के तपाईंको सानो बच्चाको आन्द्रा घुसपैठ भएको छ? आउनुहोस्, इन्टससेप्सनको बारेमा जानौं!

के तपाईंको सानो बच्चा सधैं रोइरहेको छ? के यो पेट दुखेको जस्तो सुनिन्छ? कहिलेकाहीँ, यस्ता कुराहरू देख्दा हामी आमाबाबु चिन्तित हुनु सामान्य हो। यद्यपि, केही लक्षणहरू छन् जसको बारेमा हामीले विशेष रूपमा चिन्तित हुनुपर्छ। आज, हामी इन्टसससेप्शनको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, एक गम्भीर आन्द्राको अवस्था जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ, विशेष गरी साना बच्चाहरूको लागि। चिन्ता नगर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई यस बारे थाहा छ भने, तपाईं छिटो कार्य गर्न सक्नुहुन्छ र आफ्नो बच्चालाई बचाउन सक्नुहुन्छ।

यो अन्तर्विरोध के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, इन्टसससेप्शन भनेको तपाईंको आन्द्राको एउटा भाग, टेलिस्कोपका भागहरू जस्तै, तपाईंको आन्द्राको अर्को भागमा पल्टिएको बेला हो। यसलाई मोजा भित्रतिर घुमिरहेको जस्तो सोच्नुहोस्। यसले आन्द्रामा अवरोध निम्त्याउँछ। प्रायः, यो अवस्थाले सानो आन्द्रालाई असर गर्छ।

जब यो हुन्छ, खाना र पेय पदार्थ आन्द्राबाट सर्न बन्द हुन्छ। यसले त्यस क्षेत्रमा रक्त प्रवाहलाई पनि कम गर्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यो अवरोधले आन्द्रा सुन्निन सक्छ, घाइते हुन सक्छ र गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जुन जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

त्यसकारण, इन्टसससेप्शन एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यद्यपि, यदि पत्ता लगाइयो र चाँडै उपचार गरियो भने, यो निको हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

इन्टुससेप्शन जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, वयस्कहरूलाई पनि। यद्यपि, यो ३ महिनादेखि ३ वर्ष उमेरका साना बच्चाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ।

वयस्कहरूमा हुने सबै आन्द्राको अवरोधहरूको लगभग १% इन्टसससेप्शनको कारणले हुन्छ। यद्यपि, यो ३ वर्ष मुनिका बच्चाहरूमा आन्द्राको अवरोधको प्रमुख कारण हो। संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र, २००० शिशुहरूमध्ये लगभग १ जनालाई आफ्नो जीवनको पहिलो वर्षमा यो अवस्था हुन्छ।

लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

तपाईंको बच्चालाई इन्टसससेप्शन छ कि छैन भनेर जान्न महत्त्वपूर्ण छ। र, दुर्लभ घटनामा जब तपाईंलाई यो अवस्था हुन्छ, लक्षणहरू बारे सचेत हुनु पनि राम्रो विचार हो।

साना बच्चाहरूमा लक्षणहरू

शिशुहरू र इन्टससेप्सन भएका बच्चाहरूले गम्भीर, धड्कने पेट दुखाइ अनुभव गर्छन् जुन केही समय पछि हट्छ र फेरि सुरु हुन्छ। यो दुखाइ १५-२० मिनेट वा सोभन्दा बढी समयसम्म रहन सक्छ। आफ्नो पीडा व्यक्त गर्न नसक्ने बच्चाहरू आफ्नो घुँडा पेटमा राखेर रुन सक्छन्।त्यसपछि, जब दुखाइ कम हुन्छ (लगभग २०-३० मिनेट), तपाईं केही नभएको जस्तो नाटक गर्न सक्नुहुन्छ र खेल्न सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। तर, केही समय पछि, फेरि भयानक दुखाइ सुरु हुन्छ।

दुखाइ जारी रहँदा, बच्चा थकित, निद्रा लाग्ने र सुस्त हुन सक्छ। उनीहरूलाई ज्वरो आउन सक्छ र आघात पनि हुन सक्छ।

हुन सक्ने अन्य लक्षणहरू हुन्:

