के तपाईंलाई दिउँसो अचानक निद्रा लाग्छ? यो नार्कोलेप्सी हुन सक्छ! यसको बारेमा कुरा गरौं

के तपाईंले कहिल्यै दिनभरि काम गर्दा वा साथीहरूसँग गफ गर्दा असह्य निद्रा महसुस गर्नुभएको छ? तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "ओहो... हिजो राती मलाई पर्याप्त निद्रा लागेन।" तर यो केवल थकानको मामला होइन। आज हामी अलि फरक प्रकारको निद्रा समस्याको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो अवस्थालाई नार्कोलेप्सी भनिन्छ। यद्यपि यो धेरै सामान्य होइन, यो त्यस्तो चीज हो जुन धेरै मानिसहरूले यससँग सम्बन्धित लक्षणहरूको कारणले सुनेका छन्। यसको उपचार गर्न सकिन्छ, तर यसले तपाईंको जीवन, काम र सामाजिक सम्बन्धमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ।

नार्कोलेप्सी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, नार्कोलेप्सी एक स्नायु रोग हो जसले दिनमा अचानक, अनियन्त्रित निद्रा निम्त्याउँछ। विशेष गरी, तपाईंको मस्तिष्कले निद्रा र जागरणलाई राम्ररी नियमन गर्न सक्दैन। यसले तपाईंलाई रातमा जति सुते पनि दिनमा अत्यधिक निद्रा लाग्न सक्छ।

नार्कोलेप्सीका मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?

नार्कोलेप्सीका चार मुख्य लक्षणहरू छन्। तर धेरैजसो मानिसहरूलाई एकैचोटि चारैवटा लक्षणहरू हुँदैनन्। केही मानिसहरूलाई एक वा दुईवटा पनि हुन सक्छन्। यी लक्षणहरू के हुन् हेरौं।

• दिउँसो अत्यधिक निद्रा लाग्नु : यो नार्कोलेप्सीको एक सामान्य लक्षण हो। यो "निद्राको आक्रमण" जस्तै हो जहाँ तपाईं अचानक निदाउनुहुन्छ। तपाईं जे गरिरहनुभएको भए पनि, तपाईंलाई रोकिएर सुत्न मन लाग्छ।
• क्याटाप्लेक्सी: यो मांसपेशी नियन्त्रणमा अचानक कमी हो । कहिलेकाहीँ यो हल्का हुन सक्छ, जस्तै अनुहार वा घाँटीको एक छेउको मांसपेशीहरू झमझमाउरिनु। यदि यो गम्भीर छ भने, तपाईं अचानक भुइँमा लड्न सक्नुहुन्छ। यस बारे थप विवरणमा कुरा गरौं।
• निद्रासँग सम्बन्धित भ्रम : यी भ्रमहरू हुन् जुन तपाईं निदाएको बेला वा तपाईं ब्यूँझन लाग्दा देखा पर्छन्, र तिनीहरू धेरै डरलाग्दा हुन सक्छन्।
• निद्रा पक्षाघात : तपाईंले यसलाई "सपनामा डराउनु र चल्न नसक्नु" वा कसै-कसैले भनेझैं "भूत माथि चढेको जस्तो महसुस हुनु" भनेर सुन्नुभएको होला। यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईं उठ्दा पनि आफ्नो शरीर चलाउन असमर्थ हुनुहुन्छ, वा सायद पूर्ण रूपमा ब्यूँझनुभएको छैन। यसलाई अलि बढी हेरौं।

(क्याटाप्लेक्सी) को बारेमा अलि बढी

हामीले पहिले उल्लेख गर्यौं कि क्याटाप्लेक्सी अचानक मांसपेशी कमजोरी हो। यो क्याटाप्लेक्सी लक्षण छ वा छैन भन्ने आधारमा नार्कोलेप्सीलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ:

• (नार्कोलेप्सी प्रकार १) : यस प्रकारमा (क्याटाप्लेक्सी) को लक्षण हुन्छ। लगभग २०% (नार्कोलेप्सी) बिरामीहरू यस प्रकारका हुन्छन्।
• (नार्कोलेप्सी टाइप २) : यस प्रकारमा (क्याटाप्लेक्सी) को लक्षण हुँदैन। धेरैजसो, अर्थात् लगभग ८०%, यस प्रकारमा पर्छन्।

सामान्यतया, जब हामी सुत्छौं, हाम्रो मस्तिष्कले हाम्रा मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्न धेरै हदसम्म बन्द गर्छ जसले गर्दा हामी हाम्रा सपनाहरूमा काम गर्दैनौं। क्याटाप्लेक्सी भएका मानिसहरूले अचानक मांसपेशी गुमाउने अनुभव गर्छन्, जस्तै REM निद्राको समयमा अनुभव गरिन्छ, तिनीहरू जागा हुँदा पनि।

हल्का अवस्थामा, क्याटाप्लेक्सीले अनुहार र घाँटीको मांसपेशीलाई मात्र असर गर्न सक्छ - उदाहरणका लागि, बङ्गारा झर्ने हुन सक्छ। वा यसले शरीरको एक छेउलाई मात्र असर गर्न सक्छ। गम्भीर अवस्थामा, क्याटाप्लेक्सीले अचानक पतन निम्त्याउन सक्छ, जुन घातक हुन सक्छ। यी एपिसोडहरू सामान्यतया केही मिनेटसम्म रहन्छन्, तर तपाईं यस समयमा बोल्न वा चल्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ।

