Skip to main content

စကားပြောနိုင်စွမ်း တဖြည်းဖြည်း ဆုံးရှုံးလာနေလား။ ဒါက Primary Progressive Aphasia (PPA) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

စကားပြောနိုင်စွမ်း တဖြည်းဖြည်း ဆုံးရှုံးလာနေလား။ ဒါက Primary Progressive Aphasia (PPA) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပြောစရာ သင့်တော်တဲ့ စကားလုံးတွေကို ရှာမတွေ့သလို ခံစားရပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် တစ်ယောက်ယောက် ဘာပြောနေလဲဆိုတာကို နားလည်ရခက်နေပါသလား။ သင့်မိသားစုမှာ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်တစ်ယောက်ယောက်ကို သိရင် ဒီလိုအခက်အခဲမျိုး ကြုံတွေ့ရနိုင်ပါတယ်။ ဒီအရာတွေဟာ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဖြစ်တတ်တဲ့ ပုံမှန်အရာတွေလို့ ထင်ရပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ပိုနက်ရှိုင်းတဲ့ တစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ Primary Progressive Aphasia (PPA) လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

PPA ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Primary Progressive Aphasia (PPA) သည် ဦးနှောက်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောစနစ်ကို တဖြည်းဖြည်း အားနည်းစေပြီး အချိန်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာစေသည့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ယိုယွင်းပျက်စီးစေသည့် ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဘာသာစကားပြောဆိုခြင်း၊ ဖတ်ခြင်း၊ ရေးသားခြင်းနှင့် နားလည်ခြင်းစွမ်းရည်တွင် ပါဝင်သော ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းများကို ပျက်စီးစေသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်သည် စာကြည့်တိုက်ကြီးတစ်ခုနှင့်တူသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဘာသာစကားနှင့် ဆက်စပ်နေသော စာအုပ်များ၊ စကားလုံးများနှင့် အဓိပ္ပာယ်များအားလုံးကို ထိုစာကြည့်တိုက်၏ အထူးအပိုင်းတစ်ခုတွင် သိမ်းဆည်းထားသည်။ PPA သည် ဤအပိုင်းရှိ စာအုပ်များ တဖြည်းဖြည်း တစ်လုံးပြီးတစ်လုံး ယိုယွင်းပျက်စီးပြီး အသုံးမပြုနိုင်တော့သည့်အခါ ဖြစ်ပျက်သည့်အရာဖြစ်သည်။

PPA ကို Frontotemporal Dementia (FTD) သို့မဟုတ် Alzheimer's Dementia ၏ ပုံစံတစ်မျိုးအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ ဤရောဂါများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်၏ ရှေ့ပိုင်းနှင့် အချိန်အပိုင်းအခြားများကို တဖြည်းဖြည်း လှုပ်ရှားမှုမရှိစေပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဘာသာစကားစွမ်းရည်ကို အဓိကအားဖြင့် ဤအစိတ်အပိုင်းများက ထိန်းချုပ်ထားသည်။

ဤအခြေအနေဖြင့် နေထိုင်ခြင်းသည် လူနာနှင့် ၎င်းတို့၏ချစ်ရသူ နှစ်ဦးစလုံးအတွက် အလွန်ခက်ခဲပြီး စိတ်ပျက်စရာဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော် မှန်ကန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်နှင့် ပံ့ပိုးမှုဖြင့် ဤလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

PPA အမျိုးအစား အဓိကတွေက ဘာတွေလဲ။

PPA ကို အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားထားသည်။ အမျိုးအစားတစ်ခုစီ၏ ဝိသေသလက္ခဏာများသည် အနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။ ဤဇယားမှ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ကြပါစို့။