• पेट फुल्ने।
• वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने (बान्ता पहेंलो-हरियो रंगको हुन सक्छ)।
• रातो, जेली जस्तो दिसा। यो मलाशयबाट रक्तस्राव हो , जुन बलगमसँग मिसिएको हुन सक्छ।

प्रायः, यी लक्षणहरू बच्चालाई भाइरल ज्वरो आएको केही हप्ता पछि देखा पर्दछन्। त्यसैले, समयसँगै यी लक्षणहरू देखा पर्दा इन्टसससेप्शनको शंका बढ्न सक्छ।

यद्यपि, बच्चामा इन्टसससेप्शनका लक्षणहरू पहिचान गर्न गाह्रो हुन सक्छ, किनकि सबै लक्षणहरू सबै बच्चाहरूमा देखा पर्दैनन्। साथै, यो सधैं बच्चा बिरामी हुँदा देखा पर्दैन।

यहाँ ध्यान दिनुपर्ने कुरा छ: यदि तपाईंको बच्चा वा सानो बच्चालाई कुनै स्पष्ट कारण बिना पेट दुखेको देखिन्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

वयस्कहरूमा लक्षणहरू

वयस्कहरूलाई पनि इन्टसससेप्शन हुँदा पेट दुख्ने अनुभव हुन्छ। तर यो बच्चाहरू जस्तै आउन र जान सक्छ, वा यो निरन्तर हुन सक्छ। बान्ता, पेट फुल्ने, र रगतको दिसा पनि सामान्य छन्। यद्यपि, यी लक्षणहरू धेरै ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) अवस्थाहरूमा सामान्य हुने भएकाले धेरै मानिसहरू यसलाई पर्खन्छन्। तर इन्टसससेप्शनको अवस्थामा, पर्खनु राम्रो विचार होइन। यो एक अवस्था हो जसमा बच्चाहरू र वयस्क दुवैमा आपतकालीन चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ।

किन इन्टसससेप्शन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

धेरैजसो समय, डाक्टरहरूले इन्टसससेप्शनको लागि कुनै खास कारण फेला पार्न सक्दैनन्।

बच्चा हुर्काउनुका कारणहरू

बच्चाहरूमा, यो अवस्था भाइरल संक्रमणसँग सम्बन्धित देखिन्छ। धेरैजसो बच्चाहरूमा पतन र जाडोमा इन्टसससेप्शन विकास हुन्छ, जब भाइरल ग्यास्ट्रोएन्टेराइटिस सामान्य हुन्छ। यसको अतिरिक्त, केही बच्चाहरूको आन्द्रामा असामान्य संरचना वा गाँठो हुन सक्छ, जस्तै मिशेल डाइभर्टिकुलम ।मेकेलको डाइभर्टिकुलम र पोलिप्स जस्ता कुराहरू पनि कारण हुन सक्छन्।

वयस्क मुँहासेको कारणहरू

वयस्कहरूमा यो हुनुको कारणहरू केही हदसम्म स्पष्ट छन्। यदि वयस्कहरूलाई कोलोन क्यान्सर ( घातक ट्युमर ) वा कोलोनमा सौम्य वृद्धि छ भने उनीहरूमा इन्टसससेप्शन हुने सम्भावना बढी हुन्छ। थप रूपमा, यो क्रोहन रोग जस्ता दीर्घकालीन संक्रामक अवस्थाहरूको कारणले विरलै हुन सक्छ।

जोखिम कारकहरू के के हुन्? यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यस अवस्थाको विकासमा योगदान पुर्‍याउने धेरै जोखिम कारकहरू छन्:

• उमेर: धेरैजसो बच्चाहरूमा यो ३ महिनादेखि ३ वर्षको उमेरमा विकास हुन्छ।
• लिङ्ग: केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना लगभग तीन गुणा बढी हुन्छ। अनुसन्धानकर्ताहरू अझै पनि यो किन हुन्छ भन्ने कुरा निश्चित छैनन्।
• समय: धेरैजसो बच्चाहरूमा यो पतन र जाडोमा हुन्छ, जुन समयमा पेटको भाइरसले फ्लू पाउने गर्छ।

