နှလုံးသွေးကြောအတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း- ဒါက စိုးရိမ်စရာလား။

'နှလုံးတစ်ဝိုက်မှာ ရေတွေပြည့်နေတာ' ဆိုတဲ့ ဇာတ်လမ်းတစ်ပုဒ်ကို ကြားဖူးပါသလား။ သင့်သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်ယောက်လည်း ဒီလိုဖြစ်ဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါမှမဟုတ် သင်လည်း ရင်ဘတ်ထဲမှာ လေးလံပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲနေသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါက တကယ်တော့ နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဆေးပညာမှာ 'Pericardial Effusion' လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဘာအကြောင်းလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ၊ အန္တရာယ်ရှိလား၊ ဘာလုပ်သင့်လဲ၊ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ပြောကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Pericardial Effusion ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါကို ဒီလိုနားလည်ကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးဟာ သာမန်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု မဟုတ်ပါဘူး။ ၎င်းကို အကာအကွယ်အဖုံးတစ်ခုကဲ့သို့ ပါးလွှာသောအိတ်ဖြင့် ဝန်းရံထားသည်။ ၎င်းကို "Pericardium" ဟုခေါ်သည်။ နှလုံးသည် ဤအိတ်အတွင်း၌ ရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤအိတ်နှင့် နှလုံးကြားတွင် အရည်အနည်းငယ်သာရှိပြီး ၎င်းသည် နှလုံးခုန်သောအခါ တစ်ခုနှင့်တစ်ခု မထိမိဘဲ အလွယ်တကူ လျှောကျစေရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် အင်ဂျင်ထဲတွင် ဆီကဲ့သို့ပင်ဖြစ်သည်။

Pericardial effusion ဆိုသည်မှာ တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ဤအိတ်ထဲတွင် ပုံမှန်ထက် အရည်များစွာ စုပုံလာခြင်းဖြစ်သည်။

ပလတ်စတစ်ရေဘူးထဲမှာ မိုးပျံပူဖောင်းတစ်လုံးကို လေမှုတ်ဖို့ ကြိုးစားနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပုလင်းထဲမှာ ဗလာဖြစ်နေတဲ့အခါ မိုးပျံပူဖောင်းကို အတတ်နိုင်ဆုံး လေမှုတ်ဖို့ နေရာလွတ်ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပုလင်းထဲကို ရေနည်းနည်းထည့်လိုက်ရင် မိုးပျံပူဖောင်းရဲ့ လေမှုတ်ဖို့ နေရာလွတ် နည်းသွားပါတယ်။ ရေထပ်ဖြည့်လိုက်ရင် နောက်ဆုံးမှာ မိုးပျံပူဖောင်းက လုံးဝ လေမဖောင်းနိုင်တော့ပါဘူး။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးအတွက်လည်း အလားတူဖြစ်ပျက်ပါသည်။ နှလုံးသည် မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းပတ်လည်ရှိ အိတ် (pericardium) သည် ပုလင်းဖြစ်သည်။ ဤအိတ်သည် ရေ (အရည်) ဖြင့်ပြည့်လာသည်နှင့်အမျှ နှလုံးလွတ်လပ်စွာညှစ်ထုတ်ပြီး သွေးဖြင့်ပြည့်ရန် နေရာလျော့နည်းသွားသည်။

• အရည်စုပုံလာသည်နှင့်အမျှ- နှလုံးပတ်လည်ရှိအိတ်သည် ဆန့်ထွက်ပြီး ကြီးလာရန် အချိန်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် အရည်များစွာစုပုံလာသည်အထိ မသက်မသာဖြစ်မှုကို သိပ်မခံစားရပါ။
• အရည်တွေ တစ်ပြိုင်နက်တည်း စုပုံလာတဲ့အခါ- ဒါက အန္တရာယ်များပါတယ်။ မတော်တဆမှုလိုမျိုး တစ်ခုခုမှာ ဒါက ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် အိတ်က စီးထွက်ဖို့ အချိန်မရှိပါဘူး။ အရည်အနည်းငယ်တောင်မှ နှလုံးကို မာကျောစေပြီး လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဆုံးရှုံးစေနိုင်ပါတယ်။

ဒီလိုအန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ အခြေအနေတွေက ဘာတွေလဲ။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီအခြေအနေဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို 'နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်း ' ဟုခေါ်ပါသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်းဆိုတာ နှလုံးမှာ အရည်တွေနဲ့ ပြည့်နေပြီး လှုပ်ရှားဖို့ ဒါမှမဟုတ် သွေးဖြည့်ဖို့ နေရာမရှိတော့အောင် ဖိသိပ်ခံရတာပါ။ ပုလင်းထဲမှာ ရေအပြည့်ထည့်ပြီး ပူဖောင်းက လုံးဝမဖောင်းဘူးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

