के तपाईंले पनि आफ्नो पाठेघरको मुखको स्मियरमा असामान्यताहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ? कोन बायोप्सीको बारेमा थप जानौं?

डाक्टरबाट "कोन बायोप्सी" हुने कुरा सुन्दा तपाईं अलि नर्भस हुन सक्नुहुन्छ। "बायोप्सी" शब्द सुनेपछि हामी तुरुन्तै गम्भीर कुराको बारेमा सोच्दछौं। तर, वास्तविकतामा, यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण र उपचार हो जुन प्रायः तपाईंको आफ्नै भलाइको लागि गरिन्छ। त्यसोभए, यसको बारेमा केही विवरणहरूमा कुरा गरौं। तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले, सरल रूपमा।

कोन बायोप्सी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, कोन बायोप्सी एउटा सानो प्रक्रिया हो जसमा तपाईंको पाठेघरको मुखबाट कोन आकारको सानो टुक्रा निकालिन्छ। यसलाई कहिलेकाहीं कोनाइजेसन पनि भनिन्छ। यसलाई केक बेक गर्ने र भित्रबाट सानो टुक्रा काटेर यो कस्तो देखिन्छ भनेर हेर्ने जस्तै सोच्नुहोस्। यो यसरी नै काम गर्छ।

तपाईंको पाठेघरको मुख तपाईंको शरीरको त्यो भाग हो जहाँ तपाईंको योनिको माथिल्लो भाग तपाईंको पाठेघरको तल्लो भागसँग मिल्छ। यो कोन बायोप्सीले तपाईंको पाठेघरको सतह मात्र होइन, अलि गहिरो तल रहेका कोषहरूको पनि जाँच गर्न सक्छ। यस तरिकाले हटाइएको तन्तुलाई प्रयोगशालामा पठाइन्छ कि त्यहाँ कुनै असामान्य कोषहरू, क्यान्सर कोषहरू, वा कोषहरूमा परिवर्तनहरू छन् कि छैनन् जसले क्यान्सर निम्त्याउन सक्छ (सर्भाइकल डिस्प्लेसिया)।

यो एक बाहिरी बिरामी प्रक्रिया हो, जुन सामान्यतया अस्पताल वा अपरेटिङ कोठामा गरिन्छ।

कोन बायोप्सी किन गरिन्छ?

प्रायः, डाक्टरले निम्न कारणहरूले गर्दा कोन बायोप्सी गर्न सुझाव दिन्छन्:

• यदि तपाईंको प्याप स्मेयरको नतिजाले तपाईंको पाठेघरको कोषहरूमा कुनै असामान्य परिवर्तनहरू भएको देखाउँछ भने , यी परिवर्तनहरू क्यान्सरको पूर्वसूचक हुन सक्छन्।
• यदि तपाईंलाई पाठेघरको मुखबाट असामान्य, क्यान्सरग्रस्त, वा क्यान्सरपूर्व कोषहरू हटाउन आवश्यक छ भने।
• यदि तपाईंलाई धेरै प्रारम्भिक पाठेघरको क्यान्सर छ (चरण ० वा IA1), कोषहरूको यो क्षेत्र हटाउनु एक उपचार हो ।

कहिलेकाहीं, यदि पहिले गरिएको "(कोल्पोस्कोपी)" (क्यामेराको साथ पाठेघरको मुखको जाँच) वा "(पञ्च बायोप्सी)" (टिस्युको सानो टुक्रा लिने) ले यी कोशिका परिवर्तनहरूको कारण पत्ता लगाउन सक्दैन भने, अर्को चरणको रूपमा कोन बायोप्सी गर्न सकिन्छ।

महत्त्वपूर्ण: यसले असामान्य कोषहरू हटाउने मात्र होइन, तर ती कोषहरू के हुन् र तिनीहरूको प्रकृति के हो भनेर पनि ठ्याक्कै पहिचान गर्छ। यसको अर्थ यो निदान र उपचार दुवैको रूपमा महत्त्वपूर्ण छ।

यो कोन बायोप्सी कसले गर्छ?

