के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो बच्चाको सास अचानक बन्द भएको वा सुत्दा सास फेर्न गाह्रो भएको महसुस गर्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ साना बच्चाहरू सुतिरहेको बेला यस्तो हुन्छ। हामी यसलाई "बाल्यकालको निद्रा एपनिया" भन्छौं। यो त्यस्तो कुरा हो जसको बारेमा धेरै आमाबाबुले कुरा गर्छन् र सचेत हुनु आवश्यक छ।
के साना बच्चाहरूको पनि निद्रामा निसास्सिन्छ? अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा,
बाल्यकालमा निद्रामा आउने समस्या भनेको तपाईंको बच्चा सुतिरहेको बेला सास फेर्न अस्थायी रूपमा रोकिनु हो। यो उनीहरूको श्वासनलीमा अवरोध भएको कारणले हुन सक्छ। वा, यो मस्तिष्कले उनीहरूको सास फेर्ने मांसपेशीहरूलाई सही संकेतहरू नपठाएको कारणले पनि हुन सक्छ। यसबारे यसरी सोच्नुहोस्। तपाईं सुतिरहेको बेला फोन बज्छ। तपाईं चकित भएर उठ्नुहुन्छ, तर तपाईं जवाफ नदिई फेरि सुत्न जानुहुन्छ। यो यसरी काम गर्छ। तपाईंको बच्चाको मस्तिष्कले महसुस गर्छ कि उनीहरूको शरीरमा हावाको कमी छ। त्यसपछि मस्तिष्कले सास फेर्न फोक्सोमा संकेत पठाउँछ। यसले तपाईंको बच्चालाई मध्यरातमा बारम्बार उठ्न सक्छ। यद्यपि यी जागरणहरू धेरै छोटो हुन्छन्, तिनीहरूले तपाईंको बच्चाको निद्राको ढाँचालाई असर गर्न सक्छन्। फलस्वरूप, तपाईंको बच्चा दिनको समयमा
बढी थकित हुन सक्छ। तपाईंले डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं यसलाई "(बाल चिकित्सा स्लीप एपनिया)" भनेको सुन्नुभएको हुन सक्छ।
के यसका विभिन्न प्रकारहरू छन्?
हो, बाल्यकालमा हुने स्लीप एप्नियाका मुख्य तीन प्रकार हुन्छन्। आउनुहोस् हेरौं ती के हुन्।
१. अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया (OSA)
यो साना बच्चाहरूमा
हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको दम हो। यो बच्चाको श्वासनलीमा वा श्वासनलीमा अवरोध हुँदा हुन्छ। यो अवरुद्ध पानीको पाइप जस्तै हो।
२. सेन्ट्रल स्लीप एप्निया (CSA)
यो एउटा
दुर्लभ अवस्था हो। यो सामान्यतया नवजात शिशुहरूमा देखिन्छ। यहाँ के हुन्छ भने बच्चाको मस्तिष्कले श्वासप्रश्वास नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरूसँग राम्रोसँग सञ्चार गर्न असमर्थ हुन्छ। अर्थात्, सास फेर्नको लागि "सन्देश" राम्ररी पुग्दैन।
३. मिश्रित/जटिल स्लीप एप्निया वा उपचार-आकस्मिक केन्द्रीय स्लीप एप्निया
यो पनि `(सेन्ट्रल स्लीप एप्निया)` को एक रूप हो। `(अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया)` भएको बच्चालाई `(CPAP)` मेसिनले उपचार गर्दा यस्तो हुन्छ (यो सास फेर्न मद्दत गर्ने मेसिन हो, हामी यसको बारेमा पछि कुरा गर्नेछौं), र उसले `(सेन्ट्रल स्लीप एप्निया)` पनि विकास गर्छ।
साना बच्चाहरूमा यो अवस्था कति सामान्य छ?
वास्तवमा, स्लीप एप्निया संसारभरि धेरै सामान्य छ। अनुमान गरिएको छ कि विश्वभर लगभग एक अर्ब मानिसहरू यो अवस्थाबाट पीडित छन्। साना बालबालिकाहरूमा,
"(अब्स्ट्रक्टिभ स्लीप एप्निया)" ले उमेरको पर्वाह नगरी जनसंख्याको १% देखि ५% सम्मलाई असर गर्न सक्छ। यसको अर्थ नवजात शिशु, साना बच्चाहरू, प्रिस्कूलरहरू, स्कूल जाने उमेरका बालबालिकाहरू र युवा वयस्कहरू सबैले यो अवस्था अनुभव गर्न सक्छन्। यद्यपि,
यो २ देखि ६ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। के स्लीप एप्निया खतरनाक हुन सक्छ?
