ဒီလို မကြာခဏ ဗိုက်အောင့်တာဆိုတာ ဘာလဲ။ Sclerosing Mesenteritis အကြောင်း ရိုးရှင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဗိုက်အောင့်တာမျိုး ဒါမှမဟုတ် ဗိုက်ပြည့်နေသလို ခံစားရဖူးလား။ ကျွန်တော်တို့က ဒါကို ဓာတ်ငွေ့ပြဿနာ ဒါမှမဟုတ် အစာခြေစနစ်ပြဿနာလေးတစ်ခုလို့ ထင်လေ့ရှိကြတယ် မဟုတ်လား။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဒီပြဿနာရဲ့နောက်ကွယ်မှာ ကျွန်တော်တို့ သိပ်မပြောဖြစ်ကြတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနိုင်ပြီး နာမည်အနည်းငယ်ထူးဆန်းတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုလည်း ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် သိထားသင့်တဲ့ အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Sclerosing Mesenteritis ပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Sclerosing Mesenteritis ဆိုတာဘာလဲ။

ဒီနာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပုံရပေမယ့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး ရိုးရှင်းစွာ နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာအိမ်ထဲက အူတွေဟာ ဟိုဟိုဒီဒီ ပေါလောမျောနေတာ မဟုတ်ဘူးလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ မဟုတ်လား။ သူတို့ကို အစီအစဉ်တကျနဲ့ တစ်နေရာတည်းမှာ ရှိနေစေဖို့ ကူညီပေးတဲ့ အမြှေးပါးတစ်ခု ရှိပါတယ်။ တိတိကျကျပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူတွေဟာ ဒီအမြှေးပါးက ဝမ်းဗိုက်ရဲ့ နောက်ဘက်နံရံနဲ့ တွယ်ဆက်ထားပါတယ်။ ဒီအမြှေးပါးကို ဆေးပညာအရ mesentery လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီ mesentery ထဲမှာလည်း အဆီ (adipose tissue) အလွှာတစ်ခု ရှိပါတယ်။

အခုကြည့်ပါဦး၊ "Mesenteritis" ဆိုတာ mesentery ရောင်ရမ်းခြင်းကို ရည်ညွှန်းပါတယ်။ ရောင်ရမ်းတဲ့အခြေအနေကို ဆိုလိုပါတယ်။ "sclerosing" ဆိုတဲ့ စကားလုံးက ထူလာခြင်း၊ ဒါမှမဟုတ် အမာရွတ်တစ်သျှူးတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ထူလာခြင်းကို ဆိုလိုပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရေပြားမှာ အနာတစ်ခုရှိတဲ့အခါ ပျောက်ကင်းသွားပြီးနောက် အရေပြားဟာ အနည်းငယ်ထူလာပြီး အမာရွတ်ကျန်နေခဲ့ပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့ fibrosis လို့ခေါ်ပါတယ်။

အူမကြီးသည် ဤနည်းဖြင့် ထူလာသောအခါ၊ ၎င်းသည် စကင်န်ဖတ်ရာတွင် အကျိတ်ကဲ့သို့ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ထင်ရနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းဘာလဲဆိုတာကို အတိအကျသိရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဒါက နာတာရှည်ရောဂါလား။

ဟုတ်ပါတယ်၊ လုံးဝပါပဲ။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ခင်ဗျားပြောခဲ့တဲ့ အမာရွတ်တွေ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး sclerosis အဆင့်ကို ရောက်ဖို့အတွက် ရောင်ရမ်းမှုက အချိန်အတော်ကြာ ဆက်တိုက်ဖြစ်နေဖို့ လိုပါတယ်။ ဒါက တစ်ပြိုင်နက်တည်း အားလုံးဖြစ်မလာပါဘူး။ ဒီလိုဖြစ်ဖို့ အဆင့်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

