के तपाईंलाई घुँडा पछाडिको यो रक्तनली (पोप्लिटियल आर्टरी) बारे थाहा छ? यसले खुट्टाको समस्यालाई कसरी असर गर्छ!

आज हामी हाम्रो खुट्टाको एउटा भागको बारेमा कुरा गर्नेछौं जुन हाम्रो स्वास्थ्यको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ, तर हामीले प्रायः बेवास्ता गर्ने एउटा भाग हो। यो पोप्लिटियल आर्टरी भनिने रक्तनली हो। तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको नहुन सक्छ। तर यो तपाईंको घुँडाको पछाडि, तपाईंको तल्लो खुट्टामा उचित रक्त आपूर्तिको लागि आवश्यक छ। त्यसोभए, यो के हो, यसले कस्ता समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ, र यसलाई कसरी स्वस्थ राख्ने भन्ने बारे हेरौं।

पप्लिटियल धमनी के हो? तिनीहरू कहाँ अवस्थित छन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, पप्लिटियल आर्टरी तपाईंको खुट्टामा रहेको एउटा प्रमुख रक्तनली हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो तपाईंको तिघ्रामा रहेको ठूलो रक्तनलीको एउटा शाखा हो जसलाई फेमोरल आर्टरी भनिन्छ। यो तपाईंको तिघ्राको बीचमा सुरु हुन्छ, त्यसपछि तपाईंको घुँडाको पछाडि जान्छ, र तपाईंको तल्लो खुट्टामा रगत पुर्‍याउँछ। तपाईं वा डाक्टरले आफ्नो हात घुँडाको पछाडि राखेर पप्लिटियल पल्स महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

हाम्रा दुवै खुट्टा, अर्थात् दाहिने खुट्टा र देब्रे खुट्टामा यो पप्लिटियल धमनी हुन्छ।

के यो धमनी अझ विभाजित हुनेछ?

हो, घुँडाको जोर्नी मुनि, पप्लिटियल धमनी साना हाँगाहरूमा विभाजित हुन्छ। मुख्यहरू एन्टेरियर टिबियल धमनी र टिबियोपेरोनियल ट्रंक (कहिलेकाहीं टिबियोफाइबुलर ट्रंक पनि भनिन्छ) हुन्। टिबियोपेरोनियल ट्रंकले तपाईंको शिनको पछाडि र तपाईंको खुट्टाको बाहिरी भागमा रहेको सानो हड्डी (फाइबुला) मा रगत पुर्‍याउँछ।

यी सबै साना रक्तनलीहरू यसरी नै बाहिर निस्कन्छन्, र अन्ततः तिनीहरू एकसाथ आउँछन् र तपाईंको खुट्टामा पूर्ण रक्त आपूर्ति प्रदान गर्छन्। यसलाई पातहरूमा पानी पुर्‍याउन जराबाट निस्केको रूख जस्तै सोच्नुहोस्।

पप्लिटियल धमनीको महत्व के हो?

पप्लिटियल धमनी हाम्रो शरीरको रक्तसञ्चार प्रणालीको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। यो परिधीय धमनीहरूको श्रेणीमा पर्दछ। अर्थात्, मुटुबाट शरीरका टाढा रहेका भागहरूमा रगत पुर्‍याउने धमनीहरू।

पप्लिटियल धमनीले मुख्यतया रगत आपूर्ति गर्दछ:

• तपाईंको खुट्टाको पछाडिको सानो हड्डी ('फिबुला')।
• घुँडाको जोर्नी र घुँडाको टोपी पछाडिको खाडल (`पोप्लिटियल फोसा`)।
• तल्लो खुट्टाको मांसपेशी र स्नायुहरूमा।
• खुट्टाको भित्री भागमा रहेको ठूलो हड्डी ("टिबिया")।
• साथै, गोलीगाँठो र खुट्टाको लागि पनि।

त्यसैले तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ कि हाम्रो खुट्टाको स्वस्थ कार्यको लागि पोप्लिटियल धमनी कति महत्त्वपूर्ण छ। यदि यसमा कुनै समस्या छ भने, खुट्टामा रक्त प्रवाह कम हुन सक्छ।

यी धमनीहरूलाई असर गर्ने रोगहरू के के हुन्?