बालबालिकाहरूमा यस अवस्थाका हल्का लक्षणहरू प्रायः देखिए तापनि, बाल्यकालमा निद्रा नलाग्ने समस्या उपचार नगरिएमा खतरनाक हुन सक्छ। यसले निम्न जटिलताहरू पनि निम्त्याउन सक्छ:- वृद्धि र विकासका चुनौतीहरू: यसले बच्चाको शारीरिक र बौद्धिक विकासलाई असर गर्न सक्छ।
- पिसाब नियन्त्रणमा कमी (ओछ्यानमा पिसाब फेर्ने - `(एन्युरेसिस)`) : यसले केही बच्चाहरूमा रातमा ओछ्यानमा पिसाब फेर्ने समस्या पनि निम्त्याउन सक्छ।
- मुटुको पल्मोनरी रोग : यदि लामो समयसम्म उपचार नगरिएमा, यसले मुटु र फोक्सोलाई असर गर्न सक्छ।
- ध्यान घाटा/ अति सक्रियता विकार ( ADHD ) : सिक्न कठिनाइ र एकै ठाउँमा बस्न नसक्ने समस्या देख्न सकिन्छ।
बच्चाको निद्राको ढाँचामा हुने परिवर्तनले उनीहरूको व्यवहार, मुड र स्कूलको कामलाई असर गर्न सक्छ, त्यसैले यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?
बाल्यकालमा स्लीप एप्नियाका धेरै लक्षणहरू हुन्छन्। तिनीहरूलाई दुई वर्गमा विभाजन गरौं। सुत्ने बेलामा देखिने लक्षणहरू:
- मुखबाट सास फेर्नु , ठूलो स्वरमा सास फेर्नु, वा घुर्नु : घुर्नु प्रायः मुख्य लक्षण हो।
- सास रोकिने वा बन्द हुने : तपाईंले याद गर्न सक्नुहुन्छ कि बच्चाले अचानक केही सेकेन्डको लागि सास फेर्न बन्द गर्छ।
- खोकी लाग्नु वा सास फेर्न गाह्रो हुनु : तपाईं निद्रामा खोकी लाग्नु र सास फेर्न गाह्रो हुनुको कारण ब्यूँझन सक्नुहुन्छ।
- ओछ्यानमा उल्टो पल्टो गर्नु (बेचैन निद्रा) : एकै दिशामा उल्टो पल्टो गर्नु, निदाउन नसक्नु।
- राति पसिना आउँछ ।
- निद्रामा हिँड्नु वा निद्रामा कुरा गर्नु ।
- ओछ्यानमा पिसाब गर्ने ।
दिनको समयमा देख्न सकिने लक्षणहरू (यी लक्षणहरू बच्चालाई स्लीप एप्निया भएको संकेत हुन सक्छन्):
- थकान : बिहान उठ्दा तपाईंलाई थकान महसुस हुन सक्छ। दिनभरि निद्रा लाग्न सक्छ।
- ध्यानको कमी वा ध्यान केन्द्रित गर्न असमर्थता : स्कूलको काम गर्दा वा खेल्दा पनि ध्यानको कमी देखिन सक्छ।
- चिडचिडापन, आक्रामकता, वा अन्य भावनात्मक वा व्यवहारिक समस्याहरू : साना कुराहरूमा रिसाउनु, अरूसँग झगडा गर्नु, आदि।
- बिहान टाउको दुख्ने ।
यदि तपाईंको बच्चामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। साना केटाकेटीहरूलाई किन यस्तो हुन्छ? कारणहरू के हुन्?
बाल्यकालमा अवरोधक स्लीप एप्नियाको मुख्य कारण बच्चाको श्वासनलीमा अवरोध हुनु हो। सेन्ट्रल स्लीप एप्निया बच्चाको मस्तिष्कबाट श्वासनलीको मांसपेशीमा पठाइने संकेतहरूमा समस्याको कारणले हुन्छ। कहिलेकाहीँ, CPAP मेसिनको प्रयोग गर्दा पनि, अझ जटिल स्लीप एप्निया हुन सक्छ। अवरोधक निद्रा एपनियामा योगदान पुर्याउने विकारहरू के के हुन्?
