एड्स-परिभाषित रोगहरूको बारेमा जानौं।

के तपाईंलाई याद छ, कहिलेकाहीं हामी अचानक बिरामी पर्दा, हामी सोच्दछौं, "यो रोग कहाँबाट आयो?" विशेष गरी जब शरीरको रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कम हुन्छ, रोगहरूले सजिलै शरीरमा घुसपैठ गर्ने प्रयास गर्छन्। आज हामी धेरै विशेष रोगहरूको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन जब हामी 'एचआईभी' (मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस) नामक भाइरसबाट संक्रमित हुन्छौं र अवस्था अलि बिग्रन्छ, अर्थात् जब कोही भन्छन् कि यो एड्सको चरणमा पुग्छ, उत्पन्न हुन सक्छ। यसलाई डाक्टरहरूले 'एड्स-परिभाषित रोगहरू (ADIs)' भन्छन्। यी रातो बत्तीहरू जस्तै हुन्, जसले हाम्रो शरीरमा 'एचआईभी' संक्रमणको कारणले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली धेरै कमजोर भएको संकेत गर्दछ।

यी एड्स-परिभाषित रोगहरू (ADIs) के हुन्?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी 'एडीआई'हरू क्यान्सर र रोगहरू हुन् जुन 'अवसरवादी संक्रमण' को श्रेणीमा पर्छन् जुन 'एचआईभी' संक्रमण गम्भीर हुँदा, अर्थात् हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली धेरै कमजोर हुँदा हुन सक्छ।

के तपाईंलाई थाहा छ "अवसरवादी संक्रमण" भनेको के हो? कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घरको सबै ढोका र झ्यालहरू खुला छोडेर कुनै सुरक्षा छैन। त्यसपछि जो कोही पनि सजिलै भित्र पस्न सक्छ। त्यस्तै हुन्छ, जब हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली 'एचआईभी' द्वारा कमजोर हुन्छ, स्वस्थ व्यक्तिमा सामान्यतया रोग निम्त्याउन नसक्ने धेरै साना कीटाणुहरूले पनि सजिलै शरीरमा प्रवेश गर्ने र ठूला रोगहरू निम्त्याउने 'अवसर' पाउँछन्। त्यसलाई हामी 'अवसरवादी संक्रमण' भन्छौं। यी कीटाणुहरू सामान्यतया हाम्रो वातावरणमा पाउन सकिन्छ, तर स्वस्थ व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणालीले तिनीहरूलाई लड्छ र नियन्त्रण गर्छ।

डाक्टरहरूले HIV संक्रमणको गम्भीरता मापन गर्न CD4 कोष गणना र यी ADI हरू प्रयोग गर्छन्, अर्थात्, यो कति टाढा फैलिएको छ र कति गम्भीर छ। यी CD4 कोषहरू हाम्रो शरीरमा विशेष प्रहरी अधिकारीहरू जस्तै हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हुन्। HIV भाइरसले यी CD4 कोषहरूलाई नष्ट गर्दछ। त्यसैले, यदि तपाईं HIV बाट संक्रमित हुनुहुन्छ र यी ADI हरू छन् भने, डाक्टरहरूले यसलाई HIV संक्रमणको तेस्रो चरण भन्छन्, जुन AIDS हो।

कहिलेकाहीँ, जब कसैलाई 'ADI' हुन्छ तब मात्र उनीहरूलाई 'HIV' भएको निदान गरिन्छ। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि 'ADI' भएका सबैलाई 'HIV' हुँदैन। केही 'ADI' 'HIV' भएका वा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य हुन्छन्, तर धेरै 'ADI' कुनै अन्तर्निहित रोग बिना स्वस्थ मानिसहरूमा पनि हुन सक्छन्। त्यसकारण, निश्चित रूपमा जान्नको लागि सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको चिकित्सा परीक्षण गर्नु हो।

एड्स-परिभाषित रोगहरू (ADIs) कस्ता प्रकारका हुन्छन्?