यो शल्यक्रिया यस क्षेत्रमा व्यापक अनुभव भएको प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ (ओब/गाइन) द्वारा गरिन्छ।

यसको लागि हामी कसरी तयारी गर्छौं?

तपाईंको डाक्टरले यसको लागि कसरी तयारी गर्ने भन्ने बारे सल्लाह दिनुहुनेछ। यो प्रायः सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ।(यसको अर्थ तपाईंलाई पूर्ण रूपमा सुताइनेछ) र शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही घण्टा अघि तपाईंलाई खान वा पिउन बन्द गर्न भनिनेछ। शल्यक्रिया हुनुभन्दा केही दिन अघि तपाईंलाई यौन सम्पर्कबाट बच्न र तपाईंको योनिमा केही पनि नछिराउन सल्लाह दिइन सक्छ।

के हामी कोन बायोप्सीको समयमा जागा छौं?

सामान्यतया हुँदैन। धेरैजसो समय, तपाईंलाई यो प्रक्रियाको लागि सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यद्यपि, धेरै विरलै, तपाईंको डाक्टरले स्थानीय एनेस्थेटिक ( जस्तै स्नायु ब्लक) सुझाव दिन सक्छन् जसले कम्मर मुनिको क्षेत्रलाई मात्र सुन्न बनाउँछ। यद्यपि, यो प्रक्रियाको क्रममा तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।

शल्यक्रियाको समयमा के हुन्छ? चिन्ता नगर्नुहोस्, यस्तो हुन्छ!

कोन बायोप्सीमा पाठेघरको मुखबाट असामान्य तन्तुको शंकु आकारको टुक्रा काट्न स्केलपेल प्रयोग गरिन्छ। त्यसपछि तन्तुलाई प्रयोगशालामा पठाइन्छ, जहाँ एक रोग विशेषज्ञ (तन्तुको जाँच गर्ने विशेषज्ञ डाक्टर) ले माइक्रोस्कोपमुनि यसलाई हेर्छन् कि यसमा क्यान्सर वा पूर्व-क्यान्सरस कोषहरू छन् कि छैनन् भनेर।

शल्यक्रिया आफैंमा लगभग १५ मिनेट लाग्छ, तर शल्यक्रिया अघिको तयारी र पछि निको हुन धेरै घण्टा लाग्न सक्छ।

यहाँ क्रमशः के हुन्छ भन्ने कुरा छ:

१. एनेस्थेसिया: पहिले, तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ।

२. स्थान निर्धारण: त्यसपछि, तपाईंलाई प्याप स्मेयरको लागि तपाईंले राख्नु भएको स्थितिमा राखिनेछ, तपाईंको खुट्टा उपयुक्त टेकाहरूमा राखेर।

३. स्पेकुलम घुसाउने: त्यसपछि, डाक्टरले तपाईंको योनिमा स्पेकुलम भनिने उपकरण घुसाउनेछन्। यसले तपाईंको योनिको भित्ताहरू फैलाउनेछ र तपाईंको पाठेघरको मुख स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिनेछ।

४. कोल्पोस्कोप: त्यसपछि, कोल्पोस्कोप भनिने उपकरण, जसमा प्रकाश र म्याग्निफाइङ्ग लेन्स हुन्छ, पाठेघरको मुखको जाँच गर्न योनिमा घुसाइन्छ। यो हटाउनुपर्ने ठ्याक्कै क्षेत्र जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ।

५. तन्तु खण्ड हटाउने: त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले असामान्य तन्तु खण्ड, यसको वरपरको केही सामान्य तन्तुहरू सहित, शंकु आकारमा हटाउँछन्।

६. रक्तस्राव रोक्ने: त्यसपछि, रक्तस्राव रोक्न विभिन्न विधिहरू प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ टाँका लगाउन सकिन्छ, वा "क्युटराइजेशन" (रक्तनलीलाई बिजुली वा तापले दाग लगाउने) गर्न सकिन्छ । कहिलेकाहीँ तपाईंले रक्तस्राव रोक्न योनि भित्र गज जस्तो चीज पनि राख्न सक्नुहुन्छ।