၁။ ပထမဦးစွာ၊ mesentery ရှိ အဆီတစ်ရှူးသည် တဖြည်းဖြည်း ပြိုကွဲလာသည်။

၂။ ထို့နောက် မတူညီသောဆဲလ်အမျိုးအစားများသည် ထိုနေရာသို့ရောက်ရှိလာပြီး စုဝေးလာကြသည်။

၃။ အမာရွတ်တစ်သျှူးများသည် နောက်ဆုံးတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ထို့ကြောင့် Sclerosing Mesenteritis သည် ရေရှည်ဖြစ်ပွားတတ်သော ရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤနေရာတွင် ပြောစရာကောင်းသည့်အချက်တစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် အမြဲတမ်း ပိုဆိုးလာခြင်းမဟုတ်ပါ။ အများစုတွင် မည်သည့်ကုသမှုမှမပါဘဲ သူ့အလိုလို သက်သာသွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အမည်ကိုကြားရန် မကြောက်ပါနှင့်။

ဒါကို Mesenteric Panniculitis လို့လည်းခေါ်လား။

ဒီနာမည်ကို သင်လည်း ကြားဖူးပါလိမ့်မယ် ။၎င်းသည် mesentery ရှိ အဆီတစ်သျှူး (panniculus) ရောင်ရမ်းခြင်းကို ရည်ညွှန်းသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ဆရာဝန်များစွာသည် ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးကို တူညီသောရောဂါဟု ယူဆကြသည်။ နှစ်မျိုးလုံးသည် တိကျသောအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖြစ်ပွားသောကြောင့် ၎င်းတို့သည် idiopathic inflammations များဖြစ်သည်။

သို့သော်လည်း ဆရာဝန်အချို့က Sclerosing Mesenteritis ဟူသောအမည်ကို ရောဂါ၏ ပိုမိုပြင်းထန်ပြီး အမာရွတ်ရှိသောအဆင့်အတွက် အသုံးပြုသင့်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ Mesenteric Panniculitis ဆိုသည်မှာ အမာရွတ်မဖြစ်ပေါ်မီ ရောင်ရမ်းမှု၏ အစောပိုင်းအဆင့်ကို ရည်ညွှန်းသည်။ သို့သော် ဤနှစ်ခုကို ယေဘုယျအားဖြင့် ရောဂါတစ်ခုတည်း၏ မတူညီသောအဆင့်များဟု ယူဆကြသည်။

ဘယ်သူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ အမြင့်ဆုံးလဲ။

ပထမဦးစွာ၊ Sclerosing Mesenteritis ရောဂါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ရောဂါတစ်ခုပါ။ လူဦးရေရဲ့ ၀.၆% လောက်ပဲ ဒီရောဂါကို ခံစားရပါတယ်။ ဒါကြောင့် မလိုအပ်ဘဲ မကြောက်ပါနဲ့။

ရရှိနိုင်သော အချက်အလက်များအရ ဤအခြေအနေကို အောက်ပါတို့တွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်-

• အသက် ၅၀ ကျော် လူတွေထဲမှာ။
• မိသားစုထဲမှာ တစ်ယောက်ယောက်က ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ ရောဂါတွေ ရှိရင်။
• လေ့လာမှုအချို့အရ ဤရောဂါရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသူ ၆၀% ခန့်သည် အခြား ကင်ဆာများ ရှိခဲ့ဖူးသည် သို့မဟုတ် ဖြစ်ဖူးသည်။ ၎င်းသည် လင့်ဖိုးမား ဟုခေါ်သော ကင်ဆာအမျိုးအစားနှင့် ဆက်စပ်နေကြောင်း ပြသထားသည်။

ဒါက ကင်ဆာလား။ လူအတော်များများကို ကြောက်လန့်စေတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါပဲ။

