သင့်လက်ကောက်ဝတ်ကို ကွေးလိုက်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် လှည့်လိုက်တဲ့အခါ မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်မှုကို ခံစားရပါသလား။ ကလစ်သံကို ခက်ခဲစွာ ခံစားရပါသလား။ ဒီနာကျင်မှုက အရမ်းစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး ဆံပင်ဖြီးတာ၊ ခွက်မတာ၊ စာရေးတာလိုမျိုး ရိုးရှင်းတဲ့ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကိုတောင် မလုပ်နိုင်တော့ဘူးလား? အဲဒီလိုဆိုရင် ဒီနေ့မှာ သင့်အတွက် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ လက်ကောက်ဝတ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှုပါပဲ။
ဒီလက်ကောက်ဝတ်အစားထိုးမှုက ဘာလဲ။ (လက်ကောက်ဝတ်အစားထိုးခြင်း)
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ဒါမှာ ပျက်စီးနေတဲ့ လက်ကောက်ဝတ်အဆစ်ကို ဖယ်ရှားပြီး အတုအဆစ်နဲ့ အစားထိုးတာ ပါဝင်ပါတယ်။ ဒီအတုအဆစ်ကို "(prosthesis)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ၎င်းကို သတ္တုနဲ့ အထူးပလတ်စတစ်အမျိုးအစား "polyethylene" တွေနဲ့ ပြုလုပ်ထားပါတယ်။ ကျန်းမာတဲ့ လက်ကောက်ဝတ်လိုပဲ လုပ်ဆောင်နိုင်အောင် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ အဆစ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှုကို "(Arthroplasty)" လို့ခေါ်လေ့ရှိပါတယ်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ လက်ကောက်ဝတ်သည် အမှန်တကယ်တွင် အရိုးငယ်များစွာဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော ရှုပ်ထွေးသော အဆစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ လက်နှင့် လက်ဖျံကို (တံတောင်ဆစ်မှ လက်အထိ) ဆက်သွယ်ပေးသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ လက်မောင်းများကို လွှဲလိုက်သောအခါ၊ ရေးသားလိုက်သောအခါနှင့် တစ်စုံတစ်ခုကို မလိုက်သောအခါ၊ လက်ကောက်ဝတ် ရွေ့လျားသွားသည်။ ထို့ကြောင့် ဤအဆစ်သည် ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးသွားသောအခါ သို့မဟုတ် ဟောင်းနွမ်းသွားသောအခါ၊ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုပင် လုပ်ဆောင်ခြင်းသည်ပင် ကြီးမားသော နာကျင်မှု၏ အရင်းအမြစ်တစ်ခု ဖြစ်လာသည်။
လက်ကောက်ဝတ်အစားထိုးခြင်းနှင့် အဆစ်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် အတူတူပင်လား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါတွေက ကုသမှုနှစ်မျိုးပါ။ သင့်ဆရာဝန်က ရွေးချယ်စရာနှစ်ခုလုံးကို ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မယ်။ နှစ်ခုကြားက ခြားနားချက်ကို နားလည်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
- လက်ကောက်ဝတ်ပေါင်းစပ်ခြင်း/အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း- ၎င်းတွင် အဆစ်ကိုဖွဲ့စည်းထားသော အရိုးများကို ပေါင်းစပ်ပြီး အပြီးတိုင်ပေါင်းစပ်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ထို့နောက် အဆစ်ကို ရွှေ့၍ မရတော့ပါ ။ သို့သော် နာကျင်မှုမှာ လုံးဝနီးပါး ပျောက်ကွယ်သွားပါသည်။ အလေးမခြင်း သို့မဟုတ် တူကဲ့သို့သော ကိရိယာများကို အသုံးပြုရာတွင် အတားအဆီးမရှိပါ။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုကို ဖယ်ရှားပြီး ပြင်းထန်သောအလုပ်များကို လုပ်ဆောင်လိုသူတစ်ဦးအတွက် ကောင်းမွန်သော ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- လက်ကောက်ဝတ် အစားထိုးခြင်း / အဆစ်အစားထိုးခြင်း- ဤသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ပြောနေသော ခွဲစိတ်မှုဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အတုအဆစ်တစ်ခု ထည့်သွင်းထားသောကြောင့် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် သင့်လက်ကောက်ဝတ်ကို လှုပ်ရှားနိုင်ဆဲဖြစ်သည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်လက်ကို အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ကွေးနိုင်၊ လှည့်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ သို့သော် အလေးမခြင်းနှင့် ပင်ပန်းသောအလုပ်များလုပ်ဆောင်ခြင်းတွင် ကန့်သတ်ချက်များ ရှိလိမ့်မည်။
