သွေးခဲများ အဆုတ်သို့မရောက်အောင် တားဆီးပေးသည့် ကိရိယာငယ် (Vena Cava Filter) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးခဲများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ နက်ရှိုင်းသောသွေးကြောများတွင် အထူးသဖြင့် ခြေထောက်များတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ထိုနေရာမှ ကွဲထွက်သွားပြီး သွေးနှင့်အတူ ရွေ့လျားကာ နှလုံးမှတစ်ဆင့် ရွေ့လျားကာ အဆုတ်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုတွင် ပိတ်မိသွားပါက အသက်အန္တရာယ်ပင်ဖြစ်စေနိုင်သော အလွန်အန္တရာယ်များသော အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်သွားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိပြီး သွေးခဲဆန့်ကျင်ဆေးများ မသောက်နိုင်သူများအတွက် အသုံးပြုသည့် အထူးသေးငယ်သော ကိရိယာတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Vena Cava Filter ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါက တကယ်တော့ သတ္တုကိရိယာလေးတစ်ခုပါ။ ထီးဘောင် ဒါမှမဟုတ် သေးငယ်တဲ့ ဇကာတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အဓိကသွေးကြောတစ်ခုထဲမှာ တပ်ဆင်ထားပါတယ်။ သူ့ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းတွေမှာ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ သွေးခဲတွေဟာ သွေးနဲ့အတူ အဆုတ်ကို မရောက်အောင် တားဆီးပေးဖို့ပါ။ အညစ်အကြေးတွေကို တားဆီးဖို့ ရေပိုက်ထဲမှာ တပ်ဆင်ထားတဲ့ filter တစ်ခုလိုပါပဲ။ သွေးကို အတားအဆီးမရှိဘဲ စီးဆင်းစေပြီး သွေးခဲတွေကိုပဲ ဖမ်းယူပေးပါတယ်။

ဤ filter များတွင် အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်-

• Inferior Vena Cava (IVC) Filter: ဒါက အသုံးအများဆုံးပါ။ Inferior Vena Cava ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်း (ခြေထောက်နဲ့ ဝမ်းဗိုက်လိုမျိုး) ကနေ နှလုံးကို သွေးတွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိက သွေးပြန်ကြောဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီ filter ကို ခြေထောက်တွေမှာ သွေးခဲတွေ မဖြစ်အောင် ဒီသွေးပြန်ကြောထဲမှာ ထားရှိပါတယ်။
• Superior Vena Cava (SVC) Filter: ၎င်းကို အလွန်ရှားပါးစွာသာ အသုံးပြုပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်း (လက်မောင်း၊ လည်ပင်း သို့မဟုတ် ဦးခေါင်းကဲ့သို့) မှ နှလုံးသို့ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသော သွေးကြောတွင် သွေးခဲများဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါက အသုံးပြုပါသည်။

ဒီ IVC Filter ကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပါသလဲ။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့် IVC filter ကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သွေးခဲဖြစ်ပေါ်သူတိုင်း IVC filter လိုအပ်မည်မဟုတ်ပါ။ အောက်ပါအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက IVC filter ကို စဉ်းစားလိုပေမည်။

• သင့်သွေးပြန်ကြောများတွင် သွေးခဲများဖြစ်ပေါ်သည့် အခြေအနေ ( Venous Thromboembolism (VTE)) ရှိပါက...
• သွေးခဲပျော်ဆေးများ မသောက်နိုင်ပါက သွေးယိုနိုင်ခြေကို တိုးစေသည့် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနေခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• သွေးကျဲဆေးသောက်နေပေမယ့် သွေးခဲတွေ ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်နေရင် ။
• သင့်ခြေထောက်ရှိ နက်ရှိုင်းသောသွေးကြောတွင် သွေးခဲခြင်း ( Deep Vein Thrombosis - DVT) ယခင်က ဖြစ်ပွားခဲ့ဖူးပါက သို့မဟုတ် လက်ရှိဖြစ်ပွားနေပါက။
• သင့်တွင် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်တွင် သွေးခဲခြင်း ဖြစ်ပွားပြီး နောက်တစ်ကြိမ် ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်မားပါသည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုလုပ်ဆောင်သလဲ။

ဒါက အကြီးစားခွဲစိတ်မှု မဟုတ်ပါဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်နာရီလောက်နဲ့ ပြီးမြောက်နိုင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကျန်းမာရေးရာဇဝင်ကို မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအားလုံးကို ပြောပြဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ သူတို့က အက်စပရင် ဒါမှမဟုတ် သွေးကျဲဆေးတွေကို ရက်အနည်းငယ်လောက် ရပ်တန့်ဖို့ ပြောနိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် နာရီအနည်းငယ်အလိုမှာ အစားအသောက်နဲ့ ရေသောက်တာကို ရပ်တန့်ဖို့လည်း အကြံပေးပါလိမ့်မယ်။ သူတို့က သွေးစစ်ဆေးမှု၊ ECG နဲ့ echocardiogram တွေကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း