यी 'एडीआई' विभिन्न प्रकारका हुन्छन्। यसमा मुख्यतया संक्रामक रोगहरू (फंगल, ब्याक्टेरिया, परजीवी, भाइरल संक्रमण), केही प्रकारका क्यान्सर, र स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित केही अवस्थाहरू समावेश छन्। हेरौं तिनीहरू के हुन्।

फंगल संक्रमण

जब तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन्छ, फंगल संक्रमण सजिलै तपाईंको शरीरभरि फैलिन सक्छ। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• निमोसिस्टिस निमोनिया (PCP): यो फोक्सोको गम्भीर संक्रमण हो।
• ब्रोन्ची, अन्ननली, श्वासनली, वा फोक्सोको क्यान्डिडियासिस
• कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस - फैलिएको/फुफ्फुसीय बाहिरी भागमा फैलिएको
• एक महिनाभन्दा बढी समयसम्म चल्ने दीर्घकालीन आन्द्राको क्रिप्टोस्पोरिडियोसिस
• क्रिप्टोकोकोसिस - फुफ्फुसीय बाहिरी भाग
• हिस्टोप्लाज्मोसिस - प्रसारित/फुफ्फुसीय बाहिरी

सोच्नुहोस्, जब हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली बलियो हुन्छ, यी फङ्गसहरूले धेरै गर्न सक्दैनन्। तर जब हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली एचआईभीले कमजोर बनाउँछ, तिनीहरूले समस्या निम्त्याउन थाल्छन्।

ब्याक्टेरिया संक्रमण

ब्याक्टेरियाले पनि विभिन्न संक्रमणहरू निम्त्याउन सक्छ। 'ADI' मानिने केही ब्याक्टेरिया संक्रमणहरू हुन्:

• ६ वर्ष र माथिका मानिसहरूका लागि क्षयरोग (माइकोब्याक्टेरियम ट्युबरकुलोसिस): यो धेरै मानिसहरूले सुनेको रोग हो, र यसले फोक्सोका साथै अन्य अंगहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ।
• फोक्सो बाहिर फैलिएका अन्य माइकोब्याक्टेरियम संक्रमणहरू: उदाहरणहरूमा माइकोब्याक्टेरियम कान्सासी र माइकोब्याक्टेरियम एभियम कम्प्लेक्स (MAC) समावेश छन्।
• ६ वर्ष मुनिका बालबालिकामा बारम्बार हुने ब्याक्टेरिया संक्रमण।
• बारम्बार हुने ननटाइफाइड साल्मोनेला सेप्टिसिमिया: यसमा, साल्मोनेला संक्रमण रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ र सम्पूर्ण शरीरमा फैलिन्छ।

परजीवी संक्रमण

परजीवीहरूले पनि `ADIs` निम्त्याउन सक्छन्। उदाहरणहरू:

• मस्तिष्कमा टोक्सोप्लाज्मोसिस: यद्यपि, यो एक महिना मुनिका बच्चाहरूमा लागू हुँदैन।
• एक महिनाभन्दा बढी समयसम्म चल्ने दीर्घकालीन आन्द्राको सिस्टोइसोस्पोरियोसिस

भाइरल संक्रमण

एचआईभी पनि एक भाइरस हो। साथै, जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन्छ, अन्य भाइरसहरूले आक्रमण गर्न सजिलो हुन्छ।

• हर्पेस सिम्प्लेक्स ब्रोन्काइटिस, निमोनाइटिस, वा एसोफ्यागाइटिस: यो एक महिना मुनिका बच्चाहरूमा पनि लागू हुँदैन।
• एक महिनाभन्दा बढी समयसम्म रहने हर्पेस सिम्प्लेक्स अल्सरहरू
• साइटोमेगालोभाइरस रोग: कलेजो, प्लीहा, वा लिम्फ नोडहरू बाहेक अन्य अंगहरूमा (जस्तै, साइटोमेगालोभाइरस रेटिनाइटिस - आँखालाई असर गर्ने)। यो एक महिना मुनिका बच्चाहरूमा पनि लागू हुँदैन।
• प्रोग्रेसिभ मल्टिफोकल ल्युकोएन्सेफ्यालोप्याथी (PML): यो एक दुर्लभ तर गम्भीर अवस्था हो जसले मस्तिष्कलाई असर गर्छ।

क्यान्सर

जब हाम्रा T कोषहरू (CD4 कोषहरू पनि T कोषको एक प्रकार हुन्) घट्छन्, भाइरस वा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने क्यान्सरहरूबाट हुने क्यान्सर हुने जोखिम बढ्छ। HIV-संक्रमित व्यक्तिहरूमा ADI मानिने क्यान्सरका प्रकारहरू:

• कपोसी सार्कोमा: छाला, लिम्फ नोड्स र मुख जस्ता ठाउँहरूमा हुन सक्ने क्यान्सर।
• बर्किट लिम्फोमा
• आक्रामक पाठेघरको क्यान्सर
• इम्युनोब्लास्टिक लिम्फोमा
• मस्तिष्कको प्राथमिक लिम्फोमा

अन्य सर्तहरू

यसका अतिरिक्त, धेरै अन्य अवस्थाहरूलाई 'ADIs' पनि भनिन्छ:

• बारम्बार हुने निमोनिया: वयस्क र ६ वर्षभन्दा माथिका बालबालिकाहरूका लागि। निमोनिया भनेको भाइरस, ब्याक्टेरिया वा फङ्गसको कारणले हुने फोक्सोको संक्रमण हो।
• एचआईभी एन्सेफ्यालोप्याथी: यसमा, एचआईभी भाइरसले मस्तिष्कको कार्यलाई असर गर्छ।
• एचआईभी बर्बाद गर्ने सिन्ड्रोम: यसले शरीर पातलो र कमजोर बनाउँछ।

सबैभन्दा सामान्य एड्स-परिभाषित रोगहरू (ADIs) के हुन्?

यी सबै सबैमा हुँदैनन्। यद्यपि, केही सामान्य 'ADI' हरू हुन्:

• निमोसिस्टिस निमोनिया (PCP)
• कपोसी सार्कोमा
• एचआईभी बर्बाद गर्ने सिन्ड्रोम
• अन्ननलिकाको क्यान्डिडिआसिस
• माइकोब्याक्टेरियम एभियम कम्प्लेक्स (MAC) संक्रमण
• क्षयरोग

यी रोगहरूका लक्षणहरू के के हुन्?

'ADIs' का लक्षणहरू रोग अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। यद्यपि, धेरैजसो संक्रमणहरूमा धेरै सामान्य विशेषताहरू हुन्छन्:

• ज्वरो
• टाउको दुखाइ
• शरीर दुख्ने, मांसपेशी दुख्ने
• घाँटी दुख्ने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• छालामा दाग
• पखाला
• भ्रम वा अन्य मानसिक परिवर्तनहरू

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईंलाई थाहा छ कि तपाईंलाई एचआईभी छ भने, सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यी एड्स-परिभाषित रोगहरू (ADIs) किन हुन्छन्?

हामीले पहिले नै छलफल गरिसकेका छौं, भाइरस 'एचआईभी' ले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा रहेका 'टी' कोषहरू (विशेष गरी 'सीडी४' कोषहरू) लाई नष्ट गर्छ। यी 'टी' कोषहरूले हामीलाई संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्छन्। त्यसैले, जब यी 'टी' कोषहरूको संख्या धेरै कम हुन्छ, हाम्रो शरीरले सामान्य रूपमा संक्रमणसँग लड्न सक्दैन। त्यसपछि, हामी स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली भएको व्यक्तिलाई बिरामी नपार्ने चीजहरूबाट बिरामी पर्न सक्छौं। साथै, यो प्रतिरक्षा प्रणालीसँग सम्बन्धित क्यान्सर वा भाइरसबाट हुने क्यान्सरको विकासको कारण हो।

हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई स्वस्थ राख्न एन्टीरेट्रोभाइरल थेरापी (ART) धेरै प्रभावकारी छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ ART लिँदा पनि ADI विकास हुन सक्छ। यसका धेरै सम्भावित कारणहरू छन्:

• यदि तपाईं आफ्नो औषधि तोकिए अनुसार र समयमा लिन असमर्थ हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईंले लिइरहेको औषधिले राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन भने।
• ART सुरु गर्नुभन्दा पहिले तपाईंलाई लक्षणविहीन ADI भएको हुन सक्छ, र ART सुरु गरेपछि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली पुनर्स्थापित हुँदा यो दोहोरिन सक्छ (यसलाई इम्युन रिकन्स्टिट्युसन इन्फ्लेमेटरी सिन्ड्रोम - IRIS पनि भनिन्छ)।