ဒီဇယားက ဒီနှစ်ခုကြားက ခြားနားချက်ကို သင့်အတွက် ပိုမိုရှင်းလင်းစေပါလိမ့်မယ်။
| ဝိသေသလက္ခဏာ | လက်ကောက်ဝတ် အစားထိုးခြင်း | လက်ကောက်ဝတ်ပေါင်းစပ်ခြင်း |
|---|---|---|
| ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လှုပ်ရှားမှု | အဆစ်က လှုပ်ရှား နိုင်ပါတယ် ။ | အဆစ်လှုပ်ရှားနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးသွားသည် (အပြီးတိုင်)။ |
| နာကျင်မှု သက်သာစေခြင်း | ဝေဒနာက အရမ်းသက်သာသွားပါတယ်။ | နာကျင်မှုကို အလွန်ကောင်းမွန်စွာနှင့် အပြီးအပိုင် သက်သာစေပါသည်။ |
| အလေးမခြင်း/ ပြင်းထန်သော လှုပ်ရှားမှု | အကန့်အသတ်ရှိသည်။ ၂-၅ ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုသော အလေးများကို မရန် အကြံပြုမထားပါ။ | ကန့်သတ်ချက်မရှိပါ။ ခွန်အားလေ့ကျင့်ခန်းနှင့် အလေးမခြင်းတို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။ |
ဘာကြောင့် ဒီခွဲစိတ်မှု လိုအပ်တာလဲ။
လက်ကောက်ဝတ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှုဟာ နောက်ဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခု ပါပဲ။ တခြားကုသမှုတွေအားလုံးက နာကျင်မှုကို မထိန်းချုပ်နိုင်ဘူးဆိုရင်သာ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို အားကိုးကြပါတယ်။ အောက်ပါတို့ဟာ အရင်ဆုံးစမ်းသပ်ကြည့်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်တဲ့ ကုသမှုတွေဖြစ်ပါတယ်။
- သင့်လှုပ်ရှားမှုများကို ပြုပြင်ပါ (နာကျင်မှုကို ပိုမိုဆိုးရွားစေသော လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ)။
- နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ (ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သောဆေးများ၊ အက်စီတမီနိုဖင်)
- လက်ကောက်ဝတ်အကာနှင့် လိမ်းဆေး။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး။
- စတီးရွိုက်ထိုးဆေးများ။
ဒီအရာတွေထဲက တစ်ခုမှ အလုပ်မဖြစ်ဘူးဆိုရင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို စဉ်းစားဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေကတော့ အောက်ပါအတိုင်းပါပဲ။
- အဆစ်ရောင်ရောဂါ: အထူးသဖြင့် osteoarthritis နှင့် rheumatoid arthritis။
- ဒဏ်ရာများ- လက်ကောက်ဝတ်ကျိုးခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာကြောင့် အဆစ်ပျက်စီးခြင်း။
- လက်ကောက်ဝတ်ပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်မှု မအောင်မြင်ပါက- ယခင်လက်ကောက်ဝတ်ပေါင်းစပ်ခွဲစိတ်မှု မအောင်မြင်ပါက။
- အရိုးကျိုးခြင်း- အဆစ်အရိုးများသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု ပြတ်တောက်ပြီး အရိုးတစ်သျှူးများ သေဆုံးစေသည့် အခြေအနေ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်က လက်ကောက်ဝတ်မှာရှိတဲ့ နာကျင်မှု၊ ရောင်ရမ်းမှုနဲ့ 'ကွဲအက်' အသံတွေကို ဖယ်ရှားပေးပြီး လက်ကို နာကျင်မှုမရှိဘဲ အသုံးပြုနိုင်အောင် လုပ်ပေးဖို့ပါ။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။
ဤခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကို အကြံပြုခြင်းမပြုမီ၊ သင့်အရိုးအထူးကုဆရာဝန်သည် အချက်များစွာကို ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
- သူတို့က သင့်ရဲ့ အလုံးစုံကျန်းမာရေးနဲ့ တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွေကို မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။
- သူတို့က လက်ကောက်ဝတ်နာကျင်မှုက ဘယ်အချိန်မှာ စတင်ခဲ့တာလဲ၊ ဒါက သင့်ဘဝကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေလဲလို့ မေးမြန်းကြပါတယ်။