PPA အမျိုးအစား အဓိကအင်္ဂါရပ် နဲ့ မကြာခဏ ဆက်စပ်နေတတ်ပါတယ်
Logopenic မျိုးကွဲ PPA မှန်ကန်သောစကားလုံးများရှာဖွေရန်ခက်ခဲခြင်း၊ အရာဝတ္ထုများကို အမည်မဖော်နိုင်ခြင်း နှင့် စကားပြောသည့်အခါ စကားလုံးများကြားတွင် ရပ်နေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သို့သော် သဒ္ဒါမှာ ယေဘုယျအားဖြင့် မှန်ကန်ပါသည်။အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနဲ့ ဆက်စပ်နေတတ်ပါတယ်။
ကျွမ်းကျင်စွာ မပြောဆိုနိုင်သော (သဒ္ဒါမပါဝင်သော) မူကွဲ PPA စကားပြောရာတွင် စကားလုံးများ ဖွဲ့စည်းရာတွင် အခက်အခဲရှိခြင်း။ Frontotemporal Dementia (FTD) အမျိုးအစားတစ်ခုပါ။
အဓိပ္ပါယ်ဆိုင်ရာ မူကွဲ PPA စကားပြောသံသည် စီးဆင်းနေသော်လည်း စကားလုံးများ၏ အဓိပ္ပာယ်ကို နားမလည်နိုင်ပါ။ အရာဝတ္ထုများကို အမည်ပေးရာတွင် သို့မဟုတ် စကားလုံးများ၏ အဓိပ္ပာယ်ကို နားလည်ရန် ခက်ခဲခြင်း။ Frontotemporal Dementia (FTD) အမျိုးအစားတစ်ခုပါ။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့် အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာများ ကွဲပြားပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤလက္ခဏာများသည် အသက် ၅၀ မှ ၇၀ နှစ်အတွင်း ပေါ်လာနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာပါသည်။

logopenic မျိုးကွဲ PPA ၏ ဝိသေသလက္ခဏာများ

  • သင့်တော်တဲ့ စကားလုံးကို ရှာရခက်တယ်။
  • ရှည်လျားသော သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော စာကြောင်းများကို နားလည်ရန် ခက်ခဲခြင်း။
  • စာကြောင်းရှည်တွေကို ပြောရတာထက် စာကြောင်းတိုတွေကို ပြောရတာ ပိုခက်ပါတယ်။
  • စကားပြောတဲ့အခါ မကြာခဏ ရပ်တန့်သွားတတ်ပါတယ်။
  • စကားလုံးများကို မှားယွင်းစွာ အသံထွက်ခြင်း။
  • စကားလုံးအချို့အစား အခြားစကားလုံးများအသုံးပြုခြင်း (ဥပမာ "ခွေး" အစား "ကြောင်" ဟုပြောခြင်း)။

ကျွမ်းကျင်စွာ မပြောဆိုနိုင်သော (agrammatic) မူကွဲ PPA အင်္ဂါရပ်များ

  • နှုတ်ခမ်းနှင့် လျှာကို အသုံးပြု၍ အသံများကို မှန်ကန်စွာ ထုတ်ပေးရန် ခက်ခဲခြင်း (apracxia)။
  • မျိုချရခက်ခဲခြင်း။
  • လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် ရွေ့လျားမှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ (နှေးကွေးပြီး မာကျောသော ရွေ့လျားမှု၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း၊ မကြာခဏ လဲကျခြင်း)။
  • စာကြောင်းများမှ စကားလုံးများကို ဖယ်ရှားပြီး ရိုးရှင်းစွာ ပြောဆိုခြင်း (ဥပမာ "အမေနဲ့ ညစာ သွားစားမယ်" အစား "အမေ ညစာ သွားစားမယ်")။
  • ရှည်လျားသော သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော စာကြောင်းများကို နားလည်ရန် ခက်ခဲခြင်း။
  • တချို့လူတွေက စကားပြောဖို့ လုံးဝခက်ခဲပြီး စကား တောင် မပြောနိုင်တော့ပါဘူး။

အဓိပ္ပါယ်ဆိုင်ရာ မူကွဲ PPA အင်္ဂါရပ်များ

  • ရင်းနှီးပြီးသားပစ္စည်းတွေက ဘာတွေလဲ၊ ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာ မေ့သွားခြင်း။
  • စကားလုံးတွေရဲ့ အဓိပ္ပာယ်ကို မမှတ်မိတော့ဘူး။
  • သင့်တော်တဲ့ စကားလုံးကို ရှာရခက်တယ်။
  • စာဖတ်ခြင်းနှင့် ရေးသားခြင်းဆိုင်ရာ အခက်အခဲများ။

PPA ကိုဘာကဖြစ်စေသလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့အချက်တွေ ရှိပါသလား။