क्याटाप्लेक्सीको अर्को विशेष कुरा यो हो कि यो निश्चित भावनाहरूबाट उत्पन्न हुन सक्छ। यो विशेष गरी जब तपाईं खुसी हुनुहुन्छ, हाँस्दै हुनुहुन्छ वा ठट्टा गर्दै हुनुहुन्छ तब हुन सक्छ। यो तपाईं छक्क पर्दा, डराएको वा रिसाएको बेला पनि हुन सक्छ, तर यो कम सामान्य छ।

लक्षणहरू पहिलो पटक देखा पर्दा बालबालिका र लगभग छ महिना उमेरकाहरूमा क्याटाप्लेक्सी अलि फरक देखिन सक्छ। तिनीहरू अचानक अनुहार गन्हाउन सक्छन्, जिब्रो बाहिर निकाल्न सक्छन्, वा भावनासँग सम्बन्धित नभएको मांसपेशी कमजोरी अनुभव गर्न सक्छन्।

निद्रा पक्षाघातको बारेमा अलि बढी

जब हामी सुत्छौं, मस्तिष्कले हाम्रा मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्न बन्द गर्छ ताकि तिनीहरूले सपनामा देखेको कुरामा काम नगरून्। तर जब हामी ब्यूँझन्छौं, यो नियन्त्रण फेरि राम्रोसँग काम गरिरहेको हुनुपर्छ। तर यदि तपाईंलाई निद्रा पक्षाघात छ भने, तपाईंको शरीरले त्यो मांसपेशी नियन्त्रण फिर्ता पाउँदैन। तपाईं सास फेर्न र आँखा सार्न सक्नुहुन्छ, तर तपाईं बोल्न वा आफ्नो शरीरको अन्य भागहरू सार्न सक्नुहुन्न।

निद्रा पक्षाघातको समयमा भ्रम धेरै सामान्य हुन्छन्। तिनीहरू धेरै स्पष्ट हुन सक्छन्, कहिलेकाहीं अकल्पनीय रूपमा डरलाग्दो। सौभाग्यवश, निद्रा पक्षाघात सामान्यतया केही मिनेटसम्म रहन्छ (यद्यपि यो अनुभव गर्ने व्यक्तिलाई लामो समय जस्तो लाग्न सक्छ)।

के त्यहाँ अन्य लक्षणहरू छन्?

चार मुख्य लक्षणहरूका अतिरिक्त, नार्कोलेप्सी भएका व्यक्तिहरूले केही अन्य लक्षणहरू र व्यवहारहरू अनुभव गर्न सक्छन्। ती मध्ये केही समावेश छन्:

• स्वचालित चालहरू : नार्कोलेप्सी भएका व्यक्तिहरू कहिलेकाहीं निदाएको बेला पनि शरीरका अंगहरू, जस्तै हातहरू, चलाइरहन सक्छन्।
• बिर्सने रोग वा बिर्सने रोग : यी व्यक्तिहरूले सुत्नु अघि के गरे भनेर बिर्सनु सामान्य कुरा हो।
• निद्राको समयमा अचानक बोली/आक्रोश : नार्कोलेप्सी भएको व्यक्तिले अचानक केही भन्न सक्छ (प्रायः त्यस समयमा अर्थहीन वा असान्दर्भिक)। जब यो हुन्छ, तिनीहरू फेरि पूर्ण रूपमा ब्यूँझन सक्छन्। तर तिनीहरूलाई प्रायः त्यो कुरा याद हुँदैन।

नार्कोलेप्सी कसलाई हुन्छ? यो कति सामान्य छ?

डाक्टरहरूले सामान्यतया ५ देखि ५० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा नार्कोलेप्सीको निदान गर्छन्। यद्यपि, यो युवावस्थामा , १८ देखि २५ वर्षको उमेरका बीचमा धेरै सामान्य हुन्छ। पुरुषहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

नार्कोलेप्सी धेरै सामान्य अवस्था होइन।अनुसन्धानले देखाउँछ कि विश्वभर प्रति १००,००० मानिसहरूमा २५ देखि ५० जनामा ​​यो रोग छ। यद्यपि, यो रोगको निदान गर्न वर्षौं लाग्ने भएकोले, वास्तवमा कति जनालाई यो रोग छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ।

नार्कोलेप्सीले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?

नार्कोलेप्सी बुझ्नको लागि, हाम्रो निद्राले कसरी काम गर्छ भन्ने बारे थोरै जान्न मद्दत गर्छ। हाम्रो निद्राका धेरै मुख्य चरणहरू छन्:

• चरण १: हल्का निद्रा । यो छोटो चरण हो। यो तपाईं निदाउने बित्तिकै सुरु हुन्छ। यसले तपाईंको कुल निद्राको लगभग ५% ओगटेको हुन्छ।
• चरण २: गहिरो निद्रा ((गहिरो निद्रा)) । यो अलि गहिरो छ। कुल निद्राको लगभग ४५%-५०% (हामी उमेर बढ्दै जाँदा यो मात्रा बढ्दै जान्छ)।
• चरण ३: ढिलो तरंगको निद्रा । कुल निद्राको लगभग २५% (यो उमेरसँगै घट्दै जान्छ)। यस चरणमा कसैलाई उठाउन धेरै गाह्रो हुन्छ। यदि तपाईंले तिनीहरूलाई अचानक उठाउनुभयो भने, तिनीहरू "निद्रा जडता" भनिने मानसिक कुहिरोको अवस्थामा जानेछन्। यस चरणमा निद्रामा हिँड्ने र निद्रामा कुरा गर्ने पनि हुन्छ।
• (REM) निद्रा : (REM) को अर्थ (Rapid Eye Movement) हो, जसको अर्थ आँखाहरू छिटो चल्छन्। यो चरणमा हामी सपना देख्छौं। जब कुनै व्यक्ति (REM) निद्रामा हुन्छ, तपाईंले आँखाको पलक मुनि चलिरहेको देख्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई नार्कोलेप्सी छैन भने, जब तपाईं सुत्न जानुहुन्छ, तपाईं चरण १ मा सुरु गर्नुहुन्छ, त्यसपछि चरण २ र ३ मा जानुहुन्छ। तपाईं यी चरणहरू बीच चक्र गर्नुहुन्छ, र अन्तमा REM निद्रामा प्रवेश गर्नुहुन्छ, जहाँ तपाईं सपना देख्न थाल्नुहुन्छ। पहिलो REM चक्र पछि, तपाईं नयाँ चक्र सुरु गर्नुहुन्छ र चरण १ वा २ मा फर्कनुहुन्छ। एउटा चक्र सामान्यतया लगभग ९० मिनेट रहन्छ। धेरैजसो मानिसहरू प्रति रात लगभग चार देखि पाँच चक्रहरू पार गर्छन् (यदि तिनीहरू ८ घण्टा सुत्छन् भने)।

तर यदि तपाईंलाई नार्कोलेप्सी छ भने, तपाईंको निद्रा चक्र त्यसरी हुँदैन। बरु, तपाईं निदाउने बित्तिकै REM निद्रामा जानुहुन्छ । रातभरि, तपाईं छोटो समयमा सुत्नुहुन्छ, प्रायः सामान्य निद्रा चक्र पूरा नगरी।

नार्कोलेप्सीमा, तपाईं रातमा जतिसुकै राम्रो निद्रा सुते पनि, दिनभरि तपाईंलाई असह्य निद्रा लाग्छ। निदाउन रोक्न धेरै गाह्रो हुन्छ। तर दिनभरि आउने यो निद्रा पनि छोटो हुन्छ (लगभग १५-३० मिनेट)। जब तपाईं ब्यूँझनुहुन्छ, तपाईं ताजा महसुस गर्नुहुन्छ र पहिले गरिरहेको काम फेरि गर्न तयार हुनुहुन्छ। यद्यपि, यो दिनमा धेरै पटक हुने भएकोले नार्कोलेप्सी तपाईंको जीवनमा यति विघटनकारी हुन्छ।

नार्कोलेप्सीका कारणहरू के के हुन्?

नार्कोलेप्सीको कारणहरू तपाईंलाई भएको नार्कोलेप्सीको प्रकारमा निर्भर गर्दछ, तर ती सबैमा तपाईंको मस्तिष्कको हाइपोथ्यालेमस भनिने विशेष क्षेत्र समावेश हुन्छ, जसले निद्रा र जागरणलाई नियन्त्रण गर्दछ।

(प्रकार १ नार्कोलेप्सी) को कारणहरू

१९९८ मा, अनुसन्धानकर्ताहरूले ओरेक्सिन (कहिलेकाहीं हाइपोक्रेटिन पनि भनिन्छ) नामक रसायन पत्ता लगाए। यी केही न्यूरोनहरू (मस्तिष्क कोषहरू) द्वारा सन्देश पठाउन प्रयोग गरिन्छ। ओरेक्सिन प्रयोग गर्ने न्यूरोनहरू हाइपोथैलेमस भनिने मस्तिष्कको भागमा अवस्थित हुन्छन्। यी न्यूरोनहरू हुन् जसले मुख्यतया हामीलाई जागा राख्न मद्दत गर्छन्।

ओरेक्सिनको मात्रा सामान्यतया सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) मा पाइन्छ - मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई घेर्ने तरल पदार्थको पातलो तह। यद्यपि, नार्कोलेप्सी भएका व्यक्तिहरूमा, CSF मा ओरेक्सिनको मात्रा धेरै कम हुन्छ वा पत्ता लगाउन सकिँदैन। यसको अर्थ ओरेक्सिन बनाउने कोषहरूले काम गर्न छोडेका छन् वा कुनै चीजले नष्ट गरेका छन्।

अन्य अनुसन्धानहरूले सुझाव दिन्छ कि यी न्यूरोनहरूले काम नगर्नुको कारण सम्भवतः एक अटोइम्यून समस्या हो। यसको मतलब तपाईंको शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले ओरेक्सिन बनाउने र प्रयोग गर्ने न्यूरोनहरूलाई, वा ओरेक्सिन आफैंलाई, वा दुवैलाई आक्रमण गर्छ।

टाइप १ नार्कोलेप्सी भएका लगभग ९०%-९५% मानिसहरूमा एक विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन हुन्छ जसले उनीहरूको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ ( HLA-DQB1*06:02 को रूपमा पहिचान गरिएको)। यद्यपि, सामान्य जनसंख्याको लगभग २५% मा पनि यो उत्परिवर्तन हुन्छ तर नार्कोलेप्सी हुँदैन। त्यसकारण, विशेषज्ञहरूले यो उत्परिवर्तनको लागि परीक्षण गर्दैनन्, र उनीहरूलाई थाहा छैन कि यसले के भूमिका खेल्छ। यो अवस्था परिवारहरूमा चल्न सक्छ भन्ने केही प्रमाणहरू पनि छन्। यदि पहिलो-डिग्री नातेदार (अभिभावक, दाजुभाइ, बच्चा) लाई नार्कोलेप्सी छ भने, तपाईंलाई पनि यो विकास हुने जोखिम बढ्छ।