နှလုံးသည် သွေးမပြည့်ပါက ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်အစိတ်အပိုင်းများသို့ သွေးကို မညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်ပါ။ ဦးနှောက်၊ ကျောက်ကပ်နှင့် အသည်းသို့ သွေးမရောက်ရှိပါက ထိုအင်္ဂါများသည် ၎င်းတို့၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဆုံးရှုံးသွားပါသည်။ ဤအခြေအနေကို 'နှလုံးရောဂါရှော့ခ်' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်အန္တရာယ်များသည်။ ချက်ချင်းကုသမှုမခံယူပါက မိနစ်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် နာရီအနည်းငယ်အတွင်း သေဆုံးနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အရည်စုပုံမှုပမာဏနည်းပါက မည်သည့်လက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါ။ သို့သော် အရည်ပမာဏများလာသောအခါ သို့မဟုတ် 'နှလုံးအဆို့ရှင်ပိတ်ခြင်း' ကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် လက္ခဏာများ ပေါ်လာပါသည်။

အောက်ပါဇယားမှာ အဓိကလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ထို့အပြင်၊ နှလုံးပတ်ပတ်လည်ရှိ အရည်ပမာဏ အလွန်များပြားလာသောအခါ အဆုတ်၊ အာရုံကြောများ သို့မဟုတ် အစာမျိုပြွန်ကဲ့သို့သော အနီးနားရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ဖိမိနိုင်သည်။ ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

• အစာမျိုချရခက်ခဲခြင်း (Dysphagia)
• တုန်ခါခြင်း
• ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် အသံဝင်ခြင်း

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်နေတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

နှလုံးတစ်ဝိုက်တွင် အရည်များပြည့်လာရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းတစ်ခုတည်းမရှိပါ၊ အကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ သို့သော် ၎င်းကို ထိခိုက်စေသော အဓိကအချက်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။

• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ဤအခြေအနေသည် ဗိုင်းရပ်စ်နှင့် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် သီရိလင်္ကာကဲ့သို့သော နိုင်ငံများတွင် တီဘီရောဂါ သည် အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ HIV ကူးစက်မှုသည်လည်း အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
• ကင်ဆာ- နှလုံးတွင်ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာမှ နှလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာ (metastasis) သည် နှလုံးပတ်လည်ရှိ အလွှာကို ပျက်စီးစေပြီး အရည်များဖြင့် ပြည့်စေနိုင်သည်။
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ- lupus (SLE) နှင့် rheumatoid arthritis ကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်သည့်ရောဂါများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောင်ရမ်းမှုသည် အရည်များစုပုံလာစေနိုင်သည်။
• ဟော်မုန်းပြဿနာများ- သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လုပ်ဆောင်ချက်နည်းခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
• ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာများ- ကားမတော်တဆမှု သို့မဟုတ် ဓားဒဏ်ရာကြောင့် ရင်ဘတ်တွင် ပြင်းထန်စွာထိုးမိခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ။
• နှလုံးရောဂါ- နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ သို့မဟုတ် သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ခွဲစိတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများ- နှလုံးခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ ကင်ဆာအတွက် ရောင်ခြည်ကုထုံးပြီးနောက် သို့မဟုတ် အချို့သောဆေးဝါးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ- ဤအခြေအနေသည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းနှင့် အသည်းခြောက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါများကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အရည်များစုပုံလာခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား မေးခွန်းများမေးမြန်းပြီး ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြားအကြောင်းကြောင့် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်နေစဉ်တွင် မတော်တဆတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒီအခြေအနေကို အတည်ပြုဖို့နဲ့ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာ ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။

