के तपाईं छालामा परिवर्तनसँगै हात र खुट्टामा असह्य पीडा अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ? यो CRPS हुन सक्छ! (जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिन्ड्रोम)

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि सानो चोट लागेपछि, वा सायद कुनै स्पष्ट कारण बिना नै हात वा खुट्टामा गम्भीर, निरन्तर दुखाइ अनुभव गर्नु कस्तो हुन्छ? केही मानिसहरूले यो अनुभव गरेका छन्। आज हामी यस्तै एउटा अवस्था, ``जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिन्ड्रोम (CRPS)'' को बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। नडराउनुहोस्, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

CRPS भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

``जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिन्ड्रोम'', वा छोटकरीमा ``(CRPS)'', एक अवस्था हो जसले तपाईंको शरीरको एक विशेष भागमा, प्रायः हात, खुट्टा, हत्केला, वा तलामा गम्भीर दुखाइ निम्त्याउँछ, साथै छालाको रंगमा परिवर्तन र त्यस क्षेत्रमा सुन्निने जस्ता अन्य लक्षणहरू पनि देखा पर्दछ। कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको हात वा खुट्टामा समस्याले तपाईंको दैनिक जीवनमा काम गर्न असम्भव बनाउँछ, तपाईं रातमा राम्रोसँग निदाउन सक्नुहुन्न, र यसले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यमा पनि ठूलो प्रभाव पार्छ।

डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि CRPS हाम्रो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली ( मस्तिष्क र मेरुदण्ड) वा हाम्रो परिधीय स्नायु प्रणाली ( मस्तिष्क र मेरुदण्डबाट अन्य अंगहरू, हातखुट्टाहरू र औंलाहरूमा सन्देशहरू बोक्ने प्रणाली) मा खराबीको कारणले हुन्छ। यस अवस्थामा, हाम्रो स्नायु प्रणालीले दुखाइको संकेतहरूमा अत्यधिक प्रतिक्रिया दिन्छ र त्यो प्रतिक्रिया रोक्न असमर्थ हुन्छ।

CRPS का दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. प्रकार I: यसमा , स्नायुहरूमा कुनै क्षति हुँदैन। यो सामान्यतया कुनै रोग वा दुर्घटना पछि हुन्छ। यद्यपि, दुर्घटनाले प्रत्यक्ष रूपमा स्नायुलाई क्षति पुर्‍याएको थिएन। यसलाई पहिले ``रिफ्लेक्स सिम्पेथेटिक डिस्ट्रोफी`` भनिन्थ्यो।

२. प्रकार २: यो स्नायु क्षतिको स्पष्ट संकेत हो। यसलाई पहिले ``कौसाल्जिया'' भनिन्थ्यो।

CRPS छोटो अवधिको (तीव्र) वा दीर्घकालीन (छ महिनाभन्दा बढी समयसम्म) हुन सक्छ। सौभाग्यवश, यसको उपचार र निको पार्न सकिन्छ।

CRPS हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

CRPS बालबालिकाको तुलनामा वयस्कहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। यो सामान्यतया ४० वर्षको उमेरतिर चरम सीमामा पुग्छ। पुरुषको तुलनामा महिलाहरूमा CRPS हुने सम्भावना बढी हुन्छ ।

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यो अवस्था युरोपेली मूलका मानिसहरूमा देखिन्छ, जसको व्यापकता ६६% देखि ८०% सम्म छ। यद्यपि, यो अपेक्षाकृत दुर्लभ अवस्था हो। उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा, प्रत्येक वर्ष लगभग २००,००० केसहरू मात्र रिपोर्ट गरिन्छ।

CRPS का लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी पहिचान गर्ने?

