သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကျောက်ကပ်တစ်ဖက်ကို လုံးဝဖယ်ရှားဖို့ လိုအပ်တယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ သင်ဟာ ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်မှုနဲ့ တုန်လှုပ်မှုများစွာကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ "ကျောက်ကပ်နှစ်လုံးရှိပြီး တစ်ဖက်ကို ဖယ်ရှားလိုက်ရင် ကျွန်တော့်အတွက် ဘာဖြစ်သွားမလဲ။" "ဒါက အဓိကခွဲစိတ်မှုလား။" သင့်စိတ်ထဲမှာ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိနေနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါက အရမ်းပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ Radical Nephrectomy လို့ခေါ်တဲ့ ဒီခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ပြောကြရအောင်၊ သင်စဉ်းစားထားတဲ့ မေးခွန်းအားလုံးအတွက် အဖြေတွေကို ရှာဖွေလိုက်ပါ။
ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်း (Radical Nephrectomy) ဆိုတာဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါဟာ သင့်ကျောက်ကပ်တစ်ဖက်ကို လုံးဝ ဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဆေးပညာအရ "nephro" ဆိုတာ "ကျောက်ကပ်" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ "ectomy" ဆိုတာ "ဖယ်ရှားခြင်း" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒါကြောင့် nephrectomy ဆိုတာ ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။
ဤခွဲစိတ်မှုတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျောက်ကပ်တစ်ခုလုံးနှင့်အတူ ၎င်းပတ်လည်ရှိ အဆီတစ်သျှူးများကို ဖယ်ရှားပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောက်ကပ်အထက်ရှိ အဒရီနယ်ဂလင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ပတ်လည်ရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များကိုလည်း ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ- ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးမှာ ကျောက်ကပ်နှစ်ခုရှိပေမယ့် ကျန်းမာတဲ့ ကျောက်ကပ်တစ်ခုနဲ့ ပြဿနာမရှိဘဲ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ ကျန်ကျောက်ကပ်တစ်ခုက ဖယ်ရှားလိုက်တဲ့ ကျောက်ကပ်ရဲ့ အလုပ်ကို တာဝန်ယူပြီး အနည်းငယ်ပိုကြီးလာပြီး ပိုအားကောင်းစွာ လုပ်ဆောင်ပါတယ်။
ဘာကြောင့် ဒီလို ခွဲစိတ်မှုမျိုး လုပ်ဖို့ လိုအပ်တာလဲ။
ဤခွဲစိတ်မှု၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကင်ဆာကျောက်ကပ်အကျိတ်ကို ဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားအကြောင်းရင်းများစွာကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
- ကျောက်ကပ်ကင်ဆာရှိခြင်း- အထူးသဖြင့် ကင်ဆာသည် အတော်လေးကြီးမားပါက သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ပြင်ပသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်ခြေရှိပါက။
- မကြာခဏ ကျောက်ကပ်ပိုးဝင်ခြင်း- ကုသမှုဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော နာတာရှည်ပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ကျောက်ကပ်များ ပျက်စီးနေပါက။
- ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း- မတော်တဆမှု၊ ရောဂါ သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းကြောင့် ကျောက်ကပ်တစ်ဖက်သည် လုံးဝချို့ယွင်းနေပါက။
- ကျောက်ကပ်လှူဒါန်းခြင်း- သင်ချစ်ရသူတစ်ဦးထံ ကျောက်ကပ်လှူဒါန်းပါက။
ဒါက အဖြစ်များပြီး လုပ်ဆောင်လေ့ရှိတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် မလိုအပ်ဘဲ မကြောက်ပါနဲ့။
ခွဲစိတ်မှုအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲ။
ဒါက အဓိကခွဲစိတ်မှုဖြစ်တဲ့အတွက် ကြိုတင်ပြီး ဂရုတစိုက်ပြင်ဆင်ထားရပါမယ်။
