SBRT ကုသမှုကို အကြံပြုထားပါသလား။ ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင် (Stereotactic Body Radiation Therapy)

ကင်ဆာရောဂါကို တိုက်ဖျက်ရတာ မလွယ်ကူဘူးဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ သိပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ သင့်ဆရာဝန်က 'SBRT' လို့ခေါ်တဲ့ ကုသမှုအသစ်အကြောင်း ပြောပြတဲ့အခါ မေးခွန်းတွေ ပေါ်လာတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ "ဒါက ဘာလဲ။ နာမှာလား။ အလုပ်ဖြစ်မှာလား။" ဒီလိုမေးခွန်းတွေ သင့်စိတ်ထဲမှာ ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာ SBRT လို့ခေါ်တဲ့ ဒီကုသမှုအကြောင်းကို သင်နားလည်နိုင်တဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ပြောပြပါမယ်။

SBRT ဆိုတာ ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းနဲ့ ပြောရရင် ဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန်အသုံးပြုသည့် အလွန်အဆင့်မြင့်သော ရောင်ခြည်ကုထုံးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

အဝေးကနေ ပစ်ခတ်ပြီး ပစ်မှတ်ကို ထိမှန်အောင် ပစ်ခတ်တဲ့ စနိုက်ပါသမားတစ်ယောက်လို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ SBRT ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်က အဲဒါပါပဲ။ ကင်ဆာအကျိတ်ကို ပစ်မှတ်ထားပြီး မြင့်မားတဲ့ ရောင်ခြည်ပမာဏကို ပေးစွမ်းပါတယ်။ ဒီကုသမှုရဲ့ ထူးခြားချက်ကတော့ ကင်ဆာအကျိတ်ပတ်လည်က ကျန်းမာတဲ့တစ်ရှူးတွေနဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျက်စီးမှု အနည်းဆုံးဖြစ်စေတာပါ ။

ရိုးရာဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့်မတူဘဲ၊ ကုသမှုသည် ရက်သတ္တပတ်များစွာ ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ SBRT သည် အချိန်တိုအတွင်း၊ များသောအားဖြင့် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း အလွန်မြင့်မားသော ရောင်ခြည်ပမာဏကို ပေးစွမ်းပြီး ကုသမှုကို ပြီးမြောက်နိုင်သည်။

SBRT ကုသမှုကို ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် အသုံးပြုသလဲ။

ဆရာဝန်များသည် SBRT ကို အကျိတ်ငယ်များအတွက် အကြံပြုလေ့ရှိပြီး အခြားကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်များကြောင့် ခွဲစိတ်မှုမခံယူနိုင်သူများအတွက်လည်း ကောင်းမွန်သောရွေးချယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

SBRT ကုသမှုကို အဓိကအားဖြင့် အခြေအနေနှစ်ခုတွင် အသုံးပြုသည်-

• မူလကင်ဆာများ- ဆိုလိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပထမဆုံးပေါ်လာသော ကင်ဆာကို ကုသခြင်းဖြစ်သည်။
• Oligometastatic ကင်ဆာများ- ဤနည်းလမ်းကို မူလနေရာမှ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော်လည်း အရွယ်အစားသေးငယ်ပြီး အရေအတွက်နည်းပါးသော အကျိတ်များကို ဖယ်ရှားရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

SBRT ဖြင့် ကုသသော ကင်ဆာအမျိုးအစားများထဲမှ အသုံးအများဆုံးမှာ-

• အဆုတ်ကင်ဆာ
• ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ
• အသည်းကင်ဆာ
• ပန်ကရိယကင်ဆာ

ကုသမှုမခံယူခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ဆေးမှတ်တမ်းအပြည့်အစုံကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး ဤကုသမှုအတွက် သင့်လျော်သူဖြစ်မဖြစ် ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် သူ သို့မဟုတ် သူမသည် ကုသမှုကို မည်သို့ပြုလုပ်မည်၊ ၎င်း၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များကို သင့်အား ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။ အရာအားလုံးကို သင်နားလည်ပြီးသည်နှင့် သဘောတူညီချက်ပုံစံတွင် လက်မှတ်ရေးထိုးရန် တောင်းဆိုခံရပါမည်။