- बढेको टन्सिल वा एडिनोइड्स : यी घाँटीको पछाडि रहेका ग्रन्थीहरू हुन्। यदि बच्चालाई संक्रमण वा सूजन छ भने यी ग्रन्थीहरू बढ्न सक्छन्। कहिलेकाहीं, आनुवंशिक कारकहरूको कारणले गर्दा यी ग्रन्थीहरू सामान्य भन्दा ठूला हुन सक्छन्। यो साना बच्चाहरूमा OSA को सबैभन्दा सामान्य कारण हो।
- मांसपेशीको टोन परिवर्तन : डाउन सिन्ड्रोम वा सेरेब्रल पाल्सी जस्ता केही आनुवंशिक अवस्थाहरूले बच्चाको टाउको र घाँटीको मांसपेशीको टोनमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ। दिनको समयमा बच्चाको मांसपेशीको टोन सामान्य भए पनि, रातमा बच्चा सुतिरहेको बेला यो मांसपेशीको टोन घट्छ, जसले गर्दा तन्तुहरू एकसाथ टाँसिन्छन् र श्वासनली अवरुद्ध हुन्छन्।
- हड्डीको संरचनामा असामान्यताहरू : सानो बङ्गारा वा अत्यधिक टोकाइ जस्ता साँघुरो अनुहारको हड्डीको संरचनाले पनि बच्चालाई श्वासप्रश्वासमा समस्या निम्त्याउन सक्छ।
- ट्यूमर : श्वासनलीमा बढ्दो ट्यूमरले पनि अवरोध निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, यो धेरै दुर्लभ छ।
यो अवस्थाको लागि सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ? (जोखिम कारकहरू)
तपाईंको बच्चालाई निम्न कारणहरूले गर्दा स्लीप एप्नियाको उच्च जोखिम हुन सक्छ:- एलर्जी : बारम्बार रुघाखोकी लाग्ने र धुलोबाट हुने एलर्जी जस्ता कुराहरू।
- दम ।
- यदि तपाईंको तालु फुटेको छ वा सम्बन्धित शल्यक्रिया ('फ्यारेन्जियल फ्ल्याप सर्जरी') भएको छ भने ।
- सुर्तीजन्य पदार्थको धुवाँको सम्पर्कमा आउनु : यदि घरमा कोही धूम्रपान गर्छ भने, त्यसको पनि असर पर्न सक्छ।
- परिवारमा यो अवस्था (आनुवंशिक पूर्वस्थिति) भएको सदस्य हुनु ।
- मोटोपन : यदि शरीरको तौल उमेर अनुसार उपयुक्त तौल भन्दा बढी छ भने।
- पाचन प्रणालीमा एसिड रिफ्लक्स समस्याहरू : जस्तै ग्यास्ट्राइटिस।
- माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीको संक्रमण ('माथिल्लो श्वासप्रश्वास नलीको संक्रमण'): यदि तपाईंलाई बारम्बार ज्वरो र रुघाखोकी लाग्छ भने।
डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?
तपाईंको बच्चाको लक्षणहरूको बारेमा सोधेर डाक्टरले बाल्यकालको स्लीप एप्नियाको निदान गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको बच्चा घुर्छ कि गर्दैन र राती कसरी सुत्छ भन्ने जस्ता प्रश्नहरू सोध्नेछन्। उनीहरूले शारीरिक परीक्षण पनि गर्नेछन् र तपाईंको बच्चाको पूर्ण चिकित्सा इतिहास लिनेछन्। कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निद्रा विशेषज्ञकहाँ पठाउन सक्छन्। निद्रा विशेषज्ञले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:- निद्राको इतिहास : तपाईंको बच्चाको रातको निद्राको ढाँचाको रेकर्ड। यो तपाईंबाट विवरणहरू सोधेर सिर्जना गर्न सकिन्छ।
- माथिल्लो श्वासनलीको मूल्याङ्कन : यसमा शारीरिक परीक्षण समावेश छ। कहिलेकाहीँ नाकको अवरोध जाँच गर्न एक्स-रे वा नाकको एन्डोस्कोपी गर्न सकिन्छ।
- निद्रा अध्ययन (`निद्रा अध्ययन / पोलिसोम्नोग्राफी`) : यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यहाँ, बच्चा सुतिरहेको बेला अवलोकन गरिन्छ। यो परीक्षणले धेरै कुराहरू मापन गर्दछ, जस्तै बच्चाको मस्तिष्क गतिविधि, मुटुको गति, मुख र नाकबाट प्रवेश गर्ने हावाको मात्रा, रगतमा अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइडको मात्रा, मांसपेशी गतिविधि, छाती र पेटको चाल, र निद्रामा गडबडी।
यसको उपचार के के छन्?