केही स्वास्थ्य अवस्थाहरूले तपाईंको बच्चाको जोखिम बढाउन सक्छ:

• आन्द्राको विकृति
• मेकेलको डाइभर्टिकुलम
• कोलोनमा पोलिप्स वा सिस्टहरू
• इम्युनोग्लोबुलिन ए (IgA) भास्कुलाइटिस

वयस्कको रूपमा तपाईंको जोखिम बढाउने अवस्थाहरू समावेश छन्:

• कोलोन ट्युमर (प्रायः क्यान्सरयुक्त हुन्छ, तर क्यान्सर नहुने पनि हुन सक्छ)
• सूजन आन्द्रा रोग (IBD)
• एन्डोमेट्रियोसिस
• यदि तपाईंसँग खुवाउने ट्यूब छ भने।

उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि छिटो उपचार गरियो भने, इन्टसससेप्शनलाई सामान्यमा पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, इन्टसससेप्शनले गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू, मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।

सम्भावित जटिलताहरू:

• ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन : जब इन्टसससेप्सनको कारणले आन्द्रा अवरुद्ध हुन्छ, खाना र पाचन रस यसको पछाडि फर्कन सक्छन्। यसले आन्द्रा ठूलो हुन सक्छ, सुन्निन सक्छ र अन्ततः फुटेर प्वाल बनाउन सक्छ।
• गम्भीर संक्रमण र सुन्निने (पेरिटोनाइटिस) : जब आन्द्रा यसरी सुन्निन्छ र प्वाल पर्छ, आन्द्राको सामग्री पेटको गुहामा चुहिन सक्छ। यसले सेप्सिस भनिने गम्भीर, जीवन-धम्की दिने संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
• आन्द्राको नेक्रोसिस : आन्द्रामा क्षति पुग्दा त्यस क्षेत्रको तन्तु मर्न सक्छ।

तपाईंको बच्चाको अवस्था बिग्रँदै जाँदा यी जटिलताहरू धेरै छिटो हुन सक्छन्। त्यसैले यदि तपाईंलाई केहि गलत भएको शंका लाग्छ भने तुरुन्तै आपतकालीन हेरचाह खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोगको सही निदान कसरी गर्ने? (निदान)

धेरैजसो समय, निदान आपतकालीन चिकित्सा हेरचाहको समयमा गरिन्छ। निदान पुष्टि गर्न प्रयोग गरिने परीक्षणहरू अल्ट्रासाउन्ड (बालबालिकाको लागि) र CT स्क्यान ( वयस्कहरूको लागि) हुन्। अल्ट्रासाउन्डले १००% शुद्धताका साथ इन्टसससेप्शन पत्ता लगाउन सक्छ। यो बच्चाहरूमा इन्टसससेप्शन जाँच गर्न डाक्टरहरूले गर्ने पहिलो परीक्षण हो।

तपाईंको बच्चाको डाक्टरले एयर वा कन्ट्रास्ट एनीमा पनि अर्डर गर्न सक्छन्। यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको बच्चाको मलाशयमा हावा वा बेरियम भनिने सुरक्षित पदार्थ भएको तरल पदार्थ घुसाउँछन्। हावा वा तरल पदार्थको दबाबले कोलोन फैलाउँछ, जसले गर्दा यसको एउटा भाग अर्को भाग भित्र गायब हुन्छ। यो प्रक्रिया एक्स-रे मेसिन प्रयोग गरेर भिडियो रेकर्ड गरिन्छ।

यो विधिले निदान पुष्टि गर्ने मात्र होइन, धेरै अवस्थामा यसले बच्चाहरूमा हुने इन्टसससेप्शनलाई पनि निको पार्न सक्छ।

कसरी उपचार गर्ने? (उपचार)

उपचारमा तपाईंको बच्चाको कोलोनमा भएको अवरोधलाई सीधा गर्न अवस्था निदान गर्न प्रयोग गरिएको उही एयर वा कन्ट्रास्ट एनीमा प्रयोग गरिन्छ। यो रेडियोलोजिक (स्क्यान जस्तै) प्रक्रिया हो, शल्यक्रिया प्रक्रिया होइन। त्यसैले तपाईंको बच्चालाई एनेस्थेसियाको आवश्यकता पर्दैन।

