तपाईंको पेटमा जुका छ? के यो एस्कारियासिसको बारेमा हो? पत्ता लगाऔं!

नमस्ते! कस्तो छ? आज हामी एउटा स्वास्थ्य समस्याको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जुन अलि अप्रिय छ, तर धेरै मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ। त्यो हो आन्द्राको किराको रोग जसलाई एस्कारियासिस भनिन्छ। नाम अलि अनौठो लाग्न सक्छ, तर सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो हाम्रो आन्द्रा भित्र बढ्ने विशेष प्रकारको किराबाट हुने संक्रमण हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे विस्तृत र सरल भाषामा कुरा गरौं।

एस्कारियासिस भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एस्केरियासिस भनेको एस्केरिस लुम्ब्रिकोइड्स नामक राउन्डवर्मको कारणले हुने तपाईंको आन्द्राको संक्रमण हो। अन्य परजीवीहरू जस्तै, यी कीराहरूले हाम्रो शरीरलाई आफ्नो जीवन चक्र पूरा गर्न, अर्थात् अण्डा दिने बिन्दुसम्म बढ्न प्रयोग गर्छन्। यदि यी कीराहरू हाम्रो शरीर भित्र राम्रोसँग बढ्छन् भने, तिनीहरूले हामीलाई हानि पुर्‍याउन सक्छन्। ए. लुम्ब्रिकोइड्स माटोबाट सर्ने हेल्मिन्थ (STH) हो। कल्पना गर्नुहोस्, यी कीराहरूको अण्डा यो कीरा संक्रमण भएको व्यक्तिको दिसासँगै बाहिर निस्कन्छ। यदि त्यस्तो व्यक्ति शौचालयको सुविधा नभएको ठाउँमा दिसा गर्छ भने, अण्डाहरू केही हप्ता भित्र संक्रामक हुन्छन्। त्यसैले यदि तपाईं त्यस्तो माटोको सम्पर्कमा आउनुभयो भने, अर्थात्, यदि तपाईंले फोहोर माटो छुनुभयो भने, तपाईंले अनजानमा यो ए. लाई संक्रमित गर्न सक्नुहुन्छ। लुम्ब्रिकोइड्सको अण्डा शरीरमा प्रवेश गर्न सक्छ र नयाँ संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। साथै, यदि तपाईंले यी अण्डाहरू भएको खाना र पानी पिउनुभयो भने तपाईं बिरामी पर्न सक्नुहुन्छ। किनभने यी अण्डाहरू नाङ्गो आँखाले देख्न धेरै सानो हुन्छन्। यद्यपि, शहरी क्षेत्रहरूमा, यी अण्डाहरू धाराको पानी प्रणाली मार्फत आउँदैनन्, किनभने उपचार प्रणालीहरू छन्। संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरूमा, यो एस्केरियासिस संक्रमण धेरै दुर्लभ छ। यद्यपि, विश्वका केही भागहरूमा, विशेष गरी जहाँ सरसफाइ कमजोर छ (उदाहरणका लागि, जहाँ शौचालयहरू सबैको लागि सजिलै पहुँचयोग्य छैनन्), यो धेरै सामान्य छ। त्यस्ता क्षेत्रहरूमा, मानिसहरू यो फोहोर माटो, खाना, पेय पदार्थ र पानीको सम्पर्कमा आउने सम्भावना बढी हुन्छ।

एस्कारियासिसका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

एस्कारियासिस प्रायः मानिसमा पाइने राउन्डवर्म ए. लुम्ब्रिकोइड्सको कारणले हुन्छ। यद्यपि, सुँगुरमा पाइने राउन्डवर्म एस्कारिस सुमबाट पनि मानिस संक्रमित हुन सक्छ। यदि तपाईंले सुँगुर पाल्नुहुन्छ वा सुँगुरको मल प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तपाईंलाई यो संक्रमण हुने जोखिम बढ्छ।

एस्कारियासिस कति सामान्य छ?