बच्चाहरूमा स्लीप एप्नियाको उपचार अवस्थाको कारण र गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। डाक्टरको मुख्य लक्ष्य बच्चाको श्वासनली सफा गर्नु हो। उपचारका विकल्पहरूमा समावेश हुन सक्छन्:- शल्यक्रिया : बढेको टन्सिल वा एडेनोइड्स (टन्सिलेक्टोमी / एडेनोइडेक्टोमी) हटाउन वा बच्चाको टाउको र घाँटीको हड्डीको संरचनामा असामान्यताहरू सच्याउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यसले श्वासनलीको लागि थप ठाउँ दिन्छ।
- जीवनशैली परिवर्तन : नियमित व्यायामले स्वाभाविक रूपमा तपाईंको बच्चाको श्वासनली खुला राख्न मद्दत गर्न सक्छ। साथै, तपाईंको बच्चाको आहारमा परिवर्तन गर्नाले उनीहरूको उमेर अनुसार स्वस्थ बडी मास इन्डेक्स (BMI) कायम राख्न मद्दत गर्न सक्छ।
- औषधिहरू : औषधिहरूले तपाईंको बच्चाको श्वासनली सफा वा खुला राख्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको बच्चाको स्लीप एप्नियाको कारणको आधारमा डाक्टरले औषधिहरू लेख्नेछन्। उदाहरणका लागि, एलर्जीको लागि एन्टिहिस्टामाइनहरू, फ्लुटिकासोन (फ्लोनेज®), र मोन्टेलुकास्ट (सिंगुलेयर®) दिन सकिन्छ। माथिल्लो श्वासप्रश्वासको संक्रमण भएमा नाकको डिकन्जेस्टेन्टहरू दिन सकिन्छ।
- निरन्तर सकारात्मक वायुमार्ग चाप (CPAP): यसमा सुत्दा नाकमाथि सानो मास्क लगाउनु समावेश छ। यो मास्क एउटा सानो, पोर्टेबल मेसिनमा जोडिएको छ। यो मेसिनले नाकबाट हावा श्वासनलीमा पठाउँछ। यो हावाको चापले बच्चाको श्वासनलीको बाटो खुला राख्छ, जसले गर्दा उसले सुत्दा सामान्य रूपमा सास फेर्न सक्छ।
यदि तपाईंको बच्चालाई अवरोधक स्लीप एप्नियाको उपचार गराएपछि जटिल स्लीप एप्निया हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले CPAP मेसिनमा हावाको चाप समायोजन गर्न वा तपाईंको बच्चाको अनुहारमा मास्कको फिट समायोजन गर्न सुझाव दिन सक्छन्। यो प्रायः CPAP मेसिन धेरै उच्च वा धेरै कम भएको कारणले हुन्छ। यी समायोजनहरूले प्रायः जटिल स्लीप एप्नियाका लक्षणहरूमा सुधार ल्याउँछ।
उपचार वा घर व्यवस्थापन सिफारिस गर्नु अघि डाक्टरले तपाईंको बच्चाको लक्षणहरू ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?
तपाईंको बच्चाको लागि सिफारिस गरिएको कुनै पनि उपचारको साइड इफेक्टको बारेमा आफ्नो बच्चाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। सबै शल्यक्रियाहरूमा जोखिमहरू हुन्छन्। औषधिको साइड इफेक्ट प्रकार अनुसार फरक-फरक हुन्छ। उपचारको क्रममा तपाईंले सचेत हुनुपर्ने कुनै साइड इफेक्टहरू छन् कि छैनन् भनेर आफ्नो बच्चाको डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। के यो हुनबाट रोक्न सकिन्छ?