ဒါက သင်မှတ်မိထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအရာပါ။ ဒါဟာ ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ကင်ဆာနဲ့ ဆက်စပ်နိုင်ပြီး တစ်ခါတလေ စကင်န်ဖတ်တဲ့အခါ ကင်ဆာနဲ့ တူတတ်ပါတယ်။ အဲဒါကို နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်တွင် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကွဲပွား၊ ကြီးထွားပြီး ပျံ့နှံ့နိုင်သော ဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် sclerosing mesenteritis တွင်ဖြစ်ပေါ်လာသော အမာရွတ်တစ်သျှူးသည် ဤနည်းဖြင့် ကွဲပွားပျံ့နှံ့ခြင်းမပြုပါ။ သို့သော် အမာရွတ်တစ်သျှူးများစုပုံပြီး ထူလာသောအခါ စကင်န်ဖတ်ကြည့်လျှင် အကျိတ် ကဲ့သို့ ထင်ရနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ဤလက္ခဏာများသည် ကင်ဆာလက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူနိုင်သည်။

ဤအကြောင်းများကြောင့် ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ဤအခြေအနေနှစ်ခုကို တိကျစွာခွဲခြားနိုင်ရန် အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။

ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အံ့သြစရာကောင်းတာက လူအများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြကြပါဘူး ။ တခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် စကင်ဖတ်စစ်ဆေးနေစဉ်မှာ မကြာခဏ မတော်တဆ တွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။

သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက အဖြစ်အများဆုံးမှာ-

• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု- ဝမ်းဗိုက်တွင် အနည်းငယ်နာကျင်မှု သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်မှုကို အဆက်မပြတ်ခံစားရခြင်း။
• ဖောင်းပွခြင်း- ဖောင်းပွခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ခံစားချက်။
• ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဖျားနာခြင်း- ရောင်ရမ်းမှုပြင်းထန်ပါက ဤလက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• အစာအိမ်တွင် အကျိတ်တစ်ခုခံစားရခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အပြင်ဘက်မှ အစာအိမ်ကို စမ်းသပ်ကြည့်သောအခါ ထူထဲသောနေရာသည် အကျိတ်တစ်ခုကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။
• ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း- ဤထူထဲသောတစ်ရှူးသည် အူသိမ်ကိုပိတ်ဆို့စေနိုင်သည်မှာ အလွန်ရှားပါသည်။ ဤအချိန်တွင် ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။

ဒီလိုရောဂါမျိုး ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတာလဲ? အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

အမှန်အတိုင်းပြောရရင် ဒီရောဂါရဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မတွေ့ရှိသေး ပေမယ့် ဆရာဝန်တွေရဲ့ အဓိကသံသယကတော့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ပြန်လည်တိုက်ခိုက်တဲ့ရောဂါ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ အလုပ်က ရောဂါဖြစ်စေတဲ့ ပိုးမွှားတွေကို တိုက်ထုတ်ဖို့ပါ။ ဒါပေမယ့် ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျန်းမာတဲ့ တစ်ရှူးတွေကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်ပါတယ်။ ဒီတိုက်ခိုက်မှုက နာတာရှည်ရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေပါတယ်။

sclerosing mesenteritis ဖြစ်ပွားသူအများစုတွင် အခြား autoimmune ရောဂါများ မိသားစုရာဇဝင်ရှိကြသည်။ ထို့အပြင် ဤအခြေအနေကို ခွဲစိတ်မှု၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာကဲ့သို့သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုများကြောင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဟုလည်း ယုံကြည်ကြသည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။ (Diagnosis)

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို နားထောင်ပြီးနောက် ဆရာဝန်က ဤရောဂါကို သံသယရှိပါက စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် သင့်အား ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။

၁။ စကင်န်ဖတ်ခြင်း (ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း)

