သင်သောက်နေတဲ့ဆေးဝါးက အန္တရာယ်ရှိတဲ့အခြေအနေလား။ Serotonin Syndrome အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ဒီနေ့မှာတော့ နည်းနည်းပြင်းထန်ပေမယ့် သိထားရင် အလွယ်တကူ ထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ စိတ်ကျရောဂါ ဒါမှမဟုတ် တခြားရောဂါတွေအတွက် ဆေးဝါးတွေ သောက်နေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ဒီဆေးဝါးတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ပြောင်းလဲမှုတွေ ဖြစ်စေပြီး ကျွန်ုပ်တို့ မတွေးတတ်အောင် ပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအခြေအနေတစ်ခုကတော့ ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုပါ။

ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Serotonin Syndrome ဆိုတာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ serotonin လို့ခေါ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုး အလွန်အကျွံရှိနေတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဆီရိုတိုနင်ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အခြားအစိတ်အပိုင်းတွေမှာ ရှိတဲ့ အာရုံကြောဆဲလ်တွေက ထုတ်လုပ်တဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ဓာတုဗေဒ ပို့ဆောင်သူပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါဟာ အာရုံကြောဆဲလ်တွေကြားမှာ မက်ဆေ့ခ်ျတွေကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ပို့ဆောင်သူပါ။ ဒါကို ကျွန်ုပ်တို့က အာရုံကြောထုတ်လွှတ်မှု အာရုံကြောစနစ် လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီဆီရိုတိုနင်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ စိတ်ခံစားချက်၊ အိပ်စက်ခြင်းနဲ့ အစာစားချင်စိတ်လိုမျိုး အရာများစွာကို သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

လူအများစုဟာ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားတဲ့အတိုင်း serotonin သက်ရောက်မှုရှိတဲ့ဆေးတွေ (serotonergic) ကို သတ်မှတ်ထားတဲ့ပမာဏအတိုင်း ဘေးကင်းစွာသောက်သုံးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် serotonin syndrome ဟာ ဆေးအသစ်တစ်မျိုးစသောက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် သောက်နေပြီးသားဆေးပမာဏကို တိုးသောက်တဲ့အခါ ဖြစ်နိုင်ခြေအများဆုံးဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် ဆေးက သင့်ရဲ့ serotonin ပမာဏကို မြင့်တက်စေရင်ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်က serotonin ကို ဘယ်လိုအသုံးပြုပုံပြောင်းလဲရင် ဒါမှမဟုတ် serotonin ပမာဏမြင့်တက်လာတာကို မကိုင်တွယ်နိုင်ရင် serotonin syndrome ရဲ့လက္ခဏာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေဟာ ဝမ်းလျှောခြင်းနဲ့ ပျို့အန်ခြင်းလိုမျိုး အပျော့စားလက္ခဏာ တွေကနေ အဖျားတက်ခြင်းနဲ့ တက်ခြင်းလိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့လက္ခဏာတွေ အထိ အမျိုးမျိုးရှိနိုင်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စတွေမှာ ပြင်းထန်တဲ့ serotonin syndrome ဟာ မသိရှိဘဲ မြန်မြန်မကုသရင် အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်များသည် ပထမဆုံး စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများကို အတည်ပြုပြီးနောက် ၁၉၆၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုကို ပထမဆုံး ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ ယနေ့ခေတ်တွင် ဆီရိုတိုနင်ကို သက်ရောက်မှုရှိသော ဆေးဝါးများ ပိုမိုရရှိနိုင်သည်နှင့်အမျှ ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု ဖြစ်ရပ်များကို ပိုမိုမကြာခဏ သတင်းပို့လာကြသည်။

ဒါကို ဘယ်သူက တီထွင်ဖန်တီးနိုင်မှာလဲ။

တကယ်တော့၊ အသက်အရွယ်မရွေး ဘယ်သူမဆို ဒီလိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်နဲ့ ဝယ်ယူနိုင်တဲ့ ဆေးဝါးတွေ၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုတဲ့ ဆေးဝါးတွေ၊ သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်တွေ ဒါမှမဟုတ် အစားအသောက်ဖြည့်စွက်စာတွေ ဒါမှမဟုတ် သင့်ရဲ့ serotonin ပမာဏကို ထိခိုက်စေတဲ့ တရားမဝင်ဆေးဝါးတွေကို သုံးစွဲမယ်ဆိုရင် serotonin syndrome ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပြင်းထန်မှုသည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အပျော့စား၊ အလယ်အလတ်၊ ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ပင် ရှိနိုင်သည်။