प्याथोलोजिस्टले हटाइएको तन्तुको जाँच गर्छन् कि सर्जनले सबै असामान्य तन्तु हटाइदिए वा सामान्य तन्तु मात्र बाँकी छ कि छैन भनेर हेर्न।

पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो एकै दिनमा गरिने शल्यक्रिया हो। एकपटक तपाईं निको हुन पर्याप्त भएपछि, तपाईंलाई अस्पताल वा शल्यक्रिया केन्द्रबाट घर पठाइनेछ।

कोन बायोप्सी पछि के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि केही घण्टासम्म तपाईंलाई अस्पताल वा अपरेशन कोठामा निगरानी गरिनेछ। तपाईंको रक्तचाप, नाडी, रक्तस्राव र दुखाइ जाँच गरिनेछ, र तपाईं घर जान पर्याप्त स्वस्थ भएपछि तपाईंलाई घरबाट डिस्चार्ज गरिनेछ। यदि तपाईंको योनिमा कुनै गज छ भने, तपाईं घर जानु अघि यसलाई हटाइनेछ।

• दुखाइ: तपाईंले केही दिनसम्म आफ्नो तल्लो पेटमा दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ, जुन महिनावारीको समयमा हुने पीडा जस्तै हो। यसको लागि तपाईं दुखाइ निवारक औषधि लिन सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले दुखाइ निवारक औषधि लेख्न सक्छन्, वा तपाईंले प्रायः फार्मेसीबाट ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारक औषधिहरू प्रयोग गरेर यो पीडा नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्छ।
• दैनिक काम: तपाईं लगभग एक हप्तामा सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्षम हुनुहुनेछ। यद्यपि, पहिलो हप्तामा गह्रौं घरायसी कामहरू (जस्तै भ्याकुम क्लिनर र लुगा धुने) को लागि साथीभाइ र परिवारसँग मद्दत माग्नु राम्रो हुन्छ।
• रगत र डिस्चार्ज: यस समयमा, तल्लो पेट दुख्नुका साथै योनिबाट रक्तस्राव र डिस्चार्ज हुनु सामान्य हो। यसको लागि सेनेटरी प्याड प्रयोग गर्नुहोस्। यो डिस्चार्ज सुरुमा रातो वा गुलाबी हुनु, त्यसपछि हल्का खैरो हुनु पनि सामान्य हो।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अर्को फलो-अप अपोइन्टमेन्ट नभएसम्म तपाईंले गर्न नहुने कुराहरूको सूची दिनेछन्। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• लगभग चार हप्तासम्म योनिमा केही पनि नछिराउनुहोस्। यसको अर्थ यौन सम्पर्क, ट्याम्पोन प्रयोग नगर्ने, औंलाहरू घुसाउने वा डचिङ नगर्ने हो।
• तौल उठाउने वा कडा व्यायाम गर्ने काम नगर्नुहोस्।
• पानीले नुहाउनु हुँदैन (पौडी खेल्ने, बाथटबमा नुहाउने)।

सबै कुरा ठीकठाक भएको छ र घाउहरू राम्ररी निको भइरहेका छन् भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया पछि चार देखि छ हप्तामा फलो-अप अपोइन्टमेन्ट तय गर्नेछन्।

कोन बायोप्सी पछि, तपाईंलाई प्रत्येक छ महिनामा प्याप परीक्षण गर्न भनिन सक्छ। धेरै प्याप परीक्षणहरू सामान्य भएपछि, तपाईंलाई नियमित प्याप परीक्षण तालिकामा फर्काइनेछ (जस्तै, वर्षमा एक पटक)। यो तालिका तपाईंको उमेर र स्वास्थ्य इतिहासको आधारमा फरक हुन सक्छ।

के कोन बायोप्सी पछि टाँका लाग्छ?