वास्तवमा, एस्कारियासिस विश्वभरका मानिसहरूमा हुने सबैभन्दा सामान्य परजीवी संक्रमणहरू मध्ये एक हो। यसले एक अर्बभन्दा बढी मानिसहरूलाई असर गर्छ। यो आन्द्राको किराको सबैभन्दा सामान्य रोग हो। यो प्रायः उष्णकटिबंधीय र उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमा बस्ने बालबालिकाहरूमा पाइन्छ जहाँ सरसफाइको राम्रो व्यवस्था छैन।

एस्कारियासिसका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंको शरीरमा केही मात्र किराहरू छन् भने, तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ।। अथवा, तपाईंलाई पेट दुख्ने जस्तो लाग्न सक्छ जुन आउँछ र जान्छ। कहिलेकाहीँ यो संक्रमणको पहिलो संकेत भनेको बान्ता गर्दा वा दिसा गर्दा जीवित किरा निस्कनु हो। यी 'ए. लुम्ब्रिकोइड्स' किराहरू हामीले देख्ने किराहरू जस्तै हुन्। तिनीहरू ६ देखि १३ इन्च लामो र पेन्सिलको मोटाई जति हुन्छन्। तपाईंलाई लक्षणहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरा तपाईंको शरीरमा किराहरू कहाँ छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तिनीहरू आफ्नो जीवन चक्रको विभिन्न चरणहरूमा फरक-फरक ठाउँमा हुन्छन्।

तपाईंको फोक्सोमा संक्रमण

लार्भा वा किराहरूले तपाईंको फोक्सोलाई संक्रमित गर्न सक्छन्। यो संक्रमणको प्रारम्भिक चरण हो। यस समयमा, तपाईंले निमोनिया जस्तै लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यसमा समावेश छन्:

• सास फेर्दा सिट्टी बज्ने आवाजलाई घरघराहट भनिन्छ।
• खोकी।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• ज्वरो।
• दुर्लभ भए पनि, छालामा दाग (Hives) हुन सक्छ।

यस बिन्दुमा रोगको सही निदान गर्न गाह्रो छ, किनकि लक्षणहरू धेरै अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो छन्।

तपाईंको आन्द्रामा संक्रमण

वयस्क किराहरू तपाईंको आन्द्रामा हुन्छन्। यस समयमा, तपाईंले महसुस गर्ने पेटको असुविधा हल्का वा गम्भीर हुन सक्छ। यो तपाईंले कति अण्डाहरू खाएको छ र वयस्क किराहरू कहाँ छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। लक्षणहरू समावेश छन्:

• पेटमा गम्भीर दुखाइ ।
• पेट भर्ने ।
• वाकवाकी र बान्ता ।
• कहिलेकाहीं पखाला लाग्छ ।
• खाना स्वादहीन छ ।
• बिना कारण तौल घट्नु ।
• बेचैनी।
• अनिद्रा।

तपाईंको शरीरमा किराहरूको संख्या बढ्दै जाँदा, लक्षणहरू अझ गम्भीर हुँदै जान्छन् ।

एस्कारियासिस के कारणले हुन्छ?

यदि तपाईंले मानव राउन्डवर्म, ए. लुम्ब्रिकोइड्सको अण्डा खानुभयो भने तपाईंलाई एस्केरियासिस हुन सक्छ। यी गँड्यौलाहरूले आफ्नो जीवनचक्र पूरा गर्न तपाईंको शरीरलाई अनुकूल वातावरणको रूपमा प्रयोग गर्छन्, जसको अर्थ तिनीहरू बढ्छन्, मिलन गर्छन् र धेरै अण्डा दिन्छन्। यस प्रजातिको गँड्यौलाले आफ्नो जीवनचक्र पूरा गर्न मानव शरीरमा निर्भर गर्दछ।

एस्कारियासिस कसरी सर्छ?

एस्कारियासिस हात-मुखको सम्पर्कबाट सर्छ।`(हात-मुख सम्पर्क)`। अर्थात्, यदि कुनै व्यक्तिले यी 'ए. लुम्ब्रिकोइड्स' किराहरूको निषेचित अण्डा भएको कुनै चीज छोयो र आफ्नो मुखले छोयो भने, ती अण्डाहरू निल्न सकिन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, सरसफाइ सुविधाहरू राम्रो नभएका ठाउँहरूमा, एस्केरियासिस संक्रमण भएका मानिसहरू खुला ठाउँमा दिसा गर्न सक्छन्। केही क्षेत्रहरूमा, मानिसहरूले मानव दिसालाई मलको रूपमा पनि प्रयोग गर्छन्। त्यसैले, 'ए. लुम्ब्रिकोइड्स' अण्डा भएको फोहोर दिसा खेत, सडक र बगैंचामा कसैलाई थाहा नदिई फेला पार्न सकिन्छ। मानिसहरूले यी साना अण्डाहरू प्राप्त गर्न सक्छन् जुन नाङ्गो आँखाले देख्न धेरै सानो छ, यो थाहा नदिई यी तरिकाहरूले प्राप्त गर्न सक्छन्:

• यदि तपाईंले फोहोर माटो छोउनुभयो र त्यसपछि हात नधोई आफ्नो मुखमा वा मुख वरिपरिको कुनै भागमा हात राख्नुभयो भने।
• यदि तपाईंले फोहोर माटोमा उब्जाएको फलफूल र तरकारीहरू सफा पानीले नधोई, बोक्रा नछोई वा पकाएर खानुहुन्छ भने,
• यदि तपाईंले परजीवी अण्डा भएको फोहोर पानी पिउनुहुन्छ भने।

`A. lumbricoides` किराको जीवनचक्र के हो?

एकचोटि तपाईंले यी अण्डाहरू खाएपछि, तिनीहरू तपाईंको आन्द्रामा जान्छन्। त्यहाँ, तिनीहरू लार्भामा विकसित हुन्छन् र तपाईंको शरीरभरि यात्रा गर्न थाल्छन्: १. यी लार्भाहरू तपाईंको रक्तप्रवाह वा लिम्फेटिक प्रणाली हुँदै अन्ततः तपाईंको फोक्सोमा जान्छन्। तिनीहरू त्यहाँ लगभग दुई हप्तासम्म रहन्छन्। २. त्यसपछि, तिनीहरू तपाईंको फोक्सोमा रहेको हावाको थैलीहरू र तपाईंको घाँटीमा यात्रा गर्छन्। त्यसपछि तपाईंले तिनीहरूलाई फेरि निल्नुहुन्छ। ३. निलिएको लार्भा तपाईंको सानो आन्द्रामा जान्छ, जहाँ तिनीहरू ठूला कीराहरूमा परिणत हुन्छन्, साथी हुन्छन् र अण्डा दिन थाल्छन्। एउटा पोथीले दिनमा २००,००० भन्दा बढी अण्डा दिन सक्छ! ४. यी अण्डाहरू तपाईंको शरीरबाट तपाईंको दिसामा बाहिर निस्कन्छन्। यो सम्पूर्ण जीवन चक्रमा लगभग दुई देखि तीन महिना लाग्न सक्छ। एकचोटि तिनीहरू तपाईंको शरीरबाट तपाईंको दिसामा बाहिर निस्केपछि, यी अण्डाहरू अर्को व्यक्तिमा संक्रामक हुन धेरै हप्ता लाग्छ। यी अण्डाहरू सबैभन्दा कठोर मौसमी अवस्थामा पनि बाँच्न सक्छन् र १७ महिनासम्म संक्रामक रहन सक्छन्। यदि कुनै नयाँ व्यक्तिले यस समयमा यी मध्ये एउटा अण्डा खान्छ भने, त्यो व्यक्तिको शरीरमा चक्र फेरि सुरु हुन्छ।

एस्कारियासिस हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यी क्षेत्रहरूमा बस्ने वा यात्रा गर्ने मानिसहरूलाई एस्केरियासिस हुने जोखिम बढी हुन्छ:

• शौचालय र हात धुने सफा पानी जस्ता सीमित सरसफाइ र स्वास्थ्य सुविधाहरू भएका ठाउँहरू।
• मानव दिसा (वा `A. suum` भएको सुँगुरको दिसा) मलको रूपमा प्रयोग हुने ठाउँहरू।
• एसिया, उप-सहारा अफ्रिका र अमेरिकाका न्यानो र आर्द्र उष्णकटिबंधीय र उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरू यी अण्डाहरू बाँच्न र संक्रामक बन्नको लागि आदर्श हुन्।

उमेर पनि जोखिमको कारक हो। ८ वर्ष र सोभन्दा कम उमेरका बालबालिकाहरूमा यो संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो किनभने बच्चाहरूले बाहिरको फोहोरमा खेल्नु र हात नधोई मुखमा राख्नु सामान्य हो।

एस्कारियासिसका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

गम्भीर संक्रमणहरू, विशेष गरी बालबालिकाहरूमा, उपचार नगरिएमा जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ । यदि उपचार नगरिएमा केहीको ज्यान पनि जान सक्छ, तर यो धेरै दुर्लभ छ।

