cannula တပ်ရမှာကြောက်နေလား။ အားလုံးပြောကြရအောင်! (Peripheral IV)

ဆေးရုံ ဒါမှမဟုတ် အရေးပေါ်ခန်းကို ရောက်ဖူးရင် cannula ထည့်ရပါလိမ့်မယ်။ တချို့လူတွေက လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းက သွေးကြောထဲ ထည့်ထားတဲ့ ဒီပလတ်စတစ်ပြွန်ငယ်လေးအကြောင်း နည်းနည်းကြောက်ကြတယ်၊ စပ်စုကြတယ်။ "ဘာလို့ ဒါကို ထည့်ရတာလဲ"၊ "နာမှာလား"၊ "ဘာဖြစ်မှာလဲ" စသဖြင့်ပေါ့။ ဒီလိုမေးခွန်းတွေ စိတ်ထဲမှာ ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ဒီ cannula ဒါမှမဟုတ် ဆေးပညာအရ 'peripheral IV' အကြောင်း မေးချင်တာတွေအားလုံးကို ဖြေရှင်းကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ cannula ဆိုတာ ဘာလဲ။

ကန်နူလာဆိုသည်မှာ သင့်သွေးကြောများထဲမှ တစ်ခုထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော အလွန်ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသော ပလတ်စတစ်ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို 'ကသီတာ' ဟုလည်းခေါ်သည်။ ၎င်းကို အရည်များနှင့် ဆေးဝါးများကဲ့သို့သော သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကုသမှုများကို သင့်သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းရန် အသုံးပြုသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆေးရုံများတွင် တက်ရောက်ကုသနေသော လူနာ ၈၀% ခန့်သည် ဆေးရုံတက်နေစဉ်အတွင်း cannula ၏ အကူအညီ လိုအပ်မည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ၎င်းသည် ဆေးရုံတွင် အသုံးအများဆုံး သွေးကြောသွင်းကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းကို 'Peripheral IV catheter'၊ 'Peripheral venous catheter' သို့မဟုတ် 'Peripheral IV line' ဟုလည်း ခေါ်သည်။ သို့သော် ဤသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသိသော 'cannula' ဖြစ်သည်။

ဘယ်လိုအရာတွေအတွက် cannula ထည့်လေ့ရှိလဲ။

ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများသည် cannula ကို အဓိကရည်ရွယ်ချက်များစွာအတွက် အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။

ကနူးလာထည့်သွင်းခြင်း၏ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်များထဲမှ တစ်ခုမှာ သင်သည် ရက်အတော်ကြာ ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါက အပ်ဖြင့် အမြဲထိုးဖောက်ခံရခြင်းကို ရှောင်ရှားနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။

အများစုမှာ cannula ကို လက်ဖမိုး၊ တံတောင်ဆစ်အတွင်းပိုင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောထဲတွင် ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ကလေးငယ်များအတွက်မူ ၎င်းတို့၏ ဦးခေါင်းရှိ သွေးကြောများကို ရှာဖွေရလွယ်ကူသောကြောင့် ထိုနေရာများတွင်လည်း ထည့်သွင်းလေ့ရှိသည်။

cannula နဲ့ တခြားလိုင်းအမျိုးအစားတွေရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

PICC လိုင်းကဲ့သို့သော အခြားအမည်များကို သင်ကြားဖူးပေမည်။ ၎င်းတို့အကြား အနည်းငယ်ကွာခြားချက်အချို့ရှိပါသည်။

PICC လိုင်း

၎င်းသည် သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည့်ပြွန်တစ်ခုလည်းဖြစ်သော်လည်း cannula ထက် များစွာပိုရှည်ပြီး ပိုထူသည်။ ၎င်းကို လက်မောင်းရှိသွေးကြောမှတစ်ဆင့် ရင်ဘတ်ရှိ သွေးကြောကြီးတစ်ခုထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းကို ရက်သတ္တပတ် သို့မဟုတ် လပေါင်းများစွာ ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သူများအတွက် အသုံးပြုသည်။ သို့သော် ပုံမှန် cannula ထည့်သွင်းခြင်းသည် PICC လိုင်းထက် များစွာပိုလုံခြုံ၊ ပိုမိုလွယ်ကူပြီး နာကျင်မှုနည်းသည်ကို သတိရပါ။

အလယ်လိုင်း

ဒါက ရေရှည်ကုသမှုအတွက် အသုံးပြုတဲ့ နောက်ထပ်အမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ PICC လိုင်းထက် အနည်းငယ်တိုပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ PICC လိုင်းထည့်သွင်းလို့မရသူတွေအတွက် အသုံးပြုပါတယ်။

cannula ထည့်သွင်းတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

အိုကေ၊ အခု ဒါကိုထည့်လိုက်တဲ့အခါ တကယ်ဘာဖြစ်လာလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ ဒါက အဆင့်ဆင့်လုပ်ဆောင်ရမယ့် လုပ်ငန်းစဉ်ပါ။

၁။ ပြင်ဆင်မှု

ပထမဦးစွာ ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုဆရာမက သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းပြီး သင်ကိုယ်တိုင်ဖြစ်ကြောင်း သေချာစေမည်ဖြစ်သည်။ ဆေးထိုးအပ်များကို ကြောက်ပါက ၎င်းတို့အား ပြောပြပါ။ ၎င်းတို့က သင့်အား စိတ်ငြိမ်အောင် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် သင့်လက်ကို သက်တောင့်သက်သာရှိသော မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် တင်ထားရန် တောင်းဆိုပါလိမ့်မည်။

