သင့်သွေးအစီရင်ခံစာမှာပါတဲ့ MCH တန်ဖိုးကို သိလိုပါသလား။ (ပျမ်းမျှ Corpuscular Hemoglobin)

သွေးအစီရင်ခံစာတစ်ခုကို ကောက်ယူပြီး စာလုံးတွေနဲ့ ဂဏန်းတွေကို ကြည့်ပြီး 'ဒါက ဘာလဲ' လို့ တွေးဖူးလား။ CBC, WBC, RBC, MCH... ဒီစကားလုံးအများစုဟာ ကျွန်တော်တို့နဲ့ မရင်းနှီးဘူး မဟုတ်လား။ တစ်ခါတလေ ကျွန်တော်တို့ သူတို့ကိုမြင်ရင် ကြောက်သွားတတ်ကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ MCH တန်ဖိုးဆိုတဲ့ တန်ဖိုးတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါက ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ၊ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ် တိုးလာတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လျော့နည်းသွားတဲ့အခါ ဘာကိုပြောနေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

MCH ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို အရင်ဆုံး ကြည့်ရအောင်။

MCH ဆိုတာ အင်္ဂလိပ်စကားလုံး 'Mean Corpuscular Hemoglobin' ရဲ့ အတိုကောက်ပါ။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောရရင် ဒါက သင့်ရဲ့ သွေးနီဥထဲမှာ ဟေမိုဂလိုဘင် ဘယ်လောက်ရှိလဲဆိုတာကို တိုင်းတာပါတယ်။ အခု 'ဒီဟေမိုဂလိုဘင်က ဘာလဲ' လို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ ဟေမိုဂလိုဘင်ဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် အောက်ဆီဂျင်ကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးနီဥတွေမှာ တွေ့ရှိရတတ်တဲ့ အထူးပရိုတင်းတစ်မျိုးပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒီဟေမိုဂလိုဘင်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်ကနေ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဆဲလ်တိုင်းဆီကို ယူဆောင်လာတဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကို ပို့ဆောင်ပေးတဲ့ 'ပို့ဆောင်ရေးဝန်ဆောင်မှု' ပါ။ ဒါကြောင့် MCH တန်ဖိုးဟာ ဒီပို့ဆောင်ရေးဝန်ဆောင်မှုရဲ့ ယာဉ်တွေ (သွေးနီဥတွေ) မှာ ကုန်ပစ္စည်း (အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်တဲ့ ဟေမိုဂလိုဘင်) ဘယ်လောက်ရှိလဲဆိုတာရဲ့ ပျမ်းမျှတန်ဖိုးပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် CBC (Complete Blood Count) လို့ခေါ်တဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်တဲ့အခါ ဒီ MCH တန်ဖိုးကို သင်တွေ့ရှိပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာ အလွန်အဖြစ်များတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒီတန်ဖိုးကို အသုံးပြုပြီး သင့်မှာ အာဟာရချို့တဲ့မှု၊ အသည်းပြဿနာ ဒါမှမဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရာမှာ အသုံးပြုပါတယ်။

CBC (Complete Blood Count) စစ်ဆေးချက်အကြောင်း အကျဉ်းချုပ် မိတ်ဆက်ပေးခြင်း

ဒီစစ်ဆေးမှုဟာ အလွန်အရေးကြီးပါတယ်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သင့်သွေးရဲ့ အဓိကအစိတ်အပိုင်းတွေအကြောင်း သတင်းအချက်အလက်တွေ ပေးနိုင်လို့ပါ။ အဓိကအားဖြင့်-

• သွေး နီ ဥများ- ၎င်းတို့သည် ကျွန်ုပ်တို့ယခုလေးတင်ပြောခဲ့သည့် အောက်ဆီဂျင် သယ်ဆောင်သည့် ဆဲလ်များဖြစ်သည်။
• သွေး ဖြူ ဥများ- ရောဂါပိုးများကို တိုက်ဖျက်သည့် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ 'တပ်မတော်' ကဲ့သို့ပင်။
• ဟေမိုဂလိုဘင် : သွေးနီဥများတွင် အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်သူ။
• သွေးဥမွှားများ- ထိခိုက်ဒဏ်ရာရရှိသည့်အခါ သွေးခဲစေရန် ကူညီပေးသည့် ဆဲလ်များ။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်နှစ်ပတ်လည်စစ်ဆေးမှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် သို့မဟုတ် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ (ဥပမာ- မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ဖြူဖျော့ခြင်း) အပေါ်အခြေခံ၍ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက ဤစစ်ဆေးမှုကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ၎င်းတွင် သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောမှ သွေးနမူနာအနည်းငယ်ကို ယူခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းကို စစ်ဆေးမှုနှင့် အစီရင်ခံစာအတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့သည်။

