के तपाईंको बच्चालाई कुनै स्पष्ट कारण बिना नै अत्यधिक पीडा हुन्छ? AMPS को बारेमा कुरा गरौं! (एम्प्लीफाइड मस्कुलोस्केलेटल पेन सिन्ड्रोम)

के तपाईंको बच्चाले प्रायः शरीर दुख्ने गुनासो गर्छ? सायद यो सानो चोट हो जुन निको भएपछि पनि झन् झन् खराब हुँदै गइरहेको देखिन्छ? कहिलेकाहीँ तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "यो बच्चा झूट बोलिरहेको छ, यो हुन सक्दैन।" तर, यो वास्तवमा बालबालिकालाई असर गर्ने चिकित्सकीय रूपमा मान्यता प्राप्त अवस्था हुन सक्छ। हामी यसलाई एम्प्लीफाइड मस्कुलोस्केलेटल पेन सिन्ड्रोम, वा छोटकरीमा AMPS भन्छौं। यस लेखमा, हामी यसको बारेमा सरल र मैत्रीपूर्ण तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, AMPS भनेको के हो?

AMPS एउटा पुरानो रोग हो जसले बच्चाहरूलाई असर गर्छ। यसले गम्भीर पीडा निम्त्याउँछ। यो पीडाले बच्चाको दैनिक गतिविधिहरू, जस्तै स्कूल र खेल्ने क्षमतामा बाधा पुर्‍याउन सक्छ। केही बच्चाहरूलाई यो पीडा शरीरको एक भागमा हुन सक्छ। अरूको लागि, यो स्थानीयकृत र बीचमा हुन सक्छ।

यो अवस्था प्रायः कुनै निश्चित तनाव उत्पन्न भएपछि सुरु हुन्छ। यो संक्रमण, रोग, चोटपटक वा मानसिक तनाव पनि हुन सक्छ। अचम्मको कुरा के छ भने धेरै बच्चाहरूमा, यो अवस्था सुरु भएको प्रारम्भिक चोटपटक वा रोग पूर्ण रूपमा निको भइसकेको हुन्छ, तर दुखाइ मात्र बढ्छ। यो किनभने हाम्रो शरीरमा खतरा पत्ता लगाउने र प्रतिक्रिया दिने हाम्रो स्नायु प्रणालीको भाग अति सक्रिय हुन्छ । यी अति सक्रिय स्नायुहरूको कारणले गर्दा, बच्चालाई सामान्य दुखाइ पनि ठूलो र प्रबलित महसुस हुन थाल्छ।

खुशीको कुरा के छ भने धेरै बालबालिकाहरू शारीरिक उपचार र परामर्श मार्फत पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन्, जसले बच्चाको शरीर र स्नायु प्रणालीलाई बलियो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। त्यसैले, यो अवस्थालाई चाँडै पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

AMPS मा दुखाइको धारणा कसरी परिवर्तन हुन्छ?

यो बुझ्नको लागि, पहिले हामी सामान्यतया कसरी पीडा महसुस गर्छौं भनेर हेरौं। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको हात काटिएको छ।

• चोट लागेको ठाउँबाट पीडादायी नसाहरू हुँदै मेरुदण्डसम्म 'सन्देश' पुग्छ।
• मेरुदण्डले त्यो सन्देश मस्तिष्कमा छिट्टै पठाउँछ।
• मस्तिष्कले यसलाई "पीडा" को रूपमा चिन्छ, र तपाईंले पीडा महसुस गर्नुहुन्छ।
• घाउ निको भएपछि, यी सन्देशहरू पठाउन बन्द हुन्छन्, र पीडा हट्छ।

धेरै सरल प्रक्रिया, हैन?