कहिलेकाहीं। तपाईंको सर्जनले टाँका प्रयोग गर्न सक्छन्, तर प्रायः उनीहरूले योनि प्याकिङ प्रयोग गर्नेछन्। यो ट्याम्पोन वा ठूलो बेरिएको गजको टुक्रा जस्तै हो।

के म कोन बायोप्सी पछि काममा फर्कन सक्छु?

केही दिनमा जब तपाईंलाई सहज महसुस हुन्छ, तपाईं काममा फर्कन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको काममा भारी बोक्नु वा घण्टौं उभिनु आवश्यक छ भने, तपाईंले लगभग दुई हप्ता घरमै बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

यो कोन बायोप्सीको जोखिम के हो?

कोन बायोप्सी सामान्यतया एक सुरक्षित प्रक्रिया हो, तर कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसमा केही जोखिमहरू हुन सक्छन्। यस प्रक्रियाको जोखिम र फाइदाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् ताकि तपाईं के आशा गर्ने भन्ने बारे स्पष्ट बुझाइ पाउन सक्नुहुन्छ।

केही जोखिम अवस्थाहरू यस प्रकार छन्:

• रक्तस्राव
• रगत जम्ने समस्या
• संक्रमण
• पाठेघरको स्टेनोसिस
• भविष्यको गर्भावस्थामा समयपूर्व प्रसवको जोखिम बढ्छ
• मूत्राशय वा मलाशय जस्ता नजिकका अंगहरूमा क्षति

कोन बायोप्सीले पाठेघरको मुखमा दाग लाग्न सक्छ, जसले गर्दा डाक्टरलाई भविष्यमा प्याप परीक्षणहरूमा असामान्य कोषहरू पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ।

कोन बायोप्सीका साइड इफेक्टहरू के हुन्?

सबैभन्दा धेरै देखिने साइड इफेक्टहरू हुन्:

• महिनावारी जस्तै ऐंठन
• असुविधा वा हल्का दुखाइ
• योनिबाट रक्तस्राव वा दाग देखिनु

शल्यक्रिया पछिको पहिलो हप्तामा यी साइड इफेक्टहरू बढी गम्भीर हुन सक्छन्, तर समयसँगै बिस्तारै कम हुँदै जानेछन्। यदि तपाईंलाई दुई हप्ता पछि पनि मध्यम देखि गम्भीर दुखाइ र रक्तस्राव भइरहेको छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

के कोन बायोप्सीले क्यान्सर हटाउन सक्छ?

हो, यो कोन बायोप्सीले पाठेघरको क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणमा क्यान्सर कोषहरू हटाउन सक्छ।

कोन बायोप्सीको नतिजा कहिले प्राप्त हुन्छ?

तपाईंको डाक्टरले बायोप्सीको नतिजा लगभग एक हप्ता भित्र प्राप्त गर्नुपर्छ। यद्यपि, यो समय सीमा प्रयोगशाला अनुसार फरक हुन सक्छ। नतिजा प्राप्त गर्न कति समय लाग्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।

कोन बायोप्सीको नतिजाले हामीलाई के बताउँछ?

तपाईंको पाठेघरको मुखबाट लिइएको तन्तुको नमूना प्रयोगशालामा माइक्रोस्कोपमुनि विश्लेषण गरिन्छ। तपाईंको परीक्षणको नतिजाले तपाईंको डाक्टरलाई कोषहरू सामान्य, पूर्व-क्यान्सरस वा क्यान्सरग्रस्त छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्नेछ।

• सामान्य नतिजाको अर्थ तपाईंको पाठेघरको मुखमा कुनै पनि पूर्व-क्यान्सर वा क्यान्सरयुक्त कोषहरू फेला परेनन्।
• असामान्य नतिजाको अर्थ तपाईंको पाठेघरको मुखमा क्यान्सरपूर्व वा क्यान्सरग्रस्त कोषहरू फेला परेको छ भन्ने हो। यी कोषहरूलाई पाठेघरको मुखको तन्तुमा कति असामान्य कोषहरू छन् भन्ने आधारमा CIN लाई १ देखि ३ सम्म वर्गीकृत गरिन्छ।