MCH တန်ဖိုးက ပုံမှန်အားဖြင့် ဘယ်လောက်ရှိသင့်လဲ။

MCH အတွက် တိုင်းတာသည့် ယူနစ်မှာပီကိုဂရမ်များ (picograms သို့မဟုတ် pg)။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာသောလူကြီးနှင့်ကလေးအတွက် ဤတန်ဖိုးသည် ၂၇ ပီစီမှ ၃၁ ပီစီ အကြားဖြစ်သည်။ မွေးကင်းစကလေးငယ်အတွက် ၎င်းသည် အနည်းငယ်ပိုများပြီး ၃၂ ပီစီမှ ၃၄ ပီစီအထိ ရှိနိုင်သည်။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ ဒီတန်ဖိုးတွေက ဓာတ်ခွဲခန်းတစ်ခုနဲ့တစ်ခု အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်တာကြောင့် သင့်အစီရင်ခံစာမှာပါတဲ့ 'Normal Range' နဲ့ နှိုင်းယှဉ်ကြည့်တာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

MCH တန်ဖိုးနည်းနေရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။

MCH တန်ဖိုးနည်းခြင်းဆိုသည်မှာ သင့်သွေးနီဥများတွင် ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏ ပုံမှန်ထက်နည်းနေခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ၎င်းသည် သင့်သွေးနီဥများကို အနည်းငယ် 'ဖျော့ဖျော့' သို့မဟုတ် 'မှိန်ဖျော့' စေနိုင်သည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများကား အဘယ်နည်းကို ကြည့်ကြပါစို့။

MCH တန်ဖိုးနည်းရခြင်းအကြောင်းရင်း	မြင်နိုင်သောလက္ခဏာများ
သွေးအားနည်းရောဂါ ဟာ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းပါ။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်ပေးမယ့် ကျန်းမာတဲ့သွေးနီဥတွေ မရှိခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ သံဓာတ်၊ ဗီတာမင် B12 ဒါမှမဟုတ် ဖောလိတ်ဓာတ် ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။	အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်မှု အဆက်မပြတ်ခံစားရခြင်း ဖြူဖျော့သော အသားအရေ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အနည်းငယ်လှုပ်ရှားနေသော်လည်း) ( မူးဝေခြင်း ) သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်း
ဟီမိုဂလိုဘင်မော်လီကျူးပုံသဏ္ဍာန် သို့မဟုတ် ၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ချို့ယွင်းချက်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော မျိုးရိုးလိုက်သောရောဂါများ (Hemoglobinopathy) သည် မျိုးရိုးလိုက်သောရောဂါများဖြစ်သည်။ ဥပမာ- Thalassemia နှင့် Sickle Cell Disease။	သာလာဆီးမီးယားရောဂါတွင်- သွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆီးအရောင်ရင့်ခြင်း။ သွေးနီဥပုံသွေးအားနည်းရောဂါတွင်- သွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဆီးအရောင်ရင့်ခြင်း၊ မျက်လုံးဝါခြင်း၊ လက်နှင့်ခြေထောက်များတွင် နာကျင်ခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ရံဖန်ရံခါ ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု။

MCH တန်ဖိုး မြင့်တက်လာနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ တစ်ခါတစ်ရံ MCH တန်ဖိုးဟာ ပုံမှန်ထက် မြင့်မားနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သင့်ရဲ့ သွေးနီဥတွေဟာ ပုံမှန်ထက် ကြီးမားနေပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို ဆေးပညာအရ Macrocytosis လို့ခေါ်ပါတယ်။ အများစုမှာတော့ ဒါဟာ စိုးရိမ်စရာမရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

