तपाईंको शरीरमा रहेको 'अवरोही महाधमनी' बारे जानौं।

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो शरीरमा रगत कसरी जान्छ? हाम्रो मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत बोक्ने एउटा मुख्य रक्तनली हुन्छ। यसलाई महाधमनी भनिन्छ। आज हामी यस महाधमनीको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग, अवरोही महाधमनी, को बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यो हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो पानीको पाइप जस्तै हो!

यो 'अर्कोतिरको महाधमनी' एउटा हो कि दुई?

वास्तवमा, यो 'अर्कोतिर जाने महाधमनी' एउटा लामो रक्तनली हो। तर, जसरी एउटै बाटोको नाम शहरदेखि शहरमा परिवर्तन हुन्छ, त्यसरी नै यो रक्तनली शरीरका विभिन्न भागहरूबाट गुज्रँदा फरक-फरक नामले पनि चिनिन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब यो महाधमनी तपाईंको छातीबाट तल आउँछ, हामी यसलाई ' अर्कोतिर जाने थोरासिक महाधमनी ' भन्छौं। 'थोरासिक' शब्द डाक्टरहरूले छातीसँग सम्बन्धित कुराहरूको लागि प्रयोग गर्छन्। त्यसपछि, जब यो महाधमनी तपाईंको डायाफ्रामबाट जान्छ, यसको नाम फेरि परिवर्तन हुन्छ। डायाफ्राम मुनिको भागलाई ' अर्कोतिर जाने एब्डोमिनल महाधमनी ' भनिन्छ। यो त्यो हो जुन तपाईंको पेटको माथिबाट जान्छ र तपाईंको नाभिको नजिक समाप्त हुन्छ।

त्यसो भए के 'थोरासिक एओर्टा' र 'अवरोही एओर्टा' एउटै कुरा हो?

होइन, तिनीहरू एउटै कुरा होइनन्। जब हामी 'थोरासिक एओर्टा' भन्छौं, हाम्रो अर्थ तपाईंको छातीबाट बग्ने महाधमनीको सम्पूर्ण भाग हो। यसमा धेरै भागहरू छन्:

• महाधमनी जरा: यो मुटुसँग जोडिएको भाग हो।
• आरोही महाधमनी : यो मुटुबाट माथि जाने भाग हो।
• महाधमनी आर्क: यो त्यो भाग हो जसले महाधमनीको घुमाउरो आकार दिन्छ, रड जस्तै।
• अवरोही थोरासिक महाधमनी: यो हामीले कुरा गरिरहेको 'अवरोही महाधमनी' को भाग हो, जुन छाती भित्र अवस्थित छ।

त्यसपछि, 'अवरोही महाधमनी' भनेको महाधमनी आर्च पछि तलतिर फैलिएको भाग हो। यो छाती (अवरोही थोरासिक महाधमनी) र पेट (अवरोही पेट महाधमनी) हुँदै जान्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'थोरासिक महाधमनी' र 'अवरोही महाधमनी' एउटै होइनन्। यद्यपि, 'थोरासिक महाधमनी' भित्र 'अवरोही महाधमनी' को एक भाग पनि छ। बुझ्नुभयो?

'आरोही महाधमनी' र 'अर्कोही महाधमनी' बीच के भिन्नता छ?

यो पनि धेरै सरल छ। तपाईंको 'आरोही महाधमनी' त्यो भाग हो जुन तपाईंको मुटुबाट महाधमनी आर्कमा माथितिर घुम्छ। यो तपाईंको छातीमा मात्र हुन्छ। यद्यपि, 'अर्कोही महाधमनी' महाधमनी आर्कको अर्को छेउबाट सुरु हुन्छ, तलतिर घुम्छ। यो तपाईंको छातीबाट तल पेटसम्म फैलिन्छ।

यो 'अर्कोतिर जाने महाधमनी' को काम के हो? यो किन यति महत्त्वपूर्ण छ?

