သင့်ရဲ့ ချစ်စရာကလေးငယ်မှာ ဒီရှုပ်ထွေးတဲ့ နှလုံးပြဿနာလေးခု ရှိပါသလား။ (Tetralogy of Fallot) - ဒီအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်!

Tetralogy of Fallot သို့မဟုတ် အတိုကောက် ToF ဆိုသည်မှာ မွေးဖွားချိန်တွင် သင့်ကလေး၏နှလုံးတွင် ပုံမှန်မဟုတ်မှုလေးခု တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဖြစ်ပေါ်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤပြဿနာများသည် ကလေး၏နှလုံးအတွက် ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်အစိတ်အပိုင်းများသို့ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသောသွေးကို လုံလောက်စွာ ညှစ်ထုတ်ပေးရန် ခက်ခဲစေသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အရာအားလုံး ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်ရန်အတွက် အောက်ဆီဂျင်သည် မည်မျှအရေးကြီးကြောင်း သင်သိပါသည်။ ဤအခြေအနေအကြောင်း ကြားရသောအခါ ကြောက်ရွံ့ခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း သင်ပိုမိုနားလည်နိုင်စေရန် အသေးစိတ်ဆွေးနွေးကြပါစို့။

ဒီ `(Tetralogy of Fallot)` က ဘာကြောင့် ဒီလောက်ထူးခြားတာလဲ။ နှလုံးသားထဲမှာ ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျန်းမာတဲ့နှလုံးမှာ သွေးဟာ သတ်မှတ်ထားတဲ့လမ်းကြောင်းတစ်ခုမှာ စီးဆင်းပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးဟာ အဆုတ်ကိုသွားပြီး အောက်ဆီဂျင်ကို စုဆောင်းပြီးတော့ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ဖြန့်ဝေဖို့ နှလုံးကိုပြန်သွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် "Tetralogy of Fallot" ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးငယ်ရဲ့နှလုံးမှာရှိတဲ့ ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာပြဿနာလေးခုကြောင့် အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးတချို့ဟာ အဆုတ်ကိုမသွားဘဲ ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို တည့်တည့်သွားပါတယ်။ ဒါက အဓိကပြဿနာပါ။

အခု ဒီနှလုံးပြဿနာလေးခုက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

၁။ နှလုံးခန်းအစွန်းပိုင်း ချို့ယွင်းချက် (VSD) : သင့်နှလုံးတွင် အဓိကအခန်းနှစ်ခန်းရှိပြီး ညာဘက်တွင် တစ်ခုနှင့် ဘယ်ဘက်တွင် တစ်ခုရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ နှစ်ခုကြားရှိနံရံတွင် VSD ဖြစ်ပေါ်သောအခါ ညာဘက်အခန်းရှိ အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေး (အပြာရောင်သွေး) သည် ဘယ်ဘက်အခန်းရှိ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသောသွေး (အနီရောင်သွေး) နှင့် ရောနှောသွားသည်။ ၎င်းသည် မကောင်းပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ခန္ဓာကိုယ်သည် သန့်ရှင်းပြီး အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသောသွေး လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

၂။ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း - အောက်ဆီဂျင်နည်းသောသွေးကို နှလုံး၏ညာဘက်အခန်းငယ်မှ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော (အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော) သို့ သယ်ဆောင်ပေးသော အဓိကသွေးကြောနှင့် ၎င်း၏အဆို့ရှင် (အဆို့ရှင်) ကျဉ်းမြောင်းလာပါသည်။ ၎င်းသည် ရေပိုက်တစ်ခုပိတ်ဆို့သွားသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးခုန်တိုင်းနှင့်အတူ အဆုတ်သို့ရောက်ရှိနိုင်သော သွေးပမာဏကို လျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် သွေးထဲသို့ထည့်သွင်းနိုင်သော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ကန့်သတ်ထားသည်။