तर AMPS भएको बच्चामा के हुन्छ भने यो पीडाको 'सन्देश' गलत बाटोमा जान्छ। यो 'सर्ट सर्किट' जस्तै हो।

• यो पीडा सन्देश सिधै हाम्रो शरीरको 'आपतकालीन चेतावनी प्रणाली' मा जान्छ। हामी यिनलाई "लडाई-वा-उडान" स्नायु, वा (स्वायत्त स्नायु) भन्छौं। यिनै हुन् जसले हामीले नियन्त्रण नगर्ने कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्छन्, जस्तै हाम्रो मुटुको धड्कन, श्वासप्रश्वास र रक्त प्रवाह।
• यो गलत सन्देशको कारणले गर्दा, त्यस क्षेत्रका रक्तनलीहरू साँघुरो (साँघुरो) हुन्छन्।
• रक्तनलीहरू साँघुरो हुँदा, त्यस क्षेत्रमा स्नायु, मांसपेशी र हड्डीहरूमा पुग्ने रगत र अक्सिजनको मात्रा घट्छ। साथै, ल्याक्टिक एसिड जस्ता फोहोर उत्पादनहरू त्यहाँ जम्मा हुन्छन्।
• यी सबै मिलेर बच्चालाई असह्य, अत्यन्तै तीव्र पीडा हुन्छ।
• यो गम्भीर पीडाले बच्चा हिँड्न, दौडन वा उफ्रनुको सट्टा गतिहीन हुन सक्छ। समय बित्दै जाँदा, यसले मांसपेशी कमजोरी, डिकन्डिसनिङ, पोषणको कमी र अन्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै अचानक उभिँदा चक्कर लाग्ने।

AMPS का लक्षणहरू के के हुन्?

मुख्य लक्षण भनेको दुखाइ हो। यो दुखाइ निरन्तर हुन सक्छ वा आउन र जान सक्छ। बच्चामा यी लक्षणहरू अचानक हुन सक्छन्, वा चोटपटक वा बिरामी पछि हप्ताहरूमा बिस्तारै विकास हुन सक्छन्।

कहिलेकाहीँ, दुख्ने हात वा खुट्टा यति पीडादायी हुन सक्छ कि यसलाई प्रयोग गर्न असम्भव हुन्छ। साथै, त्यस क्षेत्रमा लुगाको थोरै स्पर्श वा रगड्दा पनि तीखो, जलेको पीडा हुन सक्छ जुन असहनीय हुन्छ । यसलाई एलोडायनिया भनिन्छ।

के मेरो बच्चाले यो पीडाको कल्पना गरिरहेको छ?

आमाबाबुको रूपमा, तपाईंलाई यो समस्या हुनु स्वाभाविक हो, किनकि बाहिरबाट हेर्दा बच्चालाई कुनै चोटपटक लागेको देखिँदैन।

के AMPS हुनुको कुनै खास कारण छ?

डाक्टरहरूलाई अझै पनि AMPS को सही कारण थाहा छैन, तर हामीले पहिले छलफल गरिसकेका छौं, यो अवस्था कुनै प्रकारको शारीरिक वा भावनात्मक तनाव पछि हुन्छ भन्ने कुरा थाहा छ। कहिलेकाहीँ, यो कुनै स्पष्ट कारण बिना नै सुरु हुन सक्छ।

बच्चाको उमेर, आनुवंशिक प्रभाव र हार्मोनल परिवर्तन जस्ता कारकहरूले पनि यसमा भूमिका खेल्न सक्छन् भन्ने विश्वास गरिन्छ। यो अवस्था विशेष गरी केटीहरू र साना बच्चाहरूमा सामान्य छ।

डाक्टर, तपाईंले यसलाई AMPS कसरी चिन्नुहुन्छ?

