်တစ်ဝိုက်မှာ ထုံကျင်ခြင်းနဲ့ ကြွက်သားတွေ တွန့်လိမ်ခြင်းတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်ပူစရာတော့ မရှိပါဘူး။ ဆရာဝန်က ကယ်လ်စီယမ်နဲ့ ဗီတာမင်ဒီ ဆေးပြားတွေကို ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာ ပေးပါလိမ့်မယ်။ သင် မှန်ကန်စွာ သောက်သုံးမယ်ဆိုရင် ဒီအခြေအနေကို ရှောင်ရှားနိုင်မှာပါ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီး တစ်လခန့်အကြာတွင် သင့်လက္ခဏာများ (ဥပမာ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ကိုယ်လက်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း) လုံးဝနီးပါး ပျောက်ကင်းသွားပါလိမ့်မည်။ သင်သည် သက်သာရာရပြီး ပြန်လည်နုပျိုလာသည့် ခံစားချက်ကို စတင်ခံစားရပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုရဲ့ ရေရှည်အကျိုးကျေးဇူးတွေကတော့ -

• အရိုးသိပ်သည်းဆ ပြန်လည်ရရှိလာသည်။
• အရိုးကျိုးခြင်းအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည်။
• ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်းအန္တရာယ်ကို ဖယ်ရှားပေးသည်။