သင့်ကလေးငယ် အပြာရောင်သန်းလာနေပါသလား။ ၎င်းသည် မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည် - (Pulmonary Atresia) အကြောင်း လေ့လာကြပါစို့။

မွေးကင်းစကလေးငယ်ကို အိမ်ပြန်ခေါ်လာရတဲ့ ဝမ်းမြောက်မှုက ဖော်ပြလို့မရအောင် ပျော်စရာကောင်းတယ် မဟုတ်လား။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ အဲဒီပျော်ရွှင်မှုနဲ့အတူ ကြောက်ရွံ့မှုလေးတစ်ခု ပေါ်လာတဲ့အချိန်တွေ ရှိပါတယ်။ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်တိုင်းဟာ သူတို့ရဲ့ကလေးရဲ့ နှုတ်ခမ်းနဲ့ လက်ချောင်းထိပ်လေးတွေ အပြာရောင်ဖြစ်နေတာကို မြင်ရင် စိုးရိမ်ကြမှာပါ။ ဒီလိုတစ်ခုခုကို မြင်ရင် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ပြင်းထန်ပေမယ့် ကုသလို့ရတဲ့ နှလုံးရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်တဲ့ Pulmonary Atresia အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Pulmonary Atresia ဆိုတာဘာလဲ။

ဒါက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံပေါ်ပေမယ့် ရိုးရှင်းအောင်ထားကြရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးဟာ အခန်းလေးခန်းပါတဲ့ အိမ်ငယ်လေးတစ်လုံးနဲ့တူပါတယ်။ ဒီအိမ်ရဲ့ ညာဘက်ခြမ်းမှာရှိတဲ့ အခန်းနှစ်ခန်း (ညာဘက် atrium နဲ့ ventricle) ရဲ့ အဓိကအလုပ်က ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွားလာရင်း အောက်ဆီဂျင်ကုန်သွားတဲ့ "ညစ်ပတ်တဲ့" သွေးကို စုဆောင်းပြီး အဆုတ်ကို သန့်စင်ဖို့ ပို့ပေးဖို့ပါ။

သွေးကို Pulmonary Artery ဟုခေါ်သော သွေးကြောကြီးတစ်ခုမှတစ်ဆင့် အဆုတ်သို့ ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ ဤသွေးကြော၏ အစတွင် တံခါးကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သော အဆို့ရှင်တစ်ခုရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို Pulmonary Valve ဟုခေါ်သည်။ ဤတံခါးပွင့်သွားသောအခါ သွေးသည် အဆုတ်ထဲသို့ ဖြတ်သန်းသွားသည်။

အခု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒီတံခါး၊ အဆုတ်အဆို့ရှင်ဟာ မွေးရာပါ မဖြစ်ပေါ်ခဲ့ရင် ဒါမှမဟုတ် လုံးဝပိတ်ထားရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ အဲဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ Pulmonary Atresia လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကိုပါ။

ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အမေရိကလို နိုင်ငံမျိုးမှာတောင် ကလေးငယ် ၆၇၀၀ မှာ တစ်ယောက်ပဲ ဒီရောဂါ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဤအခြေအနေနှင့်အတူ မြင်တွေ့နိုင်သော အခြားနှလုံးချို့ယွင်းချက်များ

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းရောဂါရှိသော ကလေးငယ်တွင် ဤအဓိကချို့ယွင်းချက်အပြင် အခြားနှလုံးပြဿနာများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်။

• နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်း ကောင်းမွန်စွာ မဖွံ့ဖြိုးခြင်း- အဆုတ်သို့ သွေးများကို ညှစ်ထုတ်ပေးသည့် ညာဘက် သွေးလွှတ်ခန်းနှင့် ၎င်းအပေါ်ရှိ tricuspid အဆို့ရှင်သည် ကောင်းမွန်စွာ မဖွံ့ဖြိုးဘဲ သေးငယ်နိုင်သည်။
• နှလုံးတွင် အပေါက်တစ်ခုရှိခြင်း- ပုံမှန်အားဖြင့် ကလေးငယ်တစ်ဦးသည် မိခင်ဝမ်းထဲတွင်ရှိစဉ် နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းနှစ်ခု (atria) အကြားတွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခု (Foramen Ovale) ရှိသည်။ ၎င်းသည် မွေးဖွားပြီးနောက် ပိတ်သွားသည်။ သို့သော် အချို့ကလေးငယ်များတွင် အပေါက်သည် ပွင့်နေနိုင်သည်။ ထို့အပြင် နှလုံး၏ အောက်ခန်းနှစ်ခု (ventricles) အကြားရှိ နံရံတွင် အပေါက်တစ်ခုရှိနိုင်သည် (Ventricular Septal Defect - VSD)။ ဤအပေါက်သည် အောက်ဆီဂျင်အဆင့်နည်းသောသွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင်အဆင့်များသောသွေးတို့ ရောနှောနိုင်စေပါသည်။