၁။ ပထမဦးစွာ၊ ဆားရည် (IV) ကို သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပါမည်။

၂။ စိတ်ငြိမ်စေပြီး ခေါင်းမူးစေမယ့် ဆေးတစ်ခွက် ပေးပါမယ်။

၃။ စစ်ထုတ်ကိရိယာထည့်သွင်းမည့်နေရာ (များသောအားဖြင့် လည်ပင်း သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံတွင်) သို့ ထုံဆေးထိုးသည်။

၄။ ထို့နောက် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး ကက်သီတာဟုခေါ်သော ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို သွေးကြောတစ်လျှောက်မှတစ်ဆင့် ဗီနာကာဗာတည်နေရာသို့ ထိုးသွင်းသည်။

၅။ ဆရာဝန်သည် ပြွန်သည် မှန်ကန်သောနေရာတွင် ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အထူး X-ray နည်းပညာ (fluoroscopy) ကို အသုံးပြုပါမည်။ သွေးကြောကို ပိုမိုမြင်သာစေရန်အတွက် အထူးအရည် (contrast material) ကို ထိုးသွင်းနိုင်ပါသည်။

၆။ မှန်ကန်သောနေရာတွင် ရောက်ရှိသည်နှင့် filter ကို catheter မှတစ်ဆင့်ထည့်သွင်းပြီး ထိုနေရာတွင် ထားရှိသည်။ filter သည် အတွင်းဘက်သို့ ပွင့်လာပြီး သွေးကြောနံရံများနှင့် တွယ်ဆက်သွားသည်။

၇။ အလုပ်ပြီးဆုံးသွားသောအခါ၊ ဆီးပိုက်ကို ဖယ်ရှားပြီး ခွဲစိတ်ရာကို ပတ်တီးဖြင့် ပိတ်လိုက်သည်။

ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အန္တရာယ်တွေနဲ့ နောက်ဆက်တွဲ စောင့်ရှောက်မှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆေးရုံမှာ နာရီအနည်းငယ်နေရပါမယ်။ နာကျင်မှုတစ်စုံတစ်ရာရှိရင် နာကျင်မှုသက်သာဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ ကိစ္စအများစုမှာ အဲဒီနေ့မှာပဲ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ယောက်ယောက်က သင့်ကို အိမ်ပြန်ပို့ပေးဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

ဒါက အများအားဖြင့် ဘေးကင်းတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် အလွန်ရှားပါးစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အန္တရာယ်အချို့ ရှိပါတယ်။

• ထိုးသွင်းထားသော အထူးအရည် (ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်) နှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်း။
• ခွဲစိတ်ထားသောနေရာတွင် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်း။
• သွေးကြောကို ပျက်စီးစေပါသည်။
• စစ်ထုတ်ကိရိယာထည့်သွင်းသည့်နေရာမှ ဝေးရာသို့ ရွေ့လျားပြီး နှလုံး သို့မဟုတ် အဆုတ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်း။
• စစ်ထုတ်ကိရိယာ ကျိုးခြင်း ။
• စစ်ထုတ်ကိရိယာထားရှိသည့် သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (IVC thrombosis) ။

ဤအန္တရာယ်များသည် အလွန်နည်းပါးသော်လည်း ၎င်းတို့ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း

စစ်ထုတ်ကိရိယာထည့်သွင်းပြီးသည်နှင့် ချက်ချင်းအလုပ်လုပ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ရာနေရာတွင် ရက်အနည်းငယ်ကြာအောင် ညိုမဲခြင်းနှင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းတို့ ရှိနိုင်ပါသည်။ လည်ပင်းမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပါက ၂၄ နာရီခန့်အတွင်း ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ ပေါင်ခြံမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းပါက လှေကားတက်ခြင်း၊ ကားမောင်းခြင်းနှင့် အလေးမခြင်းကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုများကို နှစ်ရက်ခန့် ရှောင်ကြဉ်ရန် ဆရာဝန်က အကြံပြုပါသည်။

ယာယီ (ပြန်လည်ရယူနိုင်သော) စစ်ထုတ်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်ပါက သွေးခဲနိုင်ခြေ လျော့နည်းသွားသည်နှင့် သို့မဟုတ် သွေးကျဲဆေးများ စတင်အသုံးပြုနိုင်သည့်အခါတွင် ၎င်းကို အမြန်ဆုံးဖယ်ရှားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် စစ်ထုတ်ကိရိယာကို ခန္ဓာကိုယ်တွင် အချိန်ကြာမြင့်စွာထားခဲ့ပါက ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်တက်လာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။