दुर्भाग्यवश, पप्लिटियल धमनी विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरूले पनि प्रभावित हुन सक्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• सिस्टिक एडभेन्टिशियल डिजिज: यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा पप्लिटियल धमनीको भित्ता भित्र सिस्ट बन्छ। यसले रक्त प्रवाहलाई साँघुरो बनाउँछ र रक्त प्रवाहलाई कम गर्छ। समयसँगै, धमनी साँघुरो हुन सक्छ (पप्लिटियल आर्टरी स्टेनोसिस)। यो पुरुषहरूमा बढी सामान्य हुन्छ । तपाईंले तल्लो खुट्टामा दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, विशेष गरी हिँड्दा वा व्यायाम गर्दा। यो दुखाइ बिस्तारै बढ्दै जान्छ। हामी यसलाई लक्षणलाई इन्टरमिटेन्ट क्लाउडिकेशन भन्छौं।

• पप्लिटियल आर्टरी एन्युरिज्म: एन्युरिज्म भनेको धमनीको पर्खालको कमजोर भाग हो जुन बेलुन जस्तै बाहिर निस्कन्छ। यो फुल्नेले धमनीको पर्खाललाई कमजोर बनाउँछ र फुट्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि पप्लिटियल आर्टरीमा एन्युरिज्म विकास भयो भने, यसको भित्र रगतको थक्का बन्न सक्छ। यदि थक्काले रगतको प्रवाहलाई पूर्ण रूपमा रोक्छ भने, यदि समयमै पहिचान गरी उपचार गरिएन भने तल्लो खुट्टा काट्नु पर्ने हुन सक्छ । एब्डोमिनल आर्टरी एन्युरिज्म एब्डोमिनल आर्टरी एन्युरिज्म पछि दोस्रो सबैभन्दा सामान्य प्रकारको एन्युरिज्म हो। यो अवस्था पुरुषहरूमा पनि धेरै पटक हुन्छ।

• पप्लिटियल आर्टरी इन्ट्रापमेन्ट सिन्ड्रोम (PAES): यो तब हुन्छ जब घुँडा क्षेत्रका मांसपेशी र टेन्डनहरूले पप्लिटियल धमनीलाई संकुचित गर्छन्। यसले हिँड्ने जस्ता शारीरिक गतिविधिको समयमा घुँडा क्षेत्रमा मांसपेशी दुखाइ र क्र्याम्प निम्त्याउँछ। यसलाई इन्टरमिटेन्ट क्लाउडिकेशन पनि भनिन्छ। PAES भनिने यो अवस्था प्रायः खेलाडीहरूमा, विशेष गरी ३० वर्ष मुनिका पुरुष खेलाडीहरूमा देखिन्छ। यसलाई पानीको पाइप निचोडेर बग्ने समस्या जस्तै सोच्नुहोस्।

• पप्लिटियल आर्टरी एथेरोस्क्लेरोटिक रोग: यो धेरै मानिसहरूले सुनेका छन्। यो धमनी भित्र बोसो जम्मा हुने (प्लेक) र रगत जम्ने, साँघुरो हुने र अवरुद्ध हुने (अवरोध) कारणले हुन्छ। यसले रक्त प्रवाहमा कमी, ग्याङ्ग्रीन (तन्तु मृत्यु), र अंगविच्छेदनको जोखिम बढाउन सक्छ। अन्य अवरोधी परिधीय धमनी रोगहरू जस्तै, यो धूम्रपान गर्ने, मधुमेह रोगी, ६५ वर्ष भन्दा माथिका मानिसहरू र उच्च कोलेस्ट्रोल भएकाहरूमा विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

• पप्लिटियल आर्टरी हेमोरेज: उदाहरणका लागि, घुँडामा गम्भीर चोटपटकघुँडाको विस्थापन जस्तो केहि कारणले गर्दा, पप्लिटियल धमनी फुट्न सक्छ र रगत बग्न सक्छ।