ဒီအခြေအနေဟာ ဘာသာစကားကို ထိန်းချုပ်တဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်အစိတ်အပိုင်းတွေမှာရှိတဲ့ ဆဲလ်တွေ တဖြည်းဖြည်းသေဆုံးသွားလို့ ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒါကြောင့် ဦးနှောက်တစ်သျှူးတွေ ကျုံ့သွားစေပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို atrophy လို့ခေါ်ပါတယ်။ဒီလိုကျုံ့သွားတာကြောင့် ဘာသာစကားဆိုင်ရာစွမ်းရည်တွေ ဆုံးရှုံးသွားတယ်လို့ ဆိုကြပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာတော့ ပိုဖြစ်နိုင်ခြေများပါတယ်။

  • မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက် PPA ရှိခဲ့ရင်။
  • `(C9orf72၊ MAPT သို့မဟုတ် GRN)` ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ မူကွဲအချို့ ရှိခြင်း။
  • ငယ်စဉ်က သင်ယူမှုအခက်အခဲရှိခဲ့ဖူးပါက။
  • အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရှိခြင်း။

ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအခြေအနေဟာ ထင်ရှားတဲ့ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဘာသာစကားပြဿနာရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပေါက်တွေ့သင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ မိသားစုရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းကို မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်နိုင်ပါတယ်။

  • အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- သင့်၏ ဟန်ချက်ညီမှု၊ တုံ့ပြန်မှုများနှင့် အာရုံကြောစနစ် လုပ်ဆောင်ချက်တို့ကို စစ်ဆေးပါသည်။
  • သိမြင်မှုစစ်ဆေးမှုများ- မှတ်ဉာဏ်၊ စဉ်းစားတွေးခေါ်နိုင်စွမ်းနှင့် ဘာသာစကားစွမ်းရည်များကို တိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှုများ။
  • ဦးနှောက်စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ဦးနှောက်တွင် ကျုံ့သွားခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) သို့မဟုတ် CT (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) စကင်န်ဖတ်ခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

PPA ရောဂါ၏ အဆင့်များ

ဒီရောဂါဟာ အချိန်နဲ့အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာတဲ့အတွက် အဆင့်များစွာကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပါတယ်။

၁။ အဆင့် ၁ (အလွန်ပျော့ပျောင်းသည်): ဘာသာစကားအခက်အခဲ အလွန်သေးငယ်သည်ကို ထင်ရှားစွာ တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည် အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့်ဟု ယူဆရနိုင်သည်။ ဤအဆင့်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် ရှားပါးသည်။

၂။ အဆင့် ၂ (အပျော့စား): ဘာသာစကားပြဿနာများ မကြာခဏ ပေါ်ပေါက်လာပါသည်။ သင့်မိသားစုဝင်များသည်လည်း ဤကွာခြားချက်ကို သတိပြုမိလာပါသည်။ ၎င်းသည် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ထိခိုက်လာပါသည်။

၃။ အဆင့် ၃ (အလယ်အလတ်)- နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို သင်ကိုယ်တိုင်လုပ်ဆောင်ရန် အလွန်ခက်ခဲလာပါသည်။ အခြားသူများနှင့် စကားပြောဆိုခြင်းနှင့် လူမှုဆက်ဆံရေးသည် အလွန်စိတ်ပျက်စရာကောင်းနိုင်ပါသည်။

၄။ အဆင့် ၄ (ပြင်းထန်သည်): ဘာသာစကားကို ပြောဆိုရန်နှင့် နားလည်ရန် အလွန်ခက်ခဲသည်။ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် အကူအညီလိုအပ်သည်။ တစ်ယောက်တည်းနေထိုင်ခြင်းသည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

၅။ အဆင့် ၅ (အလွန်ပြင်းထန်သည်): စကားပြောဆိုမှုနှင့် ဘာသာစကားနားလည်မှု အများစု ပျောက်ဆုံးသွားပါသည်။ အပြုအမူနှင့် အတွေးအခေါ် ပြောင်းလဲမှုများ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၂၄ နာရီ စောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်ပါသည်။

၆။ အဆင့် ၆ (နောက်ဆုံး): ဘာသာစကားကို ပြောဆိုခြင်း သို့မဟုတ် နားမလည်နိုင်ခြင်း။ နှုတ်ဖြင့်မဟုတ်သော အသံများကို ပြောဆိုနိုင်သည်။ ရွေ့လျားနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်။

ဒီအတွက် ကုသမှုရှိပါသလား။

ဝမ်းနည်းစရာကောင်းတာက PPA ကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ ကုထုံးကို မတွေ့ရှိသေးပါဘူး။ရောဂါပိုဆိုးလာတာကို ရပ်တန့်ဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲပေးနိုင်တဲ့၊ ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေပြီး ဘဝကို ပိုမိုလွယ်ကူစေမယ့် ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

