တစ်ခါတစ်ရံမှာ မနက်ခင်းမှာ နိုးလာတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသံက နည်းနည်းကွဲပြားနေသလို ခံစားရတယ် မဟုတ်လား။ ဒါမှမဟုတ် သီချင်းကောင်းတစ်ပုဒ်ကို သီဆိုပြီးတဲ့အခါ၊ ဒါမှမဟုတ် အော်ဟစ်ပြောဆိုတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသံက အနည်းငယ် အက်ကွဲလာပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီအရာတွေက တစ်ရက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း သက်သာသွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သင့်အသံက ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ ကွဲပြားနေတယ်ဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် အသံအက်ကွဲနေတယ်ဆိုရင်၊ စကားပြောတဲ့အခါ မောပန်းနေတယ်လို့ ခံစားရရင်၊ ဒါမှမဟုတ် အစားအစာနဲ့ အဖျော်ယမကာတွေကို မျိုချတဲ့အခါ မျိုချမိသလို ခံစားရရင် ဒါဟာ ပေါ့ပေါ့တန်တန် သဘောထားလို့မရတဲ့ အရာတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ သီးခြားအခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ အသံကြိုး ሽባခြင်း ဒါမှမဟုတ် အင်္ဂလိပ်လို 'Vocal Cord Paralysis' လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အသံကြိုးချို့ယွင်းမှုဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ဒီအသံကြိုးတွေက ဘာတွေလဲဆိုတာကို အရင်ကြည့်ရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လည်ချောင်းထဲမှာ၊ အထူးသဖြင့် trachea ရဲ့အစ၊ larynx လို့ခေါ်တဲ့အပိုင်းမှာ ပါးလွှာတဲ့ကြွက်သားကြိုးနှစ်ချောင်းရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တံခါးတစ်ခုပေါ်က တံခါးနှစ်ချပ်လိုမျိုးပါ။ ဒါတွေကို အသံကြိုးတွေလို့ ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ပါတယ်။
၎င်းတို့တွင် လုပ်ဆောင်ချက်များစွာရှိသည်-
- သင် အသက်ရှူသည့်အခါ- ဤကြိုးနှစ်ခုသည် ခွဲထွက်သွားပြီး လေကို အဆုတ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်ရန် လမ်းဖွင့်ပေးသည်။
- အစားအစာမျိုချသည့်အခါ- ၎င်းတို့သည် တင်းကျပ်စွာပိတ်ပြီး အစားအစာများ လေလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။
- ကျွန်ုပ်တို့ စကားပြောသည့်အခါ- ဤအသံနှစ်ခု ပေါင်းစပ်ပြီး အဆုတ်မှလာသောလေနှင့်အတူ တုန်ခါသောအခါ ကျွန်ုပ်တို့၏အသံ ထွက်ပေါ်လာသည်။
အခု ဒီအသံကြိုးတွေ ဘယ်လောက်အရေးကြီးလဲဆိုတာ သင်နားလည်ပါပြီ။ ဒါကြောင့် အသံကြိုး ချို့ယွင်းမှုဆိုတာ ဒီအသံကြိုးတွေကို ထိန်းချုပ်တဲ့ အာရုံကြောတွေမှာ ပျက်စီးမှုတချို့ရှိပြီး ဒီကြွက်သားကြိုးတွေက ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ဘူးလို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီ 'တံခါး' တွေက ကောင်းကောင်းမဖွင့်နိုင်၊ မပိတ်နိုင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် စကားပြောဖို့၊ မျိုချဖို့နဲ့ တစ်ခါတလေ အသက်ရှူဖို့တောင် ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။
ဒီအခြေအနေမှာ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။
ဤအသံကြိုးချို့ယွင်းမှုကို အသံကြိုးတစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုစလုံး ချို့ယွင်းမှုရှိမရှိပေါ် မူတည်၍ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။
| ချို့ယွင်းမှုအမျိုးအစား | အဲဒါ ဘာဖြစ်သွားလဲ။ |
|---|---|
| အသံကြိုးတစ်ဖက်တည်း ሽባခြင်း | ဤကိစ္စတွင် အသံကြိုး တစ်ခုတည်းသာ ချို့ယွင်းနေပါသည်။ ၎င်းသည် အဖြစ်အများဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသံတွင် ပြောင်းလဲမှုများ၊ အသံအက်ခြင်းနှင့် တစ်ခါတစ်ရံ မျိုချရခက်ခဲခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသက်ရှူရခက်ခဲမှုများကို သိသိသာသာ မဖြစ်စေပါ။ |