• पप्लिटियल सिस्ट वा बेकरको सिस्ट: यो एकदमै सामान्य अवस्था हो। अल्ट्रासाउन्डबाट यसलाई सजिलै पत्ता लगाउन सकिन्छ। यो घुँडाको पछाडि बन्ने तरल पदार्थले भरिएको सिस्ट हो। यसले दुखाइ र सुन्निन सक्छ। यसले घुँडालाई मोड्न र सार्न पनि गाह्रो बनाउन सक्छ। यो बेकरको सिस्टको कारण घुँडाको जोर्नीमा पर्ने असर हो, चाहे गठियाको कारणले होस् वा मेनिस्कसमा हुने क्षतिको कारणले। यद्यपि यो सिस्ट घुँडाको पछाडि अवस्थित छ, यसले सामान्यतया पप्लिटियल धमनीको कार्यलाई असर गर्दैन।

पप्लिटियल धमनी रोगको कारण र जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यी पप्लिटियल धमनी-सम्बन्धित रोगहरूको विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने धेरै जोखिम कारकहरू छन्। ती हुन्:

• कोरोनरी धमनी रोग भएको।
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)।
• उच्च रक्तचाप।
• उच्च कोलेस्ट्रोल।
• पुरुष हुनु (केही अवस्थाहरू पुरुषहरूमा बढी सामान्य हुन्छन्)।
• मोटोपना।
• धूम्रपान वा सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग।

यदि यी कुराहरू छन् भने, अलिकति होसियार हुनु राम्रो हो, हैन र?

लक्षणहरू के के हुन्? हामी तिनीहरूलाई कसरी चिन्ने?

पप्लिटियल धमनी रोगको धेरैजसो अवस्थामा, मुख्य लक्षण खुट्टामा दुखाइ वा भारीपन हो, विशेष गरी हिँड्दा वा अन्य शारीरिक गतिविधि गर्दा । यो दुखाइ, क्र्याम्पिंग, र भारीपन आरामसँगै हट्छ। डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई अन्तरिम क्लाउडिकेशन भन्छन्।

यस बाहेक, तपाईंले निम्न लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• तल्लो खुट्टामा सुन्निने (एडेमा)।
• खुट्टामा निको नहुने घाउहरू (खुट्टामा घाउ)।
• घुँडाको क्षेत्रमा, घुँडाको पछाडि (पोप्लिटियल फोसा) वा खुट्टामा दुखाइ।
• खुट्टा सुन्निने वा चिसो हुने।
• खुट्टाको छालाको रंगमा परिवर्तन।

यदि तपाईंलाई यस्तो केहि छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ? डाक्टरहरूले कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। यसको अतिरिक्त, तपाईंलाई पप्लिटियल धमनीसँग सम्बन्धित कुनै अवस्था छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• पल्स भोल्युम रेकर्डिङ (PVR): यसले तपाईंको खुट्टामा बग्ने रगतको मात्रा पत्ता लगाउन रक्तचाप मनिटर र डप्लर भनिने उपकरण प्रयोग गर्दछ।एंकल-ब्रेकियल इन्डेक्स (ABI) मान गणना गरिन्छ।
• भास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड: यसले तपाईंको खुट्टामा रगत कसरी बगिरहेको छ भनेर हेर्न सक्छ। यो गर्भवती आमाहरूको लागि गरिने स्क्यान जस्तै हो, तर यो रक्तनलीहरूको लागि विशेष हो।
• एन्जियोग्राम: यसका धेरै प्रकारहरू छन्। उदाहरणका लागि, तपाईं चुम्बकीय अनुनाद एन्जियोग्राम (MRA) वा CT एन्जियोग्राम (CTA) गर्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंको खुट्टामा रक्त प्रवाह कम भएको क्षेत्रहरूको जाँच गर्दछ।
• क्याथेटर एन्जियोग्राफी: यो अलि जटिल परीक्षण हो। यो शरीरमा क्याथेटर घुसाएर गरिन्छ। यो सामान्यतया अन्य परीक्षणहरू गरिसकेपछि र थप जानकारी आवश्यक परेपछि गरिन्छ।

यी रोगहरूको उपचार के हो?