  • စကားပြောကုထုံး- ၎င်းသည် ဘာသာစကားစွမ်းရည်ကို တတ်နိုင်သလောက် ကြာရှည်စွာ ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် ဆက်သွယ်ရေးနည်းစနစ်အသစ်များကို သင်ယူရန် ကူညီပေးသည်။
  • ဆက်သွယ်ရေးနည်းလမ်းအသစ်များကို သင်ယူခြင်း- လက်ဟန်ပြဘာသာစကား သို့မဟုတ် ရုပ်ပုံကတ်များကဲ့သို့သော အရာများကို အသုံးပြုခြင်းကို ကျင့်သားရလာခြင်း။
  • ဆေးဝါး- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများ၊ စိတ်ကျရောဂါ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
  • အယ်လ်ဇိုင်းမားဆေးဝါးများ- PPA ၏အကြောင်းရင်းသည် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါဖြစ်ပါက ထိုအခြေအနေအတွက်အသုံးပြုသော donepezil သို့မဟုတ် rivastigmine ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

ဒီရောဂါနဲ့ ဘဝက ဘယ်လိုဖြစ်မှာလဲ။

PPA သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် ဘာသာစကားနှင့် ဆက်သွယ်ရေးစွမ်းရည်များ လုံးဝဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်။ ရောဂါသည် ဦးနှောက်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်နှင့်အမျှ အတွေးအခေါ်နှင့် အပြုအမူများကိုလည်း ထိခိုက်စေသည်။

ဒီရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်အကြောင်း သင့်ချစ်ရသူတွေကို အမြန်ဆုံးပြောပြဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါက နောင်မှာ ဆုံးဖြတ်ချက်မချနိုင်ရင် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲဆိုတာ သူတို့နားလည်အောင် ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

ယေဘုယျအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ပြသပြီးနောက် ပျမ်းမျှသက်တမ်းမှာ ငါးနှစ်မှ ခုနစ်နှစ်အထိဖြစ်သော်လည်း ၎င်းသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး အလွန်ကွာခြားပါသည်။ ထို့ကြောင့် စာရင်းအင်းများကြောင့် စိုးရိမ်ပူပန်မနေပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်သာလျှင် သင့်အခြေအနေနှင့်ပတ်သက်သည့် အကောင်းဆုံးအချက်အလက်များကို ပေးနိုင်ပါသည်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Primary Progressive Aphasia (PPA) ဆိုသည်မှာ ဘာသာစကားကို ထိန်းချုပ်သော ဦးနှောက်အစိတ်အပိုင်းများကို တဖြည်းဖြည်း အားနည်းစေသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဒါဟာ ပုံမှန်အိုမင်းရင့်ရော်မှု မဟုတ်ပါဘူး။ စကားလုံးရှာရခက်တာ၊ စကားပြောရခက်တာ ဒါမှမဟုတ် တခြားသူတွေပြောနေတာကို နားလည်ရခက်နေရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြပါ။
  • ဒီအတွက် ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ပျောက်ကင်းမှု မရှိပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲပြီး ဘဝကို ပိုမိုလွယ်ကူစေမယ့် ကုသမှုတွေနဲ့ ကုထုံးတွေ ရှိပါတယ်။
  • သင် သို့မဟုတ် သင့်ချစ်ရသူတစ်ဦးဦးသည် ဤရောဂါခံစားနေရပါက အမြန်ဆုံး ဆေးကုသမှုခံယူရန်၊ မိသားစုနှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးရန်နှင့် လိုအပ်သော အကူအညီရယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

PPA၊ မူလတန်းတိုးတက်မှုဆိုင်ရာ အာရုံကြောချို့ယွင်းမှု၊ အာရုံကြောချို့ယွင်းမှု၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်း၊ စကားလုံးများမေ့ခြင်း၊ ဦးနှောက်ရောဂါ၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှု၊ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၊ ရှေ့ပိုင်းနှင့်နောက်ဘက်အာရုံချို့ယွင်းမှု၊ ဘာသာစကားပြဿနာများ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 9 + 3 =
စကားပြောနိုင်စွမ်း တဖြည်းဖြည်း ဆုံးရှုံးလာနေလား။ ဒါက Primary Progressive Aphasia (PPA) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

