မွေးကင်းစကလေးငယ်ဟာ မွေးပြီး နှစ်ရက်သုံးရက်လောက် ဝမ်းမသွားဘူးလား။ ဒါမှမဟုတ် သူတို့ရဲ့ဝမ်းဗိုက်က ရောင်ရမ်းပြီး ထိရတာ မာကျောနေတာလား။ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်အသစ်တွေအနေနဲ့ ဒီလိုအရာမျိုးကို မြင်တဲ့အခါ အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့တတ်တာ ပုံမှန်ပါပဲ။ အများစုကတော့ ဒါတွေက ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စတွေ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ရှားရှားပါးပါးကိစ္စတွေမှာတော့ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ Hirschsprung's Disease လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် မကြောက်ဘဲ ဒီအကြောင်းကို အသေးစိတ်ပြောကြရအောင်။
ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Hirschsprung ရောဂါဆိုတာဘာလဲ။
Hirschsprung ရောဂါဆိုတာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ မွေးရာပါ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကလေးငယ်ဟာ မစင်တွေကို တွန်းထုတ်ပေးတဲ့ အူမကြီးရဲ့ နောက်ဆုံးအပိုင်းမှာရှိတဲ့ အာရုံကြောဆဲလ်တွေမပါဘဲ မွေးဖွားလာတာပါ ။
ကျွန်ုပ်တို့၏ အူလမ်းကြောင်းကို ပြွန်တစ်ခုဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော အစားအစာသည် ချေဖျက်ပြီး မစင်ဟုခေါ်သော အညစ်အကြေးများသည် ဤပြွန်အတိုင်း စီးဆင်းသွားသည်။ ဤခရီးကို အူနံရံများရှိ အာရုံကြောဆဲလ်များက အထောက်အကူပြုသည်။ ဤဆဲလ်များသည် အူလမ်းကြောင်းရှိ ကြွက်သားများထံ အချက်ပြမှုများ ပေးပို့ပြီး ၎င်းတို့ကို ကျုံ့ပြီး ပြေလျော့စေကာ မစင်များကို ရှေ့သို့ တွန်းပို့သည်။
Hirschsprung ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးငယ်မှာ အူမကြီးရဲ့ အဆုံးမှာရှိတဲ့ ဒီအာရုံကြောဆဲလ်တွေ မရှိပါဘူး။ ဒါကြောင့် မစင်ဝင်လာတဲ့အခါ ရွေ့လျားလို့မရဘဲ ကားတွေ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုလိုပဲ ပိတ်မိနေတတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် မစင်တွေစုပုံလာပြီး အူလမ်းကြောင်းမှာ ပိတ်ဆို့တဲ့ ကြီးမားတဲ့ အခြေအနေကို ဖြစ်စေပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကလေးငယ်မှာ ပြင်းထန်တဲ့ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနဲ့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာသောကလေးတစ်ဦးသည် မွေးဖွားပြီး ပထမ ၂၄ နာရီမှ ၄၈ နာရီအတွင်း ပထမဆုံးဝမ်းသွားလေ့ရှိသည်။ ဤပထမဆုံးဝမ်းကို 'meconium' ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် အနက်ရောင်ထူထဲသော အရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် Hirschsprung ရောဂါရှိသော ကလေးငယ်သည် ဤဝမ်းသွားခြင်းအမျိုးအစားကို မပြုလုပ်နိုင်ပါ။
ဒီအခြေအနေအတွက် သီးခြားအကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။
ကလေးငယ်အချို့ ဤရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကို ဆရာဝန်များ အတိအကျမသိသေးသော်လည်း ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ဆက်စပ်နေသည်ဟု ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ယုံကြည်ကြသည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကလေးဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ကြီးထွားလာတဲ့အချိန်ရဲ့ ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ အာရုံကြောဆဲလ်တွေဟာ ကလေးရဲ့ အစာခြေလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်မှာ ပါးစပ်ကနေ စအိုအထိ ကြီးထွားလာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Hirschsprung ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးငယ်တစ်ယောက်မှာတော့ ဒီအာရုံကြောဆဲလ်ကြီးထွားမှုဟာ အူမကြီးရဲ့အဆုံးမှာ ရုတ်တရက်ရပ်တန့်သွားပါတယ်။
၎င်းသည် ညွှန်ကြားချက်စာအုပ်ကဲ့သို့ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ DNA တွင် အချို့သောပြောင်းလဲမှုများ (မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ) ကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို မိဘများမှ ကလေးများထံ အမွေဆက်ခံနိုင်သည်။ ထို့အပြင် Down syndrome နှင့် နှလုံးရောဂါအချို့ကဲ့သို့သော အခြားမွေးရာပါရောဂါရှိသော ကလေးများသည် Hirschsprung's ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများသည်။
ဒီလက္ခဏာတွေကို ကျွန်တော်တို့ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
အများစုမှာ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ကလေးဘဝရဲ့ ပထမ ၆ ပတ်အတွင်းမှာ အထူးသဖြင့် ပထမ ၄၈ နာရီအတွင်းမှာ ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကလေးတချို့မှာတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာဖို့ နှစ်အတော်ကြာနိုင်ပါတယ်။
အောက်ပါလက္ခဏာများကို သင်သိထားသင့်သည်။