वास्तवमा, 'अर्कोतिर जाने महाधमनी' एउटा रक्तनली हो जुन मुख्यतया हाम्रो शरीरलाई सफा, अक्सिजनयुक्त रगत आपूर्ति गर्न जिम्मेवार हुन्छ। राजमार्ग जस्तै, यो मुख्य धमनी हो जसले तपाईंको छाती र पेटबाट रगत बोक्छ। यसबाट धेरै साना धमनीहरू शाखा हुन्छन्, जसले तपाईंको विभिन्न अंग र तन्तुहरूमा रगत आपूर्ति गर्दछ। यो 'अर्कोतिर जाने महाधमनी' र यसका शाखाहरूले कति चीजहरूलाई रगत आपूर्ति गर्दछन् हेर्नुहोस्:

• तिम्रो छातीको भित्ताहरूमा
• पाचन प्रणाली (अर्थात्, तपाईंको अन्ननली , पेट , सानो र ठूलो आन्द्रा)
• मिर्गौलाको लागि
• खुट्टाको लागि
• लिम्फ नोड्स
• प्रजनन अंगहरूमा (अर्थात् पुरुषहरूमा अण्डकोष र महिलाहरूमा अण्डाशय )
• श्वासप्रश्वास प्रणालीमा
• मेरुदण्ड
• मूत्र प्रणालीमा

कल्पना गर्नुहोस् त, यदि यो एउटा रक्तनलीले राम्ररी काम नगरेको भए कति धेरै कुराहरू प्रभावित हुन सक्थे!

यो 'अर्कोतिर जाने महान् धमनी' वास्तवमा कहाँ अवस्थित छ?

तपाईंको 'अर्कोतिर जाने महाधमनी' तपाईंको छातीबाट सुरु हुन्छ, जहाँ महाधमनी आर्च समाप्त हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो तपाईंको बायाँ सबक्लाभियन धमनी महाधमनीबाट विभाजित भएको ठीक पछाडि हुन्छ। यो तपाईंको चौथो थोरासिक कशेरुका (तपाईंको मेरुदण्डको हड्डी) को स्तरमा, तपाईंको मेरुदण्डको बीचमा हुन्छ। त्यहाँबाट, यो तपाईंको छाती हुँदै तल जान्छ, त्यसपछि तपाईंको डायाफ्राम हुँदै, र त्यसपछि तपाईंको पेटमा जान्छ। यो 'अर्कोतिर जाने महाधमनी' तपाईंको पेटको बटन नजिकै समाप्त हुन्छ। त्यहाँ, यो दुई धमनीहरूमा विभाजित हुन्छ, दायाँ र बायाँ सामान्य इलियाक धमनीहरू। वैज्ञानिकहरूले यो विभाजनलाई महाधमनी विभाजन भन्छन्। किनभने महाधमनी रगत यात्रा गर्न दुई नयाँ मार्गहरूमा विभाजित हुन्छ। यी इलियाक धमनीहरू त्यसपछि तपाईंको खुट्टा र खुट्टामा रगत आपूर्ति गर्ने अन्य शाखाहरूमा विभाजित हुन्छन्। यो विभाजन उल्टो Y जस्तै छ।

'अर्कोतिरको महान धमनी' बाट निस्कने हाँगाहरू के के हुन्?

हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, अवरोही महाधमनीमा धेरै शाखाहरू हुन्छन् जसले शरीरका विभिन्न भागहरूमा रगत पुर्‍याउँछन्। यो साना हाँगाहरू भएको रूखको हाँगा जस्तै हो। अवरोही थोरासिक महाधमनीबाट निस्कने केही मुख्य शाखाहरू हुन्:

• ब्रोन्कियल धमनीहरू
• अन्ननलिका धमनीहरू
• मध्यस्थ धमनीहरू
• पेरिकार्डियल धमनीहरू
• सुपीरियर फ्रेनिक धमनीहरू

त्यहाँ प्रमुख शाखाहरू पनि छन् जुन घट्दो पेटको महाधमनीबाट निस्कन्छन्। उदाहरणका लागि:

• सेलिआक ट्रंक धमनीहरू
• गोनाडल धमनीहरू
• इलियाक धमनीहरू (यो विभाजित हुने अन्तिम हो)
• इन्फेरियर फ्रेनिक धमनीहरू
• बायाँ र दायाँ मिर्गौला धमनीहरू (मिर्गौलामा जानेहरू)
• लुम्बर धमनीहरू

तपाईंले यी सबै नामहरू सम्झनु पर्दैन। महत्त्वपूर्ण कुरा यो बुझ्नु हो कि यी प्रत्येक साना धमनीहरूले हाम्रो शरीरका विभिन्न भागहरूलाई पोषण दिन मद्दत गर्छन्।

यो 'अर्कोतिर जाने महाधमनी' कस्तो देखिन्छ? यो कति ठूलो छ?