CRPS लक्षणहरूको गम्भीरता र अवधि व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ।

सामान्यतया केहीचोटपटक, फ्र्याक्चर वा शल्यक्रिया पछि सामान्यतया चार देखि छ हप्ता पछि CRPS लक्षणहरू सुरु हुन्छन् । यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू कुनै स्पष्ट कारण बिना नै देखा पर्न सक्छन्।

CRPS को मुख्य र सबैभन्दा प्रमुख लक्षण दुखाइ हो। यो दुखाइ निरन्तर हुन सक्छ वा आउन र जान सक्छ। यो सामान्यतया जलन, दुखाइ, वा च्यातिएको पीडा जस्तो महसुस हुन्छ। यो पीडा प्रायः प्रभावित हात वा खुट्टामा गहिरो महसुस हुन्छ।

यसको अतिरिक्त, प्रभावित क्षेत्रमा संवेदनशीलतामा परिवर्तनहरू अवलोकन गर्न सकिन्छ:

• पीडादायी उत्तेजनाहरूप्रति बढ्दो संवेदनशीलता: उदाहरणका लागि, थोरै चिम्टीले पनि सामान्य भन्दा बढी पीडादायी महसुस हुन सक्छ।
• सामान्यतया पीडा नहुने कुनै चीजबाट पीडा महसुस हुनु: छालालाई छोएर पनि पीडा हुन सक्छ।
• तपाईंलाई सुन्न महसुस हुन सक्छ।

यहाँ केही अन्य लक्षणहरू छन्:

• छाला सुन्निने: सुन्निने आउन र जान सक्छ, वा यो लगातार रहन सक्छ।
• प्रभावित हात वा खुट्टाको कार्यक्षमतामा कमी: प्रभावित हात वा खुट्टा सार्न गाह्रो हुन सक्छ, वा यो कडा महसुस हुन सक्छ। प्रभावित हात/खुट्टामा तौल राख्न वा जोर्नीमा तौल राख्न पनि गाह्रो हुन सक्छ।
• छालाको तापक्रममा परिवर्तन: प्रभावित हात/खुट्टा अर्को भन्दा तातो वा चिसो महसुस हुन सक्छ।
• छालाको रङ्ग: छाला ठाउँ-ठाउँमा दाग, फिक्का, बैजनी/चोट लागेको वा रातो देखिन सक्छ।
• छालाको बनावटमा परिवर्तन: छाला चम्किलो, पातलो वा अत्यधिक पसिना आउन सक्छ।
• नङ र कपालको वृद्धिमा परिवर्तन: त्यस क्षेत्रमा नङ र कपाल छिटो बढ्न सक्छ, वा पटक्कै नबढ्न सक्छ।

'CRPS' का लक्षणहरू समयसँगै प्रायः सुधार हुने भएकाले, डाक्टरहरूलाई प्रारम्भिक चरणमा यसको निदान गर्न सजिलो हुन्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

CRPS किन विकास हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि ठ्याक्कै थाहा छैन कि एउटै चोट लागेका केही मानिसहरूमा CRPS किन हुन्छ र अरूमा किन हुँदैन। उनीहरू सोच्छन् कि यो परिधीय स्नायु प्रणाली र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा सूजन वा प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको कारणले हुन सक्छ।

धेरैजसो अवस्थामा, ९०% भन्दा बढीमा, CRPS प्रभावित हात वा खुट्टाको स्नायुमा आघात वा चोटपटकको कारणले हुन्छ।किनभने। यी चोटहरूले हाम्रो शरीरमा रहेका धेरै नाजुक संवेदी र स्वायत्त तंत्रिका तन्तुहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछन्। यी साना तंत्रिका तन्तुहरूले हाम्रो मस्तिष्कमा दुखाइ, चिलाउने र तापक्रम जस्ता संवेदनाहरू बोक्छन्। यिनीहरूले साना रक्तनलीहरू र वरपरका कोषहरूको समग्र स्वास्थ्यलाई पनि नियन्त्रण गर्छन्।

CRPS सँग सम्बन्धित सबैभन्दा सामान्य चोट भनेको हड्डी भाँचिएको चोट हो, विशेष गरी नाडीमा भाँचिएको चोट। यदि हड्डी विस्थापित भयो वा कुचियो भने, वा कडा कास्टले दबाब दियो भने स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।