यद्यपि, टाइप १ नार्कोलेप्सी केही भाइरल र ब्याक्टेरियाको संक्रमण पछि पनि विकास हुन सक्छ, विशेष गरी H1N1 इन्फ्लुएन्जा जस्ता इन्फ्लुएन्जा भाइरस र स्ट्रेप थ्रोट निम्त्याउने ब्याक्टेरिया। विज्ञहरू विश्वास गर्छन् कि यो हुन सक्छ किनभने संक्रमणले कहिलेकाहीं प्रतिरक्षा प्रणालीमा परिवर्तन र खराबी निम्त्याउन सक्छ।

(टाइप २ नार्कोलेप्सी) का कारणहरू

टाइप १ नार्कोलेप्सीको कारणहरूको बारेमा धेरै कुरा थाहा भए पनि टाइप २ नार्कोलेप्सीको बारेमा त्यति धेरै थाहा छैन। विज्ञहरूले अझै पनि टाइप २ नार्कोलेप्सी किन विकास हुन्छ भनेर पूर्ण रूपमा बुझेका छैनन्। तर उनीहरू सोच्छन् कि यसका समान कारणहरू हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि, यो ओरेक्सिन प्रयोग गर्ने न्यूरोनहरूमा कम गम्भीर क्षतिको कारणले हुन सक्छ, वा मस्तिष्कमा ओरेक्सिन यात्रा गर्ने तरिकामा समस्या हुन सक्छ।

माध्यमिक नार्कोलेप्सी

दुर्लभ अवस्थामा, नार्कोलेप्सी तपाईंको हाइपोथ्यालेमसमा क्षतिको कारणले हुन सक्छ। यो क्षति टाउकोमा चोटपटक (कन्कसन), ट्राउमेटिक ब्रेन इन्जुरी (ट्रमाटिक ब्रेन इन्जुरी), स्ट्रोक र ब्रेन ट्युमर जस्ता कारणले हुन सक्छ।

नार्कोलेप्सी तपाईंलाई वंशाणुगत रूपमा आएको अन्य असंबद्ध अवस्थाहरूको लक्षण पनि हुन सक्छ। उदाहरणहरू:

• (अटोसोमल डोमिनेन्ट सेरेबेलर एट्याक्सिया, नार्कोलेप्सी र बहिरापन (ADCADN))
• (अटोसोमल डोमिनेन्ट नार्कोलेप्सी, टाइप २ मधुमेह र मोटोपना)

के नार्कोलेप्सी संक्रामक छ?

होइन, नार्कोलेप्सी सरुवा रोग होइन। तपाईंलाई यो अरू कसैबाट सर्न सक्दैन, न त कसैलाई तपाईंबाट सर्न सक्छ।

नार्कोलेप्सी कसरी चिन्ने?

तपाईंका लक्षणहरूले डाक्टरलाई तपाईंलाई नार्कोलेप्सी भएको शंका गर्न सक्छ। यद्यपि, नार्कोलेप्सीका लक्षणहरू धेरै अन्य मस्तिष्क र निद्रा विकारहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्। त्यसैले, तपाईंलाई नार्कोलेप्सी छ कि छैन भनेर जान्न महत्त्वपूर्ण छ।यसलाई विशेष निदान परीक्षणहरू मार्फत मात्र निश्चित रूपमा पहिचान गर्न सकिन्छ।

नार्कोलेप्सीको लागि धेरै मुख्य परीक्षणहरू गर्नु अघि, डाक्टरले पहिले तपाईंले पर्याप्त निद्रा पाइरहनुभएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नेछन्। यो सामान्यतया तपाईंको निद्रा-ब्यूँझने ढाँचाहरू निगरानी गर्ने सरल विधिहरू प्रयोग गरेर गरिन्छ। एउटा उदाहरण एक्टिग्राफी हो। यसमा तपाईंको चाल ढाँचाहरू (जस्तै तपाईं कहिले सुत्नुहुन्छ र कहिले जागा हुनुहुन्छ र वरिपरि हिँड्नुहुन्छ) निगरानी गर्न नाडी घडी जस्ता उपकरण प्रयोग गर्नु समावेश छ।