၂။ သွေးကြောရှာဖွေခြင်း

ထို့နောက် ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့၏လက်ကို သေချာစွာဆေးကြောပြီး လက်အိတ်ဝတ်ဆင်ကာ သင့်လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်တွင် ကောင်းမွန်သော၊ သင့်လျော်သော သွေးကြောကို ရှာဖွေကြသည်။ ၎င်းတို့သည် ဖြောင့်တန်းပြီး ခိုင်မာသော သွေးကြောကို နှစ်သက်ကြသည်။ သွေးကြောကို ထုတ်ရန်အတွက် ၎င်းတို့သည် သင့်လက်မောင်းတွင် တင်းနစ်ကွင်းတစ်ခု ပတ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ သင့်လက်မောင်းကို ကွေးရန် တောင်းဆိုမည်ဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံး သွေးကြောကို ရှာဖွေရန် သင့်လက်ချောင်းများကို တို့ထိပါလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကြောကို ရှာရန်ခက်ခဲပါက သွေးကြောရှာဖွေသည့် ကိရိယာဟုခေါ်သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုကို အသုံးပြုနိုင်သည်။

၃။ အသားအရေတင်းရင်းစေပြီး သန့်စင်ပေးခြင်း

သွေးကြောကိုတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် ထိုနေရာတွင် ထုံဆေးလိမ်းနိုင်သည်။ ၎င်းကိုလိမ်းပါက ကနူးနူးထည့်သွင်းခြင်းမပြုမီ အာနိသင်ပြရန် မိနစ်အနည်းငယ်စောင့်ပါ။ ထို့နောက် ထိုနေရာကို ပိုးသတ်ဆေးစိမ်တံဖြင့် သေချာစွာ သန့်စင်သည်။

၄။ ကန်နူလာထည့်သွင်းခြင်း

အခု အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းပါ။ မလုပ်ခင်မှာ သူတို့က "ဒါက နည်းနည်းနာလိမ့်မယ်" လို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် အရေပြားကို တင်းအောင်ဆွဲပြီး အပ်ကို အရေပြားအောက်မှာ အနည်းငယ်စောင်းပြီး သွေးကြောထဲ ထိုးသွင်းပါလိမ့်မယ်။ အပ်နဲ့အတူ ပါလာတဲ့ ပလတ်စတစ်ပြွန် (catheter) ကို သွေးကြောတစ်လျှောက် အနည်းငယ် ဆက်သွင်းပြီး ဆရာဝန်က အပ်ကို ထုတ်ပါလိမ့်မယ်။ အခု ပလတ်စတစ်ပြွန်ပဲ သွေးကြောထဲမှာ ရှိတယ်။ ပြီးရင် tourniquet ကို ဖယ်ရှားပါလိမ့်မယ်။

၅။ လုံခြုံအောင်ပြုလုပ်ပြီး စစ်ဆေးပါ

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ နေရာကို သေချာစွာ သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီး မြင်သာအောင် ပြွန်ကို ဖောက်ထွင်းမြင်ရတဲ့ ပတ်တီးနဲ့ ဖုံးအုပ်ထားပါတယ်။ ရွေ့လျားမှုကို ကာကွယ်ဖို့ ပြွန်နဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ ပြွန်ကို တိပ်နဲ့ ကပ်ထားပါတယ်။ ပြွန်ထည့်သွင်းခဲ့တဲ့ ရက်စွဲနဲ့ အချိန်ကို တိပ်ပေါ်မှာ ရေးထားလေ့ရှိပါတယ်။ ပြီးရင် ပိုက်က ကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်မလုပ်နဲ့ ယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ ပိုက်ကို ဆားရည်နဲ့ ဆေးကြောပါတယ်။

ဒီလိုလုပ်ရင် ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်လဲ။

ပထမဦးစွာ၊ ကနူးနူးထည့်သွင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။ သို့သော် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်အနည်းငယ်ရှိပါသည်။

ဘယ်သူတွေမှာ cannula ထည့်သွင်းရာမှာ အခက်အခဲရှိနိုင်မလဲ။

အများစုမှာ cannula ကို ပထမဆုံးအကြိမ်မှာတင် အောင်မြင်စွာထည့်သွင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေအတွက် ဒါက အနည်းငယ်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

• ယခင်က ကနူလာထည့်သွင်းရာတွင် အခက်အခဲရှိခဲ့ပါက။
• ခန္ဓာကိုယ်မှာ ရေဓာတ်မလုံလောက်ဘူးဆိုရင် ရေဓာတ်ခန်းခြောက် နေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။
• သွေးကြောများကို မမြင်နိုင်သော အလွန်သေးငယ်သော သွေးကြောများရှိသူများအတွက်။
• အသားအရောင်ရင့်သူများအတွက် (သွေးကြောများရှာရန် အနည်းငယ်ခက်ခဲသောကြောင့်)။
• ဆီးချိုရောဂါ နှင့် ကင်ဆာ ကဲ့သို့သော အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိသူများအတွက်။
• ကိုယ်အလေးချိန် အလွန်နည်းသူများ သို့မဟုတ် ကိုယ်အလေးချိန် အလွန်ဝသူများအတွက်။
• ကင်ဆာအတွက် ကီမိုဆေးဝါး ကုသမှုခံယူနေသူများအတွက်။