यद्यपि, यो विधि इन्टसससेप्शन भएका वयस्कहरूको लागि प्रभावकारी छैन। उनीहरूले प्रायः शल्यक्रिया गर्नुपर्छ।

शल्यक्रिया

इन्टसससेप्शन भएका वयस्कहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ। र, विरलै, केही बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि एनीमा विधिले काम गर्दैन भने, वा यदि बच्चालाई केही जटिलताहरू छन् (जस्तै आन्द्रामा प्वाल, संक्रमण), तिनीहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दछ।

यो शल्यक्रिया परम्परागत "खुला" शल्यक्रिया हुन सक्छ, जसको अर्थ यो पेटमा ठूलो चीरा मार्फत गरिन्छ। वा, शल्यचिकित्सकले ल्याप्रोस्कोपी भनिने न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया प्रयोग गर्न सक्छन्।

ल्याप्रोस्कोपीशल्यक्रियाको क्रममा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको बच्चाको पेटमा दुई वा तीनवटा साना काटहरू बनाउँछन्। यी काटहरू मार्फत, शल्यचिकित्सकले भित्र तानिएको आन्द्रामा पुग्न सक्छन् र यसलाई यसको मूल स्थितिमा फिर्ता मिलाउन सक्छन्। यदि त्यो सम्भव छैन भने, तिनीहरूले आन्द्राको क्षतिग्रस्त भाग हटाउनेछन् र बाँकी (नजोडिएका) भागहरूलाई फेरि एकसाथ सिलाई गर्नेछन्।

यो शल्यक्रियाको क्रममा, एक बाल चिकित्सा एनेस्थेसियोलोजिस्ट (बच्चाहरूलाई दुखाइ कम गर्ने विशेषज्ञ डाक्टर) ले तपाईंको बच्चालाई सुताउनुहुनेछ। जसले गर्दा बच्चाले कुनै पीडा महसुस गर्दैन वा के भइरहेको छ भन्ने कुरा थाहा पाउनेछैन।

उपचार पछि बच्चालाई कस्तो महसुस हुनेछ? निको हुन कति समय लाग्नेछ?

एनीमा पछि, तपाईंको बच्चालाई केही घण्टासम्म फुलेको महसुस हुन सक्छ। दुखाइ र ज्वरो कम गर्न तपाईंले एसिटामिनोफेन (जस्तै, प्यारासिटामोल) दिनुपर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि, तपाईंको बच्चालाई आरामदायी राख्नको लागि दुखाइको औषधि दिनु पर्नेछ। आन्द्रा निको नभएसम्म केही दिनसम्म नसाबाट (IV फ्लुइड) खुवाउनु पर्नेछ। तिनीहरू सामान्यतया एक देखि तीन दिन भित्र फेरि खान सुरु गर्न सक्छन्। तिनीहरूको सामान्य गतिविधिमा फर्कन केही हप्ता लाग्न सक्छ।

के इन्टसससेप्शन रोक्ने कुनै उपाय छ?

इन्टसससेप्शन रोक्ने कुनै निश्चित उपाय छैन, तर तपाईंले आफ्नो बच्चालाई तुरुन्तै आपतकालीन उपचार गराएर सबैभन्दा खराब परिणामहरू रोक्न सक्नुहुन्छ।

यदि मेरो बच्चालाई यो रोग लाग्यो भने मैले के आशा गर्नुपर्छ? के यो निको हुन सक्छ?