၃။ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော အဓိကသွေးကြောသည် မှားယွင်းသောနေရာတွင် ရှိနေသည် (`Overriding Aorta`) : `(Aorta)` သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်သော သွေးကို သယ်ဆောင်ပေးသော အကြီးဆုံးသွေးကြောဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၎င်းသည် နှလုံး၏ အောက်ဘက်ဘယ်ဘက်အခန်းနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ သို့သော် `(VSD)` တွင် ဤ `(Aorta)` သည် အခန်းနှစ်ခန်းလုံး၏ အထက်တွင် တည်ရှိပြီး အခန်းနှစ်ခန်းစလုံးသို့ ပွင့်သည်။ ထို့ကြောင့် အောက်ဆီဂျင်နည်းသောသွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေး နှစ်မျိုးလုံးသည် ဤ `(Aorta)` မှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်သို့ စီးဆင်းလာသည်။ ရိုးရိုးသားသားပြောရလျှင် အောက်ဆီဂျင်ရရှိရန် အဆုတ်သို့သွားသင့်သော သွေးအချို့သည် ခန္ဓာကိုယ်သို့ တိုက်ရိုက်သွားပါသည်။

၄။ နှလုံး၏ ညာဘက်အောက်ခန်းနံရံ ကြီးလာခြင်း ('သွေးလွှတ်ခန်း သွေးကြောကျယ်ခြင်း') : အထက်ဖော်ပြပါ ပြဿနာအားလုံးကြောင့်၊ အထူးသဖြင့် အဆုတ်သို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော သွေးကြော ကျဉ်းလာခြင်းကြောင့် နှလုံး၏ အောက်ခန်း ('ညာဘက် သွေးလွှတ်ခန်း') သည် သွေးကို ညှစ်ထုတ်ရန် အပြင်းအထန် အလုပ်လုပ်ရပါသည်။ အလေးမသောအခါ ကြွက်သားတစ်ခု ကြီးလာသကဲ့သို့၊ ဤအခန်း၏ နံရံရှိ ကြွက်သားအလွှာသည်လည်း အချိန်နှင့်အမျှ ကြီးလာပါသည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိုမိုအနှောင့်အယှက် ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

ဤပြဿနာလေးခု ပေါင်းစပ်သွားသောအခါ "Tetralogy of Fallot" ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဒီရောဂါက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။ ဘယ်သူတွေမှာ ပိုဖြစ်နိုင်လဲ။

Tetralogy of Fallot ရောဂါဟာ တကယ်တော့ ရှားပါးတဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ။အမေရိကန်စာရင်းအင်းများအရ ၎င်းသည် မွေးဖွားလာသောကလေး ၂၀၀၀ တွင် တစ်ဦးခန့်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် မွေးရာပါနှလုံးရောဂါများ (Congenital Heart Disorders) တွင် ၎င်းသည် အတော်လေးအဖြစ်များသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ယောက်ျားလေးကလေးများတွင် အနည်းငယ်ပို၍အဖြစ်များသည်။ ထို့အပြင် ဆရာဝန်များက (Down Syndrome) ကဲ့သို့သော အခြားခရိုမိုဆုန်းရှုပ်ထွေးမှုများရှိသော ကလေးငယ်များတွင် (ToF) ကို တွေ့ရှိနိုင်ကြောင်း သတိပြုမိကြသည်။

အလွန်ရှားပါးစွာပင်၊ အချို့လူများသည် ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင် ကုသမှုမခံယူပါက အရွယ်ရောက်ပြီးသောအခါ ပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ဆရာဝန်တွေက Tetralogy of Fallot ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအခြေအနေကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် သို့မဟုတ် ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်တွင် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အများစုမှာ ကလေးမွေးဖွားပြီး ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် လအနည်းငယ်အတွင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

မီးမဖွားမီ စစ်ဆေးမှုများ

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ပုံမှန် အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုတွင် နှလုံးတွင် မူမမှန်မှုများ တွေ့ရှိပါက ဆရာဝန်သည် သန္ဓေသား echocardiogram ဟုခေါ်သော အထူးစကင်န်တစ်ခုကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းကို ကိုယ်ဝန် ၁၈ ပတ်မှ ၂၂ ပတ်အတွင်း ကလေး၏နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ရန်နှင့် ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် စစ်ဆေးမှုများ

ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ဆရာဝန်က ကလေးကို စစ်ဆေးပြီး နှလုံးခုန်သံကို နားထောင်တဲ့အခါ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ အသံ ("Heart Murmur") ကို ကြားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ "(ToF)" ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတွေမှာ အဖြစ်များတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါ။

ထို့အပြင်၊ ဤအခြေအနေကို အတည်ပြုရန်အတွက် အခြားစစ်ဆေးမှုများစွာကို ပြုလုပ်လျက်ရှိသည်-

• သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ တိုင်းတာခြင်း : ဤသည်မှာ အလွန်ရိုးရှင်းပြီး နာကျင်မှုမရှိသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်ကလေးကို အိမ်ပြန်မခေါ်သွားမီ၊ ကလေး၏ သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာရန် ၎င်းတို့၏ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်တွင် အာရုံခံကိရိယာငယ်တစ်ခုကို တပ်ဆင်ထားသည်။ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏနည်းခြင်းသည် (ToF) ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။
• Echocardiogram (echo ဟုလည်းခေါ်သည်) : ၎င်းသည် စကင်န်ဖတ်ခြင်းနှင့်တူသည်။ ၎င်းသည် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ ကလေး၏နှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံ၊ ၎င်း၏အဆို့ရှင်များနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုအပါအဝင် ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန် သို့မဟုတ် နှလုံး CT စကင်န် : ၎င်းသည် နှလုံး၏ မူမမှန်သော "ဘွတ်ဖိနပ်ပုံသဏ္ဍာန်" အသွင်အပြင်ကို တစ်ခါတစ်ရံ ပြသနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ToF ၏ ဝိသေသလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အီလက်ထရိုကာဒီယိုဂရမ် (EKG သို့မဟုတ် ECG) : ၎င်းသည် နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စမ်းသပ်သည်။ နှလုံးခုန်နှုန်းတွင် မူမမှန်မှုများ သို့မဟုတ် နှလုံးအခန်းများ အလွန်အမင်း အလုပ်လုပ်နေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ထောက်လှမ်းနိုင်သည်။
• နှလုံးသွေးကြောထဲ ပိုက်ထည့်ခြင်း : ဤစစ်ဆေးမှုသည် အနည်းငယ်ပိုရှုပ်ထွေးပါသည်။ လိုအပ်ပါကသာ ပြုလုပ်ပါသည်။ ခြေထောက် သို့မဟုတ် လက်မောင်းရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် နှလုံးထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခု (ပိုက်ထည့်ခြင်း) ထည့်သွင်းပြီး နှလုံးအတွင်းရှိဖိအားကို တိုင်းတာရန်၊ သွေးနမူနာများယူရန်နှင့် ဖွဲ့စည်းပုံကို ပိုမိုရှင်းလင်းစွာမြင်တွေ့ရန် ပြုလုပ်ပါသည်။

ဤအခြေအနေကို အရွယ်ရောက်ပြီးသူ သို့မဟုတ် အနည်းငယ်ကြီးသောကလေးတွင် ရောဂါရှာဖွေသည့်အခါ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သော စစ်ဆေးမှုများ၊ ဥပမာ (EKG) နှင့် (Cardiac Catheterization) တို့ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ဒီရောဂါ (Tetralogy of Fallot) ကို ဘယ်လိုကုသမလဲ။

`(ToF)` ရှိသော ကလေးငယ်အတွက် အဓိကကုသမှုများမှာ ဆေးဝါးများနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု ဖြစ်သည်။ ပထမအဆင့်အနေဖြင့် ဆရာဝန်များသည် ကလေး၏ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် `(Beta-blockers)` ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အောက်ဆီဂျင်အပိုကိုလည်း ပေးနိုင်ပါသည်။