एड्स-परिभाषित रोगहरू (ADIs) कसरी पहिचान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा ADI निदान गर्नेछन्। यसमा रगत वा अन्य शरीरको तरल पदार्थ परीक्षण गर्ने र सम्भवतः बायोप्सी गर्ने समावेश हुन सक्छ। तिनीहरूले तपाईंको फोक्सो वा अन्य अंगहरूमा परिवर्तनहरू हेर्नको लागि एक्स-रे वा CT स्क्यान जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई पहिले एचआईभी भएको पत्ता लागेको छैन र एडीआई मात्र छ भने, तपाईंको डाक्टरले एचआईभी र रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता घटाउने अन्य सम्भावित कारणहरूको लागि तपाईंको परीक्षण गर्न सक्छन्।

कस्ता प्रकारका परीक्षणहरू गरिन्छन्?

डाक्टरले प्रयोग गर्न सक्ने केही परीक्षणहरू:

• रगत परीक्षण
• नाकबाट नमुना लिने (नाकको स्वाब)
• बायोप्सी
• खकार परीक्षण: संक्रमण जाँच गर्न फोक्सोबाट खकारको नमूना लिइन्छ।
• दिसा परीक्षण
• छातीको एक्स-रे
• सीटी स्क्यान
• कम्मर पन्चर/मेरुदण्डको ट्याप
• एचआईभी परीक्षण

यी रोगहरूको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचारका विकल्पहरू तपाईंलाई भएको रोगको प्रकार र तपाईंको विशिष्ट परिस्थितिमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंले ART लिइरहनुभएको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले सकेसम्म चाँडो वा अवसरवादी संक्रमणको उपचार सुरु गरेको दुई देखि चार हप्ता भित्र ART सुरु गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंलाई पहिले नै एचआईभी भएको पत्ता लागेको छ र तपाईंले एआरटी लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको औषधिले कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न तपाईंको डाक्टरले थप परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

विशिष्ट ADI को उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• ब्याक्टेरिया संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक
• फंगल संक्रमणको लागि एन्टिफंगल औषधिहरू
• परजीवी संक्रमणको लागि एन्टी-प्यारासाइटिक औषधिहरू
• क्यान्सरको लागि शल्यक्रिया, विकिरण, वा केमोथेरापी

यदि मलाई एड्स-परिभाषित रोग (ADI) भयो भने के हुन्छ?

ADI भएको खण्डमा एड्ससँग सम्बन्धित जटिलताहरूबाट मृत्यु हुने जोखिम बढ्छ। यद्यपि, खुशीको खबर यो हो कि हालका वर्षहरूमा, ART का कारण एड्ससँग सम्बन्धित मृत्युको संख्यामा उल्लेखनीय कमी आएको छ। यद्यपि अनुमान गरिएको छ कि HIV बाट संक्रमित लगभग एक चौथाई मानिसहरू एड्ससँग सम्बन्धित जटिलताहरूबाट मर्छन्, ART को प्रारम्भिक सुरुवातसँगै, HIV भएका धेरै मानिसहरू एड्स विकास नगरी स्वस्थ जीवन बिताउँछन्।

के एड्स-परिभाषित रोगहरू (ADIs) लाई रोक्न सकिन्छ?

हो, यो पक्कै पनि सक्छ!

ART ले तपाईंको रगतमा भाइरसको मात्रा (भाइरल लोड) कम राख्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले तपाईंको T कोषहरू (CD4 कोषहरू) को संख्या बढाउँछ। यसले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई स्वस्थ रहन र संक्रमणहरूसँग लड्न मद्दत गर्दछ। यसले HIV-सम्बन्धित क्यान्सरहरू निम्त्याउने भाइरसहरूसँग लड्न पनि मद्दत गर्दछ।

संक्रमणको जोखिम कम गर्ने अन्य धेरै तरिकाहरू छन्:

• रोकथाम औषधिहरू:केही संक्रमणको जोखिम कम गर्न तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई एन्टिबायोटिक वा एन्टिफंगल औषधि जस्ता औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
• खोप: आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंले कुन खोपहरू लगाउनु पर्छ र यदि कुनै खोपहरू छन् भने तपाईंले बेवास्ता गर्नुपर्छ।
• स्क्रिनिङ: तपाईंको डाक्टरले निश्चित क्यान्सर र संक्रामक रोगहरूको लागि नियमित स्क्रिनिङ सिफारिस गर्न सक्छन्।
• औषधिको इंजेक्शन उपकरण साझा नगर्नुहोस्: प्रिस्क्रिप्शन र गैर-प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू प्रयोग गर्दा, सुई, सिरिन्ज, आदि अरूसँग साझा नगर्नुहोस्।
• राम्रो सरसफाइ: खाना तयार गर्नुअघि, खानुअघि र शौचालय प्रयोग गरेपछि बारम्बार हात धुनुहोस्। अरूसँग खाना, पेय पदार्थ वा व्यक्तिगत सामानहरू साझा नगर्नुहोस्।
• खाद्य सुरक्षा: कम पाकेको अण्डा, पाश्चराइज नगरिएको दूध (पनीर र आइसक्रिम सहित), र पाश्चराइज नगरिएको फलफूलको रसबाट बच्नुहोस्। खानु अघि फलफूल र तरकारीहरू राम्ररी धुनुहोस् वा बोक्रा ताछ्नुहोस्।
• प्रशोधित पानी प्रयोग नगर्नुहोस्: ताल र पोखरी जस्ता ठाउँहरूमा नुहाउँदा मुखमा पानी नपरोस्, र प्रशोधित धाराको पानी नपिउनुहोस्। यदि तपाईं पानीको शुद्धताको बारेमा अनिश्चित ठाउँमा जानुहुन्छ भने, बोतलको पानी पिउनुहोस् र खाना पकाउनको लागि त्यही पानी प्रयोग गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई एचआईभी छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग आफ्नो सबै भेटघाटहरू राख्नुहोस्। यदि तपाईंलाई नयाँ वा बिग्रँदै गएको लक्षणहरू देखा परेमा, वा तपाईंलाई आफ्नो एआरटी लिन गाह्रो भइरहेको छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। संक्रमण रोक्नको लागि तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ र संक्रमणको लक्षणहरू देखिएमा के गर्ने भनेर पत्ता लगाउनुहोस्।

तपाईं कहिले आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं एचआईभीको सम्पर्कमा आउनुभएको छ, वा यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• १०३ डिग्री फरेनहाइट (४० डिग्री सेल्सियस) भन्दा बढी ज्वरो आउनु।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• गम्भीर बान्ता वा पखाला।
• छाती दुख्ने।
• भ्रम वा चेतना गुमाउनु।
• यदि घाउ तातो, रातो, सुन्निएको, पीडादायी वा निको नभएको छ भने।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईंको डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु उपयोगी हुन सक्छ:

• म कसरी मेरो औषधि सही तरिकाले लिन सक्छु?
• औषधिको अपोइन्टमेन्ट छुट्यो भने के गर्नुहुन्छ?
• संक्रमण रोक्न म के गर्न सक्छु?
• मैले कस्ता लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?
• म कहिले आकस्मिक कक्षमा जानुपर्छ?

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

एड्स-परिभाषित रोगहरू (ADIs) भनेको एचआईभी भाइरसले तपाईंको शरीरलाई कति असर गरेको छ भनेर निर्धारण गर्न डाक्टरहरूलाई मद्दत गर्ने परीक्षणहरू हुन्। जब तपाईंलाई एचआईभी हुन्छ, तपाईंलाई कुनै पनि संक्रमणबाट गम्भीर जटिलताहरू हुने जोखिम बढी हुन्छ।

तर,सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, एन्टिरेट्रोभाइरल थेरापी (ART) सही र निरन्तर रूपमा लिँदा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ रहन सक्छ र तपाईंको शरीरलाई संक्रमणसँग लड्न शक्ति प्रदान गर्न सक्छ। यी औषधिहरूले एड्सलाई रोक्न मद्दत गरेको छ र HIV भएका मानिसहरूलाई HIV नभएका मानिसहरू जत्तिकै लामो समयसम्म बाँच्न सक्षम बनाएको छ।

त्यसकारण, गम्भीर रोगहरूबाट बच्न तपाईंले अपनाउन सक्ने अन्य सावधानीहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, सही ज्ञान र उपचारले तपाईं यी अवस्थाहरूसँग लड्न सक्नुहुन्छ।

` एड्स, एचआईभी, एड्स निदान, अवसरवादी संक्रमण, रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता, सीडी४ कोषहरू, एआरटी उपचार