၁။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ-သင့်ဆရာဝန်က ဦးစွာ သွေးစစ်ဆေးမှုအချို့ကို ပြုလုပ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါတွေက သင့်ရဲ့ မူလကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နဲ့ သွေးအမျိုးအစားကို ဆုံးဖြတ်ဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါက ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျန်ရှိနေတဲ့ ကျောက်ကပ်က ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်း အလုပ်လုပ်မလဲဆိုတာကို သိရှိဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။ အရေးပေါ်အခြေအနေမှာတောင် သွေးလှူဒါန်းဖို့ လိုအပ်လာရင် သင့်သွေးအမျိုးအစားကို သိရှိဖို့လည်း အရေးကြီးပါတယ်။ သူတို့က သင့်ရဲ့ အပူချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်းနဲ့ သွေးပေါင်ချိန်လိုမျိုး သင့်ရဲ့ ယေဘုယျကျန်းမာရေးကိုလည်း စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။
၂။ သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအကြောင်း ဆရာဝန်အား အသိပေးခြင်း- သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအားလုံးကို ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည်ဖြစ်စေ၊ အရောင်းဆိုင်တွင် အလွယ်တကူ ဝယ်ယူနိုင်သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ (ဥပမာ NSAIDs)၊ သွေးကျဲဆေးများ (ဥပမာ သွေးခဲပျော်ဆေးများ)၊ ဗီတာမင်များ၊ အာယုဗ္ဗေဒ သို့မဟုတ် သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်များဖြင့် ဖော်စပ်ထားသော ဆေးဝါးများဖြစ်စေ ဆရာဝန်အား အသိပေးရန် အရေးကြီးပါသည်။ အချို့သောဆေးဝါးများသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သွေးယိုစိမ့်မှုအန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်သည်။
၃။ သင့်ရဲ့ ဓာတ်မတည့်မှုတွေအကြောင်း ပြောပြပါ- အရေပြားကို သန့်စင်ဖို့အသုံးပြုတဲ့ ဆေးဝါးအချို့၊ လေးတက်စ် ဒါမှမဟုတ် အိုင်အိုဒင်းတို့ကို ဓာတ်မတည့်မှုတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် ကျွန်ုပ်တို့ကို ပြောပြသင့်ပါတယ်။
၄။ အစားအသောက်နှင့် အဖျော်ယမကာ- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘယ်နှစ်နာရီ အစာရှောင်သင့်သည်နှင့် ရေသောက်ခြင်းကို မည်သည့်အချိန်တွင် ရပ်တန့်သင့်သည်တို့ကို ရှင်းလင်းသော ညွှန်ကြားချက်များ ပေးပါမည်။ မေ့ဆေးပေးနေစဉ်အတွင်း သင့်ဗိုက်ထဲတွင် အစာရှိနေပါက အန်နိုင်ပြီး အစားအစာများသည် သင့်အဆုတ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်များပါသည်။ ထို့ကြောင့် ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာ လိုက်နာပါ။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုနည်းလမ်းတွေနဲ့ လုပ်ဆောင်သလဲ။
ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်းအတွက် အဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိပါတယ်။ သင့်ရောဂါအခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာကို သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
| ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ပွင့်လင်းသော ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်း | ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ဆရာဝန်သည် ၁၂ လက်မခန့်ရှည်သော ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်သည်။ ဤနည်းလမ်းကို ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ အလွန်ကြီးမားပါက သို့မဟုတ် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များစွာကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါက အသုံးပြုသည်။ |
| ခွဲစိတ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်း | ဤတွင်၊ ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုအစား ၁ စင်တီမီတာခန့်ရှိသော ခွဲစိတ်မှုငယ်များစွာကို ပြုလုပ်သည်။ ကင်မရာ (laparoscope) ပါသော ပါးလွှာသောကိရိယာတစ်ခုကို ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပြီး မော်နီတာတွင် ကြည့်ရှုကာ ကျောက်ကပ်ကိုဖယ်ရှားရန် အခြားခွဲစိတ်မှုများမှတစ်ဆင့် သေးငယ်သောကိရိယာများကို ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် ယခုအခါ အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ |
| စက်ရုပ်ဖြင့် ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်း | ၎င်းသည် laparoscopic ခွဲစိတ်မှုနှင့် ဆင်တူသော်လည်း ဤနေရာတွင် ခွဲစိတ်ကိရိယာများကို ဆရာဝန်ထိန်းချုပ်သော စက်ရုပ်လက်များဖြင့် ကိုင်တွယ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုသိမ်မွေ့စွာနှင့် တိကျစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။ |
ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်ခန်းကို ခေါ်သွားပြီးနောက် မေ့ဆေးဆရာဝန်က သင့်အား မေ့ဆေးပေးပါလိမ့်မည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်သည် မည်သည့်နာကျင်မှုကိုမျှ မခံစားရဘဲ ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးသည်အထိ အိပ်ပျော်နေမည်ဖြစ်သည်။
ပြီးနောက်,
- သင့်ဆီးအိမ်ထဲ ဆီးသွားစေရန် ဆီးပြွန်တစ်ခု ပေးပါမည်။
- laparoscopic သို့မဟုတ် robotic ခွဲစိတ်မှုတွင်၊ ခွဲစိတ်မှုအနည်းငယ်ပြုလုပ်ပြီး အင်္ဂါများကြားတွင် နေရာလွတ်ဖန်တီးရန် ဝမ်းဗိုက်ကို ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ဓာတ်ငွေ့အနည်းငယ်ဖြင့် ဖြည့်သည်။
- ဆရာဝန်သည် ကျောက်ကပ်နှင့် ဆက်သွယ်ထားသော သွေးကြောများကို ဂရုတစိုက်ညှပ်ပြီး လိုအပ်ပါက ကျောက်ကပ်၊ ၎င်းပတ်လည်ရှိ တစ်ရှူးများနှင့် အခြားအစိတ်အပိုင်းများကို ဖယ်ရှားပါသည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက်၊ အထဲတွင်စုပုံနေသော အပိုအရည်နှင့် သွေးကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ပြွန်ငယ်တစ်ခု (ခွဲစိတ်မှုရေဆင်းပိုက်) ကို ထားရှိနိုင်သည်။
- နောက်ဆုံးတွင်၊ ခွဲစိတ်ရာများကို ချုပ်ရိုးများ သို့မဟုတ် စတေပယ်များဖြင့် ပိတ်သည်။
ဤလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ၃ နာရီ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကြာနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။
ခွဲစိတ်မှုပြီးဆုံးသည်နှင့် သင့်အား ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေသော အခန်းသို့ ပြောင်းရွှေ့ပေးပါမည်။ သင်သတိပြန်ရလာပြီး အခြေအနေတည်ငြိမ်လာသည်အထိ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား ကောင်းမွန်စွာ ဂရုစိုက်ပေးပါမည်။
- နာကျင်မှု ထိန်းချုပ်ခြင်း- သင်နာကျင်မှု ခံစားရသည့်အခါ လိုအပ်သော ဆေးဝါး ပေးပါသည်။
- အစားအစာ- ပထမတစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွက် အရည်အစားအစာကိုသာ တိုက်ကျွေးပါ။ ထို့နောက် တဖြည်းဖြည်း ပုံမှန်အစားအစာများကို ထည့်သွင်းပါ။
- လမ်းလျှောက်ခြင်း- ခွဲစိတ်ပြီးနောက်နေ့မှစ၍ အနည်းငယ်လမ်းလျှောက်ရန် အားပေးပါမည်။ လမ်းလျှောက်ခြင်းသည် သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ဒဏ်ရာများကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပျောက်ကင်းစေရန် ကူညီပေးသည်။ ခြေထောက်များတွင် သွေးခဲခြင်းနှင့် အဆုတ်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- အိမ်ပြန်ခြင်း- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင်ကျန်းမာကြောင်း ဆုံးဖြတ်ပြီးသည်နှင့် အိမ်ပြန်ခွင့်ပြုပါမည်။ သင်ကားမောင်းနိုင်မည်မဟုတ်သောကြောင့် မိသားစုဝင် သို့မဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ဦးကို သင်နှင့်အတူလိုက်ရန် တောင်းဆိုပါ။ သင်အိမ်ပြန်ပြီးနောက် ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း သင့်အား ဂရုစိုက်ပေးမည့်သူရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။
ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။ ပြီးတော့ ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။