• CIN I: हल्का पाठेघरको मुखको डिस्प्लेसिया। कोषहरूमा थोरै असामान्यता हुन्छ।
• CIN II: मध्यम देखि चिन्हित ग्रीवा डिस्प्लेसिया। कोषहरू असामान्य छन्।
• CIN III:गम्भीर पाठेघरको मुखको डिस्प्लेसिया वा कार्सिनोमा इन सिटु (क्यान्सरको प्रारम्भिक चरण)। कोषहरू धेरै असामान्य हुन्छन् र क्यान्सर हुने सम्भावना उच्च हुन्छ।

CIN I विरलै क्यान्सर हुन्छ। CIN II र CIN III लाई क्यान्सर रोक्नको लागि उपचार आवश्यक पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् :

• ज्वरो (१०१°F वा सोभन्दा माथि)
• चिसो र काम्ने महसुस हुनु, सास फेर्न गाह्रो हुनु, चक्कर लाग्नु
• खुट्टा सुन्निने वा दुख्ने खुट्टा बाउँडिने (यी रगत जमेको संकेत हुन सक्छन्)
• हरेक दुई घण्टामा स्यानिटरी प्याड परिवर्तन गर्न पर्याप्त रक्तस्राव
• औषधि खाएपछि पनि दुखाइ कम भएन भने
• दुर्गन्ध सहितको योनि स्राव

कोन बायोप्सी र LEEP बीच के भिन्नता छ?

कोनाइजेसन / कोन बायोप्सी र LEEP (लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्साइजन प्रक्रिया) दुवै विधिहरू पाठेघरको मुखबाट असामान्य तन्तु हटाउन प्रयोग गरिन्छ।

• LEEP ले असामान्य तन्तु काट्न र हटाउन सानो, विद्युतीय रूपमा चार्ज गरिएको तारको लूप प्रयोग गर्दछ।
• कोन बायोप्सीमा पाठेघरको मुखबाट कोन आकारको तन्तुको टुक्रा काट्न सर्जिकल चक्कु प्रयोग गरिन्छ, जुन ल्याप्रोटोमी भन्दा ठूलो हुन्छ। कोन बायोप्सी ल्याप्रोटोमी भन्दा अलि बढी जटिल प्रक्रिया हो, र यो सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ। रिकभरी समय लामो हुन्छ र ल्याप्रोटोमी भन्दा जोखिमहरू अलि बढी हुन्छन्।

कोन बायोप्सी कति पटक गर्न सकिन्छ?

कहिलेकाहीँ, यदि हटाइएको तन्तुको किनारमा असामान्य कोषहरू रहन्छन्, वा नयाँ असामान्य कोषहरू विकास भएमा, अर्को कोन बायोप्सी वा अन्य उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको परीक्षणको नतिजामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग अर्को कोन बायोप्सी गराउनुको जोखिम र फाइदाहरूबारे छलफल गर्नेछन्।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

कोन बायोप्सी एउटा महत्त्वपूर्ण प्रक्रिया हो जसले पाठेघरको मुखको क्यान्सर निम्त्याउन सक्ने असामान्य कोषहरू पहिचान गर्न र उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो प्रक्रिया अघि नर्भस र डराउनु सामान्य हो। आफ्नो परिवार, साथीभाइ र आफ्नो मेडिकल टोलीबाट सहयोग लिनुहोस्। प्रक्रिया वा आफ्नो नतिजाको बारेमा तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

धेरैजसो समय, कोन बायोप्सी सफल हुन्छ, र यसको कुनै दीर्घकालीन साइड इफेक्ट हुँदैन। तपाईंको पाठेघरको मुखमा असामान्य कोषहरू चाँडै पत्ता लगाउने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको प्याप स्मियरहरू निरन्तर गराउनु हो। त्यसैले त्यसको पनि ख्याल राख्नुहोस्।

`पाठेघरको मुख, कोन बायोप्सी, प्याप परीक्षण, महिला स्वास्थ्य, पाठेघरको क्यान्सर, CIN, स्त्री रोग विज्ञान