| အသံကြိုးနှစ်ဖက်စလုံး ሽባခြင်း | ဒါဟာ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီနေရာမှာ အသံကြိုးနှစ်ခုစလုံး အလုပ်မလုပ်တော့ပါဘူး။ မကြာခဏဆိုသလို ဒီအသံကြိုးနှစ်ခုဟာ အလွန်နီးကပ်ပြီး အလုပ်မလုပ်တော့ပါဘူး။ ဒါက အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း နဲ့ သေဆုံးခြင်းကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ |
ဒီလက္ခဏာတွေလည်း ရှိလား။
အသံကြိုး ချို့ယွင်းမှု၏ လက္ခဏာများသည် ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့် ချို့ယွင်းနေသော အသံကြိုးများ၏ တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။
ဒါတွေကတော့ အဖြစ်များတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေပါ။
- အသံပြောင်းလဲခြင်း- အသံဝင်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ အသက်ရှူသံပြင်းခြင်း။
- အသံအနိမ့်အမြင့်နှင့် အသံပမာဏ ပြောင်းလဲမှုများ- အသံ၏ အသံအနိမ့်အမြင့်နှင့် အသံပမာဏ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
- စကားပြောသည့်အခါ အသက်ရှူမဝခြင်း- အချိန်တိုအတွင်း စကားပြောပြီးနောက်ပင် အသက်ရှူရခက်ခဲလာပြီး မောပန်းနွမ်းနယ်လာခြင်း။
- အသက်ရှူကြပ်ခြင်း- အသက်ရှူသည့်အခါ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
- မျိုချရခက်ခဲခြင်း (Dysphagia): အစားအစာ သို့မဟုတ် အဖျော်ယမကာကို မျိုချသည့်အခါ လည်ချောင်းတွင် အကျိတ်တစ်ခုကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း။
- လည်ချောင်းဆို့ခြင်း- ရေအနည်းငယ်သောက်လိုက်တိုင်း သို့မဟုတ် အစာစားလိုက်တိုင်း အဆက်မပြတ်လည်ချောင်းဆို့နေသလို ခံစားရခြင်း။
- လည်ချောင်းရှင်းလင်းရန်ခက်ခဲခြင်း- လည်ချောင်းထဲတွင် ချွဲများပိတ်မိနေသကဲ့သို့ ခံစားရသော်လည်း ရှင်းလင်းရန်ခက်ခဲပါသည်။
တချို့လူတွေအတွက် ဒီအခြေအနေဟာ လည်ချောင်းထဲမှာ အဆက်မပြတ် အကျိတ်တစ်ခုလို ခံစားရပါတယ်။ စကားပြောဖို့ အများကြီး ကြိုးစားရတာကြောင့် နေ့ကုန်မှာလည်း အရမ်းမောပန်းနွမ်းနယ်နေနိုင်ပါတယ်။
ဒီအခြေအနေအတွက် အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
အသံကြိုးများကို ထိန်းချုပ်သော အာရုံကြောများ ပျက်စီးနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်ပါ။
အဓိကအကြောင်းရင်းအချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်-
- ခွဲစိတ်ကုသမှု- ဤအာရုံကြောများသည် အထူးသဖြင့် လည်ပင်း၊ ရင်ဘတ်နှင့် ဦးခေါင်းတို့ပါဝင်သည့် ခွဲစိတ်မှုများအတွင်း (ဥပမာ သိုင်းရွိုက်ဖယ်ရှားခြင်း) ပျက်စီးနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း မေ့ဆေးပေးစဉ် အသက်ရှူပြွန်ထည့်သွင်းခြင်းကြောင့်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပျက်စီးနိုင်သည်။
- ဒဏ်ရာ- လည်ပင်း၊ ဦးခေါင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် ပြင်းထန်သော မတော်တဆမှုသည် အာရုံကြောများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ- ပါကင်ဆန်ရောဂါ၊ multiple sclerosis (MS) သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အာရုံကြောများကို အားနည်းစေသော ရောဂါများသည် ဤအာရုံကြောများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
- အကျိတ်များ- ကင်ဆာဖြစ်စေ မဖြစ်ပွားသော အကျိတ်များသည် အသံအိုး သို့မဟုတ် အာရုံကြောလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အာရုံကြောများကို ဖိသိပ်ပြီး ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- အချို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း၊ ဥပမာအားဖြင့် ဟာပက်စ်၊ အပ်စတိန်း-ဘားဗိုင်းရပ်စ် နှင့် COVID-19 တို့သည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အာရုံကြောများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
- ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါများ- ဤအခြေအနေသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်က အာရုံကြောများကို တိုက်ခိုက်သည့် ရောဂါများ၊ ဥပမာ myasthenia gravis တို့ကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- အဆိပ်သင့်ပစ္စည်းများ- ခဲ၊ မာကျူရီနှင့် အာဆင်းနစ်ကဲ့သို့သော အဆိပ်သင့်ပစ္စည်းများကို မျိုချမိခြင်းသည် အာရုံကြောတစ်သျှူးများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အဆိပ်သင့်ပစ္စည်းတစ်ခုခုကို မျိုချမိသည်ဟု သံသယရှိပါက ကိုလံဘိုအမျိုးသားဆေးရုံရှိ အမျိုးသားအဆိပ်သင့်မှု သတင်းအချက်အလက်ဌာနသို့ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပြီး အကြံဉာဏ်ရယူပါ။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအခြေအနေသည် အအေးမိပြီးနောက်တွင်ပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရှင်းလင်းသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့သည့်ကိစ္စများကို 'idiopathic' ဟုခေါ်သည်။
ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။
ဤလက္ခဏာများရှိပါက နား၊ နှာခေါင်းနှင့် လည်ချောင်းအထူးကုဆရာဝန် (ENT) နှင့် သေချာစွာတွေ့ဆုံသင့်သည်။ ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဆေးမှတ်တမ်းကို ဦးစွာဂရုတစိုက်နားထောင်ပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
- Laryngoscopy: ၎င်းတွင် သင့်နှာခေါင်း သို့မဟုတ် ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ကင်မရာငယ်ပါသော ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်း၍ သင့်အသံကြိုးများကို တိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုခြင်း ပါဝင်သည်။ စိတ်မပူပါနှင့်၊ ဤသို့မလုပ်မီ လိုအပ်ပါက ထုံဆေးပေးမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်အသံကြိုးများ ရွေ့လျားနေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်စေပါသည်။
- ဗီဒီယိုစထရိုဘိုစကုပ်- ၎င်းသည် လည်ချောင်းပြွန်စစ်ဆေးခြင်းနှင့် ဆင်တူသော်လည်း သင်စကားပြောနေစဉ် အသံကြိုးများ တုန်ခါမှုကို နှေးကွေးစွာကြည့်ရှုရန် အထူးကင်မရာတစ်ခုကို အသုံးပြုသည်။
- ပုံရိပ်ဖော်လေ့လာမှုများ- ဦးနှောက်၊ လည်ပင်းနှင့် ရင်ဘတ်ကဲ့သို့သော နေရာများတွင် အကျိတ်များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် CT scan သို့မဟုတ် MRI scan ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
- လည်ချောင်းလျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (LEMG): ၎င်းသည် အာရုံကြောများမှ လည်ချောင်းကြွက်သားများသို့ ပေးပို့သော လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုများကို တိုင်းတာသည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောများ ပျက်စီးနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှုရောဂါဟု သံသယရှိပါက သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
ကုသမှုကို ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ၎င်း၏အကြောင်းရင်းတို့ဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။
အသံကုထုံး
ဒါက အဓိကကုသမှုပါ။ အထူးသဖြင့် အခြေအနေက သိပ်မပြင်းထန်ဘူးဆိုရင် အရမ်းထိရောက်ပါတယ်။ ဒီမှာ စကားပြော-ဘာသာစကား ရောဂါဗေဒပညာရှင်က သင့်ရဲ့ အသံကြိုးတွေကို သန်မာစေဖို့နဲ့ စကားပြောနေစဉ် အသက်ရှူမှုကို ထိန်းချုပ်ဖို့အတွက် အထူးလေ့ကျင့်ခန်းတွေကို သင်ပေးပါလိမ့်မယ်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် အခြားကုသမှုများ
အခြေအနေပြင်းထန်ပါက သို့မဟုတ် အသံကုထုံးဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- အသံကြိုးတစ်ဖက် လှုပ်ရှားမှုမရှိသည့်အခါ (တစ်ဖက်တစ်ချက် ሽባဖြစ်ခြင်း)
- အသံကြိုးထိုးသွင်းခြင်း- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် အသံကြိုးများကြားရှိ ကွက်လပ်ကိုဖြည့်ရန် အထူးဖြည့်စွက်ပစ္စည်းကို ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းသည် စကားပြောရန်နှင့် မျိုချရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