သင့်ကလေးမှာ ဒီရောဂါရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။ ရောဂါလက္ခဏာများ

အဆုတ်လေအိတ်ပိတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများသည် မွေးပြီး ပထမနာရီအနည်းငယ် သို့မဟုတ် ရက်ပိုင်းအတွင်း ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ အဓိကနှင့် အလွယ်ဆုံး မှတ်မိနိုင်သော လက္ခဏာမှာ-cyanosis လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။

ဆိုလိုတာက သွေးထဲမှာ အောက်ဆီဂျင်မရှိလို့ ကလေးရဲ့ နှုတ်ခမ်း၊ လက်ချောင်းထိပ်နဲ့ ခြေချောင်းတွေက အပြာရောင်ဖြစ်နေတတ်ပါတယ် ။ ဒီအပြာရောင်ကြောင့် တချို့လူတွေက ဒီအခြေအနေကို "blue baby syndrome" လို့ ခေါ်ကြပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းများနှင့် အန္တရာယ်အချက်များ

ဒီအခြေအနေရဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါဘူး ။ ဒီနှလုံးချို့ယွင်းမှုဟာ ကလေးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ဖွံ့ဖြိုးမှုရဲ့ ပထမ ၈ ပတ်အတွင်းမှာ ဖြစ်ပွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အချို့သောအချက်တွေက ဒီဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေတယ်ဆိုတာကို တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များ- မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် အချို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ (ဥပမာ DiGeorge's syndrome) ရှိပါက အန္တရာယ်ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်၏ကျန်းမာရေး-
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း ။
• ဆီးချိုရောဂါကို စနစ်တကျ မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် အသုံးပြုရန် မသင့်တော်သော ဆေးဝါး အချို့ (သန္ဓေတည်စေသောဆေးများ) သုံးစွဲခြင်း။
• မိဘများ၏ အချက်များ-
• မိဘတစ်ဦးဦးတွင် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါရှိခြင်း။
• မိခင်အသက်အရွယ် ရင့်ကျက်လာခြင်း။

ဆရာဝန်တွေက ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေကြသလဲ။

ကိစ္စအများစုတွင် ဤအခြေအနေများကို ကလေးမမွေးဖွားမီ၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ပြုလုပ်သော စကင်န်ဖတ်မှုများမှတစ်ဆင့် ဖော်ထုတ်နိုင်ပါသည်။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်- ဆရာဝန်သည် ပုံမှန်စကင်န်ရိုက်နေစဉ်အတွင်း ကလေး၏နှလုံးနှင့်ပတ်သက်၍ သံသယရှိပါ က fetal echocardiogram ဟုခေါ်သော အထူးစကင်န်ရိုက်ရန် သင့်အား ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် ကလေး၏နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်ဖွဲ့စည်းပုံကို အလွန်ရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်စေပါသည်။

• ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်- ဆရာဝန်သည် ကလေး၏နှလုံးခုန်သံကို နားထောင်သည့်အခါ မူမမှန်သောအသံ (နှလုံးခုန်သံတိုးတိုး) ကို ကြားရပါက သို့မဟုတ် ကလေးသည် အပြာရောင်သန်းနေပါက ဤရောဂါကို သံသယရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် ရောဂါကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ခြင်းကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် ကုသသင့်သည်။ ဆေးဝါးဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသ၍မရပါ။ သို့သော် ကလေး၏အသက်ကို ကယ်တင်ရန်နှင့် ခွဲစိတ်ရန် အဆင်သင့်ဖြစ်သည်အထိ အခြေအနေကို တည်ငြိမ်စေရန် ဆေးဝါးနှင့် အခြားနည်းလမ်းများကို အသုံးပြုကြသည်။ နောက်ဆုံးဖြေရှင်းချက်မှာ ခွဲစိတ်မှုများစွာ ပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။

၁။ ချက်ချင်းကုသမှု (ဆေးဝါးများနှင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ)