ကုသမှုမပြုလုပ်မီ အောက်ပါအချက်များကို သိရှိထားခြင်းသည် ကောင်းမွန်ပါသည်။

• သင့်အားကူညီမည့်သူတစ်ဦး- အများစုတွင် ကုသမှုပြီးနောက် သင်တစ်ယောက်တည်း အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် မိသားစုဝင် သို့မဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ဦးကို အကူအညီပေးရန်အတွက် ခေါ်ဆောင်လာခြင်းသည် အကြံကောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အစားအသောက်၊ အဖျော်ယမကာနှင့် ဆေးဝါးများ-သင့်ဆရာဝန်က ကုသမှုမပြုလုပ်မီညတွင် မည်မျှကြာအောင် စားသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်သင့်သည်ကို ပြောပြပါလိမ့်မည်။ သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ပျို့အန်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးများ (ဥပမာ NSAIDs) သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို သက်သာစေသောဆေး (anti-anxiety) သောက်သုံးရန်လည်း တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
• အဝတ်အစား- ဆေးရုံဝတ်စုံအတွက် ဝတ်ရလွယ်ကူပြီး ချွတ်ရလွယ်ကူသော ပေါ့ပါးပြီး သက်တောင့်သက်သာရှိသော အဝတ်အစားများကို ဝတ်ဆင်ခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဆံပင်အတု၊ လက်ဝတ်ရတနာများ၊ မျက်မှန်နှင့် သွားတုများကဲ့သို့သော အရာများကို အိမ်တွင်ထားခဲ့ရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ကုသမှုအချိန်- သင့်အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ တစ်ကြိမ်ကုသမှုသည် မိနစ် ၁၅ မှ တစ်နာရီ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ ကြာမြင့်နိုင်သည်။
• စိတ်ဖိစီးမှု- ကင်ဆာရောဂါကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရာတွင် စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့် စိတ်ဖိစီးမှုများ ခံစားရခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုမပြုလုပ်မီ ဤဖိစီးမှုကို စီမံခန့်ခွဲရန် နည်းလမ်းများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ စာအုပ် သို့မဟုတ် မဂ္ဂဇင်းကဲ့သို့သော ဖတ်စရာတစ်ခုခု ယူလာရန် သူ သို့မဟုတ် သူမအား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် စိတ်ငြိမ်ဆေးကိုလည်း ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုစီစဉ်ခြင်းအဆင့် (ကုသမှု သရုပ်ဖော်ခြင်း)

ဒါက ကုသမှုကိုယ်တိုင် အတိအကျ မဟုတ်ပါဘူး။ လေ့ကျင့်တာနဲ့ ပိုတူပါတယ်။ ပစ်မှတ်ထားရမယ့် နေရာကို အတိအကျ မြေပုံဆွဲပြီး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဒီအဆင့်မှာ ရေးဆွဲပါတယ်။

ဖြစ်ပျက်နေတဲ့အရာတွေကတော့ အောက်ပါအတိုင်းပါ။

• စကင်န်ရိုက်ခြင်း- ကင်ဆာ၏ တိကျသောတည်နေရာကို ရှာဖွေရန်အတွက် 'CT စကင်န်'၊ 'MRI' သို့မဟုတ် X-ray ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများစွာ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကို စက်အား ရောင်ခြည်တန်းများကို ညွှန်ကြားရန် ပရိုဂရမ်ရေးသားရန် အသုံးပြုပါသည်။
• နေရာချထားခြင်း- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အား ကုသရေးစားပွဲပေါ်တွင် ထားရှိရန် မှန်ကန်သောနေရာကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ရောင်ခြည်တန်းများကို မည်သည့်နေရာတွင် အတိအကျချိန်ရွယ်ရမည်ကို သိရှိနိုင်ရန် သင့်အရေပြားပေါ်တွင် အမှတ်အသားများကိုလည်း ထားနိုင်ပါသည်။
• အထူးမှိုများပြုလုပ်ခြင်း- ကင်ဆာရှိသည့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းနှင့် ကိုက်ညီစေရန် မှိုတစ်ခု ('မလှုပ်ရှားနိုင်သော ကိရိယာ') ကို သင်ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုကာလအတွင်း သင့်အား တူညီသောအနေအထားတွင် ရှိနေစေမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုတစ်ခုစီအတွက် တူညီသောအနေအထားတွင် ရှိနေစေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ပထမဦးစွာ၊ SBRT ကုသမှု သည် နာကျင်မှုမရှိပါ ။ ၎င်းသည် X-ray ရိုက်ခြင်းနှင့်တူပါသည်။ ကုသမှုကာလအတွင်း မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ကြောက်ရွံ့ခြင်းခံစားရပါက ကုသမှုကို အချိန်မရွေးရပ်တန့်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း ဤသို့ဖြစ်ပျက်သည်-