बाल्यकालमा स्लीप एप्नियाका धेरै कारणहरू रोक्न गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, तपाईंले आफ्नो बच्चालाई यो अवस्था हुने जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ:- नियमित रूपमा व्यायाम गर्ने।
- सुर्तीजन्य धुवाँ भएको ठाउँहरूबाट टाढा रहने।
- मौसमी एलर्जीको व्यवस्थापन।
डाक्टरले बच्चाको जोखिम कम गर्न सक्ने व्यक्तिगत सिफारिसहरू गर्न सक्छन्, विशेष गरी यदि परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ भने। यदि बच्चालाई यो रोग लाग्यो भने के हुन्छ? के तिनीहरू निको हुनेछन्?
उपचारको साथ, बाल्यकालमा अवरोधक निद्रा एपनियाका लक्षणहरू हराउन सक्छन्। साथै, बच्चा बढ्दै जाँदा दीर्घकालीन प्रभावहरू नहुन सक्छन्। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, स्लीप एपनिया खतरनाक हुन सक्छ र बच्चाको वृद्धि र विकासलाई असर गर्न सक्छ। केही बच्चाहरूमा उमेर बढ्दै जाँदा लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्, र त्यस्ता अवस्थामा, यसलाई वयस्कताभरि व्यवस्थापन गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। अवरोधक निद्रा एपनियाका लक्षणहरू कम गर्ने उपचारहरू छन्, जुन निश्चित अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ। यदि तपाईंको बच्चामा हल्का लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरू बढ्दै जाँदा यो आफैंमा राम्रो हुन सक्छ। यो हुन्छ किनभने तपाईंको बच्चाको उमेर बढ्दै जाँदा घाँटीको पछाडिको तन्तु संकुचित हुन्छ, श्वासनली खोल्छ। टन्सिल वा एडेनोइड्स हटाउने शल्यक्रिया यस अवस्थाको लागि प्रभावकारी उपचार हो। यद्यपि, यदि तपाईंको बच्चाको श्वासनलीमा नयाँ अवरोध विकास भयो भने, अवरोधक निद्रा एपनियाका लक्षणहरू फर्कन सक्छन्। म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? यदि आपतकालीन अवस्था छ भने के हुन्छ?
यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा स्लीप एपनियाका लक्षणहरू देख्नुभयो भने, विशेष गरी यदि तपाईंको बच्चा मध्यरातमा बारम्बार उठ्छ वा सुतिरहेको बेला सास फेर्न समस्या हुन्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।यस्तो अवस्थामा, तुरुन्तै आपतकालीन कक्ष (ER) मा जानुहोस्, वा १९९० मा कल गर्नुहोस्:- यदि तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने।
- यदि बच्चाको छाला, ओठ र नङ पहेंलो, नीलो वा खैरो छ भने।
डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू
जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:- मेरो बच्चामा लक्षणहरू के कारणले देखा पर्दैछन्?
- के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?
- के मेरो बच्चालाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
- मेरो बच्चाले CPAP मेसिन कति समयसम्म प्रयोग गर्नुपर्छ?
बाल्यकालमा स्लीप एप्निया तपाईं र तपाईंको बच्चा दुवैको लागि तनावपूर्ण हुन सक्छ। तपाईंको बच्चालाई राम्रोसँग निद्रा पाउन गाह्रो हुन सक्छ, जसले गर्दा उनीहरू दिनभरि थकित महसुस गर्छन्। यसले उनीहरूको दैनिक गतिविधि, गतिविधि, भावना र व्यवहारमा असर पार्न सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा स्लीप एप्नियाका लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चालाई अवस्था व्यवस्थापन गर्न र तपाईंको बच्चालाई सजिलै सास फेर्न मद्दत गर्न सक्छ। अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
- साना केटाकेटीहरूमाझ अवरोधक स्लीप एप्निया एउटा सामान्य समस्या हो।
- घुर्नु, रातमा बारम्बार उठ्नु र दिउँसो निद्रा लाग्नु यसका मुख्य लक्षणहरू हुन सक्छन्।
- बढेको टन्सिल र एडेनोइड्स प्रायः यसको कारण हुन्।
- यो अवस्थाले बच्चाको विकास, सिकाइ र व्यवहारलाई असर गर्न सक्छ।
- यो अवस्थालाई उचित निदान र उपचारको साथ राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंलाई कुनै शंका छ भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। जति चाँडो तपाईंलाई निदान हुन्छ, तपाईंको बच्चाको लागि त्यति नै राम्रो।
हामी आशा गर्छौं कि यो जानकारीले तपाईंको बच्चालाई स्वस्थ, आरामदायी निद्रा दिन मद्दत गर्नेछ!
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्