प्रारम्भिक उपचारले बच्चाहरूमा परिणाम सुधार गर्न सक्छ। इन्टसससेप्शनको उपचार सामान्यतया एयर वा कन्ट्रास्ट एनीमाद्वारा गरिन्छ। यद्यपि, यो १०% देखि २०% बच्चाहरूमा दोहोरिन सक्छ। शल्यक्रिया पछि पहिलो ४८ घण्टा भित्र लक्षणहरू फर्कन सक्छन् (यो दुर्लभ छ) वा हप्ता वा महिना पछि (यो बढी सामान्य छ)।

यदि इन्टसससेप्शन दोहोरियो भने, तपाईंको बच्चाको डाक्टरले यसको निदान र उपचार गर्न पहिले गरेका जस्तै काम गर्नेछन्। यसमा अर्को एनीमा दिने समावेश हुन सक्छ।

अस्पताल छोड्नु अघि, डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि यदि यो फेरि भयो भने के आशा गर्ने, र पुनरावृत्तिका लक्षणहरू के हुन्।

इन्टसससेप्शन भएको बच्चाको जीवन बचाउने सम्भावना कति हुन्छ?

अनुभवी डाक्टरहरू भएका अस्पतालहरूमा जसले इन्टसससेप्शनको उपचार गर्छन् , ८५% सम्म बच्चाहरूमा बेरियम वा एयर एनीमा सफल हुन्छ। यदि तपाईंले लक्षणहरू देख्ने बित्तिकै आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुभयो, निदान गर्नुभयो र उपचार सुरु गर्नुभयो भने, कुनै पनि जटिलता बिना तपाईंको बच्चाको जीवन बचाउने सम्भावना धेरै हुन्छ।

के इन्टुससेप्सन सधैं आपतकालीन हुन्छ?

हो। इन्टसससेप्शन सधैं एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। समयको महत्त्व हुन्छ। यदि तपाईंको बच्चामा इन्टसससेप्शनको लक्षण देखिन्छ भने, त्यही दिन सकेसम्म चाँडो अस्पताल लैजानुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको बच्चालाई अस्पष्ट पेट दुखेको छ भने, तुरुन्तै उनीहरूको बाल रोग विशेषज्ञलाई बोलाउनुहोस् र उनीहरूको जाँच गराउनुहोस्। यदि तपाईंले त्यो दिन उनीहरूलाई देख्न सक्नुहुन्न भने, उनीहरूलाई आपतकालीन कोठा (ETU) मा लैजानुहोस्।

उपचार पछि, तपाईंको बच्चाको शल्यक्रिया स्थल वरिपरि सुन्निने सामान्य कुरा हो। यद्यपि, यदि तपाईंको बच्चालाई निम्न मध्ये कुनै समस्या छ भने आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:

• चिराबाट अत्यधिक सुन्निने, रातो हुने, न्यानोपन हुने वा पानी बग्ने।
• ज्वरो (१०१ फरेनहाइट / ३८ सेल्सियसभन्दा बढी)।
• वाकवाकी र बान्ता।
• पुनरावृत्तिका लक्षणहरू (जस्तै बीचमा दुखाइ, जेली जस्तो दिसा)।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

तपाईं यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो बच्चाको आन्द्रामा अवरोध हुनुको कारण के हो?
• उसलाई निको हुन कति समय लाग्नेछ?
• के मेरो बच्चालाई निको हुन मद्दत गर्न मलाई जीवनशैलीमा परिवर्तन ल्याउन आवश्यक छ?
• यो फेरि हुन सक्छ भनेर मैले कस्ता संकेतहरू हेर्नुपर्छ?
• यदि मैले पुनरावृत्तिको संकेत देखेँ भने के म तपाईंलाई फोन गर्नुपर्छ, वा सिधै आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चा वा साना बच्चामा इन्टसससेप्शनका लक्षणहरू देख्नुभयो भने, दुई पटक नसोच्नुहोस्। पेट दुख्ने र आउने-जाने कहिल्यै सामान्य कुरा होइन। यो इन्टसससेप्शन जस्तो गम्भीर अवस्थाको संकेत हुन सक्छ। तपाईंको बच्चाले जति चाँडो उपचार पाउँछ, जटिलता बिना बाँच्ने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ। ढिलाइ नगर्नुहोस्। उसलाई डाक्टर वा आपतकालीन कोठामा लैजानुहोस्। तपाईंको द्रुत कार्यले तपाईंको बच्चाको जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।

इन्टसससेप्शन, आन्द्राको अवरोध, बच्चाहरूमा पेट दुख्ने, जेली दिसा, आन्द्राको अवरोध, आपतकालीन उपचार, एनीमा