- လက်ကောက်ဝတ်၏ ခွန်အားနှင့် ရွေ့လျားနိုင်မှုအကွာအဝေးကို စမ်းသပ်ပါသည်။
- အရိုးတွေရဲ့ အခြေအနေကို စစ်ဆေးဖို့ X-ray ရိုက်ပါတယ်။
- သူတို့က ခွဲစိတ်မှုအတွက် သင့်ကို ပြင်ဆင်ပေးနိုင်မလားဆိုတာ သိဖို့ သွေးစစ်ဆေးမှုလိုမျိုးတွေကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။
- အခြားကုသမှုများကို စမ်းသပ်ပြီးဖြစ်ကြောင်းနှင့် အခြားခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများကို သင်နှင့် ဆွေးနွေးပြီးဖြစ်ကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ သေချာစေပါမည်။
ခွဲစိတ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးရုံမှာ ပြုလုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ နှစ်နာရီအောက်ပဲ ကြာပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်းမှာ ဘာတွေဖြစ်လာမလဲဆိုတာကတော့ -
၁။ မေ့ဆေးပေးခြင်း- မေ့ဆေးကို IV (သွေးကြောထဲ) မှတစ်ဆင့် သင့်လက်မောင်းထဲသို့ သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေရန် ပေးပါသည်။ ထို့အပြင်၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန်အတွက် အပေါ်ပိုင်း ခြေလက်ပိတ်ဆို့ခြင်းကို မကြာခဏ ပြုလုပ်ပေးလေ့ရှိသည်။
၂။ ခွဲစိတ်မှု- လက်ကောက်ဝတ်အထက်တွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်သည်။
၃။ အဆစ်ဖယ်ရှားခြင်း- ပျက်စီးနေသော အဆစ်၊ ပွန်းပဲ့နေသော အရိုးနုနှင့် အရိုးအပိုင်းအစများကို ဖယ်ရှားပါသည်။
၄။ အတုအဆစ်ထည့်သွင်းခြင်း- အတုအဆစ်အသစ် (လက်တု) ကို ထိခိုက်နေသော အရိုးများတွင် တံသင်များ၊ ဝက်အူများ သို့မဟုတ် အထူးဘိလပ်မြေအမျိုးအစား (အရိုးဘိလပ်မြေ) ဖြင့် တွဲထားသည်။
၅။ စစ်ဆေးခြင်း- အဆစ်အသစ်သည် နေရာတကျရှိနေပြီး ကောင်းမွန်စွာ ရွေ့လျားနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးပါ။
၆။ ချုပ်ရိုးချုပ်ခြင်း- ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများ၊ အာရုံကြောများနှင့် အရွတ်များကို ပြန်လည်ထိန်းသိမ်းပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ပိတ်ကာ ချုပ်ရိုးချုပ်ပါသည်။
၇။ ပတ်တီးနှင့် အကာအရံ- နောက်ဆုံးတွင် ဒဏ်ရာကို သန့်ရှင်းသော ပတ်တီးများဖြင့် ဖုံးအုပ်ပြီး လက်ကို မလှုပ်ရှားစေရန် အကာအရံတစ်ခု ကပ်ပေးပါသည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ပင်၊ အကျိုးကျေးဇူးများရှိသကဲ့သို့ အလွန်ရှားပါးသောအန္တရာယ်အချို့လည်းရှိပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းတို့ကို အသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။
| အကျိုးကျေးဇူးများ | ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ |
|---|---|
|
|
သင့်ကျန်းမာရေးအတွက် အိမ်မှာလုပ်ဆောင်သင့်တဲ့အရာများ
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် မြန်မြန်ဆန်ဆန်နှင့် ဘေးကင်းစွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အရာများစွာရှိပါသည်။ ဤအဆင့်များကို လိုက်နာခြင်းသည် သင့်အဆစ်အသစ်ကို ပိုမိုကြာရှည်စွာ ခံနိုင်ရည်ရှိစေရန်လည်း ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
- ကူညီပေးမယ့်သူတစ်ယောက်- ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက် ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် ကူညီပေးမည့်သူတစ်ယောက်ရှိရန် ပိုမိုလွယ်ကူပါသည်။ ဤအချိန်အတွင်း လက်ရှည်အဝတ်အစားများနှင့် စက္ကူပန်းကန်များကဲ့သို့သော အရာများသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
- အလေးများကို မမြှောက်ပါနှင့်- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသည်ထက် ပိုမိုမမြှောက်ပါနှင့်။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် ၂-၅ ကီလိုဂရမ်ခန့်ဖြစ်သည်။ တူကဲ့သို့သော မည်သည့်အရာကိုမျှ အသုံးမပြုပါနှင့် သို့မဟုတ် သင့်လက်မောင်းကို အလွန်အကျွံကွေးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
