ကင်ဆာရောဂါကုသမှုတွင် မျှော်လင့်ချက်အသစ်- PARP inhibitors များအကြောင်း ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။

ကင်ဆာရောဂါနဲ့ ရှင်သန်ရတာ ဘယ်လောက်ခက်ခဲတယ်ဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ သိပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာ တိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ယနေ့ခေတ်မှာ ကင်ဆာရောဂါကုသနည်းတွေဟာ အများကြီးတိုးတက်လာပါတယ်။ အတိတ်ကလို ဓာတုကုထုံး ဒါမှမဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးတွေအစား ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုသာ ပစ်မှတ်ထားပြီး တိုက်ခိုက်တဲ့ သီးခြားကုသမှုတွေ ရှိလာပါပြီ။ PARP inhibitors တွေဟာ ကင်ဆာကုသမှုလောကမှာ မျှော်လင့်ချက်အသစ်တွေကို ယူဆောင်လာပေးတဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုးပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးသွားမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ PARP inhibitors တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆဲလ်တွေအကြောင်း အရင်ဆုံး စဉ်းစားကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆဲလ်တိုင်းမှာ DNA လို့ခေါ်တဲ့ အရာတစ်ခု ပါဝင်ပါတယ်။ ဒီ DNA ဟာ ဆဲလ်တစ်ခု လုပ်ဆောင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ ညွှန်ကြားချက်အားလုံး ပါဝင်တဲ့ 'master plan' တစ်ခုလိုပါပဲ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီ DNA ဟာ ပျက်စီးသွားနိုင်ပါတယ်။ ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ပြုပြင်ဖို့ အထူးယန္တရားတစ်ခု ရှိပါတယ်။

ဒီပြုပြင်မှုလုပ်ငန်းစဉ်မှာ အဓိကကစားသမားတွေထဲက တစ်ခုက PARP လို့ခေါ်တဲ့ ပရိုတင်းတစ်မျိုးပါ။ PARP ဆိုတာ Poly (ADP-ribose) polymerase ရဲ့ အတိုကောက်ပါ။ နာမည်က ရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် သူ့ရဲ့အလုပ်က ရိုးရှင်းပါတယ်။ DNA မှာ အက်ကွဲကြောင်းတစ်ခုခုရှိရင် PARP ပရိုတင်းက ဝင်ရောက်ပြုပြင်ပေးပါတယ်။ ဒါက ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ပြဿနာက ဒီမှာပါ။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကလည်း ဒီ PARP ပရိုတင်းကို အားသာချက်အဖြစ် အသုံးပြုကြပါတယ်။ ကင်ဆာဆဲလ်တွေက မြန်မြန်ကွဲသွားတဲ့အခါ သူတို့ရဲ့ DNA ပျက်စီးသွားပါတယ်။ ပြီးရင် ကင်ဆာဆဲလ်က ဒီ PARP 'bass' ကိုသုံးပြီး DNA ကို ပြုပြင်ဖို့၊ ပိုကြီးထွားဖို့နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ပျံ့နှံ့သွားစေပါတယ်။

ဤဆေးဝါးများသည် ပုံမှန်ကျန်းမာသောဆဲလ်များအစား ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ အားနည်းချက်များကို ပစ်မှတ်ထားပြီး တိုက်ခိုက်သောကြောင့် ၎င်းတို့ကို ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ ဟုလည်းခေါ်သည်။

ဒီဆေးတွေကို ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် အသုံးပြုကြလဲ။

PARP inhibitor ဆေးများကို ပိုမိုအဆင့်မြင့်သော သို့မဟုတ် ပြန့်ပွားနေသော ကင်ဆာများအတွက် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို ကင်ဆာအားလုံးအတွက် မပေးထားပါ။ ၎င်းတို့သည် သတ်မှတ်ထားသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသော ကင်ဆာများအတွက် အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။

BRCA မျိုးဗီဇနှင့် PARP inhibitors များအကြား ဆက်နွယ်မှု

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကင်ဆာအကျိတ်များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည့် အကာအကွယ်ပေးသည့် မျိုးဗီဇများရှိပါသည်။ အဓိကမျိုးဗီဇများထဲမှတစ်ခုမှာ BRCA မျိုးဗီဇ ဖြစ်သည်။ ဤ BRCA မျိုးဗီဇ၏ လုပ်ဆောင်ချက်များထဲမှတစ်ခုမှာ DNA ပျက်စီးမှုကို ပြုပြင်ရန်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်များတွင် အဓိက DNA ပြုပြင်သည့်စနစ်နှစ်ခုရှိသည်- တစ်ခုမှာ PARP ဖြစ်ပြီး နောက်တစ်ခုမှာ BRCA ဖြစ်သည်။