• Electrocardiogram (ECG): နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စစ်ဆေးသည်။
• Echocardiogram: ဒါက အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုပါ။ ကလေးငယ်တစ်ယောက်ကို စကင်ဖတ်စစ်ဆေးသလိုပါပဲ။ နှလုံးပတ်ပတ်လည်မှာ အရည်ဘယ်လောက်ရှိလဲ၊ နှလုံးဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်နေလဲဆိုတာကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ပါတယ်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- အရည်များပါက နှလုံး၏အရိပ်သည် ပိုကြီးလာပါမည်။
• CT စကင်န် သို့မဟုတ် MRI စကင်န်၎င်းတို့သည် နှလုံးနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဖွဲ့စည်းပုံများ၏ ပိုမိုအသေးစိတ်ပုံရိပ်ကို ပေးစွမ်းနိုင်ပါသည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် ဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရာတွင် အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ `သွေးဥအရေအတွက်အပြည့်အစုံ (CBC)`၊ `ထရိုပိုနင်` (နှလုံးရောဂါရှိမရှိစစ်ဆေးရန်)၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏနှင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများအတွက် စစ်ဆေးမှုများဖြစ်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် သင့်ရောဂါ မည်မျှပြင်းထန်သည်နှင့် ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

သို့သော် အရည်ပမာဏ လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်လာပါက၊ သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိနေပါက၊ သို့မဟုတ် နှလုံးခုန်နှုန်း ပိတ်ဆို့ခြင်းကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်ပေါ်လာပါက ချက်ချင်းကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။

အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်-

၁။ အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် အရည်ဖယ်ရှားခြင်း

၎င်းတွင် နှလုံးတစ်ဝိုက်ရှိ အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားပြီး နှလုံးကို လွတ်လပ်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။

• အပြင်ဘက်အလွှာရှိ နှလုံးအိတ်ကို စစ်ဆေးခြင်း- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ရင်ဘတ်ပေါ်ရှိ အရေပြားကို ထုံစေပြီး echocardiogram ၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်ထဲသို့ အပ်ပါးတစ်ချောင်းကို ထည့်သွင်းကာ အပိုအရည်များကို ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် ထုတ်ယူသည် ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရည်များကို ဆက်လက်ထုတ်ယူရန်အတွက် ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ရက်အတော်ကြာ ထားနိုင်သည်။
• အရည်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ``ဗီဒီယိုအကူအညီဖြင့် ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု (VATS)` ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ကင်မရာတစ်လုံးကို ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်ထဲတွင် "ပြတင်းပေါက်" ငယ်တစ်ခုကို ဖန်တီးသည်။ ထို့နောက် အရည်ပိုလျှံမှုကို အဆုတ်ပတ်လည်ရှိ အခေါင်းပေါက်ကြီးထဲသို့ စွန့်ထုတ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ စုပ်ယူသည်။

၂။ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသခြင်း

အရည်ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် အရည်ပြန်ပြည့်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန်အတွက် အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသရပါမည်။

• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းရှိပါက ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးပါသည်။
• ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပါက ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ ပေးပါသည်။
• ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်ရင် ကီမိုဆေးဝါး ဒါမှမဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးကို အသုံးပြုပါတယ်။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိပါက ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း ခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

သင် မည်မျှမြန်မြန် ပြန်ကောင်းလာသလဲနှင့် ပြန်ကောင်းလာရန် အချိန်မည်မျှကြာမည်ဆိုသည်မှာ အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်-

• အရည်ပြည့်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်း။
• အခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှု။
• သင်ရရှိခဲ့သောကုသမှု။
• သင့်ရဲ့ အလုံးစုံကျန်းမာရေး။

'နှလုံးအဆို့ရှင်ပိတ်ဆို့ခြင်း' ကဲ့သို့သော အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် နှလုံးပတ်လည်ရှိ အရည်များကို ဖယ်ရှားလိုက်သည်နှင့် သက်သာမှုများစွာ ရရှိလာပါလိမ့်မည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမည့်အချိန်ကို သင့်အား အကြံဥာဏ်ပေးရန် အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

ရောဂါအခြေအနေသည် ကင်ဆာ သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအကြောင်းရင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားပါက ပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်နည်းပါးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့ပါက သို့မဟုတ် ရိုးရှင်းသောရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော တစ်ခုခုကြောင့် ဖြစ်ပွားပါက လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်ခြေ ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။

ETU ကို ရုတ်တရက် ဘယ်အချိန်မှာ သွားသင့်တာလဲ။

ဒါက သင် အထူးဂရုပြုသင့်တဲ့ အပိုင်းပါ။ သင့်မှာ 'Pericardial Effusion' ရှိကြောင်း သိရင် ဒါမှမဟုတ် အောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုပြီး ရုတ်တရက် ပေါ်လာရင် ဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ဌာန ('ETU') ကို ချက်ချင်းသွားပါ။ ဒါတွေဟာ 'Cardiac Tamponade' ရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဤလက္ခဏာများကို အလွန်သတိထားပါ။ အချိန်မီကုသမှုသည် သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။