- အသံအိုးဘောင်ခွဲစိတ်မှု- ဤတွင် ဆီလီကွန်ကဲ့သို့သော ပစ္စည်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော အစားထိုးပစ္စည်းကို အသံအိုးထဲသို့ အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြင့် ထည့်သွင်းပြီး အလုပ်မလုပ်သော အသံကြိုးကို အလယ်သို့ တွန်းပို့သည်။ ၎င်းသည် အခြားအသံကြိုး ဝင်ရောက်ရန်နှင့် ပိတ်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
- ပြန်လည်အားဖြည့်ခြင်း- ၎င်းတွင် လည်ပင်းရှိ အခြားကြွက်သားတစ်ခုသို့သွားသော ကျန်းမာသောအာရုံကြောကိုယူပြီး အလုပ်မလုပ်သော အသံကြိုးများရှိ အာရုံကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ပေးခြင်း ပါဝင်သည်။
- အသံကြိုးနှစ်ဖက်စလုံး အလုပ်မလုပ်သည့်အခါ (နှစ်ဖက်စလုံး ሽባဖြစ်ခြင်း)
- ဒီကိစ္စမှာ အဓိကပြဿနာက အသက်ရှူရခက်ခဲတာကြောင့် ပထမဆုံးလုပ်ရမှာက အသက်ရှူလမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးဖို့ပါ။ အဲဒီအတွက် အဓိကလုပ်ရမှာက လေပြွန် ခွဲစိတ်မှုပါ။
- ဤခွဲစိတ်မှုတွင် လည်ပင်းရှေ့တွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး လေပြွန်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းသည် လူနာအား ပိုမိုလွယ်ကူစွာ အသက်ရှူနိုင်စေပါသည်။
- ထို့အပြင် လေလမ်းကြောင်းကျယ်စေရန်အတွက် အသံကြိုးများ၏ နောက်ကျောဘက်ရှိ အစိတ်အပိုင်းငယ်တစ်ခုကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် လေဆာရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်လဲ။
အသံပြောင်းလဲခြင်း၊ အသံဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် မျိုချရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက လျစ်လျူမရှုဘဲ ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ ကုသမှုကို စောစောစီးစီးစတင်လေ၊ အခြေအနေကို ပိုဆိုးလာခြင်းမှ ကာကွယ်နိုင်လေဖြစ်သည်။
အထူးသဖြင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် အစားအစာ သို့မဟုတ် အဖျော်ယမကာမျိုချသည့်အခါတွင် အသက်ရှူကြပ်နေပါက အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းသည် အသံကြိုးနှစ်ဖက်စလုံး ပျက်စီးခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင် အစားအစာ သို့မဟုတ် အဖျော်ယမကာများ ပိတ်မိပြီး အဆုတ်ထဲသို့ ဝင်သွားပါက အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အဆုတ်ရောင်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများကို အထူးဂရုပြုပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- သင့်အသံပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် အသံဝင်ခြင်းသည် နှစ်ပတ်ထက်ပို၍ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက ၎င်းကို ပုံမှန်အဖြစ် လျစ်လျူမရှုဘဲ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို ခံယူပါ။
- စကားပြောရာတွင် အသက်ရှူမဝခြင်း၊ မျိုချရခက်ခဲခြင်းနှင့် အသက်ရှူသည့်အခါ မူမမှန်သောအသံများသည် ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းနှင့် လည်ချောင်းဆို့ခြင်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေများဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
- ဤအခြေအနေအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်သောကြောင့် တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုအတွက် အထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် အရေးကြီးပါသည်။
- အသံကုထုံးမှသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုအထိ ကုသမှုအမျိုးမျိုးရှိပြီး လူအများစုသည် ကုသမှုဖြင့် ပုံမှန်အတိုင်း စကားပြောနိုင်၊ မျိုချနိုင်ကြသည်။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။