ဗိုက်အောင့်နေလား။ အစာမကြေဘူးလား။ လာ၊ (Prokinetic Agents) အကြောင်း ပြောကြရအောင်!

တစ်ခါတစ်ရံမှာ စားပြီးရင် ဗိုက်ပြည့်သလို ခံစားရတာမျိုး ဒါမှမဟုတ် အစာကောင်းကောင်း မချေဖျက်နိုင်တာမျိုး ဖြစ်ဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် ရင်ပူတာ ဒါမှမဟုတ် အစာမကြေတာလိုမျိုး ပြဿနာတွေ ရှိဖူးလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီပြဿနာတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူလမ်းကြောင်းတွေ ကောင်းကောင်း အလုပ်မလုပ်တာကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ သက်သာစေမယ့် အထူးဆေးဝါးတစ်မျိုးအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ ဒါတွေကို (Prokinetic Agents) လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒီ `(Prokinetic Agents)` ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင်...

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် "(Prokinetic Agents)" ဆိုတာ အစာချေစနစ်၊ ဆိုလိုတာက အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် အစာတွေ ရွေ့လျားမှုအမြန်နှုန်းကို မြှင့်တင်ပေးတဲ့ ဆေးတစ်မျိုးပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ အစားအစာကို မျိုချတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာခြေလမ်းကြောင်းက ကြွက်သားတွေဟာ လှိုင်းတွေလို အပေါ်ကနေ အောက်ကို ကျုံ့လာပါတယ်။ ဒါကို "(Peristalsis)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ အစားအစာကို အောက်ကို တွန်းချသလိုပါပဲ။ ဒါက အစားအစာဟာ လည်ချောင်းကနေ အစာပြွန်တစ်လျှောက်၊ အစာအိမ်ထဲကို၊ ပြီးတော့ အူလမ်းကြောင်းထဲကို ရွေ့လျားပုံပါ။ ဒီခရီးအတွင်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က လိုအပ်တဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေကို စုပ်ယူပါတယ်။

သို့သော် အချို့သောရောဂါများ သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့် "Peristalsis" ဟုခေါ်သော ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်နိုင်ပါ။ ဤအချိန်တွင် ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ရင်ပူခြင်းနှင့် အစာမကြေဘဲ ဗိုက်ပြည့်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ အစားအစာသည် အစာအိမ်ထဲတွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာရှိနေပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်သည် လိုအပ်သော အာဟာရဓာတ်ကို မရရှိပါ။

အဲဒီအချိန်မှာ "(Prokinetic Agents)" လို့ခေါ်တဲ့ ဒီဆေးတွေက ကယ်တင်ဖို့ ရောက်လာပါတယ်။ ဒါတွေက အူလမ်းကြောင်းရဲ့ လှုပ်ရှားမှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး အစာခြေလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် အစာမြန်မြန်ဖြတ်သန်းသွားစေဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီဆေးတွေနဲ့ ဆက်စပ်ပြီး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိနိုင်တယ်ဆိုတာပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက ဒီဆေးတွေကို ချက်ချင်းမပေးကြပါဘူး။ အများစုမှာ "(Proton Pump Inhibitors - PPIs)" ဒါမှမဟုတ် "(H2 Blockers)" တွေကို တခြားဆေးတွေပေးပြီး "(Prokinetic Agents)" တွေကိုတော့ သက်သာမှုမပေးဘူးဆိုရင်သာ စဉ်းစားကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ဆရာဝန်က ဒီဆေးကိုလည်း ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။

ဒီ `(Prokinetic Agents)` တွေ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒီဆေးဝါးတွေရဲ့ အလုပ်လုပ်ပုံက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပေမယ့် ရိုးရှင်းအောင်ပြောရရင် သူတို့က အခြေခံအားဖြင့် အစာခြေစနစ်က အာရုံကြောတွေကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ကြွက်သားတွေ ကျုံ့ဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