စကားပြောနိုင်စွမ်း တဖြည်းဖြည်း ဆုံးရှုံးလာနေလား။ ဒါက Primary Progressive Aphasia (PPA) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပြောစရာ သင့်တော်တဲ့ စကားလုံးတွေကို ရှာမတွေ့သလို ခံစားရပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် တစ်ယောက်ယောက် ဘာပြောနေလဲဆိုတာကို နားလည်ရခက်နေပါသလား။ သင့်မိသားစုမှာ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်တစ်ယောက်ယောက်ကို သိရင် ဒီလိုအခက်အခဲမျိုး ကြုံတွေ့ရနိုင်ပါတယ်။ ဒီအရာတွေဟာ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ဖြစ်တတ်တဲ့ ပုံမှန်အရာတွေလို့ ထင်ရပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ပိုနက်ရှိုင်းတဲ့ တစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ Primary Progressive Aphasia (PPA) လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

PPA ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Primary Progressive Aphasia (PPA) သည် ဦးနှောက်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောစနစ်ကို တဖြည်းဖြည်း အားနည်းစေပြီး အချိန်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာစေသည့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ယိုယွင်းပျက်စီးစေသည့် ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဘာသာစကားပြောဆိုခြင်း၊ ဖတ်ခြင်း၊ ရေးသားခြင်းနှင့် နားလည်ခြင်းစွမ်းရည်တွင် ပါဝင်သော ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းများကို ပျက်စီးစေသည်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်သည် စာကြည့်တိုက်ကြီးတစ်ခုနှင့်တူသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဘာသာစကားနှင့် ဆက်စပ်နေသော စာအုပ်များ၊ စကားလုံးများနှင့် အဓိပ္ပာယ်များအားလုံးကို ထိုစာကြည့်တိုက်၏ အထူးအပိုင်းတစ်ခုတွင် သိမ်းဆည်းထားသည်။ PPA သည် ဤအပိုင်းရှိ စာအုပ်များ တဖြည်းဖြည်း တစ်လုံးပြီးတစ်လုံး ယိုယွင်းပျက်စီးပြီး အသုံးမပြုနိုင်တော့သည့်အခါ ဖြစ်ပျက်သည့်အရာဖြစ်သည်။

PPA ကို Frontotemporal Dementia (FTD) သို့မဟုတ် Alzheimer's Dementia ၏ ပုံစံတစ်မျိုးအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ ဤရောဂါများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်၏ ရှေ့ပိုင်းနှင့် အချိန်အပိုင်းအခြားများကို တဖြည်းဖြည်း လှုပ်ရှားမှုမရှိစေပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဘာသာစကားစွမ်းရည်ကို အဓိကအားဖြင့် ဤအစိတ်အပိုင်းများက ထိန်းချုပ်ထားသည်။

ဤအခြေအနေဖြင့် နေထိုင်ခြင်းသည် လူနာနှင့် ၎င်းတို့၏ချစ်ရသူ နှစ်ဦးစလုံးအတွက် အလွန်ခက်ခဲပြီး စိတ်ပျက်စရာဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော် မှန်ကန်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်နှင့် ပံ့ပိုးမှုဖြင့် ဤလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

PPA အမျိုးအစား အဓိကတွေက ဘာတွေလဲ။

PPA ကို အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားထားသည်။ အမျိုးအစားတစ်ခုစီ၏ ဝိသေသလက္ခဏာများသည် အနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။ ဤဇယားမှ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ကြပါစို့။