အခု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ လူတစ်ယောက်ဟာ BRCA မျိုးဗီဇမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုနဲ့အတူ မွေးဖွားလာတာပါ။ဆိုလိုတာက သူ့ရဲ့ DNA ပြုပြင်ရေးစနစ်တစ်ခုဟာ အားနည်းနေပြီးသားပါ။ ဒါဆိုရင် သူ့ရဲ့ကင်ဆာဆဲလ်ဟာ DNA ပြုပြင်ဖို့အတွက် PARP စနစ်ပေါ်မှာ လုံးဝနီးပါး မှီခိုနေရပါတယ်။

ဒါဆိုရင် အဲဒီလိုလူတစ်ယောက်ကို PARP inhibitor ပေးလိုက်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ပျက်နေတဲ့ BRCA စနစ်ကို ရပ်တန့်စေရုံသာမက ကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်နေတဲ့ PARP စနစ်ကိုပါ ရပ်တန့်စေပါတယ်။ ဒါဆိုရင် ကင်ဆာဆဲလ်ဟာ သူ့ရဲ့ DNA ကို ပြန်ပြင်လို့မရတော့ပါဘူး။ ဒီ 'double hit' ကြောင့် ကင်ဆာဆဲလ်ဟာ အလွယ်တကူ ပျက်စီးသွားပါတယ်။

ထို့ကြောင့် PARP inhibitors များသည် BRCA မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိသော ကင်ဆာများအတွက် အလွန်ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီကုသမှုကို ဘယ်လိုပေးသလဲ၊ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

ဒီကုသမှုရဲ့ အားသာချက်တစ်ခုကတော့ ထိုးဆေးအနေနဲ့ ထိုးစရာမလိုပါဘူး။ ဒီ PARP inhibitors အားလုံးက ဆေးပြား ဒါမှမဟုတ် ကက်ဆူးလ်ပုံစံနဲ့ လာပါတယ်။ တစ်နေ့ကို တစ်ကြိမ် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ကြိမ် သောက်ဖို့ ညွှန်ကြားလေ့ရှိပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်တွင်ရှိသော ကင်ဆာအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဤဆေးကို တစ်ခုတည်းသော ကုသမှုအဖြစ် ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့မဟုတ် ကီမိုဆေးဝါးကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုများနှင့် ပေါင်းစပ်၍ ပေးနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ တစ်စုံတစ်ယောက်ကို ကီမိုဆေးဝါးပေးပြီး ပျက်စီးနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များ ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ ဤ PARP inhibitor ဆေးကို စတင်အသုံးပြုပါသည်။ ထို့နောက် ပျက်စီးနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များ ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင် ပြန်လည်ပြုပြင်ရန် အခွင့်အလမ်းကို လုံးဝဖယ်ရှားပေးပါသည်။

ကုသမှုကြာချိန်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ အချို့အတွက် ဤဆေးကို ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် နှစ်နှစ်မှ သုံးနှစ်အထိ သတ်မှတ်ထားသောကာလအတွက် ပေးပါသည်။ အချို့အတွက်မူ ဆေးဝါးအာနိသင်ပြနေသရွေ့ ဆက်လက်ပေးသောကြောင့် ကင်ဆာကို ထိန်းချုပ်ထားနိုင်ပြီဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ အကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်မှာ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ကုသမှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် ချိန်ဆရန်ဖြစ်သည်။

ဒီကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ

PARP inhibitors များသည် ကင်ဆာရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်ပါ။ သို့သော် ၎င်းတို့၏ အကြီးမားဆုံး အကျိုးကျေးဇူးမှာ "ရောဂါတိုးတက်မှုမရှိဘဲ ရှင်သန်နိုင်မှု" ကို တိုးမြင့်စေခြင်းဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ဤဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ပိုမိုကြာရှည်စွာ ထိန်းချုပ်ထားရန် ကူညီပေးသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ လူနာသည် ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းမရှိဘဲ ကျန်းမာသောဘဝကို နေထိုင်ရန် အချိန်ပိုရရှိမည်ဖြစ်သည် ။

အခြားကင်ဆာကုသမှုများကဲ့သို့ပင် ၎င်းတို့သည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း လူတိုင်းမရကြပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်သင့်လဲ။

ဤကုသမှုကာလအတွင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် နီးကပ်စွာဆက်သွယ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။ သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက သို့မဟုတ် သင့်ရှိပြီးသား ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။ ဆရာဝန်သည် သင့်ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိပေးနိုင်သည် သို့မဟုတ် ပျို့အန်ခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သက်သာစေရန် အခြားဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားပေးနိုင်ပါသည်။

အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက နှောင့်နှေးမှုမရှိဘဲ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ-

• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် တုန်ခြင်း။
• အဆုတ်ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ (နူမိုးနီးယား)- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ရင်ဘတ်တွင် တင်းကျပ်ခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူကြပ်ခြင်း။
• သွေးခဲခြင်း၏ လက္ခဏာများ- ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်များထွက်ခြင်းနှင့် ခြေထောက်တွင် နာကျင်ခြင်း၊ သို့မဟုတ် ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။

ဤပြင်းထန်သောလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုသင့်သည် သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားသင့်သည်။