• आन्द्रामा अवरोध वा तपाईंको नलीहरूमा अवरोध: यदि किराहरू धेरै ठूला भए भने, तिनीहरूले तपाईंको पाचन प्रणालीबाट खाना र फोहोरलाई जान दिने मार्गहरूलाई आंशिक वा पूर्ण रूपमा अवरोध गर्न सक्छन्। यो अवरोध हटाउन तपाईंलाई आपतकालीन उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• गम्भीर सूजन : यी अवरोधहरूले गम्भीर, कहिलेकाहीं जीवन-धम्की दिने सूजन अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै प्यान्क्रियाटाइटिस, कोलेसिस्टाइटिस, र कोलान्जाइटिस।
• कुपोषण : संक्रमणले तपाईंलाई आवश्यक पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्नबाट रोक्न सक्छ। यदि बच्चाहरू लामो समयसम्म संक्रमित छन् भने, पोषणको कमीले वृद्धि समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

याद राख्नुहोस्, यदि समयमै रोगको निदान र उपचार गरियो भने एस्केरियासिसबाट हुने यी जटिलताहरूलाई रोक्न सकिन्छ।

एस्कारियासिस कसरी निदान गरिन्छ?

एकपटक किराहरू तपाईंको आन्द्रामा प्रवेश गरिसकेपछि, डाक्टरले दिसाको नमुना लिएर संक्रमणको लागि परीक्षण गर्न सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको दिसामा अण्डा वा किराहरू खोज्नेछन्। संक्रमण तपाईंको फोक्सोभन्दा बाहिर फैलिएको नभएसम्म एस्कारियासिस निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ। यदि तपाईंको डाक्टरलाई संक्रमणको शंका छ भने, तिनीहरूले तपाईंको फोक्सोमा किराहरू हेर्न छातीको एक्स -रे आदेश दिन सक्छन्। अन्य इमेजिङ परीक्षणहरू - जस्तै अल्ट्रासाउन्ड , कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान , र चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ (MRI) स्क्यान - ले तपाईंको नलीहरू जस्ता ठाउँहरूमा किराहरूको स्पष्ट छविहरू उत्पादन गर्न सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको संक्रमण कति गम्भीर छ भनेर पनि बताउन सक्छन्।

एस्कारियासिसको उपचार कसरी गरिन्छ?

एन्टी-प्यारासाइटिक औषधिहरूले यो संक्रमणको उपचार गर्न सक्छन्। तिनीहरूले वयस्क किराहरूलाई मार्छन्। तपाईंले यो औषधि एक देखि तीन दिनसम्म खानुपर्छ, र सबै ठूला किराहरू मर्नेछन्। धेरैजसो मानिसहरूले यो औषधि खाएपछि राम्रो महसुस गर्न थाल्नेछन् र सबै किराहरू मर्नु अघि नै तिनीहरूका लक्षणहरू चाँडै सुधार हुनेछन्। उपचार पछि दिसामा मरेका किराहरू बाहिर निस्कनु सामान्य हो, जुन अलि असहज हुन सक्छ। उपचारको लागि धेरै प्रकारका औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ:

• अल्बेन्डाजोल (अल्बेन्डाजोल - अल्बेन्जा®)
• आइभरमेक्टिन (आइभरमेक्टिन - स्ट्रोमेक्टोल®)
• पाइरान्टेल पामोएट (पिन-एक्स®) - यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने यो बढी उपयुक्त हुन सक्छ।

यी औषधिहरूले वयस्क किराहरूलाई सबैभन्दा बढी मार्छन् । लार्भाहरू त्यति सजिलै मर्दैनन्। त्यसैले, लार्भाहरूलाई वयस्क बन्न र तिनीहरूलाई पनि मार्न समय दिनको लागि तपाईंले लगभग एक वा तीन महिनामा यो औषधिको अर्को चरण लिनुपर्ने हुन सक्छ।

के एस्कारियासिसलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ?

यद्यपि यो धेरै दुर्लभ छ, यदि तपाईंलाई आन्द्राको अवरोध जस्ता जटिलता छ भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले किराहरू हटाउन वा क्षतिग्रस्त तन्तुहरू मर्मत गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। प्रायः, डाक्टरहरूले एन्डोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलान्जियोप्यान्क्रियाटोग्राफी (ERCP) भनिने न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया प्रयोग गरेर यी मर्मतहरू गर्छन्। यसमा परम्परागत खुला शल्यक्रिया भन्दा साना चीराहरू र छोटो रिकभरी समय समावेश छ।

के एस्कारियासिस रोक्न सकिन्छ?