ဤနှလုံးပြဿနာလေးခုလုံးကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်မှုကို ကလေးမွေးဖွားပြီး သုံးလမှ ခြောက်လအတွင်း ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် နှလုံးမှတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှု ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်သွားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု ရွေးချယ်စရာတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် ကလေး၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကလေးသည် အလွန်သေးငယ်သည် သို့မဟုတ် အလွန်အားနည်းနေပါက အကြီးစားခွဲစိတ်မှုကို တစ်ပြိုင်နက်ပြုလုပ်ရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ကလေးအနည်းငယ် အသက်ကြီးလာပြီး ပိုမိုအားကောင်းလာသည်အထိ ရောဂါလက္ခဏာများကို ယာယီထိန်းချုပ်ရန် ရိုးရှင်းသောခွဲစိတ်မှု (Palliative Surgery) ကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ထို့နောက်မှသာ (Complete Repair) ကို ပြုလုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

အဓိက ခွဲစိတ်ကုသမှု လုပ်ထုံးလုပ်နည်း အများအပြား ရှိပါတယ်-

• လုံးဝပြုပြင်ခြင်း - ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ကျဉ်းမြောင်းနေသော အဆို့ရှင်နှင့် အဆုတ်သို့ သွေးသယ်ဆောင်သည့် လမ်းကြောင်းကို ချဲ့ပေးသည်။ ထို့အပြင် နှလုံး၏ အောက်ခန်းနှစ်ခုကြားရှိ အပေါက် (VSD) ကို ပတ်တီးဖြင့် ပိတ်သည်။
• BTT Shunt လုပ်ထုံးလုပ်နည်း : ဤသည်မှာ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သော ယာယီခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ ကလေး၏ လက်မောင်းသွေးလွှတ်ကြော (Subclavian Artery) နှင့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော (Pulmonary Artery) အကြားတွင် ပြွန်ငယ်တစ်ခု (Shunt) ထည့်သွင်းထားသည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်သို့ သွေးပိုမိုစီးဆင်းစေသည်။
• ဆီးပိုက်ထည့်ခြင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်း : တစ်ခါတစ်ရံတွင် ညာဘက် ventricle ကို ပွင့်နေစေရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ ဆီးပိုက်မှတစ်ဆင့် နှလုံးထဲသို့ stent ကို ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ၎င်းကို ကလေး၏ patent ductus arteriosus (အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောနှင့် aorta ကို ဆက်သွယ်ပေးသောပြွန်) ပိတ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။

လူကြီးများအတွက် ခွဲစိတ်မှုများ

အလွန်ရှားပါးစွာပင် လူအချို့သည် ခွဲစိတ်မှုတစ်စုံတစ်ရာမပါဘဲ ကလေးဘဝကို ရှင်သန်နိုင်ပြီး အရွယ်ရောက်သည်အထိ နေထိုင်နိုင်ကြသည်။ နောင်တွင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန်နှင့် ရုတ်တရက်သေဆုံးမှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက် ထိုကဲ့သို့သောလူများကို ခွဲစိတ်မှုအပြည့်အစုံခံယူရန် ကျွမ်းကျင်သူများက အကြံပြုကြသည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ မွေးရာပါနှလုံးရောဂါ (VSD) တွင် အထူးပြုသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ချို့ယွင်းချက်ကို ပတ်တီးဖြင့် ပိတ်ပြီး ညာဘက်သွေးဝင်ခန်းကို ဖွင့်ကာ အဆုတ်အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်ခြင်း သို့မဟုတ် အစားထိုးခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်ပါသည်။ အဆုတ်နှစ်ဖက်စလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကို ကြီးစေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးစီးဆင်းမှုကို တိုးတက်စေရန်အတွက် ညာဘက်သွေးဝင်ခန်းနှင့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကြားတွင် ပြွန်တစ်ခုကို ထားလေ့ရှိသည်။