MCH တန်ဖိုး မြင့်တက်လာရခြင်း အကြောင်းရင်းများ-

• ဗီတာမင် B12 သို့မဟုတ် ဖောလိတ်ချို့တဲ့ခြင်း- အံ့သြမနေပါနဲ့၊ ဒီအာဟာရဓာတ်တွေ နည်းပါးလာတဲ့အခါ သွေးအားနည်းရောဂါ (MCH လျော့နည်းခြင်း) နဲ့ သွေးနီဥတွေ ကြီးလာခြင်း (MCH မြင့်တက်ခြင်း) တွေ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို မက်ခရိုဆိုက်တစ် သွေးအားနည်းရောဂါလို့ ခေါ်ပါတယ်။
• အသည်းရောဂါအချို့- အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်ပတ်သက်သည့် အချို့သောပြဿနာများသည် MCH အဆင့်များကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။
• အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း- ရေရှည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည်လည်း ၎င်း၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
• သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အားနည်းခြင်း- ဤအခြေအနေသည် ခန္ဓာကိုယ်မှ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း ထုတ်လုပ်မှု နည်းပါးခြင်း ဖြစ်သည်။
• ဒီကွာခြားချက်ကို ဆေးဝါးအချို့ကြောင့်လည်း ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်- ကီမိုဆေးဝါး၊ ပဋိဇီဝဆေးအချို့နှင့် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးသတ်ဆေးများ။
• သွေးနှင့်ဆက်စပ်သော ကင်ဆာအချို့။

အရေးကြီးတာက MCH အဆင့်မြင့်မားခြင်းက တိကျတဲ့လက္ခဏာတွေ မဖြစ်စေပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သူတို့ကို ဖြစ်စေတဲ့ အခြေခံရောဂါက လက္ခဏာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်မှာ Hypothyroidism ရှိရင် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း၊ လက်နဲ့ လက်ချောင်းတွေမှာ ထုံကျင်ခြင်းနဲ့ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်းစတဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ အသည်းရောဂါရှိရင် ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း နာကျင်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းနဲ့ မျက်လုံးဝါခြင်းတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

• MCH ဆိုတာ သင့်ရဲ့သွေးအစီရင်ခံစာမှာပါတဲ့ တန်ဖိုးတစ်ခုသာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါက သင့်ရဲ့သွေးနီဥတွေမှာ ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏကို ယေဘုယျအားဖြင့် သဘောပေါက်စေပါတယ်။
• MCH တန်ဖိုးနည်းခြင်း သို့မဟုတ် မြင့်မားခြင်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါကဲ့သို့သော အဖြစ်များသော အခြေအနေတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပိုမိုအာရုံစိုက်ရန် လိုအပ်သော ပိုမိုပြင်းထန်သော အခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုအပေါ် အခြေခံ၍ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ရောဂါရှာဖွေခြင်း သို့မဟုတ် အင်တာနက်တွင် အချက်အလက်ရှာဖွေခြင်းတို့ကို ဘယ်တော့မှ မလုပ်ပါနှင့်။ ၎င်းသည် မလိုအပ်သော စိတ်ဖိစီးမှုကိုသာ ဖြစ်စေပါလိမ့်မည်။
• သင့်ရဲ့ MCH တန်ဖိုး ဒါမှမဟုတ် အခြားတန်ဖိုးတစ်ခုခုမှာ ပြောင်းလဲမှုရှိရင် သင့်ဆရာဝန်ကသာ အကောင်းဆုံးနဲ့ အတိကျဆုံး အကြံဉာဏ်ကို ပေးနိုင်ပါတယ်။ လိုအပ်ရင် တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့နဲ့ လိုအပ်တဲ့ ကုသမှုကို ညွှန်ကြားဖို့ နောက်ထပ် စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

MCH၊ ပျမ်းမျှ ဟီမိုဂလိုဘင်၊ သွေးစစ်ဆေးမှု၊ သွေးအစီရင်ခံစာ၊ CBC၊ သွေးနီဥများ၊ ဟီမိုဂလိုဘင်၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သာလာဆီးမီးယား၊ ဗီတာမင် B12