လော်ဘိုတိုမီအကြောင်း ကြားဖူးလား။ ရိုးရိုးလေးပဲ ပြောကြရအောင်။

ရုပ်ရှင်တစ်ကားမှာ ဒါမှမဟုတ် စာအုပ်တစ်အုပ်မှာ lobotomy ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပြီး ထူးဆန်းတဲ့အရာတစ်ခုလို့ စိတ်ထဲပေါ်လာတုန်းပဲ မဟုတ်လား။ တကယ်တော့ ဘာလဲ။ အရင်တုန်းက ဒါကို ဘာလို့လုပ်ခဲ့တာလဲ။ ဒီနေ့အထိ လုပ်နေတုန်းပဲလား။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီမေးခွန်းအားလုံးရဲ့ အဖြေတွေကို သင့်စိတ်ထဲမှာ ရိုးရှင်းပြီး ခင်မင်ရင်းနှီးတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

lobotomy ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီနေ့ခေတ်မှာ ကျွန်တော်တို့လုပ်နေတဲ့ အဆင့်မြင့်နည်းပညာ သုံး ဦးနှောက် ခွဲစိတ်မှုမျိုးတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာ ၁၉၄၀ နဲ့ ၁၉၅၀ ခုနှစ်တွေမှာ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခဲ့တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခုပါ။ ဆိုလိုတာက လွန်ခဲ့တဲ့ နှစ်ပေါင်း ၇၀-၈၀ လောက်ကပါ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်ကို အစိတ်အပိုင်းများစွာ သို့မဟုတ် 'lobes' များအဖြစ် ပိုင်းခြားထားသည်။ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီသည် မတူညီသောအလုပ်များကို လုပ်ဆောင်သည်။ ဤ lobotomy သည် ဦးနှောက်၏ ရှေ့ပိုင်း lobe ကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ ခွဲစိတ်မှုတွင် ဦးခေါင်းခွံတွင် အပေါက်တစ်ပေါက်ကို ဖောက်ပြီး ရှေ့ပိုင်း lobe နှင့် thalamus ဟုခေါ်သော ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကြားရှိ အာရုံကြော ချိတ်ဆက်မှုကို ဖြတ်တောက်ခြင်း ပါဝင်သည်။

အခု "အိုး ဘုရားရေ၊ ဘာလို့ သူတို့ ဒီလိုလုပ်ကြတာလဲ" လို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ အကြောင်းရင်းကို နားလည်ဖို့အတွက် အတိတ်ကို ပြန်သွားဖို့လိုပါတယ်။ အဲဒီအချိန်တုန်းက ဒီနေ့ခေတ်လို ပြင်းထန်တဲ့ စိတ်ရောဂါ တွေအတွက် ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေ မရှိသေးပါဘူး။ စိတ်ရောဂါကု ဆေးရုံတွေ ဒါမှမဟုတ် အဲဒီအချိန်တုန်းက ခေါ်ဝေါ်ကြတဲ့အတိုင်း စိတ်ရောဂါ ပြင်းထန်တဲ့ လူနာတွေနဲ့ ပြည့်နှက်နေပါတယ်။ သူတို့ကို electroconvulsive therapy (ECT) လိုမျိုး ကုသမှု ရွေးချယ်စရာ အကန့်အသတ်နဲ့သာ ပေးခဲ့ပါတယ်။ ဒါကြောင့် lobotomy ခွဲစိတ်မှုဟာ အကူအညီမဲ့နေတဲ့ လူနာတွေကို သက်သာစေဖို့ 'နောက်ဆုံးနည်းလမ်း' အနေနဲ့ ပေါ်ပေါက်လာခဲ့ပါတယ်။

ယခင်က ဤခွဲစိတ်မှုကို မည်သည့်အခြေအနေများအတွက် ပြုလုပ်ခဲ့သနည်း။

အဲဒီအချိန်တုန်းက ဆရာဝန်တွေဟာ ဒီခွဲစိတ်မှုကို နာတာရှည်စိတ်ရောဂါတွေ ခံစားနေရပြီး တခြားကုသမှုတွေကို မတုံ့ပြန်တဲ့ လူနာတွေမှာ အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်။ အဓိကအခြေအနေတွေထဲက အချို့ကတော့ -