CRPS निम्त्याउन सक्ने अन्य सामान्य प्रकारका चोटपटकहरू समावेश छन्:

• शल्यक्रिया: शल्यक्रियाको क्रममा चिरा, टाँका वा दाग लागेर स्नायुहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।
• मोच वा तनाव: जब संयोजी तन्तु क्षतिग्रस्त हुन्छ, जोर्नी धेरै चल्न सक्छ, जसले नजिकैका स्नायुहरूमा अत्यधिक दबाब दिन सक्छ।
• पोलेको, चोटपटक लागेको वा काटिएको: यी सबै देखिने चोटपटक हुन्, तर तिनीहरूले मुनिका नसाहरूलाई पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छन्।

कहिलेकाहीँ CRPS स्पष्ट चोट बिना नै विकास हुन सक्छ। वा लामो समयसम्म स्थिर रहनु पनि यसको कारण हुन सक्छ।

CRPS विकासको जोखिम बढाउने केही कारकहरू छन्:

• कमजोर स्नायु स्वास्थ्य: मधुमेह जस्ता अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा स्नायुको लचिलोपन र निको हुने क्षमता कम हुन्छ। परिधीय न्यूरोपैथी भएका व्यक्तिहरूलाई स्नायु कोषहरू पुन: उत्पन्न गर्न पनि कठिनाइ हुन सक्छ, सामान्यतया समस्या नआउने चोटपटकबाट पनि। धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरू र पहिले क्यान्सरको लागि केमोथेरापी गराइसकेका व्यक्तिहरूलाई पनि स्नायुहरू पुन: उत्पन्न गर्न कठिनाइ हुन सक्छ।
• प्रतिरक्षा प्रणाली समस्याहरू: हाम्रो शरीरमा सूजन निम्त्याउन प्रतिरक्षा प्रणालीले प्रमुख भूमिका खेल्छ। CRPS भएका केही व्यक्तिहरूमा साइटोकाइन भनिने सूजन रसायनहरूको स्तर बढेको हुन्छ। यसले CRPS का केही लक्षणहरूमा योगदान पुर्‍याउँछ। CRPS दम जस्ता अन्य सूजन र अटोइम्यून रोगहरू भएका मानिसहरूमा पनि सामान्य छ।
• आनुवंशिक कारकहरू: तपाईंको जीनले चोटपटकबाट तपाईं कसरी निको हुनुहुन्छ भन्ने कुरालाई पनि असर गर्न सक्छ। अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि CRPS परिवारहरूमा चल्ने गर्छ ('परिवार समूहहरू')। यद्यपि यो दुर्लभ छ, यसले सुझाव दिन्छ कि CRPS मा आनुवंशिक लिङ्क हुन सक्छ।

तपाईंलाई CRPS छ कि छैन भनेर कसरी निश्चित गर्ने? (निदान)

CRPS एक दुर्लभ अवस्था हो र डाक्टरहरूले यसलाई पूर्ण रूपमा बुझ्दैनन्, त्यसैले कहिलेकाहीं यसको गलत निदान गरिन्छ।

`CRPS` पहिचान गर्नुहोस्यसको कुनै खास परीक्षण छैन। डाक्टरहरूले मुख्यतया सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास लिएर, शारीरिक परीक्षण गरेर, र तपाईंको लक्षणहरूको समीक्षा गरेर यसको निदान गर्छन्। डाक्टरले तपाईंलाई हालसालै कुनै चोटपटक वा शल्यक्रिया भएको छ कि छैन भनेर पनि सोध्नेछन्।

डाक्टरले विशेष गरी यी कुराहरूको खोजी गर्नेछन्:

• प्रभावित क्षेत्रमा छालाको रूप, तापक्रम र बनावटमा परिवर्तन।
• चोटपटक लागेकोमा सोचेभन्दा बढी पीडा हुनु।
• तपाईंको दुखाइ, छालामा परिवर्तन, वा अन्य लक्षणहरू निम्त्याउने अर्को रोग वा अवस्था छ कि छैन।

अन्तर्निहित स्नायु क्षति हेर्नको लागि अल्ट्रासाउन्ड वा चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। यद्यपि, स्नायु क्षति सधैं फेला नपर्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले समान लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न अन्य परीक्षणहरू पनि आदेश दिन सक्छन्। उदाहरणका लागि, इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) परीक्षणले न्यूरोपैथीका अन्य कारणहरू प्रकट गर्न सक्छ, जसले कहिलेकाहीं समान पीडा निम्त्याउन सक्छ।

CRPS को उपचार के के हुन्?

उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको दुखाइ र अन्य लक्षणहरू कम गर्नु, प्रभावित हात/खुट्टाको कार्य पुनर्स्थापित गर्नु र तपाईंको जीवनको गुणस्तर कायम राख्नु हो।

CRPS को समयमा चाँडै उपचार सुरु गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो किनभने समयसँगै, प्रभावित अंग कडा ("स्टिफेन") हुन सक्छ। यदि उपचार नगरी छोडियो भने, दुखाइ सामान्यतया बढ्छ, र प्रभावित अंग सार्न झन्झन् गाह्रो हुँदै जान्छ।

यदि सम्भव छ भने, CRPS को उपचार गर्ने अनुभव भएको डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। उपचारमा धेरै फरक दृष्टिकोणहरूको संयोजन समावेश हुन्छ, सावधानीपूर्वक एकसाथ व्यवस्थित गरिन्छ। यसमा समावेश छन्:

• शारीरिक थेरापी र व्यावसायिक थेरापी।
• जीवनशैली परिवर्तन हुन्छ।
• मनोसामाजिक र व्यवहारिक थेरापी।
• औषधीहरू।
• दुखाइ व्यवस्थापनको लागि वैकल्पिक उपचार।

CRPS भएका साना बच्चाहरूको लागि, मनोवैज्ञानिक र पुनर्वास उपचारहरू मुख्य उपचार हुन् । दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू सामान्यतया ठूला बच्चाहरूको लागि मात्र सिफारिस गरिन्छ जसका लक्षणहरू अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिँदैनन्।

शारीरिक थेरापी र व्यावसायिक थेरापी

CRPS को लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण उपचारहरू मध्ये एक शारीरिक थेरापी हो।एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंको प्रभावित हात/खुट्टामा रक्तसञ्चार सुधार गर्न सक्छ, र तपाईंको लचिलोपन, बल, मांसपेशीको टोन र कार्य सुधार गर्न विशेष अभ्यासहरू पनि प्रयोग गर्न सक्छ। एक व्यावसायिक चिकित्सकले तपाईंलाई दैनिक गतिविधिहरू गर्ने नयाँ तरिकाहरू सिकाउन सक्छ।

CRPS को लागि शारीरिक थेरापीका केही अन्य पक्षहरू समावेश छन्:

• ``ग्रेडेड मोटर इमेजरी'': यो उपचारहरूको एक श्रृंखला हो जसले दुखाइ कम गर्छ र प्रभावित शरीरको भाग सार्न सक्ने क्षमतामा सुधार गर्छ। जब तपाईंको हात वा खुट्टा दुख्छ, यसलाई छुनु, सार्न वा प्रयोग गर्न गाह्रो हुन्छ। साथै, हाम्रो मस्तिष्कमा विभिन्न शरीरका भागहरूको स्मृति, वा ``नक्सा'' हुन्छ। तिनीहरू कसरी महसुस गर्छन्, कसरी चल्छन्, र दैनिक कार्यहरूको लागि कसरी प्रयोग गरिन्छ। यदि तपाईंले प्रभावित हात/खुट्टालाई छुनुभएन, सार्नुभएन वा प्रयोग गर्नुभएन भने, यो नक्सा परिवर्तन हुन थाल्छ र हराउन पनि सक्छ। तर यो ``ग्रेडेड मोटर इमेजरी`` विधिको साथ, तपाईं यो नक्सा परिवर्तन वा पुन: स्थापित गर्न सक्नुहुन्छ।
• मिरर थेरापी: यो ग्रेडेड मोटर इमेजरीको एक रूप हो। तपाईंले आफ्नो अप्रभावित हात/खुट्टालाई ऐनामा हेर्नुहुन्छ। त्यसपछि मिररको छवि ठ्याक्कै प्रभावित हात/खुट्टा जस्तै देखिनेछ। यसले तपाईंको दिमागलाई यो सोच्न "छल" गर्न सक्छ कि दुखिरहेको हात/खुट्टा अब सामान्य रूपमा महसुस भइरहेको छ र चलिरहेको छ।
• ``डिसेन्सिटाइजेसन``: यस विधिमा प्रभावित क्षेत्रलाई विभिन्न बनावट र तौलका वस्तुहरूले छुने र प्रभावित हात/खुट्टालाई तातो र चिसो पानीमा राख्ने समावेश छ। समयसँगै, जब तपाईं प्रभावित क्षेत्रलाई विभिन्न संवेदनाहरूमा पर्दाफास गर्नुहुन्छ, तपाईंको मस्तिष्कले ती संवेदनाहरूमा समायोजन हुन्छ र दुखाइ कम हुन थाल्छ।

जीवनशैलीमा परिवर्तन

तपाईंको स्नायुको उपचार प्रक्रियामा बाधा पुर्‍याउने केही चीजहरूलाई हटाएर तपाईं आफ्नो निको हुने सम्भावना र गति बढाउन सक्नुहुन्छ। यसमा समावेश छन्:

• धूम्रपान त्याग्नु: धूम्रपान स्नायु पुनर्प्राप्तिमा एक प्रमुख बाधा हो।
• अवस्थित स्वास्थ्य अवस्थाहरूको व्यवस्थापन: यदि रक्तसञ्चार र स्नायुहरूलाई असर गर्ने रोगहरू, जस्तै मधुमेह मेलिटस, उचित रूपमा व्यवस्थापन गरिएन भने, स्नायुहरूलाई निको पार्न गाह्रो हुन सक्छ।

तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न घरमै चाल्न सकिने केही अन्य सरल कदमहरू यहाँ दिइएका छन्:

• आराम गर्दा वा सुत्दा प्रभावित हात/खुट्टालाई थोरै माथि राख्दा अतिरिक्त तरल पदार्थ मुटुमा फर्कन मद्दत गर्छ।
• क्षतिग्रस्त स्नायुहरूमा रक्तसञ्चार सुधार गर्न नियमित व्यायाम आवश्यक छ। तपाईंको लागि उपयुक्त व्यायाम योजनाको बारेमा आफ्नो डाक्टर वा भौतिक चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्।
• कम्प्रेसन मोजा वा बाहुला लगाउनाले, विशेष गरी उभिरहेको बेला, सुन्निने समस्या कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो तपाईंको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

मनोसामाजिक र व्यवहारिक थेरापी

CRPS हुनु चिन्ता, डिप्रेसन र तनावसँग सम्बन्धित छ। यसले पीडालाई अझ खराब बनाउन सक्छ। मनोचिकित्साले मद्दत गर्न सक्छ। मनोचिकित्सा (जसलाई टक थेरापी पनि भनिन्छ) विभिन्न उपचारहरूको लागि एक सामान्य शब्द हो जसले व्यक्तिलाई अस्वस्थ भावनाहरू, विचारहरू र व्यवहारहरू पहिचान गर्न र परिवर्तन गर्न मद्दत गर्दछ।

