ရေဒီယိုဆေးဝါးတွေအကြောင်း ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။ ဒါက သင့်အတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါလိမ့်မယ်။

"ရေဒီယိုဆေးဝါး" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားလိုက်တာနဲ့ နည်းနည်းတော့ ကြောက်သွားမိမှာပဲ မဟုတ်လား။ "ရေဒီယိုသတ္တိကြွ" ဆိုတဲ့ စကားလုံးက အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရာတစ်ခုကို ချက်ချင်း သတိရစေပေမယ့် ဆေးပညာမှာ သင့်တော်စွာ အသုံးပြုမယ်ဆိုရင် အရမ်းအထောက်အကူ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သူတို့ဘာတွေလဲ၊ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ၊ သင့်အတွက် ဘယ်လောက်လုံခြုံလဲ ဆိုတာတွေကို ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ဒီရေဒီယိုဆေးဝါးတွေက ဘာတွေလဲ။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ `(ရေဒီယိုဆေးဝါးများ)` ဟာလည်း အထူးဆေးဝါးတစ်မျိုးပါပဲ ။ ဒါပေမယ့် သူတို့မှာ အနည်းငယ် ရေဒီယိုသတ္တိကြွဒြပ်စင်ပါဝင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ရေဒီယိုသတ္တိကြွပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒါက ထိန်းချုပ်ထားတဲ့၊ ဘေးကင်းတဲ့ ရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုတစ်ခုပါ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ဆရာဝန်တွေ၊ ဆိုလိုတာက ဆရာဝန်တွေနဲ့ ဆက်စပ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတွေဟာ ဒီဆေးဝါးတွေကို နျူကလီးယားဆေးပညာမှာ ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးမှုတွေအတွက်နဲ့ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာအကျိတ်ရောဂါတွေကို ကုသဖို့အတွက် အသုံးပြုကြပါတယ်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ သူတို့က သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ တစ်ခုခုမှားနေလားဆိုတာ သိချင်ရင် တစ်ခါတလေ ဆရာဝန်တွေက စကင်န်မရိုက်ခင် သောက်စရာဆေးနည်းနည်း ဒါမှမဟုတ် ထိုးဆေးပေးလေ့ရှိလား။ ဒီလိုပါပဲ။ ဒီအထူးဆေးဝါးတွေကို nuclear pharmacists လို့ခေါ်တဲ့ အထူးလေ့ကျင့်ထားတဲ့သူတွေက ထုတ်လုပ်ပြီး ထုတ်ပေးလေ့ရှိပါတယ်။ ပြီးရင် radiologists တွေနဲ့ radiologic technologists (RTs) တွေက ရောဂါရှာဖွေရေးပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုတွေလုပ်ဖို့ အသုံးပြုကြပါတယ်။ တစ်ခါတလေမှာ radiation oncologists တွေကလည်း ဒီဆေးဝါးတွေကို ကုသမှုအနေနဲ့ ပေးလေ့ရှိပါတယ်။

ဤရေဒီယိုဆေးဝါးများကို အဘယ်အရာအတွက် အသုံးပြုသနည်း။

ဒီဆေးဝါးတွေကို အဓိကအားဖြင့် အပိုင်းနှစ်ပိုင်းခွဲပြီး အသုံးပြုကြပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

၁။ ရောဂါရှာဖွေရေး ရေဒီယိုဆေးဝါးများ

ရေဒီယိုဆေးဝါးများကို နျူကလီးယားဆေးပညာ ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးမှုများ တွင် မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့ကို "ရောဂါရှာဖွေ ရေဒီယိုဆေးဝါးများ" ဟုခေါ်သည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတွင်သာ ဤနျူကလီးယားဆေးပညာစစ်ဆေးမှု သန်းပေါင်းများစွာကို နှစ်စဉ်ပြုလုပ်သည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့ကို မည်မျှကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်ကို သင်မြင်ယောင်ကြည့်နိုင်သည်။

ဤစစ်ဆေးမှုများသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများနှင့် တစ်ရှူးများ ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေခြင်း ရှိမရှိကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည် ။ ၎င်းကို အောက်ပါအတိုင်း ပြုလုပ်ပါသည်။

ဤရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးကို အလွန်နည်းပါးစွာ သောက်သုံးရန်၊ ရှူသွင်းရန် သို့မဟုတ် ထိုးသွင်းရန်အတွက် သင့်အား ပေးပါသည်။ ၎င်းတို့ကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများ ဟု ခေါ်သည်။ သင့်အား ပေးသော ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးပမာဏသည် သင့်အား ထိခိုက်မည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် အလွန်နည်းပါးသော ပမာဏသာဖြစ်သည်။ ဤဆေးဝါးသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပြဿနာတစ်ခုရှိနေသည့်နေရာသို့ သွားပြီး စုဆောင်းသည်။ ထို့နောက် ဂါမာကင်မရာကဲ့သို့သော အလွန်အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော ကင်မရာသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ရောင်ခြည်ကို ထောက်လှမ်းပြီး ဆရာဝန် မြင်နိုင်သော ပုံရိပ်များကို ဖန်တီးပေးသည်။

မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ဒီဆေးဝါးဟာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဝင်ရောက်ပြီး ပြဿနာရှိတဲ့နေရာတွေကို ရှာဖွေပြီး "ဒီမှာ ပြဿနာရှိနေတာ" လို့ ပြသတဲ့ စုံထောက်တစ်ယောက်လိုပါပဲ။

ရောဂါရှာဖွေရာတွင် ရေဒီယိုဆေးဝါးများကို မည်သို့အသုံးပြုသည်ဆိုသည့် ဥပမာအချို့ကို ဤနေရာတွင်ဖော်ပြထားပါသည်။

• ဖလိုရင်း-၁၈: ၎င်းသည် PET စကင်န်များ (Positron Emission Tomography စကင်န်များ) တွင် မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသော ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
• တက်နီတီယမ် ၉၉ အမ်: ၎င်းသည် နျူကလီးယားဆေးပညာတွင် အသုံးအများဆုံး ရေဒီယိုသတ္တိကြွဒြပ်စင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အရိုးများ၊ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်တို့ကို စစ်ဆေးရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။
• ဇီနွန်-၁၃၃: ၎င်းသည် သင်ရှူသွင်းသော ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးဖြစ်သည်။ အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန် (အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးခြင်း) ပေးပါသည်။
• ရူဘီဒီယမ်-၈၂: ဤဆေးသည် သွေးကြောထဲသို့ (IV) ထိုးပေးသည့်ဆေးဖြစ်သည်။ နှလုံးကြွက်သားအခြေအနေကို ကြည့်ရှုရန်အသုံးပြုသည် (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပုံရိပ်ဖော်ခြင်း)။

၂။ ကုထုံးဆိုင်ရာ ရေဒီယိုဆေးဝါးများ

အခု ဒီဆေးဝါးတွေကို ကုသရာမှာ ဘယ်လိုအသုံးပြုလဲဆိုတာ ပြောကြရအောင်။ ဒါတွေက ရောဂါရှာဖွေရာမှာ အသုံးပြုတဲ့ ဆေးဝါးတွေနဲ့ နည်းနည်းကွာခြားပါတယ်။ ကုသရာမှာ အသုံးပြုတဲ့ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ ဆေးဝါးတွေဟာ အလွန်အစွမ်းထက်ပြီး ဆဲလ်သေစေတဲ့ ရောင်ခြည်တွေ ထုတ်လွှတ်ပါတယ်။ ဒါကို မကျန်းမာတဲ့ ဆဲလ်တွေ၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို သတ်ဖို့အတွက် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။

ဤဆေးဝါးများသည် "ဆုငွေရှာဖွေသူများ" နှင့်တူသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေပြီး ထိုဆဲလ်များထံ တိုက်ရိုက်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ပေးပို့သည် ။ ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှ ဓာတ်ရောင်ခြည်တန်းများပို့ရန် စက်တစ်ခုကို အသုံးပြုသည့် ပြင်ပရောင်ခြည်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ကွာခြားသည် ။ သို့သော် ဤကုထုံးဆိုင်ရာ ရေဒီယိုဆေးဝါးများသည် ပစ်မှတ်ကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် တိုက်ရိုက်အလုပ်လုပ်သည်။