• မလိုလားအပ်သော အတွေးများနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်များကို အထပ်ထပ်အခါခါ တွေးတောခြင်း ( Obsessive-Compulsive Disorder - OCD )
• ပြင်းထန်သော စိတ်ကျရောဂါ
စိတ်ကစဉ့်ကလျားရောဂါ
• စိတ်ရောဂါ
• နာတာရှည်အာရုံကြောရောဂါ
• လူမှုဆက်ဆံရေးဆန့်ကျင်ရေး စရိုက်လက္ခဏာ (စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စရိုက်လက္ခဏာ)

တကယ်တော့၊ လေ့လာမှုအချို့အရ လူနာ ၄၀% ကျော်သည် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အိမ်မှဆင်းခွင့်ရရှိကြောင်း ပြသထားသည်။ ယနေ့ခေတ်တွင် ၎င်းသည် အလွန်ရှေးကျပြီး အန္တရာယ်များသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ထိုအချိန်က လူများအတွက် မျှော်လင့်ချက်အသစ်တစ်ခုကဲ့သို့ ထင်ရသည်။

lobotomy ရဲ့ မှောင်မိုက်တဲ့သမိုင်း

ဒီခွဲစိတ်မှုကို ပေါ်တူဂီသိပ္ပံပညာရှင် Egas Moniz က ပထမဆုံးမိတ်ဆက်ပေးခဲ့တာပါ။ ဒီရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက် ၁၉၄၉ ခုနှစ်မှာ ဆေးပညာဆိုင်ရာ နိုဘယ်ဆုတောင် ချီးမြှင့်ခံခဲ့ရပါတယ်။ Walter Freeman လို့ခေါ်တဲ့ အမေရိကန်ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒီနည်းလမ်းကို ပိုပြီးတောင် လုပ်ဆောင်ခဲ့ပါတယ်။ သူက 'transorbital' လို့ခေါ်တဲ့ နည်းလမ်းကို မိတ်ဆက်ပေးခဲ့ပါတယ်။ အဲဒီထဲမှာ သူ့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဒီဇိုင်းနဲ့ ပြုလုပ်ထားတဲ့ ချွန်ထက်တဲ့ကိရိယာ (ရေခဲခြစ်နဲ့ဆင်တူတဲ့) ကို မျက်လုံးအိမ်ကနေ မျက်လုံးအပေါ်က ဦးနှောက်ထဲကို ထည့်သွင်းပြီး အာရုံကြောအမျှင်တွေကို ဖြတ်တောက်ခဲ့ပါတယ်။ သူက ဒါကို အလွန်မြန်ဆန်ပြီး ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ် ယူဆခဲ့ပြီး ကလေးတွေအပါအဝင် ခွဲစိတ်မှုထောင်ပေါင်းများစွာကို ပြုလုပ်ခဲ့ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် အရာအားလုံး အဆင်ပြေသွားတာတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီခွဲစိတ်မှုတွေမှာ ပြင်းထန်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိခဲ့တယ်။ လူနာတချို့ရဲ့ စရိုက်လက္ခဏာတွေ လုံးဝပြောင်းလဲသွားကြတယ်။ သူတို့ဟာ ဘာကိုမှ စိတ်မဝင်စားတော့ဘဲ လျစ်လျူရှုလာကြတယ်။ တချို့ကတော့ လူ့အဖွဲ့အစည်းမှာ ဘယ်လိုပြုမူရမလဲဆိုတာ မေ့လျော့ပြီး မသင့်လျော်တဲ့ အပြုအမူတွေ လုပ်လာကြတယ်။ ဒီအတွက်ကြောင့် ဆရာဝန်အများစုက ခွဲစိတ်မှုကနေတစ်ဆင့် လူတစ်ယောက်ရဲ့ စရိုက်လက္ခဏာတွေကို ပြောင်းလဲတာဟာ ကျင့်ဝတ်နဲ့ မညီဘူးလို့ ယုံကြည်ကြတာကြောင့် ကန့်ကွက်ခဲ့ကြပါတယ်။