PPA အမျိုးအစား အဓိကအင်္ဂါရပ် နဲ့ မကြာခဏ ဆက်စပ်နေတတ်ပါတယ်
Logopenic မျိုးကွဲ PPA မှန်ကန်သောစကားလုံးများရှာဖွေရန်ခက်ခဲခြင်း၊ အရာဝတ္ထုများကို အမည်မဖော်နိုင်ခြင်း နှင့် စကားပြောသည့်အခါ စကားလုံးများကြားတွင် ရပ်နေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သို့သော် သဒ္ဒါမှာ ယေဘုယျအားဖြင့် မှန်ကန်ပါသည်။အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနဲ့ ဆက်စပ်နေတတ်ပါတယ်။
ကျွမ်းကျင်စွာ မပြောဆိုနိုင်သော (သဒ္ဒါမပါဝင်သော) မူကွဲ PPA စကားပြောရာတွင် စကားလုံးများ ဖွဲ့စည်းရာတွင် အခက်အခဲရှိခြင်း။ Frontotemporal Dementia (FTD) အမျိုးအစားတစ်ခုပါ။
အဓိပ္ပါယ်ဆိုင်ရာ မူကွဲ PPA စကားပြောသံသည် စီးဆင်းနေသော်လည်း စကားလုံးများ၏ အဓိပ္ပာယ်ကို နားမလည်နိုင်ပါ။ အရာဝတ္ထုများကို အမည်ပေးရာတွင် သို့မဟုတ် စကားလုံးများ၏ အဓိပ္ပာယ်ကို နားလည်ရန် ခက်ခဲခြင်း။ Frontotemporal Dementia (FTD) အမျိုးအစားတစ်ခုပါ။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့် အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ရောဂါလက္ခဏာများ ကွဲပြားပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤလက္ခဏာများသည် အသက် ၅၀ မှ ၇၀ နှစ်အတွင်း ပေါ်လာနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာပါသည်။

logopenic မျိုးကွဲ PPA ၏ ဝိသေသလက္ခဏာများ

  • သင့်တော်တဲ့ စကားလုံးကို ရှာရခက်တယ်။
  • ရှည်လျားသော သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော စာကြောင်းများကို နားလည်ရန် ခက်ခဲခြင်း။
  • စာကြောင်းရှည်တွေကို ပြောရတာထက် စာကြောင်းတိုတွေကို ပြောရတာ ပိုခက်ပါတယ်။
  • စကားပြောတဲ့အခါ မကြာခဏ ရပ်တန့်သွားတတ်ပါတယ်။
  • စကားလုံးများကို မှားယွင်းစွာ အသံထွက်ခြင်း။
  • စကားလုံးအချို့အစား အခြားစကားလုံးများအသုံးပြုခြင်း (ဥပမာ "ခွေး" အစား "ကြောင်" ဟုပြောခြင်း)။

ကျွမ်းကျင်စွာ မပြောဆိုနိုင်သော (agrammatic) မူကွဲ PPA အင်္ဂါရပ်များ

  • နှုတ်ခမ်းနှင့် လျှာကို အသုံးပြု၍ အသံများကို မှန်ကန်စွာ ထုတ်ပေးရန် ခက်ခဲခြင်း (apracxia)။
  • မျိုချရခက်ခဲခြင်း။
  • လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် ရွေ့လျားမှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ (နှေးကွေးပြီး မာကျောသော ရွေ့လျားမှု၊ ဟန်ချက်ပျက်ခြင်း၊ မကြာခဏ လဲကျခြင်း)။
  • စာကြောင်းများမှ စကားလုံးများကို ဖယ်ရှားပြီး ရိုးရှင်းစွာ ပြောဆိုခြင်း (ဥပမာ "အမေနဲ့ ညစာ သွားစားမယ်" အစား "အမေ ညစာ သွားစားမယ်")။
  • ရှည်လျားသော သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော စာကြောင်းများကို နားလည်ရန် ခက်ခဲခြင်း။
  • တချို့လူတွေက စကားပြောဖို့ လုံးဝခက်ခဲပြီး စကား တောင် မပြောနိုင်တော့ပါဘူး။

အဓိပ္ပါယ်ဆိုင်ရာ မူကွဲ PPA အင်္ဂါရပ်များ

  • ရင်းနှီးပြီးသားပစ္စည်းတွေက ဘာတွေလဲ၊ ဘာလုပ်ရမလဲဆိုတာ မေ့သွားခြင်း။
  • စကားလုံးတွေရဲ့ အဓိပ္ပာယ်ကို မမှတ်မိတော့ဘူး။
  • သင့်တော်တဲ့ စကားလုံးကို ရှာရခက်တယ်။
  • စာဖတ်ခြင်းနှင့် ရေးသားခြင်းဆိုင်ရာ အခက်အခဲများ။

PPA ကိုဘာကဖြစ်စေသလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့အချက်တွေ ရှိပါသလား။

ဒီအခြေအနေဟာ ဘာသာစကားကို ထိန်းချုပ်တဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်အစိတ်အပိုင်းတွေမှာရှိတဲ့ ဆဲလ်တွေ တဖြည်းဖြည်းသေဆုံးသွားလို့ ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။ ဒါကြောင့် ဦးနှောက်တစ်သျှူးတွေ ကျုံ့သွားစေပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို atrophy လို့ခေါ်ပါတယ်။ဒီလိုကျုံ့သွားတာကြောင့် ဘာသာစကားဆိုင်ရာစွမ်းရည်တွေ ဆုံးရှုံးသွားတယ်လို့ ဆိုကြပါတယ်။