ဒီနယ်ပယ်ဖြစ်တဲ့ ကုသရေးအတွက် ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးတွေ အသုံးပြုမှုဟာ နှိုင်းယှဉ်ရင် အသစ်အဆန်းဖြစ်ပါတယ်။ သုတေသီတွေဟာ သူတို့အတွက် အသုံးပြုမှုအသစ်တွေကို ဆက်လက်ရှာဖွေနေကြဆဲပါ။ သူတို့က အနာဂတ်မှာ ကင်ဆာရောဂါကုသမှုမှာ ကုထုံးဆိုင်ရာ ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးတွေဟာ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အခန်းကဏ္ဍကနေ ပါဝင်လာလိမ့်မယ်လို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။

ကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင် မည်သည့်ရေဒီယိုဆေးဝါးများကို အသုံးပြုသနည်း။

ဆရာဝန်များသည် ကင်ဆာရောဂါကို ကုသရန် အသုံးပြုသည့် "ရေဒီယိုဆေးဝါး" အမျိုးအစားများစွာ ရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• PLUVICTO® (lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan): ၎င်းသည် အမေရိကန် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါး ကွပ်ကဲရေးဌာန (FDA) မှ အတည်ပြုထားသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ (PSMA-positive metastatic castration-resistant prostate cancer - PSMA-positive mCRPC) ကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။
• Lutathera™ `(Lutathera™ - Lutetium Lu 177 dotatate)`:၎င်းသည် FDA မှ အတည်ပြုထားသော ဆေးဝါးတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ အစာအိမ်၊ အူလမ်းကြောင်းနှင့် ပန်ကရိယတွင် ဖြစ်ပွားသော အချို့သော neuroendocrine အကျိတ်များ (somatostatin receptor-positive gastroenteropancreatic neuroendocrine အကျိတ်များ) ကို ကုသရန် အသုံးပြုသည်။
• အိုင်အိုဒင်း-၁၃၁: ဤသည်မှာ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ အိုင်အိုဒင်းကုထုံး၏ အဓိကပုံစံဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအချို့နှင့် ဂရေ့ဗ်စ်ရောဂါ (သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ အလွန်အမင်းအလုပ်လုပ်ခြင်းဟုလည်း လူသိများသော) အချို့ကို ကုသပေးနိုင်သည်။
• ရေဒီယမ်-၂၂၃: ၎င်းသည် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာသည် အရိုးများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသောအခါ ( metastasizes) ဖြစ်ပွားသည့် အရိုးအကျိတ်များကို ကုသရာတွင် အလွန်ထိရောက်မှုရှိပါသည်။ အမေရိကန် FDA သည် ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် ရေဒီယမ်-၂၂၃ ဒိုင်ကလိုရိုက် (Xofigo™) ကို အတည်ပြုထားပါသည်။

ထို့အပြင်၊ အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများအတွက် အခြားသော ရေဒီယိုဆေးဝါးကုသမှု အမျိုးအစားများစွာကို လက်ရှိတွင် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် လုပ်ဆောင်နေပါသည် ။

အသုံးအများဆုံး ရေဒီယိုဆေးဝါးတွေက ဘာတွေလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း Technetium-99m သည် ဆရာဝန်များ အများဆုံးအသုံးပြုသည့် ရေဒီယိုဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ရောဂါရှာဖွေရေးပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများအတွက် အဓိကအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် အောက်ပါတို့ကို "မြင်ရန်" ကူညီပေးသည်-

• သင့်အဆုတ်ထဲတွင် အဆုတ်သွေးလည်ပတ်မှု (သွေးစီးဆင်းမှု)။
• သင့်သွေးကြောစနစ်တွင် သွေးစီးဆင်းမှု (Vascular perfusion)။
• အရိုးတွေ။
• ကြွက်သားတစ်သျှူး။
• မျက်ရည်ဂလင်းများ။
• သိုင်းရွိုက်ဂလင်း။

အခြားအသုံးများသော ရေဒီယိုဆေးဝါးအချို့မှာ-

• ¹⁸F ဖလိုရိုဒီအောက်ဆီဂလူးကို့စ် `(¹⁸F ဖလိုရိုဒီအောက်ဆီဂလူးကို့စ် - FDG)`
• ဂယ်လီယမ်-၆၈ ဒိုတာတိတ်
• ဂယ်လီယမ်-၆၈ PSMA (ဂယ်လီယမ်-၆၈ PSMA)`
• ¹⁸F PSMA `(¹⁸F PSMA)`
• အိုင်အိုဒင်း ၁၂၃ `(အိုင်အိုဒင်း ၁၂၃)`