नार्कोलेप्सीको निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

नार्कोलेप्सीको निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• निद्रा अध्ययन (पोलिसोम्नोग्राम) : यो परीक्षणले तपाईं कसरी सुत्नुहुन्छ भनेर निगरानी गर्न विभिन्न सेन्सरहरू प्रयोग गर्दछ। पूर्ण निद्रा अध्ययनको मुख्य भाग, जसलाई पोलिसम्नोग्राम भनिन्छ, इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम (EEG) को प्रयोग हो। यी सेन्सरहरूले तपाईंको मस्तिष्कका तरंगहरू निगरानी गर्छन्। यसले डाक्टरहरूलाई तपाईं मिनेट-मिनेट निद्राको कुन चरणमा हुनुहुन्छ भनेर हेर्न अनुमति दिन्छ। नार्कोलेप्सी भएका व्यक्तिहरू सामान्य भन्दा छिटो REM निद्रामा जान्छन्, त्यसैले यो परीक्षणले यो पत्ता लगाउन सक्छ। यसले निद्राको समयमा तिनीहरू कहिले ब्यूँझन्छन् भनेर पनि रेकर्ड गर्दछ। यो परीक्षण महत्त्वपूर्ण हुनुको अर्को कारण यो हो कि अत्यधिक दिउँसो निद्रा लाग्नु पनि स्लीप एपनिया भनिने अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। निद्रा अध्ययनले तपाईंलाई स्लीप एपनिया छैन भनेर पुष्टि गर्न सक्छ।
• मल्टिपल स्लीप लेटन्सी टेस्ट (MSLT) : यो परीक्षणले तपाईं दिनमा कति सजिलै निदाउनुहुन्छ भनेर मापन गर्छ। यसमा एक निश्चित समय सीमा भित्र धेरै पटक सुत्नु समावेश छ। यसले तपाईंलाई दिउँसो अत्यधिक निद्रा लागेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न सक्छ। यो नार्कोलेप्सीको एक सामान्य लक्षण हो। यो प्रायः रातको निद्रा अध्ययन पछिको दिन गरिन्छ।
• जागरण परीक्षणको मर्मत : यो परीक्षणले तपाईं सजिलै निदाएको बेला पनि दिनभरि कति राम्रोसँग जागा रहन सक्नुहुन्छ भनेर मापन गर्छ। यो सामान्यतया नार्कोलेप्सीको जाँच गर्न प्रयोग गरिँदैन, तर यसले अन्य समस्याहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। उत्तेजक औषधिहरूले काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्न पनि उपयोगी छ।
• स्पाइनल ट्याप (लुम्बर पङ्चर) : यो परीक्षणले तपाईंको सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) मा ओरेक्सिनको कम स्तर पत्ता लगाउन सक्छ। यो टाइप १ नार्कोलेप्सीको निदान गर्ने एक प्रमुख तरिका हो। ओरेक्सिनको कम स्तर नार्कोलेप्सी भएको व्यक्तिले अझै क्याटाप्लेक्सी अनुभव गरिरहेको छैन भन्ने संकेत हुन सक्छ, तर भविष्यमा उनीहरूलाई क्याटाप्लेक्सी विकास भइरहेको संकेत हुन सक्छ। यद्यपि, टाइप २ नार्कोलेप्सी भएका व्यक्तिहरूमा ओरेक्सिनको स्तर परिवर्तन नहुने भएकोले, यो सधैं निदान परीक्षण होइन।

अन्य परीक्षणहरू

नार्कोलेप्सी भएका व्यक्तिहरूले धेरै अन्य परीक्षणहरू गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई क्याटाप्लेक्सी छ भने, यो अन्य मस्तिष्क विकारहरूको आन्दोलन-सम्बन्धित लक्षणहरू जस्तै हुन सक्छ, जस्तै दौरा। त्यसैले, डाक्टरहरूले पहिले मिर्गी जस्ता गम्भीर अवस्थाहरूको लागि परीक्षण गर्न सक्छन्। त्यसैले, नार्कोलेप्सीको निदान गर्न केही समय लाग्न सक्छ। तपाईंलाई कुन परीक्षणहरू गर्न आवश्यक छ र किन गरिँदैछ भनेर व्याख्या गर्न तपाईंको डाक्टर उत्तम व्यक्ति हुन्।

नार्कोलेप्सीको उपचार कसरी गरिन्छ? के यो निको हुन सक्छ?

नार्कोलेप्सीको उपचार गर्न सकिन्छ, तर यसलाई निको पार्न सकिँदैन । उपचार सामान्यतया औषधिबाट सुरु हुन्छ। तर आफ्नो दैनिक दिनचर्या र जीवनशैलीमा परिवर्तन गर्नाले पनि मद्दत गर्न सक्छ। नार्कोलेप्सीले सामान्यतया उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छ। यसले लक्षणहरूको कारणले हुने अवरोधलाई सीमित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

याद राख्नुहोस्, नार्कोलेप्सी जीवनभर रहने अवस्था हो, तर यो समयसँगै बिग्रँदैन।

नार्कोलेप्सीको लागि के औषधिहरू छन्?

नार्कोलेप्सीको मुख्य उपचार औषधि हो। धेरैजसो औषधिहरूले अत्यधिक दिउँसो निद्रा लाग्ने समस्यालाई लक्षित गर्छन्। यद्यपि, केही औषधिहरूले अन्य लक्षणहरूलाई पनि असर गर्छन्। यस अवस्थाको लागि यहाँ केही प्रकारका औषधिहरू दिइन सक्छन्:

• जागरण औषधिहरू : यी सामान्यतया पहिलो उपचार हुन्। उदाहरणहरूमा मोडाफिनिल र आर्मोडाफिनिल समावेश छन्। यी औषधिहरूले तपाईंको स्नायु प्रणालीलाई उत्तेजित गर्छन्। यसले दिनको निद्राको तीव्रता र आवृत्ति कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एम्फेटामाइन र एम्फेटामाइन जस्तो उत्तेजक पदार्थ : मिथाइलफेनिडेट (रिटालिन®, कन्सर्टा®, क्वालिभेन्ट® ब्रान्ड नामले चिनिन्छ) र एम्फेटामाइन/डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन संयोजन (एडेरल® ब्रान्ड नामले चिनिन्छ) जस्ता औषधिहरू।
• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू : यसमा सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटरहरू (SNRIs) (जस्तै भेन्लाफ्याक्सिन - एफेक्सोर® को रूपमा चिनिन्छ), सेलेक्टिभ सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू (SSRIs) (जस्तै फ्लुओक्सेटिन - प्रोजाक® को रूपमा चिनिन्छ), वा ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू (जस्तै क्लोमिप्रामाइन वा प्रोट्रिप्टाइलाइन - यी अब कम प्रयोग गरिन्छन्) समावेश हुन सक्छन्।
• (सोडियम अक्सिबेट) : यो औषधिले तपाईंलाई राम्रो निद्रामा मद्दत गर्छ र (क्याटाप्लेक्सी) को आवृत्तिलाई पनि कम गर्छ। यस औषधिको प्रभावका कारण, धेरै देशहरूमा यसलाई कडाइका साथ नियन्त्रण गरिन्छ। यद्यपि, यो प्रायः (टाइप १ नार्कोलेप्सी) को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• हिस्टामाइनलाई असर गर्ने औषधिहरू : यस्तो औषधिको उदाहरण पिटोलिसेन्ट हो।। यो हिस्टामाइन रिसेप्टर एन्टागोनिस्ट हो। रिसेप्टर एन्टागोनिस्टहरू ती औषधिहरू हुन् जसले तपाईंको शरीरमा रहेका केही रसायनहरूलाई कोषहरूमा संलग्न हुनबाट रोक्छ। यसले कोषहरूलाई केही काम गर्नबाट कम गर्छ वा रोक्छ।

वयस्कहरू (नार्कोलेप्सी) को लागि धेरै उपचार विकल्पहरू भए तापनि, बच्चाहरूको लागि उपचार विकल्पहरू धेरै सीमित छन्। तपाईंको बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञ वा विशेषज्ञले तपाईंलाई कुन उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन् र उनीहरूले के सिफारिस गर्छन् भनेर राम्रोसँग बताउन सक्छन्।

उपचारका जटिलताहरू/साइड इफेक्टहरू

नार्कोलेप्सी र यसका लक्षणहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने धेरै औषधिहरूको अन्य औषधिहरूसँग अन्तरक्रिया हुने उच्च सम्भावना हुन्छ। उच्च रक्तचाप र अनियमित मुटुको लय कुनै पनि प्रकारको उत्तेजक औषधिसँग हुन सक्ने दुई जटिलताहरू हुन्। विशेष गरी, सोडियम अक्सिबेट केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई निराश पार्ने अन्य औषधिहरूसँग मिसाउँदा धेरै खतरनाक हुन्छ। साथै, यो औषधि कहिल्यै पनि रक्सीसँग प्रयोग नगर्नुहोस् ।

सामान्यतया, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कुन साइड इफेक्ट, जटिलता र औषधि अन्तरक्रियाको बारेमा सचेत हुनुपर्छ भनेर बताउन उत्तम व्यक्ति हुन्। उहाँले तपाईंको विशिष्ट अवस्था, स्वास्थ्य इतिहास र व्यक्तिगत परिस्थितिहरू अनुरूप जानकारी प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु र मेरा लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्छु?

तपाईंले कहिल्यै पनि आफैंले नार्कोलेप्सीको निदान वा उपचार गर्ने प्रयास गर्नु हुँदैन। यो किनभने यस अवस्थाका लक्षणहरू अन्य गम्भीर अवस्थाहरूमा पनि सामान्य हुन्छन्, जस्तै स्लीप एपनिया र एपिलेप्सी। साथै, यो अवस्थाले ड्राइभिङ र पौडी खेल्ने जस्ता केही गतिविधिहरूलाई खतरनाक बनाउन सक्छ। त्यसैले, निदान र उपचारको लागि सधैं डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।

उपचार पछि म कति समय पछि राम्रो महसुस गर्नेछु?

उपचारले काम सुरु गर्न लाग्ने समय, वा उपचारको प्रभाव महसुस हुन लाग्ने समय धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको अवस्था, औषधिले काम गर्न कति समय लाग्छ, र तपाईंको लक्षणहरूमा परिवर्तन देख्न कति समय लाग्छ भन्ने आधारमा के आशा गर्ने भनेर बताउन तपाईंको डाक्टर उत्तम व्यक्ति हुन्।

के नार्कोलेप्सीको विकासलाई कम गर्न वा रोक्न सकिन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, नार्कोलेप्सी अप्रत्याशित रूपमा विकास हुन्छ। त्यसैले, यसको विकासको जोखिम कम गर्न वा यसलाई विकास हुनबाट रोक्न सम्भव छैन ।

यदि मलाई नार्कोलेप्सी छ भने मैले के आशा गर्नुपर्छ?