- လဲကျခြင်းမှ သင့်ကိုယ်သင် ကာကွယ်ပါ- လဲကျခြင်းက သင့်လက်ကောက်ဝတ်ကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ချော်လဲလွယ်သော မျက်နှာပြင်များနှင့် အိမ်တွင် ခလုတ်တိုက်မိနိုင်သည့် အရာများကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် သတိထားပါ။ ဤအချိန်အတွင်း လဲကျနိုင်ခြေများသော အားကစားများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
- လေ့ကျင့်ခန်း- ဆရာဝန်နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင် ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း လေ့ကျင့်ခန်းများကို အတိအကျလုပ်ဆောင်ပါ။ အစပိုင်းတွင် နာကျင်မှုအနည်းငယ်ရှိနိုင်သော်လည်း တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားပြီး သင့်လက်မောင်း ပိုမိုသန်မာလာပါလိမ့်မည်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ဤကဲ့သို့သော အတုအဆစ်ကို ၁၀ နှစ်မှ ၁၅ နှစ်ခန့် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်ပြရမလဲ
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာပေါ်ပေါက်လာပါက ၎င်းတို့ကို လျင်မြန်စွာ ဖော်ထုတ်ပြီး ကုသမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ခွဲစိတ်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အကြာတွင် ဤလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြပါ-
ဒါတွေက ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် အအေးမိခြင်း ခံစားရပါက။
- ခွဲစိတ်ရာတစ်ဝိုက်တွင် နီရဲခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းရှိပါက။
- ပြတ်ရှဒဏ်ရာတွင် ပြည်များထွက်နေပါက သို့မဟုတ် အနံ့ဆိုးထွက်နေပါက။
- နာကျင်မှု လျော့ပါးသွားမည့်အစား ပိုဆိုးလာပါက။
အောက်ပါတို့မှ တစ်ခုခုကို အချိန်အတော်ကြာ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။
၎င်းတို့သည် အဆစ်ပျက်စီးခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။
- နာကျင်မှုထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ခြင်း။
- အဆစ်တွင် တောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း။
- အဆစ်က လျော့ရဲပြီး ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ခံစားရရင် (Instability) လို့ခေါ်ပါတယ်။
- လက်တွင် ခွန်အား သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်ချက် လျော့နည်းခြင်း။
ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် သင့်လက်ကောက်ဝတ်တွင် အဆက်မပြတ်နာကျင်မှုခံစားနေရပါက သင့်ဆရာဝန်သည် လက်ကောက်ဝတ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်နာကျင်မှုကို လျော့ကျစေပြီး နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုလွယ်ကူစွာ လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- လက်ကောက်ဝတ်အစားထိုးခွဲစိတ်မှုသည် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရှိပြီး အခြားကုသမှုများကို တုံ့ပြန်မှုမရှိသူများကို ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဤခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် နာကျင်မှု လျော့နည်းသွားပြီး လက်ကောက်ဝတ်ကို လှုပ်ရှားနိုင်စွမ်း ပြန်လည်ရရှိပါသည်။
- ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့် အစားထိုးခြင်းသည် ရွေးချယ်စရာနှစ်ခုဖြစ်သည်။ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကို ဆုံးဖြတ်ရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် အထူးသဖြင့် အလေးမခြင်း ကန့်သတ်ချက်များနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာ လိုက်နာပါ။
- ဖျားခြင်း၊ ဒဏ်ရာရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။