ဆိုလိုသည်မှာ-

• ၎င်းသည် သင့်အစာပြွန် (အစာပြွန်) တွင် ကျုံ့ခြင်းကို တိုးစေပြီး အစားအစာများကို အစာအိမ်ထဲသို့ မြန်မြန် ရွှေ့ရန် ကူညီပေးသည်။
• သင့်အစာမျိုပြွန်အောက်ခြေရှိ အစာမျိုပြွန်အောက်ပိုင်းကြွက်သား (LES) ကို အားကောင်းစေပါ။ LES သည် အဆို့ရှင်တစ်ခုနှင့်တူသည်။ ၎င်းသည် သင့်အစာပြွန်၏ အစာအိမ်နှင့် အစာမျိုပြွန်ကို ဆက်သွယ်ပေးသည့် အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကောင်းစွာမပိတ်ဘဲ လျော့ရဲလာပါက အစာအိမ်အက်ဆစ်များသည် သင့်အစာပြွန်နှင့် လည်ချောင်းထဲသို့ ပြန်တက်လာနိုင်သည်။ ထိုအချိန်တွင် ရင်ပူခြင်း၊ ရင်ပူခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းတို့ကို ခံစားရသည်။ ၎င်းကို Acid Reflux သို့မဟုတ် GERD ဟုလည်းခေါ်သည်။
• ၎င်းသည် အစာအိမ်ကျုံ့ခြင်းကို တိုးစေပြီး အစားအစာများကို အူသိမ်ထဲသို့ မြန်မြန် ရွှေ့ပေးရန် ကူညီပေးသည်။
• ၎င်းသည် အစာအိမ်အတွင်း အစာဟောင်းများ ဗလာကျင်းရန် ကြာချိန်ကို လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည် အစာအိမ်အတွင်းရှိ အရာများ ပြန်တက်ခြင်း (အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း) ကဲ့သို့ပင် ဖြစ်သည်။

မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒီဆေးဝါးက ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုလို လုပ်ဆောင်ပြီး ရဲတွေက ယာဉ်တွေ မြန်မြန်သွားနိုင်အောင် လမ်းရှင်းပေးပါတယ်။

(Prokinetic Agents) ကို ဘယ်လိုအခြေအနေတွေအတွက် အသုံးပြုကြသလဲ။

ဤဆေးဝါးများကို အဓိကအားဖြင့် အောက်ပါအခြေအနေများအတွက် အသုံးပြုပါသည်။

• Gastroparesis (အစာအိမ်ကြွက်သားများ ချို့ယွင်းခြင်း/အစာခြေခြင်း နှောင့်နှေးခြင်း): ဤအခြေအနေတွင် အစာအိမ်ကြွက်သားများသည် ကောင်းစွာကျုံ့ခြင်းမရှိသောကြောင့် အစာခြေခြင်း နှောင့်နှေးပါသည်။ Prokinetic ဆေးဝါးများသည် ဤကျုံ့ခြင်းများကို တိုးစေပြီး အစာအိမ်ကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ဗလာဖြစ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် Diabetic Gastroparesis ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေကိုလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ Metoclopramide သည် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် FDA မှ လက်ရှိခွင့်ပြုထားသော တစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်သည်။ အခြားကုသမှုများက မသက်သာပါက သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

• GERD (အစာအိမ်နှင့် အစာမျိုပြွန် အက်ဆစ်ပြန်တက်ရောဂါ): အစာအိမ်အက်ဆစ်များသည် အစာမျိုပြွန်မှ ပါးစပ်ထဲသို့ ပြန်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်ဖော်ပြခဲ့သည့် LES (အစာအိမ်နှင့် အစာမျိုပြွန် အားနည်းခြင်း နှိမ်နင်းရေးစနစ်) ကောင်းစွာ မပိတ်သည့်အခါတွင် ဤရောဂါ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ Prokinetic ဆေးဝါးများသည် GERD ကို အထောက်အကူမပြုနိုင်ပါ။ သို့သော် သင့်အစာအိမ်သည် အစာဟောင်းများ သွန်ရန် နှေးကွေးနေပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူ ဤဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

• Functional Dyspepsia: အစာစားပြီးနောက် ကြာရှည်စွာ အစာအိမ်မအီမသာဖြစ်နေသော်လည်း ရှင်းလင်းသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့သည့်အခါတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ကြောင်း အချို့လူများက တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သုတေသီများက ဤဆေးဝါးများသည် အစာအိမ်ကျုံ့ခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးပြီး အစာဟောင်းများကို မြန်မြန်စွန့်ထုတ်ခြင်းဖြင့် ကူညီပေးသည်ဟု ဆိုကြသည်။

• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း- ဆရာဝန်သည် အခြားကုသမှုများနှင့် မတုံ့ပြန်သော ပြင်းထန်သော သို့မဟုတ် နာတာရှည်အန်ခြင်းအတွက် ဤဆေးကို ညွှန်းနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ကင်ဆာအတွက် ကီမိုဆေးဝါးများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အန်ခြင်းအတွက်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသုံးပြုကြသည်။