सम्पूर्ण महाधमनी घुमाउरो ह्यान्डल भएको लठ्ठी जस्तै हुन्छ। आरोही महाधमनी र महाधमनी आर्चले लठ्ठीको ह्यान्डल जस्तो भाग बनाउँछ। अवरोही महाधमनी आर्च पछिको पहिलो भाग हो, जुन सिधा तल जान्छ। यसको आकारको लागि, महाधमनीको व्यास (अर्थात्, क्रस-सेक्शनको चौडाइ) तपाईंको उमेर, शरीरको सतह क्षेत्रफल र लिङ्गको आधारमा फरक हुन सक्छ। तर यहाँ अनुसन्धानकर्ताहरू सहमत भएका औसत मानहरू छन्:

• थोरासिक डिसन्डरिङ एओर्टाको औसत आकार शरीरको सतह क्षेत्रफलको प्रति वर्ग मिटर १.६ सेन्टिमिटर भन्दा कम हुन्छ।
• पेटको अवरोही महाधमनीको सामान्य आकार: ३ सेन्टिमिटरभन्दा कम (सामान्यतया लगभग २ सेन्टिमिटर)।

यो वास्तवमा हाम्रो शरीरको सबैभन्दा ठूलो धमनी हो!

'अर्कोतिरको महाधमनी' को पर्खाल कसरी बन्छ?

यदि तपाईंले यस महाधमनीको भित्ता हेर्नुभयो भने, यसमा तन्तुका तीन तहहरू छन्। यो नलीको भित्ता जस्तै छ, तर धेरै जटिल छ।

• ट्युनिका इन्टिमा: यो सबैभन्दा भित्री तह हो। तपाईंको रगत यसबाट बग्छ। यो तहले रक्तचाप नियन्त्रण गर्छ , रगत जम्नबाट रोक्छ र विषाक्त पदार्थहरूलाई रगतमा प्रवेश गर्नबाट रोक्छ।
• मिडिया: यो बीचको तह हो। यसमा साना मांसपेशीहरू हुन्छन् जसले रगतलाई संकुचित भएर एक दिशामा सार्न मद्दत गर्छन्। यसमा लोचदार फाइबरहरू पनि हुन्छन्। यी समयसँगै कमजोर हुन सक्छन्।
• एडभेन्टिसिया: यो सबैभन्दा बाहिरी तह हो। यसले महाधमनीमा बल र संरचना प्रदान गर्दछ। यो वरपरका स्नायु र तन्तुहरूसँग पनि जोडिएको हुन्छ।

यो 'अर्कोतिर जाने महाधमनी' लाई कुन रोगहरूले असर गर्छ?

दुर्भाग्यवश, यति महत्त्वपूर्ण रक्तनलीले पनि विभिन्न रोगहरू विकास गर्न सक्छ। यी अवस्थाहरूमध्ये सबैभन्दा सामान्य भनेको महाधमनी धमनीविस्फार हो। धमनीविस्फार धमनीको भित्तामा रहेको कमजोर ठाउँ हो, जसले गर्दा धमनी फुल्छ र फुल्छ। घट्दो महाधमनीलाई असर गर्ने धेरै प्रकारका धमनीविस्फारहरू छन्:

महाधमनी धमनीविस्फारका प्रकारहरू

• थोरासिक एओर्टिक एन्युरिज्म (TAA): यो छाती हुँदै बग्ने महाधमनीको माथिल्लो भागमा हुन्छ। यो प्रायः उच्च रक्तचाप वा छातीमा आघातको कारणले हुन्छ। मार्फान सिन्ड्रोम जस्ता निश्चित संयोजी तन्तु विकार भएका मानिसहरूमा यो हुने जोखिम बढी हुन्छ।
• पेटको एओर्टिक एन्युरिज्म (AAA): यो एओर्टिक एन्युरिज्मको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो पेटबाट बग्ने महाधमनीको भागमा हुन्छ। (AAA) ले सामान्यतया ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ। सुर्तीजन्य पदार्थ सेवनको इतिहास भएका पुरुषहरूमा यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। एथेरोस्क्लेरोसिस, वा धमनीको भित्तामा बोसो जम्मा हुनु, यसको मुख्य कारण हो।
• थोरैकोएब्डोमिनल एओर्टिक एन्युरिज्म (TAAA): यो छातीदेखि पेटसम्म फैलिएको एन्युरिज्म हो।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई अवरोही महाधमनीमा धमनीविस्फार छ भने, तपाईंको डाक्टरले लामो समयसम्म यसको निगरानी गर्नेछन्। यदि यो धेरै ठूलो भयो भने, जीवनलाई जोखिममा पार्ने जटिलताहरू रोक्नको लागि तपाईंलाई उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:

एन्युरिज्मका कारण हुन सक्ने खतरनाक अवस्थाहरू

• एन्युरिज्म फुट्नु: यो तब हुन्छ जब महाधमनीको भित्तामा (तीनवटै तह) प्वाल बन्छ। यो प्वालले शरीरमा अत्यधिक रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ, जुन चाँडै जीवनको लागि खतरा बन्न सक्छ।
• प्रकार बी महाधमनी विच्छेदन: यो 'अवरोही महाधमनीको' भित्री तहमा हुने च्यात हो। त्यसपछि रगतले भित्री र मध्य तहहरू बीचको ठाउँ भर्छ। यसले धमनी फुट्न र केही अंगहरूमा रक्त प्रवाहलाई काट्न पनि सक्छ।

याद गर्नुहोस्, धमनीविस्फार फुट्नु वा महाधमनी विच्छेदन हुनु आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ!

अन्य सम्भावित अवस्थाहरू

यी धमनीविस्फारहरू बाहेक, 'अवरोही महाधमनी' लाई असर गर्न सक्ने अन्य अवस्थाहरू पनि छन्:

• महाधमनीको एथेरोस्क्लेरोसिस: महाधमनीमा बोसो जम्मा हुनु।
• एओर्टोइलियाक ओक्लुसिभ रोग: बोसो जम्मा हुँदा महाधमनीको तल्लो भाग (एओर्टिक विभाजन नजिक) र इलियाक धमनीहरू अवरुद्ध हुन्छन्।

'अवरोही महाधमनी' रोगका सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। घट्दो महाधमनी रोगमा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ । यसको अर्थ तपाईंलाई चिकित्सा आपतकालीन अवस्था नआएसम्म केही गलत छ भन्ने महसुस नहुन सक्छ।त्यसैले डाक्टरहरूले नियमित जाँच गराउन सिफारिस गर्छन्। यो त्यतिबेला हुन्छ जब तपाईं हृदयघातको प्रारम्भिक संकेतहरू पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। तपाईंको अवरोही महाधमनीमा एन्युरिज्म भए पनि, यो फुट्न लागेको बेलासम्म तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। यो फुट्नु अघि देखा पर्न सक्ने केही चेतावनी संकेतहरू यहाँ दिइएका छन्:

• धेरै नखाए पनि पेट भरिएको महसुस हुनु।
• ढाड, नितम्ब, कम्मर, खुट्टा वा पेटमा निरन्तर, निरन्तर दुखाइ।
• पेटको क्षेत्रमा मुटुको धड्कन महसुस हुनु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु वा घरघराहट हुनु।

ध्यान दिनुहोस्! यी आपतकालीन अवस्थाहरू हुन्!

धमनीविस्फार फुट्नु वा महाधमनी विच्छेदन एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ । यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा , तुरुन्तै १९९० (श्रीलंकाको सुवासेरिया एम्बुलेन्स सेवा) मा कल गर्नुहोस्:

• अचानक पेटमा गम्भीर दुखाइ।
• छाती वा ढाडको माथिल्लो भागमा अचानक, तिखो, गम्भीर दुखाइ। यो च्यातिएको वा छुरा प्रहार गरेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• चिसो, भिजेको पसिना।
• भ्रम।
• चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु।
• मुटुको धड्कन बढ्छ।
• वाकवाकी र बान्ता।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• बोल्न गाह्रो हुनु।
• दृष्टि गुमाउनु वा धमिलो हुनु।
• शरीरको एक छेउमा कमजोरी वा सुन्नपन।

यस्तो समयमा एक सेकेन्ड पनि खेर नफाल्नुहोस्!

'अवरोही महाधमनी' को रोग कसरी निदान गर्ने?

डाक्टरहरूले विभिन्न इमेजिङ परीक्षणहरू मार्फत अवरोही महाधमनीको रोगहरूको निदान गर्छन्। यी विधिहरू हुन् जसले शरीरको भित्री भागको तस्वीर लिन्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• पेटको अल्ट्रासाउन्ड
• सीटी एन्जियोग्राफी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी एन्जियोग्राफी - सीटीए)
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई)
• एसोफेजियल ट्रान्स इकोकार्डियोग्राम

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त परीक्षण निर्धारण गर्नेछन्।

यी अवस्थाहरूको उपचार के हो?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्नेछन् र आवश्यक परेमा उपचार सिफारिस गर्नेछन्। अवरोही महाधमनीमा एन्युरिज्मको लागि केही उपचार विकल्पहरू समावेश छन्:

• एन्युरिज्म शल्यक्रिया: यो एन्युरिज्मको फुलिएको भाग हटाउन वा मर्मत गर्न गरिने शल्यक्रिया हो।
• एन्डोभास्कुलर एन्युरिज्म मर्मत (EVAR):यसमा ठूलो चिरा नबनाई सानो नली (क्याथेटर) मार्फत धमनीमा स्टेन्ट जस्तो उपकरण घुसाउनु र फुलिएको क्षेत्रलाई बलियो बनाउनु समावेश छ। यो तुलनात्मक रूपमा नयाँ विधि हो।
• एन्युरिज्मको वृद्धि नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू: यसमा रक्तचाप वा कोलेस्ट्रोल कम गर्ने औषधिहरू समावेश हुन सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको चिकित्सकीय सल्लाह पालना गर्नु र समयमै परीक्षण गराउनु हो।

म मेरो 'अर्कोतिर जाने महाधमनी' कसरी स्वस्थ राख्न सक्छु?

हो, यो एकदमै राम्रो प्रश्न हो। महाधमनी रोगको सुरुवातलाई रोक्न वा ढिलाइ गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्। मुख्य कुरा भनेको मुटु-स्वस्थ जीवनशैली पालना गर्नु हो। त्यसो गर्नका लागि यहाँ केही सुझावहरू दिइएका छन्:

• मदिरा सेवन कम गर्नुहोस्: पुरुषहरूले प्रति दिन दुई मानक एकाइभन्दा बढी मदिरा सेवन गर्नु हुँदैन। महिलाहरूले प्रति दिन एक मानक एकाइभन्दा बढी मदिरा सेवन गर्नु हुँदैन।
• सोडियम (नुन), कोलेस्ट्रोल र संतृप्त बोसो कम भएको स्वस्थ, सन्तुलित आहार खानुहोस्।
• नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्: प्रति हप्ता कम्तिमा १५० मिनेट मध्यम-तीव्रताको व्यायाम गर्ने लक्ष्य राख्नुहोस् (जस्तै, छिटो हिँड्ने, साइकल चलाउने)।
• तनाव व्यवस्थापन गर्नुहोस्: योग र ध्यान जस्ता कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्! यो गर्नै पर्छ।

तपाईंको अवरोही महाधमनी एक धेरै महत्त्वपूर्ण धमनी हो जसले तपाईंको शरीरभरि रगत पुर्‍याउन मद्दत गर्दछ। त्यसैले, यसलाई स्वस्थ राख्नको लागि तपाईंले सक्दो प्रयास गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। राम्रो आहार, व्यायाम र सुर्तीजन्य पदार्थबाट टाढा रहनाले महाधमनी रोगबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ। साथै, वर्षमा कम्तिमा एक पटक मेडिकल चेक-अप गर्न नबिर्सनुहोस्।

त्यसो भए, यी सबैबाट हामीले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू के के हुन्?

ठीक छ, सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले ध्यानमा राख्नु पर्ने मुख्य बुँदाहरू हुन्:

• 'अवरोधी महाधमनी' शरीरको सबैभन्दा ठूलो धमनीको एक महत्त्वपूर्ण भाग हो, जसले तपाईंको मुटुबाट अक्सिजनयुक्त रगत तपाईंको छाती र पेट हुँदै तल पुर्‍याउँछ।
• यसले तपाईंको छाती, पेट र खुट्टाका धेरै अंगहरूमा रगत आपूर्ति गर्छ।
• यो धमनीमा एन्युरिज्म र एथेरोस्क्लेरोसिस जस्ता रोगहरू विकास हुन सक्छन्।
• प्रायः, यी रोगहरूले प्रारम्भिक चरणमा लक्षणहरू देखाउँदैनन्, त्यसैले नियमित चिकित्सा जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईंलाई अचानक, गम्भीर छाती वा पेट दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा बेहोस हुने जस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, यो आपतकालीन हुन सक्छ। तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।
• स्वस्थ जीवनशैली (राम्रो आहार, व्यायाम, र धूम्रपान त्याग्नु) पालना गर्नाले यो धमनीलाई स्वस्थ राख्न धेरै मद्दत गर्छ।

त्यसोभए, आफ्नो शरीरको यो 'राजमार्ग' को अलिकति ख्याल राख्न नबिर्सनुहोस्, ठीक छ?

---

महाधमनी, अवरोही महाधमनी, मुटु रोग, धमनी रोग, धमनीविकार, रक्तसञ्चार