यदि सम्भव छ भने, CRPS को उपचार गर्न प्रशिक्षित पीडा व्यवस्थापन क्लिनिकल मनोवैज्ञानिकलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। मनोचिकित्सामा, तपाईं मनोवैज्ञानिकसँग कुरा गर्नुहुन्छ र तपाईंको पीडा र अन्य लक्षणहरूमा योगदान पुर्‍याउने कारकहरूसँग कसरी राम्रोसँग व्यवहार गर्ने भनेर सिक्नुहुन्छ।

औषधिहरू

संयुक्त राज्य अमेरिकामा CRPS को लागि विशेष रूपमा अनुमोदित कुनै पनि औषधिहरू छैनन्। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न केही औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

दुखाइ कम गर्ने धेरै प्रकारका औषधिहरू:

• ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): उदाहरणहरूमा एसिटामिनोफेन, आइबुप्रोफेन र नेप्रोक्सेन समावेश छन्।
• सामयिक दुखाइ निवारक क्रिम र प्याचहरू: उदाहरणका लागि, लिडोकेन।
• केही एन्टीडिप्रेसेन्टहरू: उदाहरणहरूमा अमित्रिप्टाइलाइन र डुलोक्सेटिन समावेश छन्।
• दौरा प्रतिरोधी औषधिहरू: उदाहरणहरूमा गाबापेन्टिन, प्रेगाबालिन र टोपिरामेट समावेश छन्।
• बिस्फोस्फोनेट्स: उदाहरणका लागि, एलेन्ड्रोनेट।
• बोटुलिनम टक्सिन (बोटोक्स) इंजेक्शनहरू।

औषधि सुरु गर्ने छनौट व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले धेरै कारकहरूलाई विचार गर्नेछन्, जसमा समावेश छन्:

• तपाईंको उमेर।
• अन्य अवस्थित स्वास्थ्य अवस्थाहरू।
• तपाईंले हाल लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि।
• तपाईंले हाल लिइरहनुभएको औषधिको साइड इफेक्ट वा औषधिसँगको अन्तरक्रियाको सम्भावना।

दुखाइ व्यवस्थापनको लागि वैकल्पिक उपचारहरू

दुखाइ व्यवस्थापनको लागि वैकल्पिक उपचारहरू समावेश हुन सक्छन्:

• `जैविक प्रतिक्रिया`
• ``एक्यूपंक्चर``
• `सम्मोहन`
• `रेकी`
• `काइरोप्रैक्टिक`

थप आक्रामक उपचारहरू

यदि तपाईंको CRPS अवस्थाले माथि उल्लेखित उपचारहरूमा राम्रो प्रतिक्रिया दिएको छैन भने, वा यदि तपाईंलाई गम्भीर दुखाइ छ वा लगातार CRPS छ भने, तपाईंको डाक्टरले यी कम आक्रामक उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• ट्रिगर पोइन्ट/टेन्डर पोइन्ट इंजेक्शनहरू: जब CRPS तपाईंको माथिल्लो पाखुरामा सीमित हुन्छ, तपाईंको काँधको कम्मरको मांसपेशीहरूमा ट्रिगर पोइन्टहरू हुन सक्छन्। CRPS को प्रारम्भिक चरणहरूमा, प्रत्येक ट्रिगर पोइन्टमा स्थानीय एनेस्थेटिक्स सहित वा बिना ग्लुकोकोर्टिकोइड्सको इंजेक्शनले मद्दत गर्न सक्छ।
• सहानुभूति तंत्रिका ब्लकहरू: यी ब्लकहरूले केही मानिसहरूलाई पीडाबाट राहत प्रदान गर्दछन्। लुम्बर सहानुभूति ब्लकमा तपाईंको मेरुदण्डको नजिकै, तपाईंको तल्लो ढाडमा एनेस्थेटिक इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। यसले तपाईंको तल्लो भागबाट तपाईंको मेरुदण्ड र मस्तिष्कमा दुखाइको संकेत बोक्ने सहानुभूति शृङ्खलालाई सिधै ब्लक गर्छ। माथिल्लो पाखुरामा CRPS दुखाइको लागि ब्लकलाई स्टेलेट गैन्ग्लियन ब्लक भनिन्छ। यसमा तपाईंको घाँटीको छेउमा एनेस्थेटिक इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ।
• मेरुदण्डको उत्तेजना: यस उपचारमा शल्यक्रियाद्वारा तपाईंको पेट वा नितम्बको छालामुनि पल्स जेनेरेटर उपकरण र मेरुदण्डको नजिकै तारहरू (इलेक्ट्रोडहरू) प्रत्यारोपण गरिन्छ। पेसमेकर जस्तै यो उपकरणले तपाईंको मेरुदण्डमा कम-स्तरको विद्युतीय धारा पठाउँछ। यी विद्युतीय धड्कनहरूले तपाईंको मस्तिष्कमा जाने पीडा संकेतहरूलाई अवरोध गर्छ, तिनीहरूलाई कम गर्छ।
• पृष्ठीय जरा गैंग्लिया उत्तेजना: यो उपचार मेरुदण्डको उत्तेजना जस्तै हो। यद्यपि, साना तारहरू पृष्ठीय जरा गैंग्लियनमाथि सिधै राखिन्छन्। पृष्ठीय जरा गैंग्लियन भनेको संवेदी न्यूरोनहरूको समूह हो जुन जंक्शनमा अवस्थित हुन्छ जहाँ तपाईंको शरीरका सबै स्नायुहरू तपाईंको मेरुदण्डबाट बाहिर निस्कन्छन्। यो परिधीय स्नायु प्रणाली (तपाईंको अंगहरू) बाट केन्द्रीय स्नायु प्रणाली (तपाईंको मेरुदण्ड र मस्तिष्क) मा दुखाइ संकेतहरूको लागि रिले स्टेशन हो। यो उत्तेजना अधिक लक्षित र प्रभावकारी उपचार हुन सक्छ (कम उत्तेजना आवश्यक पर्दछ) किनभने यो यी साना मध्यवर्ती बिन्दुहरूमा केन्द्रित हुन्छ।
• परिधीय स्नायु उत्तेजना: यस उपचारमा तपाईंको हात/खुट्टाको प्रमुख स्नायु नजिकै एउटा उत्तेजना तार राख्नु समावेश छ जसले दुखाइको क्षेत्रलाई ढाक्छ। यसले लक्षित स्नायु मार्फत यात्रा गर्ने दुखाइ संकेतलाई अवरुद्ध गरेर काम गर्छ।
• IV केटामाइन इन्फ्युजन: यस उपचारमा ३ देखि ५ दिनसम्म केटामाइनको कम मात्रा नसामा (IV इन्फ्युजन) दिइन्छ। केटामाइनले तपाईंको स्नायु प्रणाली (NMDA रिसेप्टर) मा रहेको एक विशिष्ट अणुलाई रोकेर काम गर्छ जसले तपाईंको दुखाइलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
• इन्ट्राथेकल औषधि पम्पहरू:यो उपचारमा जिकोनोटाइड (प्रियाल्ट®) जस्ता दुखाइ निवारक औषधिहरू सिधै तपाईंको मेरुदण्डको तरल पदार्थमा पुर्‍याउन प्रत्यारोपित क्याथेटर प्रयोग गरिन्छ।

के CRPS लाई रोक्न सकिन्छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई CRPS को सही कारण थाहा नभएकोले, यसलाई रोक्ने कुनै खास तरिका छैन। केही अध्ययनहरूले भविष्यमा हुने शल्यक्रिया अघि भिटामिन सी लिनाले CRPS लाई रोक्न मद्दत गर्न सक्ने देखाएको छ।

CRPS भएको व्यक्तिको भविष्य कस्तो हुन्छ?