ဒီအခြေအနေက ဘယ်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာတော့ ပိုဖြစ်နိုင်ခြေများပါတယ်။

  • မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက် PPA ရှိခဲ့ရင်။
  • `(C9orf72၊ MAPT သို့မဟုတ် GRN)` ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ မူကွဲအချို့ ရှိခြင်း။
  • ငယ်စဉ်က သင်ယူမှုအခက်အခဲရှိခဲ့ဖူးပါက။
  • အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရှိခြင်း။

ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအခြေအနေဟာ ထင်ရှားတဲ့ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဘာသာစကားပြဿနာရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပေါက်တွေ့သင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ မိသားစုရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းကို မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်နိုင်ပါတယ်။

  • အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- သင့်၏ ဟန်ချက်ညီမှု၊ တုံ့ပြန်မှုများနှင့် အာရုံကြောစနစ် လုပ်ဆောင်ချက်တို့ကို စစ်ဆေးပါသည်။
  • သိမြင်မှုစစ်ဆေးမှုများ- မှတ်ဉာဏ်၊ စဉ်းစားတွေးခေါ်နိုင်စွမ်းနှင့် ဘာသာစကားစွမ်းရည်များကို တိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှုများ။
  • ဦးနှောက်စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ဦးနှောက်တွင် ကျုံ့သွားခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) သို့မဟုတ် CT (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) စကင်န်ဖတ်ခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

PPA ရောဂါ၏ အဆင့်များ

ဒီရောဂါဟာ အချိန်နဲ့အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာတဲ့အတွက် အဆင့်များစွာကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပါတယ်။

၁။ အဆင့် ၁ (အလွန်ပျော့ပျောင်းသည်): ဘာသာစကားအခက်အခဲ အလွန်သေးငယ်သည်ကို ထင်ရှားစွာ တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည် အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှုကြောင့်ဟု ယူဆရနိုင်သည်။ ဤအဆင့်တွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန် ရှားပါးသည်။

၂။ အဆင့် ၂ (အပျော့စား): ဘာသာစကားပြဿနာများ မကြာခဏ ပေါ်ပေါက်လာပါသည်။ သင့်မိသားစုဝင်များသည်လည်း ဤကွာခြားချက်ကို သတိပြုမိလာပါသည်။ ၎င်းသည် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ထိခိုက်လာပါသည်။

၃။ အဆင့် ၃ (အလယ်အလတ်)- နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို သင်ကိုယ်တိုင်လုပ်ဆောင်ရန် အလွန်ခက်ခဲလာပါသည်။ အခြားသူများနှင့် စကားပြောဆိုခြင်းနှင့် လူမှုဆက်ဆံရေးသည် အလွန်စိတ်ပျက်စရာကောင်းနိုင်ပါသည်။

၄။ အဆင့် ၄ (ပြင်းထန်သည်): ဘာသာစကားကို ပြောဆိုရန်နှင့် နားလည်ရန် အလွန်ခက်ခဲသည်။ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် အကူအညီလိုအပ်သည်။ တစ်ယောက်တည်းနေထိုင်ခြင်းသည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

၅။ အဆင့် ၅ (အလွန်ပြင်းထန်သည်): စကားပြောဆိုမှုနှင့် ဘာသာစကားနားလည်မှု အများစု ပျောက်ဆုံးသွားပါသည်။ အပြုအမူနှင့် အတွေးအခေါ် ပြောင်းလဲမှုများ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၂၄ နာရီ စောင့်ရှောက်မှု လိုအပ်ပါသည်။

၆။ အဆင့် ၆ (နောက်ဆုံး): ဘာသာစကားကို ပြောဆိုခြင်း သို့မဟုတ် နားမလည်နိုင်ခြင်း။ နှုတ်ဖြင့်မဟုတ်သော အသံများကို ပြောဆိုနိုင်သည်။ ရွေ့လျားနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်။