နှလုံးချို့ယွင်းချက် (ToF) အတွက် ပြုပြင်မှုခံယူသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူအများစုသည် နောက်ထပ် ခွဲစိတ်ကုသမှု မလိုအပ်သော်လည်း ပုံမှန် စောင့်ကြည့်မှုအတွက် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ မွေးရာပါ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ဆက်လက်တွေ့ဆုံသင့်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။

Tetralogy of Fallot ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် တစ်ခါတစ်ရံ (နှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အချိန်အတော်ကြာပြီးနောက်ပင်) နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်ပါသည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်၊ ဆရာဝန်များသည် ဤကိစ္စကို အမြဲဂရုစိုက်ကြသည်။

• လျှပ်စစ်နှောင့်ယှက်မှုများ- VSD ကိုပိတ်သော အချပ်သည် နှလုံး၏အပေါ်ခန်းများ (Atria) မှ အောက်ခန်းများ (Ventricles) သို့ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို တစ်ခါတစ်ရံ အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကို pacemaker ဖြင့် ပြုပြင်နိုင်သည်။ ပြုပြင်ထားသော ToF ဖြင့် နှလုံး၏အပေါ်ခန်းနှင့်အောက်ခန်းနှစ်ခုလုံးတွင် arrhythmias (နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း) ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ သင့်တွင် syncopal episode ရှိပါက ၎င်းရှိမရှိ စစ်ဆေးသင့်သည်။
• ကျန်ရှိနေသော Ventricular Septal Defect : တစ်ခါတစ်ရံတွင် VSD ကိုပိတ်ရန်အသုံးပြုသည့် patch အနီးတွင် ယိုစိမ့်မှုအနည်းငယ်ရှိနိုင်သည်။
• သွေးလွှတ်ကြောပြတ်ခြင်း : အဆို့ရှင်ကိုပြုပြင်ရန်အသုံးပြုသော အချပ်သည် အဆို့ရှင်ရှိ အားနည်းသောအစက်များကို ဖောင်းထွက်စေပြီး သွေးလွှတ်ကြောတွင် ဖောင်းထွက်စေသည် (သွေးကြောအတွင်းရှိ ပူဖောင်းကဲ့သို့သော အဖုအထစ်)။ အထက်သို့တက်သော သွေးလွှတ်ကြောမကြီးတွင် သွေးလွှတ်ကြောပြတ်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေလည်း မြင့်မားပါသည်။
• Shunt ပြဿနာများ : ကနဦးယာယီခွဲစိတ်မှုအတွင်း shunt ထားရှိခြင်းကြောင့် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း (stenosis)၊ အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောတွင် သွေးတိုးခြင်းနှင့် နှလုံး၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် အလွန်အကျွံဝန်ပိခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ယိုစိမ့်နေသော အဆို့ရှင်များ : သွေးသည် သင့်အဆုတ်၊ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး သို့မဟုတ် သင့်နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်း (Tricuspid) ရှိ အဆို့ရှင်များမှတစ်ဆင့် နောက်ပြန်ယိုစိမ့်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အဆုတ်အဆို့ရှင် (အဆို့ရှင်အစားထိုးခြင်း) လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေနဲ့ နေထိုင်ရတဲ့အခါ ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

Tetralogy of Fallot အတွက် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် နှလုံးအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှု ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားသော်လည်း၊ သင် သို့မဟုတ် သင့်ကလေး သိရှိထားရမည့် အချက်အချို့ ရှိနေသေးသည်-

• နှလုံးပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ် : နှလုံးအတွင်းပိုင်းရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေသည် အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင်၏သွားကျန်းမာရေးကို အလွန်ဂရုစိုက်သင့်သည်။ သွားကုသမှုကာလအတွင်း ရောဂါပိုးမဝင်စေရန် ပဋိဇီဝဆေးများသောက်ရန် သင့်ဆရာဝန်က အကြံပေးနိုင်ပါသည်။
• ဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးခြင်း : Tetralogy of Fallot ရောဂါရှိသော ကလေးငယ်များသည် ကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ စကားပြောဆိုမှု သို့မဟုတ် အလုပ်အကိုင်ဆိုင်ရာ ကုထုံးများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းဆိုင်ရာ အန္တရာယ်များ - အသက်ကြီးအမျိုးသမီးများသည် ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ နှလုံးစစ်ဆေးမှု အထူးပြုလုပ်သင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျနိုင်ခြေသည် ပုံမှန်ထက် အနည်းငယ်ပိုများနိုင်သည်။
• ဆေးဝါးကန့်သတ်ချက်များ : အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ဦးအနေဖြင့် သင့်နှလုံးအခြေအနေနှင့်အတူ အချို့သောဆေးဝါးများနှင့် မွေးဖွားမှုထိန်းချုပ်နည်းလမ်းများကိုသာ အသုံးပြုရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

`(ToF)` အခြေအနေရဲ့ အနာဂတ်က ဘာလဲ။

ဆေးပညာတိုးတက်မှုနှင့်အတူ '(Tetralogy of Fallot)' ရှိသော ကလေးငယ်များ၏ အနာဂတ်သည် ယခင်ကထက် များစွာပိုမိုကောင်းမွန်လာပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များကို ပြုပြင်ရာတွင် အလွန်အောင်မြင်ပါသည်။ အတွေ့အကြုံရှိသော မွေးရာပါနှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ အောင်မြင်မှုနှုန်းသည်လည်း အလွန်မြင့်မားပါသည်။

ယနေ့ခေတ်တွင် Tetralogy of Fallot ကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသော ကလေးငယ်အများစုသည် တက်ကြွသောဘဝများကို နေထိုင်ကြသည်။ သို့သော် ယှဉ်ပြိုင်အားကစားများကဲ့သို့သော ပင်ပန်းသောလှုပ်ရှားမှုများတွင် ကန့်သတ်ချက်အချို့ ရှိနိုင်သည်။ ToF ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက် ရေရှည်ရှင်သန်နှုန်းမှာ အလွန်ကောင်းမွန်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသူအများစုသည် အသက် ၃၀ ကျော်အထိ နေထိုင်ကြသည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်ပါက Tetralogy of Fallot ရောဂါရှိသူ ၃ ဦးတွင် ၁ ဦးခန့်သာ ၁၀ နှစ်ကြာ အသက်ရှင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။

ငယ်စဉ်က Tetralogy of Fallot အတွက် ခွဲစိတ်မှုခံယူဖူးသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူအချို့သည် အရွယ်ရောက်ချိန်တွင် ဆေးဝါး၊ ဆေးကုသမှု သို့မဟုတ် နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်သည့် ပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတွင် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ၎င်းတို့၏ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ကျွန်မရဲ့ကလေးကို ပိုကောင်းအောင် လုပ်ပေးနိုင်တဲ့ တစ်ခုခုရှိပါသလား။

သင့်ကလေး ခွဲစိတ်မှုကို စောင့်ဆိုင်းနေစဉ်မှာ "tet spells" (သူ အပြာရောင်ပြောင်းပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲတဲ့အခါ) မှာ သူ့ကို ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ သူ အသက်ရှူရခက်ခဲတဲ့အခါ ဒူးတွေကို ရင်ဘတ်မှာကပ်ပြီး ထိုင်ချလိုက်ပါ ။ ဒီအနေအထားက အဆုတ်ကို သွေးစီးဆင်းမှု တိုးစေပြီး သင့်ကလေးကို သက်သာရာရစေနိုင်ပါတယ်။

ထို့အပြင် ကလေးကို လုံလောက်သော အရည်များ သောက်သုံးရန်နှင့် သူ့ကိုယ်သူ အလွန်အကျွံ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်ကလေးမှာ ပြင်းထန်တဲ့ "tet spell" ရှိရင်၊ ဆိုလိုတာက သူတို့ဟာ အပြာရောင်ပြောင်းသွားပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲနေရင် အနီးဆုံးဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ခန်းကို ချက်ချင်း ခေါ်သွားပါ။ သင်ဟာ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ယောက်ဖြစ်ပြီး မူးဝေခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းတွေ ခံစားရရင် အရေးပေါ်ခန်းကိုလည်း သွားသင့်ပါတယ်။