CRPS सँग सबैको अनुभव फरक हुन्छ। धेरै मानिसहरूको लागि, CRPS समयसँगै सुधार हुन्छ र अन्ततः छुटकारा पाउँछ।

यद्यपि, गम्भीर वा दीर्घकालीन केसहरू (जुन दुर्लभ हुन्छन्) ले तपाईंको जीवनमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। केही व्यक्तिहरूको लागि, CRPS झन् खराब हुन सक्छ र शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ। CRPS भएको चोटपटकको समयमा अत्यधिक मनोवैज्ञानिक पीडा अनुभव गर्नाले अवस्थाको गम्भीरता र निको हुने तपाईंको क्षमतालाई असर गर्न सक्छ।

CRPS भएका १०% देखि ३०% मानिसहरूमा पुनरावृत्ति हुन सक्छ। धेरैजसो पुनरावृत्तिको सही कारण अज्ञात छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण लक्ष्यहरू भनेको प्रभावित हात/खुट्टामा दुखाइ कम गर्नु र चाल र शक्ति पुन: प्राप्त गर्नु हो। दुखाइबाट राहतले त्यस क्षेत्रमा कार्य र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार हुने सम्भावना बढाउँछ। सावधानीपूर्वक चयन गरिएको उपचार योजनाहरूको साथ, CRPS भएका केही व्यक्तिहरूले आफ्नो दुखाइ सफलतापूर्वक व्यवस्थापन गर्न र सक्रिय जीवन बिताउन सक्षम हुन्छन्।

डाक्टरलाई भेट्ने सबैभन्दा राम्रो समय कुन हो?

यो अवस्था जटिल भएकोले र कहिलेकाहीं गलत निदान गरिएको हुनाले, यदि तपाईंसँग निम्न छ भने, तपाईंले CRPS बारे जानकार दुखाइ व्यवस्थापन विशेषज्ञ वा विशेष दुखाइ केन्द्र खोज्नुपर्छ:

• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई 'CRPS' को लक्षणहरू छन्।
• यदि तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गइरहेका छन् भने।
• यदि तपाईंको अवस्थाले अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया दिएको छैन भने।

CRPS अपाङ्गता हो कि मानसिक रोग?

होइन, CRPS मानसिक स्वास्थ्य अवस्था होइन। यो एक स्नायु सम्बन्धी अवस्था हो। यद्यपि, CRPS ले चिन्ता, डिप्रेसन र तनाव निम्त्याउन वा बढाउन सक्छ। केही अवस्थामा, यसले पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD) पनि निम्त्याउन सक्छ।

संयुक्त राज्य अमेरिकामा, सामाजिक सुरक्षा प्रशासनले CRPS लाई यसको गम्भीरता र जीवनमा पर्ने प्रभावको आधारमा अपाङ्गताको रूपमा मान्यता दिन्छ। योग्यता मापदण्डको बारेमा थप जानकारीको लागि तपाईं सरकारी अधिकारीहरूलाई सम्पर्क गर्न सक्नुहुन्छ।

घर लैजाने सन्देश

``जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिन्ड्रोम (CRPS)'' भनिने यो अवस्थाले तपाईंको जीवनमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। तर खुशीको कुरा के छ भने, यसको उपचार गर्न सकिन्छ।उपचारका धेरै विकल्पहरू छन्, र तपाईं तिनीहरूको संयोजन प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। जति चाँडो तपाईंलाई CRPS भएको निदान हुन्छ र उपचार सुरु हुन्छ, तपाईंको लक्षणहरूले उपचारमा प्रतिक्रिया दिने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ। यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई CRPS हुन सक्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यहाँ छन्। नडराउनुहोस्, र एक्लै दुःख भोग्नु हुँदैन। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सही चिकित्सा सल्लाह र समर्थन प्राप्त गर्नु हो।

` CRPS, जटिल क्षेत्रीय दुखाइ सिन्ड्रोम, स्नायु दुखाइ, हात र खुट्टा दुखाइ, पुरानो दुखाइ, CRPS उपचार, CRPS लक्षणहरू