ဒါဆိုရင် ဒီရေဒီယိုဆေးဝါးတွေက တကယ်ပဲ ဘေးကင်းပါသလား။

ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ သင့်တော်စွာအသုံးပြုပြီး စီမံခန့်ခွဲမယ်ဆိုရင် ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးတွေက ဘေးကင်းပါတယ်။ သင့်ရဲ့ ရေဒီယိုဓာတ်မှန်ရိုက်ဆရာဝန် နဲ့/သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကင်ဆာဆရာဝန်က သင့်အား ပေးအပ်တဲ့ ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးပမာဏ မှန်ကန်ပြီး ဘေးကင်းကြောင်း သေချာစေဖို့အတွက် နျူကလီးယားဆေးဝါးပညာရှင်နဲ့ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် စိတ်ပူစရာမရှိပါဘူး။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင်၊ ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည် ။ သို့သော်၊ ဆေးဝါး၏ အကျိုးကျေးဇူးများသည် များသောအားဖြင့် အန္တရာယ်များထက် ပိုများပါသည်။ ကုသမှုမစတင်မီ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးများကို နျူကလီးယားဆေးပညာပုံရိပ်ဖော်ခြင်းတွင် ဆယ်စုနှစ်များစွာကတည်းက အသုံးပြုခဲ့ကြသော်လည်း ၎င်းတို့ကို မကြာသေးမီကမှ ကင်ဆာရောဂါကုသရန် အသုံးပြုလာကြသည်။ သုတေသီများသည် ဤရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို မည်သို့ပစ်မှတ်ထားပြီး သတ်ပစ်သည်ကို လေ့လာနေဆဲဖြစ်သည်။ ကင်ဆာရောဂါကုသမှုအတွက် ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးများ၏ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအကြောင်း လေ့လာလိုပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား ကူညီပေးရန် ဝမ်းမြောက်ကြပါသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ သင်မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်တွေကတော့

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့တာတွေအရ၊ သင်မှတ်မိဖို့ လိုအပ်တဲ့ အဓိကအချက်တွေကတော့ -

• ရေဒီယိုဓာတ်ရောင်ခြည်ဆေးဝါးများသည် ရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုကို ထိန်းချုပ်ထားသော အထူးဆေးဝါးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည် ။
• ၎င်းတို့ကို ရောဂါရှာဖွေရေးပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ (ဥပမာ PET စကင်န်များ၊ အရိုးစကင်န်များ) နှင့် အချို့သောရောဂါများ၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာကို ကုသရန်အတွက် အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။
• ရောဂါရှာဖွေရေးတွင် ၎င်းတို့သည် "ရေဒီယိုသတ္တိကြွ ခြေရာခံကိရိယာများ" အဖြစ် လုပ်ဆောင်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ ပြဿနာရှိသော နေရာများကို "ညွှန်ပြ" ပေးသည်။
• ကုသမှုများတွင်၊ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ဖျက်ဆီးရန် ကူညီပေးသည်။
• ဤဆေးဝါးများသည် သင့်လျော်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ပေးသောအခါ ဘေးကင်းပါသည် ။ အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင်၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ် ရှိနိုင်သော်လည်း အကျိုးကျေးဇူးများသည် များသောအားဖြင့် ပိုများပါသည်။
• ဤနယ်ပယ်၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာကုသမှုတွင် ၎င်းသည် တိုးတက်ပြောင်းလဲနေဆဲ ဖြစ်ပြီး အနာဂတ်တွင် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများစွာကို မျှော်လင့်နိုင်ပါသည်။

ဒါကြောင့် နောက်တစ်ကြိမ် "(ရေဒီယိုဆေးဝါး)" အကြောင်း ကြားရတဲ့အခါ အဲဒါဘာလဲ၊ ဘာအတွက်အသုံးပြုလဲဆိုတာကို အခု ပိုနားလည်လာပါပြီ၊ မဟုတ်လား။ နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းဖို့ အမြဲတွန့်ဆုတ်မနေပါနဲ့။

` ရေဒီယိုဆေးဝါး၊ နျူကလီးယားဆေးပညာ၊ ကင်ဆာကုသမှု၊ စကင်န်ဖတ်ခြင်း၊ ရောင်ခြည်ကုထုံး၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း