• ကုသမှု- ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ပုံမှန်အားဖြင့် ပိတ်နေသော အထူးသွေးကြောတစ်ခု (Ductus Arteriosus) ရှိသည်။ ဤသွေးကြောကို ပွင့်နေစေရန်အတွက် Alprostadil ဟုခေါ်သောဆေးကို သွေးကြော (IV) မှတစ်ဆင့် ပေးပါသည်။ ဤသွေးကြောပွင့်နေသောအခါ အောက်ဆီဂျင်ချို့တဲ့သောသွေးအချို့သည် အောက်ဆီဂျင်ရရှိရန် အဆုတ်သို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ယာယီဖြေရှင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
• လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးကြောကိုဖွင့်ထားရန် stent တစ်ခုထည့်သွင်းသည်။ သို့မဟုတ် နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းနှစ်ခုကြားရှိ အပေါက်ကို ချဲ့ထွင်ရန် septostomy ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းတို့ကို သွေးစီးဆင်းမှုကို အနည်းငယ်တိုးတက်စေရန် ပြုလုပ်သည်။

၂။ ခွဲစိတ်ကုသမှု (ခွဲစိတ်ကုသမှု)

ကလေးလိုအပ်သော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားသည် ၎င်း၏နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်း ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့် နှလုံးတွင် အပေါက်များရှိမရှိပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ကလေးများစွာသည် ကလေးဘဝ၏ ပထမနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း လုပ်ဆောင်သော နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှု အဆင့်သုံးဆင့်ကို ခံယူကြရသည်။

၁။ ပထမဆုံးခွဲစိတ်မှု (BTT Shunt): ၎င်းကို ကလေးမွေးဖွားပြီး ပထမရက်အနည်းငယ် အတွင်း ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဤနေရာတွင် ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော အဓိကသွေးလွှတ်ကြော၏ အကိုင်းအခက်တစ်ခုနှင့် အတုပြွန်ငယ်တစ်ခု (shunt) ကို ချိတ်ဆက်ထားပြီး ၎င်းမှာ အဆုတ်သို့ သွေးစီးဆင်းရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးသည်။

၂။ ဒုတိယအကြိမ် ခွဲစိတ်မှု (Glenn လုပ်ထုံးလုပ်နည်း): ဤခွဲစိတ်မှုကို ကလေး အသက် ၄ လမှ ၈ လ ကြားတွင် ပြုလုပ်သည်။ ဤနေရာတွင် ယခင်ကထည့်သွင်းထားသောပြွန်ကို ဖယ်ရှားပြီး ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းမှ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေးကို အဆုတ်နှင့် တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်သည်။

၃။ တတိယအကြိမ်မြောက် ခွဲစိတ်မှု (Fontan လုပ်ထုံးလုပ်နည်း): ဤသည်မှာ ဤခွဲစိတ်မှုများ၏ နောက်ဆုံးအဆင့် ဖြစ်သည်။ ကလေးငယ်သည် အသက် ၂ နှစ်မှ ၄ နှစ်ကြားတွင် ရှိသည်။၎င်းကို အကြားတွင် ပြုလုပ်သည်။ ဤနေရာတွင် ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းမှ လာသော အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသော သွေးသည် အဆုတ်သို့လည်း တိုက်ရိုက်ရောက်ရှိပါသည်။

ဤခွဲစိတ်မှုသုံးခုပြီးဆုံးသည်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေးအားလုံးသည် နှလုံး၏ညာဘက်ခြမ်းသို့သွားမည့်အစား အဆုတ်သို့တိုက်ရိုက်အောက်ဆီဂျင်လက်ခံရရှိပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

၎င်းတို့သည် အဓိကခွဲစိတ်မှုများဖြစ်သောကြောင့် ကလေးငယ်သည် ဆေးရုံတွင်၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် တစ်ပတ် သို့မဟုတ် နှစ်ပတ်ခန့် နေရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အသက်ရှူရန် အသက်ရှူစက်၊ ၎င်းတို့၏ နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို စောင့်ကြည့်ရန် မော်နီတာများနှင့် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ ကဲ့သို့သော အရာများ လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။

ကလေးငယ်အချို့သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နို့စို့နိုင်တော့မည်မဟုတ်ပါ။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် နို့ကို နှာခေါင်းပြွန်မှတစ်ဆင့် တိုက်ကျွေးသည်။ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက်ပင် သင့်ကလေး၏ ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် ကြီးထွားမှုကို အထူးဂရုပြုသင့်သည်။

အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ ခွဲစိတ်မှုတွေ ဒါမှမဟုတ် တခြားကုသမှုတွေ ပိုလိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုတွေက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းနဲ့ နှလုံးရပ်ခြင်းလိုမျိုး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်လာနိုင်လို့ပါ။