नार्कोलेप्सी आफैंमा सामान्यतया खतरनाक हुँदैन। तर अचानक, अनियन्त्रित निद्रा लाग्नु जीवनमा ठूलो अवरोध हुन सक्छ। यो अवस्था भएका व्यक्तिहरूले गाडी चलाउन असमर्थ हुन सक्छन् (या त अस्थायी रूपमा वा स्थायी रूपमा - यो उनीहरूको लक्षण र अवस्थामा निर्भर गर्दछ)।

नार्कोलेप्सी सामान्यतया खतरनाक नभए पनि, टाइप १ नार्कोलेप्सीमा, क्याटाप्लेक्सीको एपिसोडको समयमा लडेर चोटपटक लाग्ने जोखिम बढ्छ। नार्कोलेप्सीले गाडी चलाउँदा, पावर उपकरणहरू वा भारी मेसिनरी प्रयोग गर्दा, वा पौडी खेल्दा पनि खतरनाक परिस्थितिहरू निम्त्याउन सक्छ।

जब बच्चाहरूलाई नार्कोलेप्सी हुन्छ

नार्कोलेप्सी भएका बालबालिकाहरू प्रायः यस अवस्थाको प्रभावसँग संघर्ष गर्छन्। दिनको निद्राले स्कूलको काममा ध्यान केन्द्रित गर्न, सामाजिक सम्बन्ध कायम राख्न र स्कूल र अतिरिक्त क्रियाकलापहरूमा भाग लिन गाह्रो बनाउन सक्छ।

यद्यपि, नार्कोलेप्सी एक चिकित्सा अवस्था हो। त्यसैले, नार्कोलेप्सी भएका बालबालिकाहरू कानुनी सुरक्षाको हकदार हुन्छन्। कानून अनुसार विद्यालयहरूले पनि आवासको व्यवस्था गर्नुपर्ने हुन्छ। उदाहरणका लागि, कक्षाको तालिका परिवर्तन गर्ने, सुत्ने वा आराम गर्ने समय छुट्याउने, र बच्चाहरूलाई स्कूलमा औषधि लिन सजिलो बनाउने। तपाईंको बच्चाको बाल रोग विशेषज्ञ वा अन्य विशेषज्ञहरूले तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्ने समाधानहरू फेला पार्न मद्दत गर्न सक्छन्।

काम गर्ने वयस्कहरूको लागि (नार्कोलेप्सी)

जसरी विद्यालयहरूमा बालबालिकाहरूलाई कानूनद्वारा सुरक्षित गरिन्छ, त्यसरी नै नार्कोलेप्सी भएका वयस्कहरूलाई पनि कानूनद्वारा सुरक्षित गरिन्छ। नार्कोलेप्सी सहितको चिकित्सा अवस्थाको आधारमा कसै विरुद्ध भेदभाव निषेध गरिएको छ (उदाहरणका लागि, संयुक्त राज्य अमेरिकामा, अमेरिकीहरू अपाङ्गता भएका व्यक्तिहरू ऐन अन्तर्गत)।

त्यो कानुनी सुरक्षाको कारण, नार्कोलेप्सी भएका व्यक्तिहरूले आफ्नो कार्यस्थलमा आफ्ना रोजगारदाताहरूसँग कुरा गर्न सक्छन् र आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्दै काम जारी राख्नको लागि आवास प्राप्त गर्न सक्छन्।

मैले आफ्नो ख्याल कसरी राख्नु पर्छ? (व्यावहारिक सल्लाह)

यदि तपाईंलाई नार्कोलेप्सी छ भने, आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्न र आफ्नो उपचारबाट अधिकतम लाभ लिन तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। यी मध्ये धेरै कुराहरूमा राम्रो निद्रा बानी (राम्रो निद्रा स्वच्छता) कायम राख्नु र आफ्नो तालिका र दिनचर्या परिवर्तन गर्नु समावेश छ।

• एकरूप सुत्ने दिनचर्या कायम राख्नुहोस् : एकै समयमा सुत्ने र उठ्ने बानी बसाल्नाले तपाईंको निद्राको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ।
• सुत्ने समय निर्धारण गर्नुहोस् : आफ्नो उमेर अनुसारको निद्रा प्राप्त गर्न सक्ने गरी सुत्ने समय निर्धारण गर्नुहोस्। साथै, सुत्नुअघि आराम गर्न र आफ्नो दिमागलाई शान्त पार्न समय छुट्याउनुहोस्।
• उज्यालो प्रकाश र इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरूको सम्पर्क सीमित गर्नुहोस् : सुत्ने समय नजिकै यी उपकरणहरूबाट निस्कने प्रकाशले तपाईंको शरीरको प्राकृतिक निद्रा-ब्यूँझने चक्रलाई बाधा पुर्‍याउन सक्छ।
• रक्सी, क्याफिन, सुर्तीजन्य पदार्थ सेवन र सुत्ने समय नजिकै खाना नखानुहोस्।: यदि तपाईंलाई सुत्नुअघि भोक लागेको छ भने, हल्का खाना खानु उत्तम हुन्छ। यदि तपाईं केही औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले रक्सी पिउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ (तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई त्यस्ता औषधिहरू तोकिएको छ कि छैन भनेर बताउनेछन्)। विज्ञहरूले पनि सुर्तीजन्य उत्पादनहरू (चुरोट, इलेक्ट्रोनिक चुरोट ((भेपिङ)), र धुम्रपान रहित सुर्ती ((धुम्रपान रहित सुर्ती))) लाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्न कडा सिफारिस गर्छन्।
• शारीरिक रूपमा सक्रिय रहनुहोस् : यदि यो हिँड्नु जस्तै हो भने पनि, सक्रिय रहनाले तपाईंको निद्राको गुणस्तरमा मद्दत गर्न सक्छ।
• एकछिन सुत्नुहोस् : नार्कोलेप्सी भएका व्यक्तिहरूलाई एकछिन सुतिसकेपछि प्रायः राम्रो महसुस हुन्छ। दिनको कुन समयमा तपाईंलाई सबैभन्दा बढी निद्रा लाग्छ भनेर पत्ता लगाउन र ती समयमा आफ्नो सुत्ने तालिका बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।

