နှလုံးပတ်ပတ်လည်ရှိ အရည်အိတ်ဖောင်းခြင်း (Cardiac Tamponade) ၏ အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေအကြောင်း လေ့လာကြပါစို့။

ရင်ဘတ်မှာ လေးလံတာ၊ ဖိအားများတာ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲတာလိုမျိုး ထူးဆန်းတဲ့ ဝေဒနာတွေ ခံစားဖူးပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီလက္ခဏာတွေရဲ့ နောက်ကွယ်မှာ ကျွန်ုပ်တို့သတိမထားမိတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ နှလုံးသွေးကြောပိတ်တာက အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ချက်ချင်းကုသမှုခံယူဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းပြီး တိတိကျကျ ပြောကြရအောင်။

Cardiac Tamponade ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးသည် အကာအကွယ်အိတ်တစ်ခုအတွင်း၌ရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤအိတ်ကို pericardium ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းတွင် အလွှာနှစ်လွှာရှိသည်။ ဤအလွှာနှစ်ခုကြားတွင် နှလုံးခုန်သည့်အခါ ချောမွေ့လွယ်ကူစွာ လှုပ်ရှားနိုင်စေရန်အတွက် အရည် အနည်းငယ်သာ ရှိသည်။

နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်းသည် ထိုအိတ်ထဲတွင် သွေး၊ ပြည် သို့မဟုတ် အခြားအရည်များ အလွန်အကျွံစုပုံလာသည့်အခါ ဖြစ်ပွားသည်။ ထို့နောက် အရည်သည် မည်သည့်နေရာသို့မျှ မသွားတော့သောကြောင့် နှလုံးကို ဖိသိပ်ပြီး ညှစ်လာပါသည်။

ဒီဖိအားက နှလုံးအခန်းတွေကို ကောင်းကောင်းပြည့်အောင် မဖြည့်ပေးပါဘူး။ နှလုံးမှာ သွေးကောင်းကောင်းမပြည့်ရင် ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်တဲ့ သွေးပမာဏကို မညှစ်ထုတ်ပေးနိုင်ပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက်ကျဆင်းသွားပါတယ် ။ ဒီအခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ကြိုးစားတဲ့အခါ နှလုံးက တစ်မိနစ်ကို ၁၀၀ ကြိမ်ထက်ပိုပြီး ပိုမြန်လာပါတယ်။

Pericardial Effusion နှင့် Cardiac Tamponade တို့၏ ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

Pericardial Effusion ဆိုတဲ့ အသုံးအနှုန်းကို သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် နှလုံးပတ်ပတ်လည်က အိတ်ထဲမှာ အရည်တွေစုပုံလာခြင်းကို ဆေးပညာအရ Pericardial Effusion လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် Pericardial Effusion တိုင်းဟာ Cardiac Tamponade မဖြစ်ဘူးဆိုတာ မှတ်ထားပါ။ ဒီအတိုင်းစဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ဒီအရည်ဟာ လပေါင်းများစွာ ဖြည်းဖြည်းချင်းစုပုံလာပါတယ်။ ပြီးရင် နှလုံးပတ်ပတ်လည်က အိတ်က နည်းနည်းဆန့်ပြီး ပိုကြီးလာဖို့ အချိန်ရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကြီးကြီးမားမား ရောဂါလက္ခဏာတွေ မခံစားရပါဘူး။

သို့သော် ဤစုပုံနေသော အရည်သည် နှလုံးပေါ်တွင် ဖိအားပေးကာ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး သွေးကို ကောင်းမွန်စွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်စေပါက၊ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ နှလုံးဖိအားလျှော့ချခြင်းဟု ခေါ်ပါသည်။

နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်းရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤလက္ခဏာများကို ဖြစ်ပေါ်လာပုံပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ရောဂါလက္ခဏာများသည် အခြေအနေရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာသည် သို့မဟုတ် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဖြည်းဖြည်းချင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေကို ဘာက ဖြစ်စေတာလဲ။

နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်း (cardiac tamponade) ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်။

စိတ်ဒဏ်ရာ

• မတော်တဆမှု- ကားမတော်တဆမှု သို့မဟုတ် လဲကျခြင်းကဲ့သို့သော တစ်ခုခုကြောင့် ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာရခြင်း။
• ချွန်ထက်သောလက်နက်ဒဏ်ရာများ- ဓားထိုးခံရခြင်းကဲ့သို့သော တစ်ခုခုကြောင့် ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာများ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ

• သွေးကြောမကြီး ခွဲစိတ်ခြင်း ။
• အဆင့်မြင့်ကင်ဆာ ။
• နှလုံးရုတ်တရက်ဖောက်ပြန်မှု ။
• တီဘီရောဂါ (တီဘီ) ။
• နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း။
• အချို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ၊ ဥပမာ lupus နှင့် rheumatoid arthritis ။
• နှလုံးကင်ဆာ။
• နှလုံး သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း။
• သိုင်းရွိုက်ဂလင်းလုပ်ဆောင်ချက် လျော့နည်းခြင်း (Hypothyroidism) ။

ဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအခြေအနေသည် ဆေးကုသမှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

• နှလုံးပေါ်တွင် သို့မဟုတ် နှလုံးနှင့်ဆက်စပ်သော ခွဲစိတ်ကုသမှု။
• ပြွန်အခြေပြု လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ ။
• နှလုံးခုန်နှုန်းထိန်း ကိရိယာကဲ့သို့သော ကိရိယာတစ်ခုကို ထည့်သွင်းခြင်း။
• နှလုံးဧရိယာကို ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့် ကုသခြင်း ။

နှလုံးသွေးကြောပိတ်ခြင်း (Cardiac Tamponade) ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။

ဆေးရုံကိုသွားတဲ့အခါ ဆရာဝန်က အရင်ဆုံး စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

• မင်းရဲ့ သွေးခုန်နှုန်းကို ငါ စောင့်ကြည့်နေတယ်။
• သွေးပေါင်ချိန်ကို တိုင်းတာပါတယ်။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို စစ်ဆေးပါတယ်။
• နှလုံးနှင့် အဆုတ်ကို stethoscope ဖြင့် နားထောင်ပါသည်။
• သင် အသက်ရှူတိုင်း သွေးပေါင်ချိန် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကျဆင်းသွားသည့် pulsus paradoxus ဟုခေါ်သော လက္ခဏာ ရှိမရှိကို ၎င်းတို့ စစ်ဆေးပါသည်။

ဘက်ခ်ရဲ့ တြိယက်ဒ်

ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးပြုသည့် သီးခြားလက္ခဏာ သုံးခုရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို Beck's triad ဟုခေါ်သည်။

• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း) ။
• လည်ပင်းရှိ သွေးကြောများသည် ဖောင်းကားနေပုံရသည်။
• နားကြပ်ဖြင့် နားထောင်သည့်အခါ အလွန်ဝေးကွာသောနေရာမှ နှလုံးခုန်သံကို ကြားရခြင်း၊ တိုးတိုးလေးဖြစ်နေခြင်း။

ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာသုံးမျိုးဟာ လူနာတိုင်းမှာ မဖြစ်ပွားပါဘူး။

ရောဂါရှာဖွေရေးစစ်ဆေးမှုများ

• Echocardiogram (Echo): ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံးကို စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်တူသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးပတ်ပတ်လည်တွင် အရည်မည်မျှရှိသည်နှင့် နှလုံးမည်မျှတောင့်တင်းနေသည်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။
• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ရင်ဘတ်ကို ဓာတ်မှန်ရိုက်စစ်ဆေးခြင်း။
• CT scan: ကွန်ပျူတာ tomography scan တစ်ခုဖြစ်သည်။
• Electrocardiogram (EKG): နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စစ်ဆေးခြင်း။
• နှလုံးကက်သီတာထည့်ခြင်း- နှလုံးထဲသို့ ကက်သီတာထည့်၍ ဖိအားကို တိုင်းတာခြင်း။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

၎င်းအတွက် အဓိကနှင့် ချက်ချင်းကုသမှုမှာ နှလုံးတစ်ဝိုက်တွင် စုပုံနေသော အရည်များကို ဖယ်ရှားရန် ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်များသည် နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်ထဲသို့ အပ်တစ်ချောင်းထည့်သွင်းပြီး အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားခြင်းပါဝင်သည့် pericardiocentesis ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါတယ်။

• အကယ်၍ ဤအခြေအနေသည် မတော်တဆမှုတစ်ခုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာပါက။
• အတွင်းပိုင်းပျက်စီးမှုကို ပြုပြင်ရန် လိုအပ်ပါက။
• အရည်စုနေသောနေရာကို အပ်မရောက်နိုင်ပါ။
• နှလုံးပတ်လည်ရှိ အိတ်ကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါက။

ထို့အပြင်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏ အရင်းခံအကြောင်းရင်းကိုလည်း ကုသရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်အား နာကျင်မှုသက်သာဆေး၊ ပဋိဇီဝဆေး သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးများ ပေးပါမည်။

ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်းနှင့် နောက်ဘာလုပ်ရမည်နည်း

သင့်နှလုံးပတ်ပတ်လည်ရှိ အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် ချက်ချင်းသက်သာမှုကို ခံစားရပါလိမ့်မည်။ အရည်များ ပိုမိုစုပုံလာပါက ၎င်းကို စွန့်ထုတ်ရန် ရေဆင်းပိုက်တစ်ခုကို တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ခန့် ထားနိုင်ပါသည်။

ဆေးရုံကနေ အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးဝါးတွေကို အချိန်မှန်သောက်သုံးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ် ။ ဒါ့အပြင် နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုတွေကို တက်ရောက်ဖို့လည်း သေချာလုပ်ပါ။ ဒီအခြေအနေက ထပ်ခါတလဲလဲ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အခြေခံအခြေအနေကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်နေဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။