• နာတာရှည်အူလမ်းကြောင်း အတုပိတ်ဆို့ခြင်း- အူထဲတွင် အမှန်တကယ်ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိသော်လည်း ပိတ်ဆို့ခြင်း၏လက္ခဏာများရှိနေသည့်အခါဖြစ်သည် ။ သုတေသီများသည် အချို့သော prokinetic agents များသည် ဤအခြေအနေကို ကူညီပေးနိုင်မလားဆိုသည်ကို စုံစမ်းစစ်ဆေးနေဆဲဖြစ်သည်။

(Prokinetic Agents) ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤဆေးဝါးများကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်- (Agonists) နှင့် (Antagonists)။

• `(Agonists)`: ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အာရုံကြောစနစ်ရှိ အချို့သော `(Neurotransmitters)` (အာရုံကြောများအကြား မက်ဆေ့ချ်များကို သယ်ဆောင်ပေးသော ဓာတုပစ္စည်းများ) ကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဤ `(Agonists)` များသည် အာရုံကြောတစ်ခုနှင့် တွယ်ကပ်ပြီး ထိုအာရုံကြောကို "ကျုံ့" ရန် ပြောပါသည်။ သက်ဆိုင်ရာ `(Neurotransmitters)` သည်လည်း အလားတူ လုပ်ဆောင်ပါသည်။
• `(ဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများ)`: ၎င်းတို့သည် အချို့သော `(အာရုံကြောထုတ်လွှတ်ပစ္စည်းများ)` ကို အာရုံကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းမှ တားဆီးခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ အထူးသဖြင့်၊ `(အာရုံကြောထုတ်လွှတ်ပစ္စည်းများ)` များ `(Peristalsis)` လုပ်ငန်းစဉ်ကို အနှောင့်အယှက်ပေးပါက၊ ဤ `(ဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများ)` များသည် ၎င်းတို့ကို အာရုံကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းမှ ပိတ်ဆို့သည်။

ဤ “Prokinetic Agents” များကို ဆေးတစ်မျိုးစီ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစား အမျိုးမျိုး ထပ်မံခွဲခြားထားသည်။

• `(ကိုလီနာဂျစ် လှုံ့ဆော်ပစ္စည်းများ)`:၎င်းတို့သည် (Acetylcholine) ဟုခေါ်သော `(Neurotransmitter)` ကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သည်။ `(Acetylcholine)` သည် အူလမ်းကြောင်းရှိ ကြွက်သားများ ကျုံ့ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဥပမာ- `(Baclofen)`၊ `(Bethanechol)`၊ `(Neostigmine)`၊ `(Pyridostigmine)`။
• `(Motilin Agonists)` (Macrolide ပဋိဇီဝဆေးများ): ၎င်းတို့သည် `(Motilin)` ဟုခေါ်သော `(Neurotransmitter)` ကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သည်။ `(Motilin)` သည် အူသိမ်တွင် ကျုံ့ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ဤအုပ်စုရှိ ဆေးအချို့သည် အမှန်တကယ်တွင် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်းကို ကုသရန် ပေးသော `(Antibiotics)` များဖြစ်သည်။ ဥပမာ- `(Erythromycin)`၊ `(Azithromycin)`။
• ဆီရိုတိုနင် ဟော်မုန်းထုတ်ပေးသည့်ဆေးများ- ၎င်းတို့သည် အာရုံကြောထုတ်လွှတ်မှု serotonin ကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သည်။ ဆီရိုတိုနင်ကဲ့သို့ပင် ၎င်းတို့သည် အူလမ်းကြောင်းကျုံ့ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး အစာအိမ်ကို ဗလာဖြစ်စေရန် ကူညီပေးသည်။ ဥပမာ- Cisapride၊ Prucalopride၊ Tegaserod။
• `(ဒိုပါမင်း ဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများ)`: ၎င်းတို့သည် `(ဒိုပါမင်း)` ဟုခေါ်သော `(အာရုံကြောထုတ်လွှင့်မှု)` ကို အာရုံကြောဆဲလ်များနှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်းမှ တားဆီးပေးသည်။ `(ဒိုပါမင်း)` သည် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း၏ လှုပ်ရှားမှုကို လျော့ကျစေပြီး `(LES)` ကိုလည်း ပြေလျော့စေသည်။ ထို့ကြောင့် `(ဒိုပါမင်း)` ချည်နှောင်မှု ရပ်တန့်သွားသောအခါ ဤ `(ဒိုပါမင်း ဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများ)` သည် ထိုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပြောင်းပြန်လှန်သည် (ဆိုလိုသည်မှာ လှုပ်ရှားမှုကို တိုးမြှင့်သည်)။ ဥပမာ- `(မက်တိုကလိုပရာမိုက်)`၊ `(ဒွန်ပါရီဒုံး)`။