हो, तपाईं पक्कै पनि सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं उच्च संक्रमण दर भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ वा यात्रा गर्नुहुन्छ भने, यी कुराहरू बारे सचेत रहनुहोस्:

• नाङ्गो हातले दूषित हुन सक्ने माटो, विशेष गरी बालीनालीको लागि मलको रूपमा प्रयोग गरिने माटो, नछुनुहोस् ।
• खाना बनाउनु अघि र खानु अघि साबुन पानीले राम्ररी हात धुनुहोस् ।
• आफ्ना बच्चाहरूलाई नियमित रूपमा हात धुन सिकाउनुहोस् ।
• काँचो खाइने तरकारी र फलफूलहरू (विशेष गरी मलिलो माटोमा उब्जाउने) धुनुहोस्, बोक्रा ताछ्नुहोस् र/वा पकाउनुहोस् ।
• फोहोर व्यवस्थापनको उचित सुविधा नभएको ठाउँमा खुला ठाउँमा दिसा नगर्नुहोस् ।

एस्केरियासिस भएका मानिसहरूको लागि दृष्टिकोण के हो?

एस्कारियासिस एक धेरै उपचार योग्य रोग हो। यदि तपाईंले आफ्नो एन्टी-प्यारासाइटिक औषधि सही तरिकाले लिनुभयो भने, तपाईंलाई कुनै दीर्घकालीन समस्या हुनेछैन। आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार औषधि लिनुहोस्। पुन: संक्रमण रोक्नको लागि चरणहरू पालना गर्नुहोस्।

यदि एस्कारियासिसको उपचार गरिएन भने के हुन्छ?

किराहरू लगभग दुई वर्षसम्म बाँच्न सक्छन्। जब तिनीहरू मर्छन्, दिसा गर्दा तिनीहरू बाहिर निस्कन्छन्। जबसम्म तपाईंले फेरि अण्डाहरू खानुहुन्न र चक्र फेरि सुरु गर्नुहुन्न, किराहरू गएपछि संक्रमण समाप्त हुन्छ। यद्यपि, एस्केरियासिस संक्रमणको साथ "त्यहाँ बस्नु" राम्रो विचार होइन किनभने यसले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। साथै, यदि तपाईं संक्रमण सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ भने, तपाईं सजिलैसँग पुन: संक्रमित हुन सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई संक्रमणको लक्षणहरू छन्, वा यदि तपाईंले आफ्नो दिसामा 'ए. लुम्ब्रिकोइड्स' किरा जस्ता किरा देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई संक्रमण छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न के मलाई परीक्षण गराउनु पर्छ?
• मलाई कस्तो प्रकारको उपचार चाहिन्छ?
• मलाई औषधि कति समयसम्म खानुपर्छ?
• के एस्कारियासिसले मलाई दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउँछ?
• फेरि संक्रमित हुनबाट बच्न म के गर्न सक्छु?

एस्कारियासिस एक सामान्य राउन्डवर्म संक्रमण हो जुन संसारभरि पाइन्छ। समुदायमा पर्याप्त सरसफाइ भएमा यसलाई रोक्न सकिन्छ। यदि तपाईं संक्रमण सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ वा यात्रा गर्नुहुन्छ भने, आफ्नो हात बारम्बार धुनुहोस्। फलफूल र तरकारीहरू राम्ररी धुनुहोस्, तिनीहरूलाई बोक्रा तान्नुहोस्, पकाउनुहोस्, र अन्य खानाहरू राम्ररी तयार गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई एस्कारियासिसका लक्षणहरू छन्, जस्तै गम्भीर पेट दुखाइ, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। एन्टीपरासिटिक औषधिहरूले कीराहरूलाई मार्न र संक्रमण निको पार्न सक्छ।

घर लैजाने सन्देश

• एस्कारियासिस माटोबाट सर्ने किराको रोग हो। अण्डाहरू फोहोर हात, खाना र पानीको माध्यमबाट शरीरमा प्रवेश गर्छन्।
• यो सामान्यतया बालबालिकाहरूमा देखिन्छ ।
• लक्षणहरू हराउन सक्छन्, वा तपाईंलाई पेट दुख्ने, खोकी लाग्ने वा ज्वरो आउने अनुभव हुन सक्छ।
• यो साधारण औषधिले धेरै राम्रोसँग निको पार्न सकिन्छ ।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सफा रहनु र राम्रो सरसफाइ अभ्यासहरू पालना गर्नु हो । हात धुने, उचित खाना तयार गर्ने र सुरक्षित दिसा गर्ने अभ्यासहरू आवश्यक छन्।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!