ဒီအတွက် ကုသမှုရှိပါသလား။

ဝမ်းနည်းစရာကောင်းတာက PPA ကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ ကုထုံးကို မတွေ့ရှိသေးပါဘူး။ရောဂါပိုဆိုးလာတာကို ရပ်တန့်ဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲပေးနိုင်တဲ့၊ ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေပြီး ဘဝကို ပိုမိုလွယ်ကူစေမယ့် ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်က အောက်ပါကုသမှုများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်-

  • စကားပြောကုထုံး- ၎င်းသည် ဘာသာစကားစွမ်းရည်ကို တတ်နိုင်သလောက် ကြာရှည်စွာ ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် ဆက်သွယ်ရေးနည်းစနစ်အသစ်များကို သင်ယူရန် ကူညီပေးသည်။
  • ဆက်သွယ်ရေးနည်းလမ်းအသစ်များကို သင်ယူခြင်း- လက်ဟန်ပြဘာသာစကား သို့မဟုတ် ရုပ်ပုံကတ်များကဲ့သို့သော အရာများကို အသုံးပြုခြင်းကို ကျင့်သားရလာခြင်း။
  • ဆေးဝါး- Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများ၊ စိတ်ကျရောဂါ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
  • အယ်လ်ဇိုင်းမားဆေးဝါးများ- PPA ၏အကြောင်းရင်းသည် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါဖြစ်ပါက ထိုအခြေအနေအတွက်အသုံးပြုသော donepezil သို့မဟုတ် rivastigmine ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

ဒီရောဂါနဲ့ ဘဝက ဘယ်လိုဖြစ်မှာလဲ။

PPA သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ပိုဆိုးလာသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် ဘာသာစကားနှင့် ဆက်သွယ်ရေးစွမ်းရည်များ လုံးဝဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည်။ ရောဂါသည် ဦးနှောက်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်နှင့်အမျှ အတွေးအခေါ်နှင့် အပြုအမူများကိုလည်း ထိခိုက်စေသည်။

ဒီရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်အကြောင်း သင့်ချစ်ရသူတွေကို အမြန်ဆုံးပြောပြဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါက နောင်မှာ ဆုံးဖြတ်ချက်မချနိုင်ရင် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲဆိုတာ သူတို့နားလည်အောင် ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

ယေဘုယျအားဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ပြသပြီးနောက် ပျမ်းမျှသက်တမ်းမှာ ငါးနှစ်မှ ခုနစ်နှစ်အထိဖြစ်သော်လည်း ၎င်းသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး အလွန်ကွာခြားပါသည်။ ထို့ကြောင့် စာရင်းအင်းများကြောင့် စိုးရိမ်ပူပန်မနေပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်သာလျှင် သင့်အခြေအနေနှင့်ပတ်သက်သည့် အကောင်းဆုံးအချက်အလက်များကို ပေးနိုင်ပါသည်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Primary Progressive Aphasia (PPA) ဆိုသည်မှာ ဘာသာစကားကို ထိန်းချုပ်သော ဦးနှောက်အစိတ်အပိုင်းများကို တဖြည်းဖြည်း အားနည်းစေသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • ဒါဟာ ပုံမှန်အိုမင်းရင့်ရော်မှု မဟုတ်ပါဘူး။ စကားလုံးရှာရခက်တာ၊ စကားပြောရခက်တာ ဒါမှမဟုတ် တခြားသူတွေပြောနေတာကို နားလည်ရခက်နေရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပြပါ။
  • ဒီအတွက် ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ပျောက်ကင်းမှု မရှိပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲပြီး ဘဝကို ပိုမိုလွယ်ကူစေမယ့် ကုသမှုတွေနဲ့ ကုထုံးတွေ ရှိပါတယ်။
  • သင် သို့မဟုတ် သင့်ချစ်ရသူတစ်ဦးဦးသည် ဤရောဂါခံစားနေရပါက အမြန်ဆုံး ဆေးကုသမှုခံယူရန်၊ မိသားစုနှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးရန်နှင့် လိုအပ်သော အကူအညီရယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

PPA၊ မူလတန်းတိုးတက်မှုဆိုင်ရာ အာရုံကြောချို့ယွင်းမှု၊ အာရုံကြောချို့ယွင်းမှု၊ စကားပြောရခက်ခဲခြင်း၊ စကားလုံးများမေ့ခြင်း၊ ဦးနှောက်ရောဂါ၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းမှု၊ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၊ ရှေ့ပိုင်းနှင့်နောက်ဘက်အာရုံချို့ယွင်းမှု၊ ဘာသာစကားပြဿနာများ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 9 + 3 =