သင်သည် serotonin ကို သက်ရောက်မှုရှိသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို သောက်သုံးနေပြီး ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ခန်းသို့ သွားပါ။

အသေးစားလက္ခဏာများ

• အနည်းငယ် စိတ်လှုပ်ရှားပြီး မသက်မသာဖြစ်သလို ခံစားရသည်။
• ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်းတို့ကို ခံစားရခြင်း။
• ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း (ဝမ်းလျှောခြင်း)။
• မျက်လုံးထဲက အနက်ရောင် သူငယ်အိမ်က ပိုကြီးလာပါတယ် (dilated pupils)။
• ခြေလက်များ တုန်ခါခြင်း (Tremor)။

အလယ်အလတ်လက္ခဏာများ

• ကျွန်တော်/ကျွန်မ အရမ်းဂနာမငြိမ်ဖြစ်ပြီး စိတ်လှုပ်ရှားနေပါတယ်။
• ကြွက်သားများ တွန့်ခြင်း၊ အလိုအလျောက် ကြွက်သားများ ကျုံ့ခြင်း၊ ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်း၊ ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်း။
• ချွေးတွေအရမ်းထွက်ပြီး အအေးဒဏ်ကြောင့် တုန်ရီနေတယ်။
• မျက်လုံးများသည် တစ်ဖက်မှတစ်ဖက်သို့ မူမမှန်စွာ ရွေ့လျားသည်။

ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ

• သတိလစ်သွားသကဲ့သို့ အလွန်အမင်း စိတ်ရှုပ်ထွေးသွားခြင်းဖြင့် မိမိဘယ်မှာရှိနေသည်၊ ဘယ်အချိန်ရှိနေပြီလဲဆိုတာ မေ့သွားတတ်သည် (စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ဦးတည်ရာမဲ့ခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း)။
• နှလုံးခုန်နှုန်း သိသိသာသာ မြင့်တက်လာခြင်း (နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း)။
• သွေးတိုးရောဂါ။
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်မားခြင်းသည် ၃၈.၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် (၁၀၁.၃ ဒီဂရီဖာရင်ဟိုက်) ထက် ပိုများသည်။
• တက်ခြင်းတွေ လာနေပါပြီ။
• နှလုံးခုန်နှုန်း မမှန်ဖြစ်လာပါတယ်။
• ကျွန်တော် သတိလစ်ပြီး လဲကျပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဘယ်လောက်မြန်မြန် ပေါ်လာသလဲ။

ဤလက္ခဏာများသည် ဆီရိုတိုနင်ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိသော ဆေးဝါးအသစ်တစ်ခုကို စတင်သောက်သုံးပြီးနောက် သို့မဟုတ် လက်ရှိသောက်သုံးနေသော ဆေးဝါး၏ ဆေးပမာဏကို တိုးမြှင့်ပြီးနောက်တွင် နာရီအနည်းငယ်အတွင်း ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ ဆီရိုတိုနင်ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိသော ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ထုတ်ကုန်တစ်ခုကို သောက်သုံးပြီး ၂၄ နာရီအတွင်း လူတိုင်းနီးပါး ရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားရလေ့ရှိသည်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

serotonin syndrome ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ serotonin ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်းပါပဲ။ ဒါက အောက်ပါအခြေအနေတွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်-

• ဆီရိုတိုနင် ပမာဏကို ထိခိုက်စေသော ဆေးဝါး တစ်ခုထက်ပို၍ သုံးစွဲသည့်အခါ။
• ဆီရိုတိုနင် မြှင့်တင်ပေးသည့် ဆေးအသစ်တစ်မျိုး စတင်သောက်သုံးသည့်အခါ သို့မဟုတ် လက်ရှိသောက်သုံးနေသော ဆေး ပမာဏကို တိုးမြှင့်သည့်အခါ ။
• ဆီရိုတိုနင်နှင့်ဆက်စပ်သော ဆေးများကို မတော်တဆ သို့မဟုတ် ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ အလွန်အကျွံသောက်မိပါက ။
• ဆီရိုတိုနင် ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိသော တရားမဝင် မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ သို့မဟုတ် အရောင်းဆိုင်တွင် အလွယ်တကူ ဝယ်ယူနိုင်သော ဆေးဝါးများကို အသုံးပြုသည့်အခါ။