पप्लिटियल धमनी रोगको उपचार अवस्था अनुसार फरक हुन्छ। मुख्य उपचारहरू निम्नानुसार छन्:

• औषधिहरू: रक्तचाप कम गर्न, कोलेस्ट्रोल कम गर्न र रगत जम्नबाट रोक्न औषधिहरू दिन सकिन्छ।
• क्याथेटर एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्टिङ: यसमा बेलुन जस्तो उपकरणले अवरुद्ध धमनी फुलाउनु र त्यसपछि यसलाई फेरि अवरुद्ध हुनबाट जोगाउन स्टेन्ट ( जाल जस्तो उपकरण) घुसाउनु समावेश छ।
• बाइपास ग्राफ्टिंग: अवरुद्ध धमनीलाई बाइपास गरेर रगत प्रवाहको लागि नयाँ बाटो सिर्जना गर्दै रगत नलीको नयाँ टुक्रा (एक "ग्राफ्ट") जोड्दै। यो बाटो अवरुद्ध हुँदा फरक बाटो लिनु जस्तै हो।
• शल्यक्रिया: कहिलेकाहीँ, माथि उल्लेखित सिस्टहरू हटाउन वा पप्लिटियल धमनीमा थिचिरहेका मांसपेशी वा टेन्डनहरू छोड्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

हाम्रो पप्लिटियल धमनीलाई कसरी स्वस्थ राख्ने? रोकथामका विधिहरू

"रोकथाम उपचार भन्दा राम्रो हो," तिनीहरू भन्छन्। त्यसैले, यहाँ केही कुराहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो पप्लिटियल धमनी मात्र नभई तपाईंको सम्पूर्ण रक्तसञ्चार प्रणालीलाई स्वस्थ राख्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, अवश्य बन्द गर्नुहोस्। सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगको लागि पनि यही कुरा लागू हुन्छ।
• हप्तामा धेरै दिन व्यायाम गर्नुहोस्। दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट हिँड्नु पनि राम्रो हुन्छ।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने खालको आहार खानुहोस् जसमा कोलेस्ट्रोल, बोसो र नुन कम होस्। तरकारी, फलफूल र सम्पूर्ण अन्न बढी खानुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रोल, वा उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि समयमै लिनुहोस्।

तपाईंले कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिनुपर्छ? कस्ता लक्षणहरूले तपाईंलाई डाक्टरकहाँ जान प्रेरित गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्:

• खुट्टा वा खुट्टामा निको नहुने घाउहरू।
• यदि तपाईंलाई हिँड्दा दुखाइ महसुस हुन्छ, वा हिँड्न वा खुट्टा सार्न गाह्रो हुन्छ भने।
• यदि तपाईंको खुट्टा बिना कारण सुन्नियो भने।
• यदि खुट्टाको तापक्रम वा रंगमा परिवर्तन आएको छ भने (उदाहरणका लागि, एउटा खुट्टा अर्को भन्दा चिसो देखिन्छ, वा फिक्का देखिन्छ)।
• आराम गर्दा पनि खुट्टा दुख्छ भने।

यदि तपाईंलाई यी कुराहरूमा कुनै शंका छ भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। चाँडै नै चिकित्सा सल्लाह लिनाले तपाईंलाई ठूलो समस्या हुनु अघि नै स्थिति नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, अब तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको पप्लिटियल धमनीको बारेमा राम्रोसँग बुझिसक्नुभएको छ। यी धेरै महत्त्वपूर्ण रक्तनलीहरू हुन् जुन हाम्रो तिघ्राबाट निस्कन्छ, घुँडाको पछाडि जान्छ र खुट्टाको तल्लो भागहरूमा रगत आपूर्ति गर्दछ।

पप्लिटियल धमनी रोगले रक्त प्रवाहमा समस्या निम्त्याउन सक्छ, जस्तै अन्तरिम क्लाउडिकेशन (हिँड्दा हुने दुखाइ र आराम गर्दा राहत)। केही गम्भीर अवस्थामा, यसले खुट्टा गुमाउन पनि सक्छ।

त्यसकारण, स्वस्थ जीवनशैली (राम्रो आहार, व्यायाम, र धूम्रपान त्याग) पालना गर्नु र जोखिम कारकहरूलाई नियन्त्रण गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिन नहिचकिचाउनुहोस्। त्यसपछि, आवश्यक परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ र उपयुक्त उपचार सुरु गर्न सकिन्छ।

` पप्लिटियल धमनी, पप्लिटियल धमनी, घुँडा पछाडिको धमनी, खुट्टाको रक्तसञ्चार, खुट्टा दुख्ने, बीच-बीचमा हुने क्लाउडिकेशन, पप्लिटियल धमनी धमनीविस्फार