`(Prokinetic Agents)` ၏ ဥပမာအချို့

လက်ရှိတွင် ကုသရန်အတွက် အသုံးပြုသော "Prokinetic" ဆေးဝါးအချို့ရှိပြီး ၎င်းတို့အနက် အချို့ကို အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကဲ့သို့သော နိုင်ငံများတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် ပိတ်ပင်ထားပြီး အချို့မှာ သုတေသနအဆင့်တွင်သာ ရှိသေးသည်။

• Azithromycin (Zithromax®): motilin agonist တစ်မျိုး။ ဆရာဝန်များသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် တံဆိပ်မပါသော ဆေးကို ညွှန်းလေ့ရှိသည်။
• Baclofen (ED baclofen®): ကိုလင်းနစ်ဂရစ် ဟော်မုန်းတစ်မျိုး။ GERD အတွက် ၎င်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို လေ့လာနေဆဲဖြစ်သည်။
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): `(Cholinergic Agonist)`။ ၎င်းသည် `(Gastroparesis)` နှင့် `(GERD)` ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေသည်။ သို့သော် ကြွက်သားများ ကြွက်တက်ခြင်းနှင့် အမြင်အာရုံဝေဝါးခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ပမာဏများများ မသုံးပါ။
• Cisapride (Propulsid®): serotonin agonist တစ်မျိုး။ အစာအိမ်ကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ဗလာဖြစ်စေရန် ကူညီပေးသည်။ ယခင်က GERD အတွက် အသုံးပြုခဲ့သည်။ နှလုံးနှင့်ဆက်စပ်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် အမေရိကန်ဈေးကွက်မှ ဖယ်ရှားခဲ့သည်။
• `(Domperidone)` (Motilium®): A `(Dopamine Antagonist)။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် အထူးခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲ အလွယ်တကူရရှိနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ၎င်းသည် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းနှင့် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော နှလုံးပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• Erythromycin (EES®): Motilin Agonist တစ်မျိုး။ ဆရာဝန်သည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် တံဆိပ်မပါဘဲ သောက်သုံးရန် ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
• Metoclopramide (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): ဒိုပါမင်း ဆန့်ကျင်ပစ္စည်း။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် FDA မှ အတည်ပြုထားသော တစ်ခုတည်းသော ဆေး။ ၎င်းကို ရိုးရာကုသမှုများနှင့် မတုံ့ပြန်သော GERD ကို ကုသရာတွင်လည်း အသုံးပြုသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် အာရုံကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်စေနိုင်ကြောင်း သတိပေးချက်တစ်ခု ပါရှိသည်။
• `(ပရူကယ်လိုပရိုက်)` (မိုတီဂရီတီ®):`(Serotonin Agonist)`။ နာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းအတွက် ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် အစာအိမ်ကို မြန်မြန်ကုန်စေရန်လည်း ကူညီပေးပါသည်။
• Pyridostigmine (Mestinon®): cholinergic agonist တစ်မျိုး။ ၎င်းကို အဓိကအားဖြင့် Myasthenia Gravis ကိုကုသရန်အသုံးပြုသော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် Gastroparesis ကိုကုသရန်လည်းအသုံးပြုသည်။

ဒီဆေးတွေ (Prokinetic Agents) သုံးရင် ဘယ်လိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိလဲ။

ဒါက သတိထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ပါ။ Prokinetic agents တွေဟာ ပြင်းထန်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက သူတို့ကို ညွှန်းဖို့ တွန့်ဆုတ်နေကြတာပါ။ ဒါပေမယ့် GERD အတွက် PPIs လိုမျိုး ရိုးရာကုသမှုတွေက အလုပ်မဖြစ်တဲ့အခါ ဆရာဝန်က prokinetic agent ကို ညွှန်းဖို့ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအနေနဲ့ သူတို့ကို ပိုနည်းတဲ့ ပမာဏ ဒါမှမဟုတ် ပိုတိုတဲ့ ကာလအတွက် ညွှန်းနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က prokinetic agent ကို ညွှန်းပေးရင် အဲဒီဆေးရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို မေးမြန်းဖို့ သေချာပါစေ။

အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ဗိုက်နာသည်
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
• ဝမ်းလျှောခြင်း (ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း)
• မှုန်ဝါးသောအမြင်
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း (ခေါင်းကိုက်ခြင်း)
• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း
• အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း၊ မကြာခဏ အိပ်ငိုက်ခြင်း (Lethargy)
• စိတ်ကျရောဂါ
• စိုးရိမ်ပူပန်မှု
• ကြွက်သားများ မထိန်းချုပ်နိုင်သော ကျုံ့ခြင်း (Dystonia)
• မျက်နှာကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုများကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း (Tardive Dyskinesia)

နှလုံးရောဂါ ပြင်းထန်စွာ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသောကြောင့် (Cisapride)၊ (Domperidone) နှင့် (Tegaserod) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ဈေးကွက်မှ ဖယ်ရှားခဲ့သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ-

• နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်း (Bradycardia)
• နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmia)
• နှလုံးရုတ်တရက်ဖောက်ပြန်မှု

prokinetic agents အသစ်များအပေါ် လက်ရှိသုတေသနပြုမှုသည် အူလမ်းကြောင်းကျုံ့ခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့် အကျိုးကျေးဇူးကိုပေးစွမ်းသည့် ဆေးဝါးများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန် အာရုံစိုက်နေပြီး ထိုကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပါသည်။

အသုံးအများဆုံး "Prokinetic Agents" တွေက ဘာတွေလဲ။

အသုံးအများဆုံး ညွှန်ကြားထားသော prokinetic ဆေးများမှာ Metoclopramide နှင့် Domperidone တို့ဖြစ်သည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင် Metoclopramide သည် gastroparesis အတွက် FDA မှ အတည်ပြုထားသော တစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် FDA ၏ ခွင့်ပြုချက်ဖြင့် Domperidone ကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။

Prokinetic agents များသည် အစာခြေစနစ်ဆိုင်ရာရောဂါများကို ကုသရာတွင် ၎င်းတို့၏ ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှု ကွဲပြားပါသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ဆရာဝန်သည် prokinetic agent ကို ညွှန်ကြားခြင်းမပြုမီ အခြားဆေးဝါးများကို စမ်းကြည့်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် သင့်အူလမ်းကြောင်းများ ကောင်းမွန်စွာ ကျုံ့ခြင်းမရှိသောကြောင့် ပြင်းထန်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိပါက prokinetic agent သည် အလွန်လိုအပ်သော သက်သာစေမှုကို ပေးနိုင်ပါသည်။ prokinetic agent သောက်သုံးရန် စဉ်းစားနေပါက အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

မှတ်သားထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်)

ဒါကြောင့် ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ `(Prokinetic Agents)` အကြောင်းကနေ တစ်ခုခု သင်ယူခဲ့ရမယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ အကျဉ်းချုပ်ပြောရရင်-

• Prokinetic agents များသည် အစာခြေလမ်းကြောင်း၏ လှုပ်ရှားမှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး အစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်ကို အထောက်အကူပြုသည့် ဆေးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ၎င်းတို့ကို (Gastroparesis) နှင့် (GERD) ကဲ့သို့သော အခြေအနေများအပြင် ပျို့အန်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများအတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။
• ဤဆေးသည် အူလမ်းကြောင်းရှိ အာရုံကြောများကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ကြွက်သားများ ကျုံ့စေခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။
• အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီဆေးဝါးတွေဟာ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပြင်းထန်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်က သတိထားပြီး ညွှန်ကြားပါလိမ့်မယ်။
• ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ဤဆေးအမျိုးအစားကို ဘယ်တော့မှ မသုံးပါနှင့်။ မည်သည့်ဆေးသည် သင့်အတွက် သင့်တော်ပြီး မည်မျှကြာအောင် သောက်သင့်သည်ကို ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

ဒီလိုမျိုး ဗိုက်အောင့်တာ ဒါမှမဟုတ် အစာခြေစနစ်ပြဿနာရှိရင် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းက ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပြီး ဆွေးနွေးတာပါပဲ။ ဒါမှသာ မှန်ကန်တဲ့ ကုသမှုကို ရရှိနိုင်မှာ ဖြစ်ပါတယ်။

prokinetic ဆေးဝါးများ၊ အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊ အစာမကြေခြင်း၊ အစာအိမ်ရောင်ခြင်း၊ GERD၊ gastroparesis၊ metoclopramide