ဘယ်ဆေးဝါးတွေနဲ့ တခြားအရာတွေက serotonin ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိလဲ။

အခု ဘယ်လိုဆေးဝါးမျိုးတွေက serotonin ပမာဏကို ထိခိုက်စေပြီး serotonin syndrome ကို ဖြစ်စေနိုင်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ

၎င်းတို့ထဲတွင် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများသည် အရေးကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဆီရိုတိုနင်ပမာဏကို အထိခိုက်ဆုံးဖြစ်စေသော ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ဤစိတ်ကျရောဂါကုဆေးများကို ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းအတွက် ထရစ်ပတန် သို့မဟုတ် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများကဲ့သို့သော ဆီရိုတိုနင်ကို ထိခိုက်စေသော အခြားဆေးဝါးများနှင့် တွဲသုံးသည့်အခါ ဤအခြေအနေသည် မကြာခဏ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

စိတ်ကျဆေးအမျိုးအစားအချို့နှင့် ဥပမာများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• `ရွေးချယ်ထားသော ဆီရိုတိုနင် ပြန်လည်စုပ်ယူမှု တားဆီးဆေးများ (SSRIs): ဤအုပ်စုတွင် fluoxetine (Prozac®), citalopram (Celexa®), sertraline (Zoloft®), paroxetine (Paxil®) နှင့် escitalopram (Lexapro®) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပြီး ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုနှင့် အဆက်စပ်ဆုံး ဆေးဝါးများ ဖြစ်သည်။
• ဆီရိုတိုနင်-နိုရီဖရင်းနဖင်း ပြန်လည်စုပ်ယူမှု တားဆီးဆေးများ (SNRIs): ၎င်းတို့၏ ဥပမာများမှာ duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima) နှင့် milnacipran (Savella) တို့ဖြစ်သည်။
• Tricyclic စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ- ဤအုပ်စုတွင် amitriptyline (Elavil®)၊ clomipramine (Anafranil®) နှင့် nortriptyline (Pamelor®) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။
• `မိုနိုအမိုင်း အောက်ဆီဒေ့စ် တားဆီးဆေးများ (MAOIs): `phenelzine (Nardil®)`၊ `selegiline (Emsam®)` နှင့် `tranylcypromine (Parnate®)` ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် ဤအမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည်။
• ဆီရိုတိုနင် မော်ဂျူလာများ- nefazodone နှင့် trazodone (Desyrel® ကဲ့သို့)။
• ၎င်းရဲ့ ဥပမာတစ်ခုကတော့ `Norepinephrine reuptake inhibitor`: `bupropion (Wellbutrin®)` ပါ။

အခြားဆေးဝါးများ

စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများအပြင် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဆီရိုတိုနင်ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိသော အခြားဆေးဝါးများလည်း ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ဆီရိုတိုနင်ကိုလည်း သက်ရောက်မှုရှိသော အခြားဆေးဝါးများနှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါ အန္တရာယ်မှာ အထူးသဖြင့် မြင့်မားပါသည်။ ဤဆေးဝါးများကို အောက်ပါတို့အတွက် အသုံးပြုကြသည်။

• ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအတွက်- tramadol (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), hydrocodone (Hysingla ER®), oxycodone (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®) နှင့် methadone ကဲ့သို့သော opioid အမျိုးအစား နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ။
• ချောင်းဆိုးခြင်း- dextromethorphan ကဲ့သို့သော ဆေးညွှန်းမလိုဘဲ ဝယ်ယူနိုင်သော (OTC) ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အအေးမိဆေးဝါးအချို့သည် serotonin ပမာဏကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းအတွက်- ထရစ်ပတန်ဆေးများတွင် almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®) နှင့် sumatriptan (Imitrex®) တို့ ပါဝင်သည်။
• HIV/AIDS အတွက် : ritonavir (Norvir®)။
• ပဋိဇီဝဆေးများ- linezolid (Zyvox®)။
• ပျို့အန်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးများ- metoclopramide (Reglan®)၊ granisetron (Sustol®)၊ ondansetron (Zofran®) ကဲ့သို့သော ဆေးများ။
• စိတ်ခံစားချက် တည်ငြိမ်စေသောဆေး- လီသီယမ် (Lithobid®)။