သင်အပြည့်အဝပြန်ကောင်းလာရန်ကြာချိန်သည် သင်ပြုလုပ်ခဲ့သော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်းသည် ၈-၁၂ ပတ်ခန့်ကြာသော်လည်း၊ laparoscopic ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုသည် ပိုမိုမြန်ဆန်ပါသည်။ သင်သည် အလေးမခြင်းနှင့် ပင်ပန်းသောလှုပ်ရှားမှုများကို ခဏတာရှောင်ကြဉ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
သင်သည် ပုံမှန်အားဖြင့် ၄ ပတ်ခန့်အတွင်း အလုပ်ပြန်ဝင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုရှိသော အလုပ်တစ်ခုရှိပါက ပိုမိုအနားယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး အကြံဉာဏ်ရယူပါ။
ကျောက်ကပ်ကင်ဆာအတွက် ခွဲစိတ်မှုခံယူထားပါက ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်သည့်နေရာအနီးတွင် ကင်ဆာပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းသည် အလွန်ရှားပါးပါသည် ။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများ ပုံမှန်ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်ပြရမလဲ
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်ဒဏ်ရာများကို စစ်ဆေးပြီး ချုပ်ရိုးများကို ဖယ်ရှားရန် စီစဉ်ထားပါမည်။ ကင်ဆာအတွက် ခွဲစိတ်မှုခံယူထားပါက ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးရန် CT စကင်န်များ ၊ သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို ပုံမှန်ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
ထို့အပြင်၊ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
| သတိထားရမည့် သတိပေးလက္ခဏာများ | |
|---|---|
| ဒဏ်ရာမှ သွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း | ပြတ်ရှဒဏ်ရာများမှ အဆက်မပြတ်သွေးထွက်နေပါက။ |
| ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ | ဒဏ်ရာသည် ရောင်ရမ်းနေခြင်း၊ အနီရောင်ဖြစ်နေခြင်း၊ အနံ့ဆိုးသော ပြည်ကဲ့သို့သော အရည်များ စိမ့်ထွက်နေခြင်း သို့မဟုတ် ၃၇.၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် (၁၀၀ ဖာရင်ဟိုက်) ထက်ပိုသော အဖျားရှိခြင်း။ |
| ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (Hematuria) | သင့်ဆီးထဲမှာ သွေးပါရင်။ |
| ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု | ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် အစာအိမ်တစ်ဝိုက်တွင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကို ဆေးဝါးဖြင့်ပင် ထိန်းချုပ်၍မရပါ။ |
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်း ခွဲစိတ်မှုသည် ကျောက်ကပ်တစ်ဖက်ကို လုံးဝဖယ်ရှားသည့် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ကျောက်ကပ်ကင်ဆာအတွက် အများဆုံးပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
- ကျန်းမာတဲ့ ကျောက်ကပ်တစ်ခု ကျန်ရှိနေရင် ပုံမှန်အတိုင်း ပြည့်စုံတဲ့ဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ပါတယ်။ ကျန်ရှိနေတဲ့ ကျောက်ကပ်က အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပိုအားကောင်းလာပါလိမ့်မယ်။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ၊ သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးအားလုံးနှင့် သင့်တွင်ရှိသော ဓာတ်မတည့်မှုများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- laparoscopic နှင့် robotic ခွဲစိတ်မှုများပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုသည် ပိုမိုမြန်ဆန်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဖျားခြင်း၊ သွေးထွက်လွန်ခြင်း သို့မဟုတ် အနာမှ ပြည်တည်ခြင်းကဲ့သို့သော သတိပေးလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
- ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံကို လိုက်နာခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပုံမှန်ဆေးစစ်မှုများ တက်ရောက်ခြင်းသည် သင့်ရေရှည်ကျန်းမာရေးအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။