AMPS को निदान गर्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ किनभने लक्षणहरू धेरै विविध हुन सक्छन् र समयसँगै परिवर्तन हुन सक्छन्। डाक्टरले पहिले बच्चा र उनीहरूको परिवारको विस्तृत चिकित्सा इतिहास लिनेछन्। उनीहरूले हालसालैका बिरामीहरू, चोटपटकहरू, र स्कूल वा घरमा भएका तनावपूर्ण घटनाहरूको बारेमा पनि सोध्नेछन्।

त्यसपछि बच्चालाई संक्रमण र फ्र्याक्चर जस्ता अन्य अवस्थाहरू अस्वीकार गर्न पूर्ण शारीरिक परीक्षण गरिनेछ। AMPS निदान गर्न कुनै विशेष रक्त परीक्षण छैन । यद्यपि, डाक्टरले अन्य कारणहरूलाई अस्वीकार गर्न यस्ता परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:

• हड्डी स्क्यान: रक्त प्रवाहमा कमी आएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): सुन्निने वा मांसपेशी शोषको जाँच गर्नुहोस्।
• स्नायु परीक्षण: स्नायुहरूको संवेदनशीलता र कार्य जाँच गर्नुहोस्।
• एक्स-रे: हड्डी पातलो भएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस् (अस्टियोपोरोसिस)।

AMPS को उपचार कसरी गरिन्छ?

AMPS उपचारका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्। एउटा दुखाइ व्यवस्थापन गर्नु हो। अर्को भनेको गलत दिशामा निर्देशित पीडा संकेतहरूलाई सही बाटोमा फर्काएर स्नायु प्रणालीलाई "प्रशिक्षित" गर्नु हो।

यहाँ सम्झनु पर्ने महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, दुखाइ निवारक औषधिले मात्र AMPS निको पार्न सक्दैन । दुखाइ निवारक औषधिहरू केवल बच्चाले उपचारमा भाग लिन सक्ने स्तरमा दुखाइ नियन्त्रण गर्न दिइन्छ। उपचारको वास्तविक लक्ष्य भनेको बच्चालाई सामान्य अवस्थामा फर्काउनु, स्कूल जान र साथीहरूसँग खेल्न सक्षम बनाउनु हो।

उपचार भनेको एउटा टोली खेल जस्तै हो। तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न तपाईंको डाक्टर र अन्य विशेषज्ञहरूले मिलेर काम गर्छन्:

• बाल रोग विशेषज्ञ
• बाल मनोवैज्ञानिक वा सल्लाहकार
• शारीरिक चिकित्सक
• व्यावसायिक चिकित्सक

मुख्य उपचारहरू यस प्रकार छन्:

१. तीव्र शारीरिक उपचार: बच्चालाई पीडा महसुस हुन सक्छ, तर यसमा कमजोर मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन बिस्तारै व्यायाममा संलग्न हुनु समावेश छ। सुरुमा दुखाइ बढी तीव्र हुन सक्छ, तर शरीर बिस्तारै यसको अभ्यस्त हुँदै जान्छ।

२. व्यावसायिक थेरापी: बच्चालाई दाँत माझ्ने र लुगा लगाउने जस्ता दैनिक कार्यहरू आफैं गर्न पुन: तालिम दिने।

३. मनोचिकित्सा: बच्चालाई पीडासँगै बाँच्न र यसले निम्त्याउने तनावलाई व्यवस्थापन गर्न सिकाइन्छ।

४. डिसेन्सिटाइजेसन: दुखेको ठाउँलाई बिस्तारै मालिस गर्ने, विभिन्न वस्तुहरू (जस्तै कपास, कपडाका टुक्राहरू) ले छुने। यसले मस्तिष्कलाई पुन: सिकाउँछ कि छुँदा पीडा हुँदैन।

उपचारको क्रममा के आशा गर्ने?

यो एउटा कठिन यात्रा हुन सक्छ। उपचार सुरु हुँदा, बच्चाको दुखाइ सुरुमा बढ्न सक्छ। यो किनभने बच्चाले लामो समयदेखि प्रयोग नगरिएका हातखुट्टा र मांसपेशीहरू प्रयोग गर्न थाल्छ। तर काममा सुधार हुन थालेपछि, दुखाइ बिस्तारै कम हुँदै जान्छ।

उपचार योजना बनेपछि धेरैजसो बालबालिकाहरू विद्यालय र अन्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुन्छन्। गहन उपचार पछि बच्चाहरू सामान्यतया पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। धेरै कम बालबालिकाहरूमा पुनरावृत्ति हुन्छ।