၁။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်စဉ်ကကဲ့သို့ပင် ကုသမှုစားပွဲပေါ်တွင် လှဲလျောင်းရန် သင့်အား ပြုလုပ်ပေးပါမည်။

၂။ ရောင်ခြည်နည်းပညာရှင်များသည် စက်ကို သီးခြားအခန်းတစ်ခုမှ လည်ပတ်ကြသည်။ ၎င်းတို့သည် မျက်နှာပြင်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် သင့်အား စောင့်ကြည့်နေပြီး သင်သည် အင်တာကွန်မှတစ်ဆင့် ၎င်းတို့နှင့် စကားပြောနိုင်သည်။

၃။ စက်သည် ရောင်ခြည်စတင်ပို့လွှတ်သည်။ စက်၏ လက်ကြီးကဲ့သို့သော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် သင့်ပတ်ပတ်လည်တွင် လည်ပတ်နေပြီး အကျိတ်ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် ကိုက်ညီအောင် ပြုလုပ်ထားသော မြင့်မားသောပမာဏရှိသော ရောင်ခြည်တန်းများကို မတူညီသောထောင့်များမှ ပို့လွှတ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာကိုသာ ရောင်ခြည်လက်ခံရရှိကြောင်း သေချာစေသည်။

ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဘာမှမခံစားရသော်လည်း စက်ရွေ့လျားသွားသောအခါ အနည်းငယ်ဆူညံသံကို ကြားရနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

သင်ခံစားရတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအမျိုးအစားဟာ သင့်မှာရှိနေတဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားနဲ့ သင့်ရဲ့ အလုံးစုံကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။ အများစုကတော့ ဒါတွေဟာ ယာယီပါပဲ။

SBRT ကုသမှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေက ဘာတွေလဲ။

လေ့လာမှုများအရ SBRT သည် အချို့သောကင်ဆာများအတွက် အလွန်ထိရောက်သောကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း ပြသထားသည်။

• ကင်ဆာအကျိတ်များကို ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်ဘဲ အလားတူတိကျစွာ ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
• ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကျန်းမာသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ထိခိုက်ပျက်စီးမှုမှာ အလွန်နည်းပါးပါသည်။
• ရိုးရာဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးထက် ကုသမှုအကြိမ်ရေနည်းပါးသောကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း လျှော့ချနိုင်ပါသည်။
• ကုသမှုခံယူပြီး တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

SBRT နဲ့ IMRT ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

SBRT နှင့် Intensity-Modulated Radiation Therapy (IMRT) နှစ်မျိုးစလုံးသည် ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပရှိ စက်တစ်ခုမှ ရောင်ခြည်ကို ပို့ဆောင်ပေးသည့် ကုသမှုများ (`External Beam Radiation Therapy' - EBRT') ဖြစ်သည်။

ကွာခြားချက်ကတော့ SBRT ကို အလွန်သေးငယ်ပြီး သီးခြားအကျိတ်တွေကို ပမာဏများများနဲ့ ကာလတိုအတွင်း ကုသဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။ IMRT ကို ပုံမှန်အားဖြင့် ပိုကြီးတဲ့ ဧရိယာ (ကင်ဆာနဲ့ ၎င်းပျံ့နှံ့နေတဲ့ နေရာတွေ) ကို ကာမိအောင် အသုံးပြုလေ့ရှိတာကြောင့် ကုသမှုအကြိမ်ရေ ပိုများပြီး ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။