၁၉၅၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် ကလိုပရိုမာဇင်းကဲ့သို့သော စိတ်ရောဂါအတွက် အလွန်ထိရောက်သော ဆေးဝါးများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှင့်အတူ လူခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း လိုအပ်ချက်သည် တဖြည်းဖြည်း ပျောက်ကွယ်သွားခဲ့သည်။ ၁၉၆၀ ပြည့်လွန်နှစ်များတွင် လူခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားသည့် နည်းလမ်းဟောင်းကို လုံးဝနီးပါး စွန့်လွှတ်ခဲ့သည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုဟာ အမြဲတမ်းအန္တရာယ်များပါတယ်။ ဦးနှောက်ဟာ အလွန်ထိခိုက်လွယ်တဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် ပျက်စီးမှုဟာ မကြာခဏ ပြန်မကောင်းနိုင်ပါဘူး။ အောက်ဖော်ပြပါဇယားမှာ ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုဟောင်းပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အဓိကဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖော်ပြထားပါတယ်။

ဒါဆိုရင် ဒီနေ့ခေတ်မှာ lobotomies တွေကို လုပ်နေကြသေးလား။

ဒီမေးခွန်းအတွက် အတိုဆုံးနဲ့ အရှင်းလင်းဆုံးအဖြေက "မဟုတ်ဘူး" ပါ။ ဆိုလိုတာက ရှေးကျတဲ့၊ ရှေးဦးကျပန်း lobotomy ကို ဒီနေ့ခေတ် ကမ္ဘာပေါ်မှာ ဘယ်နေရာမှာမှ မလုပ်ပါဘူး။

သို့သော်၊ စိတ်ရောဂါအတွက် ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုကို လုံးဝရပ်တန့်သွားပြီဟု မဆိုလိုပါ။ ဤခွဲစိတ်မှုများကို ' စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှု ' သို့မဟုတ် ပို၍တိကျစွာပြောရလျှင် စတီရီယိုတက်တစ် အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှု ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ယခင် lobotomy ထက် လုံးဝကွဲပြားပြီး ပိုမိုအဆင့်မြင့်သော နည်းလမ်းများဖြစ်သည်။

ဒီနေ့ ခွဲစိတ်မှု ဘယ်လိုလုပ်လဲ

ယနေ့ခေတ်တွင် ဆရာဝန်များသည် CT scan၊ MRI scan နှင့် EEG scan များကို ပြုလုပ်နိုင်ပြီဖြစ်သည်။ဦးနှောက်ထဲက ပြဿနာရဲ့ တိကျတဲ့နေရာကို မီလီမီတာအထိ တိတိကျကျ ဖော်ထုတ်ဖို့ လိုမျိုး အဆင့်မြင့်နည်းပညာတွေကို အသုံးပြုပါတယ်။ ပြီးရင် အလွန်သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု၊ မိုက်ခရိုစကုပ်နဲ့ ဂါမာဓားလိုမျိုး ကိရိယာတွေကို အသုံးပြုပြီး ဦးနှောက်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို မထိခိုက်စေဘဲ ပြဿနာရှိတဲ့ အသေးဆုံးနေရာကိုပဲ ကုသပေးပါတယ်။

ဤခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကို ဆေးဝါးနှင့် စိတ်ကုထုံးအပါအဝင် အခြားကုသမှုအားလုံးမှ အချိန်ကြာမြင့်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းမရှိသော လူနာအနည်းငယ်အုပ်စုတွင်သာ ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းကို အရည်အချင်းပြည့်မီသော အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များမှ ပြုလုပ်သည်။ ဤနေရာတွင် ရရှိသောရလဒ်များသည် ပိုမိုအောင်မြင်ပြီး ဦးနှောက်ကို ထိခိုက်မှု အနည်းဆုံးဖြစ်သည်။

ယနေ့ခေတ်တွင် ဤအဆင့်မြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပညာများကို ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ၀က်ရူးပြန်ရောဂါ၊ ပါကင်ဆန်ရောဂါကဲ့သို့သော ရွေ့လျားမှုဆိုင်ရာရောဂါများနှင့် OCD နှင့် စိတ်ကျရောဂါကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောစိတ်ရောဂါအချို့ကို ကုသရန်အတွက်လည်း အသုံးပြုကြသည်။ Deep Brain Stimulation (DBS) ဟုခေါ်သော အခြားခေတ်မီနည်းပညာတစ်ခုကို ယခုအခါ ဤအခြေအနေများအတွက် အောင်မြင်စွာအသုံးပြုလျက်ရှိသည်။