• အာထရာဆောင်းစကင်န်- ၎င်းသည် အစောပိုင်းလက္ခဏာများကို ဖော်ထုတ်ရန် ပြုလုပ်နိုင်သော မြန်ဆန်ပြီးလွယ်ကူသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• CT scan သို့မဟုတ် MRI scan: ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ပိုမိုအာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော စစ်ဆေးမှုများဖြစ်သည်။ ဤ scan များသည် mesentery နှင့် အမာရွတ်တစ်သျှူးများ ထူလာခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို အလွန်ရှင်းလင်းစွာ ပြသနိုင်သည်။
• PET scan: တစ်ခါတစ်ရံတွင် CT သို့မဟုတ် MRI scan မှ ၎င်းသည် Sclerosing Mesenteritis သို့မဟုတ် ကင်ဆာဟုတ်မဟုတ် ခွဲခြားရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် PET scan သည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ဤနေရာတွင် ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းပါသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ပုံမှန်ဆဲလ်များထက် ဤပစ္စည်းကို ပိုမိုစုပ်ယူသောကြောင့် ၎င်းသည် ကင်ဆာဟုတ်မဟုတ်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ခွဲခြားသိရှိနိုင်ပါသည်။

၂။ တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း

အထက်ပါစစ်ဆေးမှုများသည် အပြီးသတ်အဖြေမရသေးပါက၊ နောက်ဆုံးစစ်ဆေးမှုမှာ တစ်ရှူးတစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုတွင်၊ mesentery ၏ ထူထဲသောနေရာမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစအနည်းငယ်ကို ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။ ဤတစ်ရှူးနမူနာကို ဝမ်းဗိုက်မှတစ်ဆင့် အပ်ပါးတစ်ချောင်းထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် များသောအားဖြင့် ရယူလေ့ရှိသည်။ အချို့လူများတွင် ဤနမူနာကို laparoscopy ကဲ့သို့သော အသေးစားခွဲစိတ်မှုဖြင့် ရယူရန် လိုအပ်နိုင်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

သတင်းကောင်းကတော့ လူအများစုဟာ ဘာကုသမှုမှ မလိုအပ်ပါဘူး ။ ဒီအခြေအနေက သူ့အလိုလို ပျောက်သွားလေ့ရှိပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြဘူးဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် အနည်းငယ်သာ မသက်မသာဖြစ်နေရင် ဆရာဝန်က ဘာဆေးမှ မသောက်ဘဲ ခဏစောင့်ဖို့ အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သို့မဟုတ် သင့်နေ့စဉ်ဘဝကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက သင့်ဆရာဝန်က ညွှန်ကြားနိုင်သည့် ဆေးဝါးများစွာ ရှိပါသည်။

• ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များ- ဥပမာ၊ ပရက်နီဆုန်း။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
• ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ- ဥပမာ၊ azathioprine။ ၎င်းတို့သည် ချို့ယွင်းနေသော ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။
• ဟော်မုန်းကုထုံး- Tamoxifen ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကိုလည်း တစ်ခါတစ်ရံ အသုံးပြုကြသည်။

ဒီအခြေအနေကို အစားအသောက်နဲ့ ထိန်းချုပ်လို့ရပါသလား။

ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်တဲ့ အစားအစာတွေကို လိုက်နာခြင်းအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်မှာ အထူးသဖြင့် အစာခြေစနစ်မှာ ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါက Sclerosing Mesenteritis ကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင် ပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်တဲ့ အစားအစာဆိုတာကတော့ -

• ထုပ်ပိုးထားသော၊ ပြုပြင်ထားသော အစားအစာများအစား သဘာဝ၊ လတ်ဆတ်သော အစားအစာများ (အလုံးလိုက် အစားအစာများ) ကို ဦးစားပေးခြင်း။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့၊ မပြည့်ဝဆီတွေ (ဥပမာ အိုမီဂါ-၃) ပါဝင်တဲ့ အစားအစာတွေကို ပိုစားပါ။
• သင့်အစားအစာတွင် လတ်ဆတ်သော ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးဝလံများနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကို ပိုမိုထည့်သွင်းပါ။

ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးတာ အကောင်းဆုံးဖြစ်ပြီး လိုအပ်ရင် အာဟာရပညာရှင်ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို ရယူသင့်ပါတယ်။