ကလေးဘဝတွင် နှလုံးအဆို့ရှင် (ToF) အတွက် ပထမဆုံးအကြိမ် ခွဲစိတ်မှုခံယူခဲ့သော အရွယ်ရောက်ပြီးသူများသည် တစ်နှစ်လျှင် သို့မဟုတ် နှစ်နှစ်တစ်ကြိမ် နှလုံးစစ်ဆေးမှု အပြည့်အစုံ ပြုလုပ်သင့်သည်။ နှလုံး၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်၊ ဥပမာ-

• (Holter Monitor) (တစ်နေ့တာလုံး ECG ကို မှတ်တမ်းတင်သည့် ကိရိယာ)
• နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (EKG)
• လေ့ကျင့်ခန်းဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု
• နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (Echocardiogram)
• နှလုံး MRI

ထို့အပြင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်နှလုံး၏ ညာဘက်ခြမ်း၏ အရွယ်အစားနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို မှန်မှန်စောင့်ကြည့်ပါလိမ့်မည်။

Tetralogy of Fallot ပြုပြင်ပြီးနောက် သင့်ကလေးသည် ကလေးနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤပုံမှန်စောင့်ရှောက်မှုသည် အရွယ်ရောက်သည်အထိ ဆက်လက်တည်ရှိနေမည်ဖြစ်သည်။

သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းနိုင်သော မေးခွန်းအချို့-

• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကျွန်မရဲ့ကလေးက သူတို့ရဲ့ အားကစားလှုပ်ရှားမှုတွေကို ကန့်သတ်ရမှာလား။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးက ခွဲစိတ်မှုတွေ ထပ်လုပ်ဖို့ လိုအပ်ဦးမှာလား။
• ကျွန်မရဲ့ကလေးက တခြားဘာဆေးဝါးတွေ (ရှိရင်) သောက်သင့်လဲ။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ကျွန်တော်ပြောရမှာက... (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

သင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်တွင် နှလုံးရောဂါရှိကြောင်း သိရှိရသောအခါ စိတ်ရှုပ်ထွေးပြီး ဝမ်းနည်းခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် သင့်ဆေးအဖွဲ့သည် အလားတူအခြေအနေများနှင့် ရင်ဆိုင်ခဲ့ရသော အခြားမိဘများစွာကို ကူညီပေးခဲ့ပြီး ၎င်းတို့သည် သင့်အားလည်း ကူညီပေးနိုင်ကြောင်း သတိရပါ။ Tetralogy of Fallot ရှိသောကလေးတစ်ဦးကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ရာတွင် စိတ်ဖိစီးမှုခံစားနေရပါက ကုထုံးပညာရှင်နှင့် ဆွေးနွေးရန် မကြောက်ပါနှင့်။ ထို့အပြင် ကုထုံးပညာရှင်သည် ဖွံ့ဖြိုးမှုတွင် ၎င်းတို့၏ရွယ်တူချင်းများထက် သာလွန်နေသည်ဟု ခံစားရသော ကလေးများနှင့် လူငယ်များကို ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်လျော်သော ဆေးကုသမှုနှင့် မေတ္တာဖြင့် ဂရုစိုက်မှုဖြင့် ဤကလေးများသည် ကောင်းမွန်သောဘဝကိုလည်း ရရှိနိုင်ကြောင်း ယုံကြည်ပါ။

` Tetralogy of Fallot၊ ကလေးနှလုံးရောဂါ၊ မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းချက်များ၊ နှလုံးတွင်အပေါက်များ၊ Blue Baby Syndrome၊ နှလုံးခွဲစိတ်မှု၊ နှလုံးဖွဲ့စည်းပုံ