အခြားထုတ်ကုန်များ

ဆေးဝါးများအပြင်၊ ရိုးရာဆေးဖက်ဝင်အပင်အချို့၊ အစားအသောက်ဖြည့်စွက်စာများနှင့် တရားမဝင်ဆေးဝါးများသည်လည်း ဆီရိုတိုနင်ပမာဏကို ထိခိုက်စေပြီး ဤအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ဆေးဖက်ဝင်အပင်ဖြည့်စွက်စာများ- ၎င်းတို့တွင် ဂျင်ဆင်း၊ စိန့်ဂျွန်ဝါ့တ်၊ ဆီးရီးယားရူးနှင့် နတ်နတ်ကဲ့သို့သော အရာများ ပါဝင်နိုင်သည်။
• တရားမဝင် မူးယစ်ဆေးဝါးများ- အက်စတက်စီ၊ LSD၊ ကိုကင်း၊ အမ်ဖီတမင်းနှင့် မက်သမ်ဖက်တမင်းကဲ့သို့သော အရာများ။
• အစားအသောက်ဖြည့်စွက်စာများ-ထရစ်ပတိုဖန်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျွမ်းကျင်သူများသည် serotonin syndrome အကြောင်းများစွာလေ့လာနေဆဲဖြစ်သည်။ သင်သောက်နေသောဆေးဝါးများနှင့် ၎င်းတို့သည် serotonin ကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိမရှိနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သင်ဆေးဝါးရရှိသည့်ဆေးဆိုင်ရှိလူနှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုသိကြလဲ။

အခု ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုကို အတည်ပြုဖို့ တိကျတဲ့ စစ်ဆေးမှု မရှိပါဘူး။ ဆရာဝန်က သင့်ကို စစ်ဆေးခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းခြင်းနဲ့ ဆီရိုတိုနင် ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိတဲ့ ဆေးဝါးတွေအကြောင်း လေ့လာခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေလေ့ရှိပါတယ်။

သင်သောက်သုံးနေတဲ့အရာအားလုံး (ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ဆေးတွေ၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုတဲ့ဆေးတွေ၊ ဖြည့်စွက်စာတွေ၊ သဘာဝဆေးဖက်ဝင်အပင်တွေနဲ့ တရားမဝင်ဆေးဝါးတွေတောင်) အကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြောခြင်းအားဖြင့် သင့် ဆရာဝန်ကို ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ (ရိုးသားပါ၊ မကြောက်ပါနဲ့။ ဆရာဝန်က သင့်ကို ဝေဖန်ဖို့မဟုတ်ဘဲ သင့်ကိုကူညီဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။)

သင့်ဆရာဝန်သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်-

• သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများ၏ ပမာဏကို စစ်ဆေးရန် သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ။
• သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေ ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်မလုပ် စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပါတယ်။
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရောဂါပိုးရှိမရှိ၊ ကျောရိုးဖောက်ကြည့်ဖို့တောင် စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ပါတယ်။
• အခြားအခြေအနေများ (ဆင်တူသောလက္ခဏာများရှိသော) မရှိကြောင်း သေချာစေရန် သို့မဟုတ် အခြားရှုပ်ထွေးမှုများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်အတွက် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် သို့မဟုတ် CT စကင်န်ရိုက်ခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဒါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

သင်လက်ခံရရှိသော ကုသမှုများသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ မည်မျှပြင်းထန်သည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။

• အသေးစားလက္ခဏာများ- လက္ခဏာများသည် အသေးအဖွဲဖြစ်ပါက ဆေးကိုရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် ၂၄ နာရီမှ ၇၂ နာရီအတွင်း လက္ခဏာများ ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။ လက္ခဏာများ မြန်မြန်မပျောက်ပါက cyproheptadine (Periactin®) ကဲ့သို့သော serotonin ပိတ်ဆို့ဆေးကို ညွှန်းနိုင်ပါသည်။
• အလယ်အလတ်လက္ခဏာများ- သင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည် အလယ်အလတ်ဖြစ်ပါက ကုသမှုဖြင့် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ တိုးတက်လာခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် အနည်းဆုံး ၂၄ နာရီ ဆေးရုံတွင် ထားရှိပါမည် ။
• ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ- ရောဂါလက္ခဏာများ အလွန်ပြင်းထန်ပါက သင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းလုပ်ဆောင်ချက်များကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့် မည့် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) သို့ သင့်အား ပို့ဆောင်ပေးပါမည်။

ရောဂါလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါကုသမှုများကို ပေးနိုင်ပါသည်။

• ဘန်ဇိုဒိုင်ယာဇီပင်းကဲ့သို့သော စိတ်ငြိမ်ဆေးသည် စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်းနှင့် တက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။
• အရည်စုပုံခြင်းနှင့် အဖျားကို လျှော့ချရန်အတွက် ဆားရည် '(IV အရည်များ)' ကိုပေးပြီး၊ သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် '(မျက်နှာဖုံး)' မှတစ်ဆင့် မျက်နှာကို အောက်ဆီဂျင်ပေးပါသည်။
• နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါး။
• အလွန်မြင့်မားသောအဖျား (၄၁.၁ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် / ၁၀၆ ဒီဂရီဖာရင်ဟိုက်) ကို လျှော့ချရန်အတွက် အသက်ရှူခက်ခဲခြင်းအတွက် အသက်ရှူပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးကာ ကြွက်သားပြေလျော့ဆေးများပေးပါသည်။
• အခြားကုသမှုများသည် လျင်မြန်စွာ သက်သာစေခြင်းမရှိပါက cyproheptadine ဟုခေါ်သော serotonin ပိတ်ဆို့ဆေးကို ညွှန်ကြားပေးပါသည်။

သင့်ရဲ့ serotonin syndrome ဟာ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးကြောင့် ဖြစ်ရတယ်ဆိုရင် ဆေးဝါးဟာ ခန္ဓာကိုယ်ကနေ လုံးဝထွက်သွားဖို့နဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ လုံးဝပျောက်သွားဖို့ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် ကြာနိုင်ပါတယ်။

အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဆရာဝန်နဲ့ မတိုင်ပင်ဘဲ ဆေးသောက်တာကို မရပ်လိုက်ပါနဲ့။ ဆေးပမာဏကို မပြောင်းလဲပါနဲ့။ ဒါပေမဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ဒါမှမဟုတ် ပိုဆိုးလာရင် အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုကို ချက်ချင်းခံယူပါ။ ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုဟာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လို နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။

ကုသမှုမခံယူပါက serotonin syndrome သည် အောက်ပါနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• တက်ခြင်း။
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။
• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း။ ကြွက်သားပြိုကွဲမှုထုတ်ကုန်များသည် သွေးထဲတွင်စုပုံလာပြီး ကျောက်ကပ်များမှ စစ်ထုတ်သောအခါ၊ ကုသမှုမခံယူပါက ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• မေ့မြောနေသော အခြေအနေ။
• သေဆုံးခြင်းပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီကနေ ကျွန်တော်တို့ ဘယ်လိုကယ်တင်ခံရမှာလဲ။

• သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးတိုင်းကို အနီးကပ်အာရုံစိုက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဆေးဝါးထုပ်ပိုးမှုပေါ်ရှိ သတိပေးချက်များအားလုံး သို့မဟုတ် ၎င်းနှင့်အတူပါလာသော လက်ကမ်းစာစောင်ကို ဖတ်ရှုပါ။ ဆီရိုတိုနင်ရောဂါလက္ခဏာစု ဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိ ၎င်းက သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။
• ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ မည်သည့်ဆေးကိုမျှ မရပ်ပါနှင့်။
• သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးများအားလုံး (ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်ဆေးဝါးများ၊ ဆရာဝန်ညွှန်ကြားချက်မလိုသောဆေးဝါးများ၊ ရိုးရာဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊ ဖြည့်စွက်စာများ၊ တရားမဝင်ဆေးဝါးများပင်) အကြောင်း သင့်အားကုသပေးသော ဆရာဝန်တိုင်းကို အသိပေးပါ။
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းအတွက် triptan ကို စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ (အထူးသဖြင့် SSRI သို့မဟုတ် SNRI) နှင့်အတူ သောက်သုံးနေပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား အနီးကပ် စောင့်ကြည့်ပေးသင့်သည်။ အန္တရာယ်မှာ အလွန်နည်းပါးပြီး လုံးဝမရှိဟုပင် ယူဆရသည်။ သို့သော် သင်၌ တာဝန်ရှိကြောင်း သတိရပါ- ဤဆောင်းပါးတွင် ဖော်ပြထားသော ရောဂါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။
• ဤကြိုတင်ကာကွယ်မှုများကို လိုက်နာခြင်းဖြင့် သင်နှင့် သင့် ဆရာဝန်သည် serotonin syndrome ၏ လက္ခဏာများကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ စောစောစီးစီး သိရှိခြင်းသည် ပြင်းထန်သော ရောဂါလက္ခဏာများကို ကာကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေမှာ ကျွန်တော်တို့ ဘာကို မျှော်လင့်သင့်သလဲ။

ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး လျင်မြန်စွာ ကုသမှုခံယူပါက လူအများစု၏ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ၂၄ နာရီမှ ၇၂ နာရီအတွင်း လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပါလိမ့်မည်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီးနောက် သင့် ဆရာဝန် သည်-

• ဤအခြေအနေကို ဖြစ်စေသော ဆေးဝါးပမာဏကို အနိမ့်ဆုံးအာနိသင်ရှိသော ပမာဏအထိ လျှော့ချပါ။
• ဆီရိုတိုနင်ကို သက်ရောက်မှုရှိတဲ့ ဆေးနှစ်မျိုးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း ပမာဏများများပေးတာကို ရပ်တန့်ပါ။
• ဆီရိုတိုနင်ကို မထိခိုက်စေသော အခြားဆေးဝါးသို့ ပြောင်းပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်ကို ခေါ်သင့်လဲ။

• ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု (သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက) ရှိပါက ဆရာဝန် နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ခန်းသို့ သွားပါ။ ဆေးအသစ်တစ်မျိုး စတင်သောက်သုံးနေပါက၊ လက်ရှိသောက်သုံးနေသော ဆေးပမာဏကို တိုးမြှင့်ထားပါက သို့မဟုတ် ဆီရိုတိုနင် ပမာဏကို သက်ရောက်မှုရှိစေသည်ဟု သင်သိသော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက အထူးသတိထားပါ။
• ဆရာဝန်နှင့် မတိုင်ပင်ဘဲ ဆေးသောက်ခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့် သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏကို မပြောင်းလဲပါနှင့်။
• သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်အားလုံး သိရှိကြောင်း သေချာပါစေ။
• သင့်ဆေးဝါးနှင့်အတူပါလာသော သတိပေးချက်များနှင့် အချက်အလက်လက်ကမ်းစာစောင်များကို ဂရုတစိုက်ဖတ်ရှုပါ။
• ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုရဲ့ လက္ခဏာတွေအကြောင်း လေ့လာပါ။ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေ သောက်နေတယ်ဆိုရင် ဒီလက္ခဏာတွေကို အထူးသတိပြုပါ။
• သင့်ဆေးဝါး သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ဆေးဝါးပညာရှင်ကို မေးမြန်းပါ။
• ရောဂါလက္ခဏာများ သတိပြုမိပါက သို့မဟုတ် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ရန် သို့မဟုတ် အရေးပေါ်ခန်းသို့ သွားရန် မမေ့ပါနှင့်။

ဒီဇာတ်လမ်းကနေ ကျွန်တော်တို့ ဘာကို ပေးချင်တဲ့ መልእክትက ဘာလဲ။

• ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစုဟာ ပြင်းထန်နိုင်ပေမယ့် စနစ်တကျ ကုသမှုခံယူရင် ပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။
• သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအကြောင်း အထူးသဖြင့် ဆေးအသစ်တစ်မျိုး စတင်သောက်သုံးနေပါက သို့မဟုတ် ဆေးပမာဏပြောင်းလဲနေပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။
• ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုပါ။ သံသယရှိပါက အချိန်မဖြုန်းဘဲ ဆေးကုသမှုခံယူပါ။
• သင့်ကျန်းမာရေးကို သင်အကောင်းဆုံးသိတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့၊ ဒါကြောင့် ဘယ်လိုပြောင်းလဲမှုမျိုးကိုမဆို သတိပြုဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

` ဆီရိုတိုနင် ရောဂါလက္ခဏာစု၊ ဆီရိုတိုနင်၊ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ၊ ဆေးဝါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ ဦးနှောက်ဓာတုပစ္စည်းများ၊ အာရုံကြောထုတ်လွှတ်ပစ္စည်းများ၊ ဆေးဝါးတုံ့ပြန်မှုများ