खतरनाक गतिविधिहरूबाट बच्नुहोस्, वा सावधानी अपनाउनुहोस्।

नार्कोलेप्सीले गम्भीर, घातक पनि दुर्घटना निम्त्याउन सक्छ। आफू र आफ्नो वरपरका मानिसहरूलाई बचाउन, डाक्टरले विशेष रूपमा अनुमति नदिई कहिल्यै गाडी नचलाउनुहोस् ।

यदि तपाईंले गाडी चलाउँदा नार्कोलेप्सीको लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै गाडी चलाउन रोक्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। यो जतिसुकै असहज भए पनि, गाडी चलाउँदा निदाउँदा हुने घातक वा जीवन परिवर्तन गर्ने दुर्घटनालाई रोक्नु आवश्यक छ।

अर्को क्षेत्र जहाँ नार्कोलेप्सी विशेष गरी खतरनाक हुन सक्छ त्यो पानी हो। यदि तपाईंलाई नार्कोलेप्सी छ भने, पौडी खेल्दा वा जीवनरक्षक सिफारिस गर्ने कुनै पनि डुङ्गा वा पानीयानमा सवार हुँदा सधैं लाइफ ज्याकेट राम्रोसँग लगाउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । जीवनरक्षक बिना, पानीमा निद्राको आक्रमणले घातक परिणाम निम्त्याउन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईं अचानक, अप्रत्याशित रूपमा निदाउनुभयो भने, यो तपाईंले डाक्टरलाई भेट्न आवश्यक छ भन्ने संकेत हो। यो केवल नार्कोलेप्सी मात्र होइन, तर यसले विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरूलाई पनि संकेत गर्न सक्छ। तीमध्ये केही गम्भीर छन्। धेरै अवस्थामा, तपाईंले निदान र उपचारमा जति ढिलाइ गर्नुहुन्छ, जटिलताहरूको जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ वा उपचार त्यति नै कम प्रभावकारी हुन्छ।

म कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईं अचानक ढल्नुभयो वा बेहोस हुनुभयो भने, तुरुन्तै अस्पताल वा आपतकालीन कोठामा चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। यो हृदयघात, स्ट्रोक, र अनियमित मुटुको ताल सहित धेरै अवस्थाहरूको प्रमुख लक्षण हो। यी अवस्थाहरू चिकित्सा आपतकालीन हुन् र तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्दछ।

लड्दा हुने चोटपटक भनेको अप्रत्याशित रूपमा लड्दा हुने चोटपटक हो, जस्तै तान्नु वा बेहोस हुनु।चोटपटक लाग्ने जोखिम हुन्छ। यदि तपाईंलाई आफ्नो टाउको, घाँटी वा ढाडको कुनै भागमा चोट लागेको छ जस्तो लाग्छ भने सधैं चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। मेरुदण्डको हड्डीमा भाँचिएको र चोटपटक लागेमा स्थायी क्षति, पक्षाघात र मृत्यु पनि हुन सक्छ।

यदि तपाईं लड्नुभयो र कुनै पनि प्रकारको रगत पातलो गर्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, विशेष गरी यदि तपाईंको टाउकोमा हिर्काउनुभयो भने, तपाईंले तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुपर्छ। लड्दा र चोटपटक लाग्दा खतरनाक आन्तरिक रक्तस्राव हुन सक्छ। जीवनलाई खतरामा पार्ने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्ने कुनै पनि चोटपटक नलागोस् भनेर तपाईंलाई चिकित्सा ध्यान चाहिन्छ।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसैले, मलाई आशा छ कि तपाईंले हामीले कुरा गरेका कुराहरू (नार्कोलेप्सी) बाट केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू सम्झन सक्षम हुनुभएको छ।

• नार्कोलेप्सी भनेको थकानको कारणले हुने निद्रा मात्र होइन। यो निद्रा र जागरणलाई नियमित गर्ने मस्तिष्कको क्षमतामा समस्या हो।
• दिउँसो अत्यधिक निद्रा लाग्ने, क्याटाप्लेक्सी (अचानक मांसपेशी कमजोरी), निद्रासँग सम्बन्धित भ्रम र निद्रा पक्षाघातका मुख्य लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्। यी सबै लक्षणहरू सबैमा देखा पर्दैनन्।
• यो अवस्थाको कारण प्रायः मस्तिष्कमा रासायनिक ओरेक्सिनको कमी वा अटोइम्यून समस्याहरू हुन्।
• नार्कोलेप्सीको निदान गर्न विशेष चिकित्सा परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ। त्यसैले आफैं निष्कर्षमा नपुग्नुहोस्।
• यद्यपि यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, यो एक यस्तो अवस्था हो जुन औषधि र जीवनशैली परिवर्तनको साथ धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ ।
• सुरक्षाको बारेमा ध्यानपूर्वक सोच्नुहोस्। गाडी चलाउँदा, पौडी खेल्दा र उचाइमा काम गर्दा विशेष गरी सावधान रहनुहोस्। चिकित्सकीय सल्लाह पालना गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न नडराउनुहोस्। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। मद्दत उपलब्ध छ।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोही यस प्रकारको समस्याबाट पीडित हुनुहुन्छ भने, सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

` नार्कोलेप्सी, अत्यधिक दिउँसो निद्रा लाग्नु, क्याटाप्लेक्सी, स्लीप एप्निया, निद्राको भ्रम, ओरेक्सिन, मस्तिष्क रोगहरू