| ဝိသေသလက္ခဏာ | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ဝမ်းမသွားခြင်း | မွေးကင်းစကလေးငယ်ရဲ့ အဓိကလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုက မွေးပြီး ၄၈ နာရီကြာပြီးနောက်မှာတောင် ဝမ်းမသွားခြင်းပါပဲ။ ကလေးက နည်းနည်းကြီးလာရင် နာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ပြီး ဆေးနဲ့လည်း မသက်သာတဲ့ ဝမ်းချုပ်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ |
| ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း | အူလမ်းကြောင်းထဲမှာ မစင်နဲ့လေတွေ ပိတ်မိနေလို့ ကလေးရဲ့ အစာအိမ်က ဖောင်းပွပြီး မာကျောနေပုံ ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ |
| အန်ခြင်း | ကလေးအန်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအန်ဖတ်ဟာ အစိမ်းရောင် ဒါမှမဟုတ် အညိုရောင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါက အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် သည်းခြေရည်တွေထွက်လာတာကို ဆိုလိုနိုင်ပါတယ်။ |
| သွေးဝမ်းလျှောခြင်း | ဒါဟာ အလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ပါ။ enterocolitis လို့ခေါ်တဲ့ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အူလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်နေတာကို ညွှန်ပြနေပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဖျားခြင်း၊ ပြင်းထန်တဲ့ ဝမ်းလျှောခြင်းနဲ့ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းတွေနဲ့အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ |
| ကြီးထွားမှု ရပ်တန့်ခြင်း | ကလေးက အနည်းငယ်ကြီးပြီး ဒီရောဂါရှိတယ်လို့ မစစ်ဆေးရသေးဘူးဆိုရင် မကြာခဏ ဝမ်းချုပ်ခြင်းနဲ့ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းက ကြီးထွားမှုရပ်တန့်ခြင်းနဲ့ အဆက်မပြတ် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ |
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ တစ်ခုခုရှိနေရင်၊ အထူးသဖြင့် မွေးကင်းစကလေးက ဝမ်းမသွားဘူးဆိုရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ သင့်ကလေးကို ဆရာဝန်ဆီ ချက်ချင်းခေါ်သွားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုတိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေမလဲ။
သင့်ကလေးကို ဆရာဝန်ဆီ ခေါ်သွားတဲ့အခါ သူက သင့်ကလေးကို စစ်ဆေးပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းကာ ရောဂါရှာဖွေမှုကို အတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။
- ဝမ်းဗိုက်ဓာတ်မှန်- ၎င်းကို အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည် ။
- ဆန့်ကျင်ဘက် Enema: ဤတွင်၊ အထူးအဖြူရောင်အရည် (ဘေရီယမ်ဟုခေါ်သော ဆိုးဆေး) ကို ကလေး၏စအိုမှတစ်ဆင့် ထည့်ပြီး X-ray ပုံများကို ရိုက်ယူသည်။ ဤအရည်သည် အူအတွင်းပိုင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်စေသည်။ အာရုံကြောဆဲလ်များမပါသော အစိတ်အပိုင်းသည် များသောအားဖြင့် ပါးလွှာပြီး ၎င်းအပေါ်ရှိ မစင်ဖြင့်ပြည့်နေသော အစိတ်အပိုင်းသည် ပိုကြီးပြီး ပိုရောင်ရမ်းနေပုံရသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါ၏ ကောင်းမွန်သော အယူအဆကို ပေးနိုင်သည်။
- အစာဟောင်းအိမ်အတွင်း တစ်ရှူးယူစစ်ဆေးခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုသည် ရောဂါကို ၁၀၀% အတည်ပြုသည့် စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ဤတွင် ဆရာဝန်သည် ကလေး၏ အစာဟောင်းအိမ်အတွင်းနံရံမှ အလွန်သေးငယ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစ (တစ်ရှူးနမူနာ) ကိုယူပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။ ထိုတစ်ရှူးအပိုင်းအစတွင် အာရုံကြောဆဲလ်များ ရှိမရှိကို ကြည့်ရှုခြင်းဖြင့် ရောဂါကို တိကျစွာ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
- စအိုကြွက်သားတိုင်းတာခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုကို အသက်ကြီးသောကလေးများတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင် စအိုအတွင်းရှိကြွက်သားများ ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် စအိုထဲသို့ ပူဖောင်းကဲ့သို့သော ကိရိယာငယ်တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး လေမှုတ်သွင်းခြင်းပါဝင်သည်။
ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
Hirschsprung ရောဂါဟာ ဆေးဝါးနဲ့ ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ ရောဂါမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီရောဂါအတွက် တစ်ခုတည်းသော နဲ့ အတည်တကျဆုံး ကုသမှုကတော့ ခွဲစိတ်ကုသမှု ပါပဲ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီခွဲစိတ်မှုကို အခုဆိုရင် အလွန်အောင်မြင်စွာ လုပ်ဆောင်နေပါပြီ။
ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဆရာဝန်သည် အာရုံကြောဆဲလ်များမရှိသော အူမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီး ကျန်းမာသော အာရုံကြောများပြည့်နေသော အူမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းကို အစာဟောင်းအိမ်နှင့် တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို "pull-through procedure" ဟုခေါ်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကလေး၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဤအဓိကခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ယာယီ "ostomy" ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် ကျန်းမာသောအူလမ်းကြောင်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် ဝမ်းဗိုက်အရေပြားမျက်နှာပြင်သို့ ရောက်ရှိလာစေရန် အပေါက် (stoma) တစ်ခု ဖန်တီးခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် မစင်များစုဆောင်းရန် ဤအပေါက်တွင် ostomy အိတ်တစ်လုံးကို တပ်ဆင်သည်။ ကလေးသည် အနည်းငယ်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး အဓိကခွဲစိတ်မှုအတွက် အဆင်သင့်ဖြစ်သည်နှင့် ဤအပေါက်ကိုပိတ်ပြီး pull-through ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်သည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။
ကလေးအများစုဟာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပုံမှန်ဝမ်းသွားနိုင်ပြီး ကျန်းမာတဲ့ဘဝတွေကို ဆက်လက်နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကလေးတချို့ကတော့ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်မှာ ပြဿနာတချို့ကို ကြုံတွေ့ရနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
Hirschsprung နှင့်ဆက်စပ်သော အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း
ဒါဟာ အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာ ပါ။ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်ခင် ဒါမှမဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အူလမ်းကြောင်း ပြင်းထန်စွာ ပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်ပါတယ်။
သင့်ကလေးတွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဖျားခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ သင့်ကလေးကို ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းခေါ်သွားပါ။
မစင်မထိန်းနိုင်ခြင်း
ကလေးအချို့သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ၎င်းတို့၏ ဝမ်းသွားခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရာတွင် အခက်အခဲရှိနိုင်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် မသိလိုက်ဘဲ ဝမ်းသွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုသည် စအိုကြွက်သားများအပေါ် သက်ရောက်မှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ အချိန်နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းအချို့ (တင်ပါးဆုံတွင်း ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး) ဖြင့် ဤအခြေအနေကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။
ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့် ပိတ်ဆို့ခြင်း
ကလေးအချို့သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဝမ်းချုပ်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်သည့်နေရာ ကျဉ်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် သင့်ဆရာဝန်က လိုအပ်သောကုသမှုကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။
ဒီအခြေအနေကို ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ ကုသရင်တောင်မှ ကလေးရဲ့ အခြေအနေကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ သင့်ကလေးရဲ့ ဝမ်းသွားခြင်းအလေ့အထနဲ့ အစားအသောက်အကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ မှန်မှန်ဆွေးနွေးပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Hirschsprung ရောဂါသည် အူလမ်းကြောင်းတွင် အာရုံကြောဆဲလ်များ မရှိခြင်းကြောင့် မစင်စွန့်နိုင်စေသော ရှားပါးမွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- မွေးကင်းစကလေးငယ် ၄၈ နာရီအတွင်း ဝမ်းမသွားခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အစိမ်းရောင်/အညိုရောင် အန်ခြင်းတို့၏ အဓိကလက္ခဏာများမှာ- အောက်ပါတို့ဖြစ်ပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။
- ဒီရောဂါကို တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုနဲ့ အတည်ပြုပါတယ်။
- ကုသမှုကတော့ ခွဲစိတ်ကုသမှုပါပဲ။ အောင်မြင်စွာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကလေးအများစုဟာ ပုံမှန်ဘဝတွေကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဖျားခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် သွေးဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက enterocolitis ဟုခေါ်သော အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။
- ဒါဟာ တစ်သက်တာ စောင့်ကြည့်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာပြီး သင့်ကလေးကို ပုံမှန် စစ်ဆေးပေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။